Infektsioonist tulenev liigesevalu

  • Vigastus

Nakkushaigused ilma õigeaegse ravita provotseerivad ebameeldivaid tagajärgi, millest üks on liigeste komplikatsioon. Stafülokoki, streptokoki ja teiste patogeensete mikroorganismide aktiivne levik põhjustab sagedasi liigesevalu, luude valutamist ja muid lihasluukonna probleeme. Kõrvaldada ebameeldivad sümptomid liigestes ja lihastes on võimalik alles pärast patogeeni loomist ja otsest kokkupuudet sellega. Sel eesmärgil peate pöörduma arsti poole ja läbi viima põhjaliku uuringu.

Miks vaevata?

Viiruslike ja muude nakkuste ilmnemine, milles kõik liigesed valutavad, pole haruldane. Infektsiooni võivad mõjutada mitmesugused patogeensed mikroorganismid, mis tungivad liigeseõõnde vere või lümfivedeliku kaudu. Viirustel, bakteritel ja seentel on negatiivne mõju suurtele ja väikestele liigestele, põhjustades nende deformatsiooni ja hävimist. Infektsiooni ajal on liikuvates liigestes valu põhjused sellised:

  • kaugelearenenud artriit sepsise arenguga;
  • liigeste ja külgnevate kudede operatsioon;
  • proteeside seadmine põlvedele ja teistele kehaosadele;
  • nakkuslikud kolded nahal;
  • süstalde ühekordne kasutamine süstimise ajal;
  • mehaanilised kahjustused.

Narkootikume kuritarvitavatel inimestel on liigesed ja lihased sageli nakatunud. Probleem on seotud hügieenistandardite mittejärgimisega ja ühe süstlaga mitmekordse süstimisega.

Viiruste ja bakterite tüübid

Infektsioonid, mis mõjutavad liigeseid ja põhjustavad valu, on erinevat tüüpi. Stafülokoki ja muude nakkuslike fookuste korral täheldatakse erinevat kliinilist pilti. Liigesevalu võivad põhjustada sellised patogeenid nagu:

  • klamüüdia
  • Shigella
  • streptokokid;
  • Klebsiella;
  • E. coli;
  • salmonella;
  • punetiste viirus;
  • erinevate rühmade hepatiit;
  • parotiit;
  • Staphylococcus aureus.
Tagasi sisukorra juurde

Valu olemus ja täiendavad sümptomid

Infektsiooniga seotud haigused põhjustavad luude ja liigeste terviklikkuse häireid. Viiruspatoloogia põhjustab erineva lokaliseerituse ja intensiivsusega valusündroomi. Nakatunud liiges annab end tunda 2-3 päeva pärast nakatumist, avaldudes väljendunud valuga. Nakkusliku gastriidi ja muude kõrvalekallete taustal mõjutavad kõige sagedamini pahkluu ja põlve liikuvad liigesed. Harvemini levib valu selgroo erinevatesse osadesse. Teistele organitele antavad liigesevalu rünnakud võivad põhjustada paljude süsteemide talitlushäireid ja häirida lihasluukonna tööd. Nakkushaiguse taustal ilmnevad ka järgmised sümptomid:

  • kõrge kehatemperatuur;
  • nõrkustunne ja halb enesetunne;
  • kehakaalu järsk langus;
  • nakkuse piirkonnas paistes lümfisõlmed;
  • kõigi liigeste ja lihaste valu;
  • põletikulise protsessi välimus.
Tagasi sisukorra juurde

Millised on tüsistused?

Liigesvalu, mis avaldub infektsiooni tõttu, on sageli keeruline ja levib külgnevatesse kõõlustesse ja sidemetesse. Viirushaigus annab nägemissüsteemile komplikatsiooni, mille tagajärjel areneb iridotsüklit, mõjutades iirist. Liigeste valu mõjutab negatiivselt naha seisundit, millel tekivad haavandid. Peptilised haavandid mõjutavad mõnikord naiste ja meeste suguelundite epidermist. See seisund ähvardab sekundaarset nakkust, mis põhjustab tõsiseid tagajärgi. Sama tavaline liigesevalu komplikatsioon infektsiooni ajal on keratoderma areng, mida iseloomustab naha ülemiste kihtide keratiniseerumine, millest saavad sagedased ja ulatuslikud lööbed. Tabelis on esitatud muud komplikatsioonid, mis tekivad koos liikuvate liigeste valudega.

VaevusedKliinilised ilmingud
Artriit, millega kaasneb sepsisKahjustatud liiges valutab palju, muutub punaseks ja muutub kuumaks
Palaviku- ja mähetunne
Valu liikumine ühest liigest teise
Põletikuline reaktsioon külgnevates lümfisõlmedes
Suurenenud higi tootmine
Iiveldus ja haigutamine
Reaktiivne artriitValulikud ja põletikulised liigesed
Turse kahjustatud piirkondades
Põlevad meeled ja pisarad silmad
Konjunktiviit
Kuseelundkonna põletikulised protsessid
Liigeste valu ohtlikud rünnakudHäkkimine ja valulikkus, mööduvad juba mõne päeva pärast
Tagasi sisukorra juurde

Diagnostilised protseduurid

Nakkuse taustal tekkivate ebameeldivate aistingute korral peate konsulteerima arstiga, kes määrab rikkumise allika ja valib optimaalse ravi. Nakkushaiguste spetsialist peab kõigepealt välja selgitama, millised patogeenid põhjustavad liigesevalu, ja seejärel määrama, kui palju kõrvalekalle mõjutas liikuvaid liigeseid. Kahjustatud piirkonda uuritakse ja täpsustatakse patsienti häirivad täiendavad sümptomid. Diagnoosi tegemiseks on ette nähtud järgmised diagnostilised manipulatsioonid:

Mida teha ja kuidas ravida?

Konservatiivne ravi

Kui nakkushaigusega kaasnevad liigesekahjustused, on vaja läbi viia komplekssed terapeutilised meetmed, mis viiakse läbi haiglas. Kui nakkus levib aktiivselt teistesse liikuvatesse liigestesse, siis on ette nähtud antibiootikumid, mis mõjutavad patogeeni. Antibakteriaalse ravikuuri annuse ja kestuse määrab arst iga patsiendi jaoks eraldi. Kui valu on seotud stafülokokkidega, siis võtke ravimeid 6 nädala jooksul. Gonokokknakkusega kestab ravi 10 päeva kuni 2 kuud. Seennakkuse korral kasutatakse kohalikke ja süsteemseid toimeid, mis annavad hea terapeutilise efekti. Patoloogiaga on sellised ravimid ette nähtud:

  • MSPVA-d
  • glükokortikosteroidid süstide kujul;
  • valuvaigistid.

Liigesehaigus ei ole nakkav, kuid seda provotseeriv nakkus on teistele ohtlik, seetõttu on soovitatav patsiendi suhtlemist ajutiselt piirata.

Alternatiivne ravi

Lisaks antibiootikumidele võite liigesevalu leevendamiseks kasutada looduslikke koostisosi. Sellised terapeutilised meetmed on abistavad ja neid tuleb arstiga arutada. Sellised ravimid on efektiivsed patoloogia korral:

  • hobukastani õisikud;
  • aed purslane;
  • sinepipulber;
  • kuumutatud sool;
  • päevalilleõli ja tärpentin.
Tagasi sisukorra juurde

Prognoos ja ennetamine

Kui infektsioon elimineeritakse õigeaegselt, lakkavad liigesevalud häirima ega põhjusta komplikatsioone. Vastasel juhul on võimalik luu- ja lihaskonna oluline rikkumine. Regulaarne ennetamine, sealhulgas hügieeni säilitamine, aitab vältida ebameeldivaid aistinguid. Soovitatav on riietuda vastavalt ilmastikule, vältides hüpotermiat ja ülekuumenemist. Infektsiooni tekkimisel peate konsulteerima arstiga ja viima õigeaegselt läbi vajaliku ravi.

Infektsioon ja liigesevalu

Kõigi liigeste häkkimine või valu võib ilmneda varasemate nakkushaiguste tõttu. Liigeste komplikatsioonid tekivad tavaliselt keha immuunvastuse tagajärjel viirusliku või bakteriaalse infektsiooni suhtes. Kehasse sisenevad bakterid tungivad liigestesse nakkuse kaugematest fookustest vereringe kaudu või lähedalasuvate kudede otsese nakatumisega operatsiooni, süstimise või vigastuse ajal.

Etioloogia ja patogenees

Nakkushaigused tekivad patogeensete mikroobide, sealhulgas viiruste, bakterite, seente jne allaneelamise tõttu..

Eeldatakse, et inimkeha liigesekudede antigeenidega sarnastes mikroorganismides esinevate antigeenide olemasolu tõttu ei suuda immuunsussüsteem neid eristada ning ründab seetõttu nii mikroobid kui ka liigeseid. Patogeenid võivad liigeseid mõjutada erineval viisil:

  • Võib-olla nakkuse levik otse liigesekoesse, mis võib provotseerida tugevat septilist artriiti koos lähedalasuvate kudede kahjustustega. Riskitegurid:
    • liigeseoperatsioon;
    • proteesimine;
    • nahainfektsioon;
    • mittesteriilsete nõelte kasutamine ravimite süstimiseks;
    • vigastused.
  • On oht, et patogeen tungib liigestest kaugel asuvatesse kohtadesse (nina-neelu, Urogenitaal- ja seedeelunditesse), põhjustades põletikulist protsessi. Liigesvalud ilmnevad sekundaarse kaitsereaktsioonina infektsioonile, mõnikord juba pärast taastumist (reaktiivne artriit). Järgmised mikroorganismid põhjustavad liigeseprobleeme:
    • Staphylococcus aureus, streptokokk ja muud väikelastel olevad gramnegatiivsed bakterid annavad liigestele komplikatsioone;
    • bakterid, mis põhjustavad sugulisel teel levivaid haigusi, puukborrelioos, mitmesugused stafülokoki tüübid ja sooleinfektsioonid, mis on seotud selliste bakteritega nagu salmonella, klebsiella, shigella jne..
    • HIV, punetiste viirus, mumpsi, B- ja C-hepatiit jne..
  • Mõnikord pärast haigust ilmnevad ohtlikud liigesevalud (artralgia) või kiiresti mööduv artriit. Sellised ilmingud ei põhjusta tavaliselt tõsist muret..
Tagasi sisukorra juurde

Liigeste komplikatsioonide sümptomid

Infektsioon võib areneda nii looduslikes kui ka kunstlikes liigestes, põhjustades tugevat valu, mis ilmneb mõni tund või päev pärast nakatumist. Kõige sagedamini mõjutavad põlved ja pahkluud. Mõnikord rändab valu erinevatesse kehaosadesse, mõnikord liigub see lülisamba piirkonda. Liigese tüsistuste kõige iseloomulikumad sümptomid on toodud tabelis:

PealkiriSümptomid
Septiline artriitNakatunud liiges muutub valulikuks ja mõnikord punaseks ja kuumaks.
Palavik ja külmavärinad
Valu liigub ühest liigesest teise
Võib täheldada lümfisõlmede põletikku.
Iiveldus, oksendamine, higistamine
Reaktiivne artriitPõletik, turse, tugev liigesevalu
Silmade põletamine, pisaravool, konjunktiviit
Urogenitaalsüsteemi põletik (uretriit, prostatiit, põiepõletik jne)
Ohtlik liigesevaluValud ja valud liigesepiirkondades, luudes ja lihastes, mis mõne päeva pärast kaovad
Tagasi sisukorra juurde

Haiguste ravi

Traditsioonilised meetodid

  • Pärast haiguse põhjustaja tuvastamist määratakse antibiootikumid.

Ravi tuleb läbi viia haiglas, et kõrvaldada põletikuline protsess ja peatada edasine liigese hävitamine..

  • Aktiivse infektsiooniga määratakse pärast selle patogeeni määramist antibiootikumikuur. Vastuvõtmise kestus määratakse patogeeni olemuse järgi, näiteks stafülokoki korral kestab antibakteriaalsete ravimite manustamine 4–6 nädalat ja gonokokkidega 10–60 päeva..
  • Seenhaigusi ravitakse seenevastaste ravimitega.
  • Valu, põletiku ja palaviku leevendamiseks kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid..
  • Ägeda põletiku korral on näidustatud glükokortikosteroidide süstimine otse valulikesse piirkondadesse..
  • Haiguse aktiveerimise ajal on vaja vähendada tavalist koormust. Pärast põletikulise protsessi taandumist soovitatakse kehalist aktiivsust järk-järgult taastada..
  • Füsioteraapia ja taastav massaaž on ette nähtud sõltuvalt liigesevalust..
  • Liigestehaigus ise ei ole nakkav, kuid selle põhjustanud nakkus võib olla teistele ohtlik..

    Rahvapärased abinõud

    Traditsioonilise meditsiini retsepte soovitatakse kasutada ainult traditsiooniliste meetodite abistamiseks. Reaktiivse artriidi korral kasutatakse:

    Lisaks peamisele ravile saate tinktuuri valmistada kastani õisikutel.

    • Purslase aed. See võtab 1 spl. lusikas, veega täidetud ja keedetud 10 minutit, seejärel infundeeritakse ja filtreeritakse. See on purjus 1 spl. lusikas 3-4 korda päevas.
    • Hobukastani lilled. Võtke 20 g toorainet, nõudke 2 nädala jooksul viina (0,5 l). Kandke valusatele kohtadele hõõrumist.

    Retseptid septiline artriit:

    • Valmistage segu jämedast soolast (2 supilusikatäit), sinepipulbrist (1 supilusikatäis) ja väikesest kogusest petrooleumi, kuni saadakse viskoosne mass. Hõõruge suurenenud valu kohale ja soojendage seejärel. Kandke üks kord päevas, eelistatavalt öösel.
    • Segage päevalilleõli (2 spl. Supilusikatäit), viina ja tärpentini 0,5 tassi. Kompositsioon öösel kompresside jaoks.
    Tagasi sisukorra juurde

    Infektsioonist tingitud liigesevalu ennetamine

    Nakkuse vältimiseks peate:

    • Järgige isiklikku hügieeni.
    • Riietu soojalt külma ilmaga, sest luude ja liigeste valude ja valude põhjustaja võib olla gripp, kurguvalu või ägedad hingamisteede infektsioonid.
    • Vältige lünklikke seksuaalvahekordi. Liigesid mõjutav septiline artriit on noorte, seksuaalselt aktiivsete inimeste puhul tavaline. Tüsistused on põhjustatud gonokokist ja põhjustavad gonorröa artriiti..
    • Süüa on täis ja õige, kuna seedetrakt nakatub sagedamini gastriidi, mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandi korral.
    • Varase tuberkuloosi tuvastamiseks tehke ennetavaid uuringuid. Mantouxi reaktsioon lastel, kavandatud fluorograafia aitab vältida ohtlikku tuberkuloosset artriiti.
    Kõvenemine aitab kaasa immuunsussüsteemi normaalsele toimimisele.

    Viiruslike ja bakteriaalsete haiguste tüsistuste vältimiseks on oluline:

    • Kui teie liigesed ja lihased valutavad, rääkige sellest kohe oma arstile..
    • Viige läbi kogu antibiootikumravi, järgides rangelt kõiki meditsiinilisi soovitusi, kuna antibiootikumravi meetod peatab liigeste tõsise kahjustuse.
    • Terapeutilise ravikuuri lõpus on vajalikud tervisemeetmed..
    • Jätkake aktiivset eluviisi, treenige ja kõvenege. See tugevdab immuunsussüsteemi ja avaldab positiivset mõju kogu lihaskonnale..

    Kui liigeseravi alustatakse õigeaegselt, on enamikul juhtudel prognoos soodne. Paljud patsiendid taastuvad täielikult 6–12 kuu jooksul. Kuid on veel võimalus, et valu võib tagasi pöörduda või muutuda krooniliseks. Selle vältimiseks on pärast taastumist vaja regulaarselt arsti ennetavaid uuringuid.

    Millised on liigeste haigused

    Tänapäeval on liigesehaigused tavalised vanematel inimestel. Luude ja kõhrede kudede patoloogilisi muutusi põhjustavaid tegureid on üsna palju. Sageli korduvad negatiivsed põhjused hõlmavad kokkupuudet keskkonnaga või töö või elustiili laadi.


    Kõik liigesehaigused jagunevad kahjustuste asukoha ja olemuse järgi. Kahjustuste olemuse järgi on:

    • Põletikulised protsessid, mille on põhjustanud nakkuse tungimine kehasse, allergiline reaktsioon või immuunsussüsteemi talitlushäire.
      Sellistel juhtudel on haiguse areng kiire. Mõjutatud piirkonnas ilmneb turse. On väljendunud valus sümptom. Kui märgid peatuvad, kaovad need mõneks ajaks, kuid kudede degeneratsiooni protsess jätkub. Et välja selgitada, millises arenguetapis haigus kulgeb, tehakse kahjustatud liigese röntgenograafia..
    • Vanematel inimestel arenevad kõige sagedamini mitmesugused degeneratiivsed protsessid. Selle kahjustuse põhjus on liigese kulumine. Sellisel juhul aheneb liigesevahe ja kõhrekoed hävitatakse. Sümptomite raskusaste ilmneb järk-järgult. Alguses ilmneb valu pärast pikaajalist füüsilist pingutust ja kaob pärast puhata. Aja jooksul muutub valu pealetükkivamaks.
    • Kaasasündinud patoloogiatega ilmnevad häired kohe pärast lapse sündi. Kõige tavalisemad häired on puusa nihestus. Selline rikkumine põhjustab kõnnaku moonutamist, selgroo kumerust ja sellele järgnevat skolioosi esinemist.
    • Polüartikulaarsete kudede haigus võib häirida liigese normaalset toimimist. Sageli provotseerib selliseid patoloogiaid hüpotermia või liigne pikaajaline koormus. Selliste haiguste diagnoosimiseks kasutatakse röntgenpilte ja MRI-d.

    Lokaliseerimise kohas eristatakse järgmist tüüpi patoloogiaid:

    • Õlaliigese haigus - esineb reeglina sportlastel ja inimestel, kes on liigse füüsilise koormuse all. Muud põhjused võivad hõlmata geneetilist pärilikkust, nakkushaigusi või liigesevigastusi..
    • Küünarliigese patoloogia - diagnoositud tennisistide poolt. Liiges ei saa normaalselt funktsioneerida, sageli tekib käte lihaskoe põletik.
    • Käte ja sõrmede liigestes toimuvad patoloogilised muutused inimestel, kelle töö on seotud käte peenmotoorikaga. Patoloogia mõjutab reeglina mõlemat jäseme..
    • Puusaliiges toimuvad eakatel valusad muutused. Sel juhul tekivad sageli reieluukaela murrud..
    • Põlveliiges on haigustele vastuvõtlik igas vanuses inimestel. Väikelapsed põevad põlve reumaatilist ja nakkuslikku artriiti. Sportlased kannatavad meniski kahjustuste all sagedamini kui sidemed. Eakatel inimestel toimuvad degeneratiivsed protsessid, mis põhjustavad liigese hävimist.
    • Hüppeliigese liigesed on kõige sagedamini mõjutatud subluksatsioonide ajal või progresseeruva artriidi arengu tõttu. Rasvunud inimesed ja naised, kes kannavad sageli kõrge kontsaga kingi, on nende haiguste suhtes vastuvõtlikud, pannes samas sääred kõrge stressi alla..

    Siiski tuleb meeles pidada, et liigeste jaoks on kahjulik mitte ainult suur koormus, vaid ka madal aktiivsus.

    Ennetamiseks on soovitatav tegeleda võimlemisharjutuste, ujumise ja muude kergete spordialadega. Ja peate ka meeles pidama, et tervise võti on õige toitumine ja halbade harjumuste tagasilükkamine.

    Artroos

    See on liigesehaigus, mille käigus muutub kõhrekoe struktuur, mis viib lõpuks selle deformeerumiseni ja hävimiseni. Protsess mõjutab järk-järgult luu ja ligamentoosset kude, mis asub liigese kõrval.

    Artroosi mõjutavad kõige sagedamini põlved ja mõnel juhul võib see ulatuda reieluu liigestesse. Seda protsessi meditsiinis nimetatakse koksartroosiks. Patoloogia areng on tinglikult jagatud 3 kraadi.

    Artroosi arenguga progresseerub haigus väga kiiresti. Peamine sümptom on kahjustatud kehapiirkondade väljendunud valulikkus ja liikuvuse oluline piiramine. Käte tõsise kahjustuse korral võib täheldada värisemist, sõrmede kumerust..

    Artriit

    Artriidiga kaasnevad järgmised sümptomid:

    • liigesvalud,
    • liigeste liigutuste amplituudi vähendamise raskused,
    • kahjustatud liigeste ja nende lähedal asuvate kudede deformatsioon,
    • keha süsteemne kahjustus.

    Sageli segatakse artriit artroosiga, et eristada artriidi ja artroosi erinevust.

    Liigesevalu


    Lihtsat liigesevalu nimetatakse artralgiaks. Seda haigust iseloomustab vähenenud sümptomaatiline kompleks, mida tavaliselt nimetatakse artralgiliseks sündroomiks. Valul võib olla tuhm ja valutav toon, see võib olla ajutine või püsiv, kerge ja äge.

    Liigesed puutuvad tavaliselt kokku suurte liigestega. Diagnostiline protsess on keeruline ja pikk, kuna isegi radioloogilistel piltidel pole alati valulikke tunnuseid.

    Bursiit

    Liigese bursiit on sünoviaalkottides lokaliseeritud põletikuline protsess. Sel juhul suureneb eksudaat. Haigus on marrastuste, haavade ja verevalumite tagajärg..

    Mõjutatud alale ilmub turse, mille maht aja jooksul suureneb. Löögipiirkonnas täheldatakse valu, turset ja tuntakse olulist ebamugavust. Kogu selle aja jooksul kasvab puhitus. Bursiiti kogevad sageli sportlased ja ülekaalulised inimesed. Kõige sagedamini esineb bursiit põlve-, puusa-, küünarnuki liigestes.

    Podagra

    Podagra on liigeste kahjustus kusihappe koguse järsu suurenemise tõttu. Aja jooksul muutub hape soolaks, millel on hävitav mõju kõhrele ja luule.

    Podagra on üsna haruldane, see mõjutab peamiselt mehi pärast 40 aastat. Peamine sümptom on see, et protsess mõjutab kõiki liigeseid, sealhulgas sõrmi. Voolab tavaliselt kroonilisse vormi. Podagra tüüpiline märk on valu vajutamine õhtul. Valus laigud paisuvad, nahk muutub punaseks. Võib tekkida väike kasv, mis mõne aja pärast lõhkeb. Neist voolab aja jooksul vedelik. Enneaegne ravi põhjustab luude ühenduse terviklikkuse rikkumist.

    Hügroma


    Seroosses kotis asuvaid ganglioneid ja sünoviaalseid tsüste nimetatakse hügromiteks. Need on umbes 3 sentimeetri suurused kasvajad, mille õõnsuses on limaskestade vedelik või fibriin.

    Selliseid neoplasme diagnoositakse sageli noortel naistel vanuses 20 kuni 30 aastat. Haiguse korral kurdavad patsiendid halva tervise üle harva ja märke praktiliselt pole.

    Diagnoosi põhjus on sageli tihendi tuvastamine, sageli randmes. Tihenemise kohas ilmnevad naha punetus ja sügelus. Lokaliseerimise kohaks võivad olla ka sõrmede ja varvaste falangid..

    Osteoporoos

    Süsteemne liigesehaigus, mida nimetatakse osteoporoosiks, mõjutab elu teisel poolel peamiselt naissoost. Osteoporoosi korral väheneb kogu keha luutihedus, mis suurendab vähese kehalise aktiivsusega luumurdude riski.

    Selle haiguse peamiseks põhjuseks peetakse vananemist või pigem mineraalide, näiteks fosfori ja kaltsiumi kontsentratsiooni vähenemist.

    Osteokondroos

    See degeneratiivne haigus on kõige tavalisem. Selle põhjuseks on metaboolsed häired selgroolülides, mis viib ketaskoe elastsuse kaotamiseni. Sel põhjusel nad punnivad ja pragunevad. Kui haiguse ravi ei alustata õigeaegselt, võib see põhjustada ohtlikke tüsistusi. Osteokondroosi peamised põhjused on järgmised:

    • vähenenud füüsiline aktiivsus,
    • alatoitumus,
    • soolaladestused,
    • kroonilised haigused.

    Periartriit

    Patoloogiat iseloomustab liigeseid või liigesekotte ümbritsevate kudede põletik. Periartriidiga kaasneb sageli artriit. Seda haigust diagnoositakse kõige sagedamini naistel pärast 40. Samal ajal on liikumise ajal patsientidel valu õlas, ulatudes küünarliigese ja abaluuni. Liikumine muutub jäigaks, õlaliigend paisub. Lisateave periartriidi kohta.

    Sünoviit

    Sünoviiti iseloomustab süsteemne liigeste põletik. Haiguse käik jaguneb aseptiliseks, krooniliseks ja ägedaks. Ravimata jätmisel sünoviaalmembraan tiheneb. Sümptomeid iseloomustab luude vohamine, turse, kahjustatud piirkonna naha värvus muutub punakaspunaseks.

    Reuma

    Reuma on liigesehaigus, mille korral sidekoe rakud muutuvad põletikuliseks. Tekib 8-15-aastaselt. Rünnakud võivad ilmneda erinevas vanuses inimestel..

    Haigust peetakse ohtlikuks, kuna see põhjustab selliseid komplikatsioone nagu krooniline südamepuudulikkus, arütmia, kõhre ja kõõluste kahjustus.

    Reuma esinemist soodustavad tegurid on järgmised:

    • pärilikkus,
    • streptokokkinfektsioon,
    • kahjustatud immuunsussüsteem,
    • vitamiinide puudused.

    Loe: Esimesed reuma nähud.

    Reiteri tõbi


    See on autoimmuunhaigus, mis kuulub patoloogiate reumaatilisse rühma. Reeglina on sellel krooniline kulg ja see halveneb sageli pika aja jooksul (kuni 6 kuud). Meeste sugu vanuses 20 kuni 40 aastat.

    Reutersi artriit, mida peetakse Reutersi haiguseks.

    Peamine sümptom on punetuse ilmnemine silma limaskestal ja nahal. Kuid on ka pehmete kudede põletikku, mis ümbritsevad mõjutatud liigeseid.

    Ikka haigus

    Väga haruldane patoloogia, mida diagnoositakse alla 16-aastastel lastel. Seda iseloomustab põletikuline protsess liigesekotis. Kuna haigusel pole väljendunud sümptomeid, peetakse seda raskeks diagnoosida..

    Haiguse esimeste ilmingute hulka kuuluvad kõrge palavik, rikkalik lööve nahal, lümfisõlmede kahjustus ja õhupuudus.

    Anküloseeriv spondüliit

    Anküloseerival spondüliidil on mitu vormi:

    • keskne,
    • risoomiline,
    • perifeerne,
    • skandinaavlane.

    Võib mõjutada eraldi kehaosi: lülisamba, õla- ja puusaliigesed. Intervertebral liigestes toimub põletikuline protsess, mis viib edasise liigese sulandumiseni, mis paratamatult piirab patsiendi liikuvust.

    Kõige sagedamini diagnoositakse 16–30-aastaselt. Naised on haigustele vähem vastuvõtlikud kui mehed. Esimesed sümptomid on valu alaseljas. Lisaks areneb patsiendil rindkere piirkonnas peatuvus, valu küünar-, põlve- ja reieluu liigestes.

    Felty sündroom


    See on reumatoidhaigus, mida iseloomustab liigesepõletik, millega kaasneb põrna suurenemine. Haigused tekivad tõenäolisemalt üle 40-aastastel naistel. Sümptomid:

    • palavik,
    • terav kaalulangus,
    • lihaste atroofia,
    • reumatoidsõlmede ilmumine naha alla.

    Patsiendid tunnevad tugevat valu liigestes. Diagnoos kinnitatakse pärast vereanalüüsi, mille käigus tuvastatakse kõrged reumatoidfaktori tiitrid..

    Püogeenne artriit - bakterid ja viirused võivad liigeseid kahjustada

    Kui tänapäeval ei ole reumatoidartriidi põhjused veel täpselt teada ja arvatavasti seostatakse immuunsussüsteemi patoloogilise talitlushäire, geneetilise pärimise ja mõne avastamata salapärase infektsiooniga, on sellisel artriidil teaduslikum määratlus selgem. Me räägime nakkuslikust artriidist (IA) - bakteriaalse või viirusliku infektsiooni liigeste põletikulisest haigusest.

    Nakkuslik artriit: põhjused ja peamised sümptomid

    Kuid see ei tähenda, et nakkuslikku artriiti on palju lihtsam diagnoosida - liiga palju mikroorganisme võib seda põhjustada:

    Millised mikroobid võivad põhjustada nakkuslikku artriiti

    IA otsene põhjus võib olla järgmine patogeen:

    • Stafülokokid:
      • Staphylococcus aureus - tungib läbi nahakahjustuste ja põhjustab eriti kiiret liigeste hävimist
      • Staphylococcus epidermidis - see mikroob tungib läbi naha epidermise ja on proteeside piirkonnas tavaline põletiku põhjus ning põhjustab ka narkosõltuvuse korral nakkuslikku artriiti
    • Streptokokk:
      • Streptococcus haemolyticus (rühm A)
        • Püogeense iseloomuga β-hemolüütiline streptokokk, mis on seotud grampositiivsete bakteritega ja põhjustab punaste vereliblede hävitamist
        • Tungib läbi hingamisteede ja naha.
        • See on kõige ohtlikum, kuna põhjustab selliseid haigusi nagu tonsilliit, sarlakid, reuma, bronhiit, perikardiit, müokardiit, glomerulonefriit
        • Vajab kohustuslikku antibiootikumravi
      • On veel 20 β-streptokoki alatüüpi, mis kuuluvad teistesse rühmadesse
        • Nad tungivad läbi naha, vereringesüsteemi koos urogenitaalsete infektsioonidega
        • Nakkuse põhjused immuunpuudulikkuse korral, endoproteeside esinemine, narkomaania
        • Ravi ajal pole antibiootikume vaja - peate lihtsalt säilitama immuunsuse, mis suudab iseseisvalt nakatava artriidi võita, hävitades selle põhjustanud patogeensed mikroobid

    Streptokokk või stafülokokk - nakkuslik artriit areneb tõenäolisemalt 15 aasta pärast

    • Gonokokid:
      • Neisseria gonorrhoeae - gramnegatiivne rakusisene diplokokk, mis on sugulisel teel leviva haiguse gonorröa põhjus, peamiselt täiskasvanutel
      • Gonokokk-nakkuslikku artriiti esineb 0,7% meestest ja kuni 3% naistest, kellel on gonorröa
    • Gramnegatiivsed soolebakterid:.
      Nakkuslik artriit on põhjustatud järgmistest põhjustest:
      • Eakad patsiendid (haiguse risk suureneb pikaajalise hospitaliseerimise korral)
      • Nõrk immuunsus, olenemata vanusest
      • Kuseteede infektsiooni hematogeenne levik
    • Haemophilus influenzae põhjustaja põhjustatud gramnegatiivsed hingamisteede infektsioonid
      • Seda tüüpi nakkus juhtub väga sageli väikestel lastel, kes on juba varakult üle läinud kunstlikule söötmisele: põhjus on lapse piimatoodete loomuliku immuunsuse äravõtmine.
    • Meningokokk (Neisseria meningitidis):
      • See gram-negatiivne mikroob tungib läbi ninaneelu ajju, põhjustades ajukelmepõletikku

    Gramnegatiivsed infektsioonid on eriti vastuvõtlikud alla 14-aastastele lastele

    • Multimikroobsed, anaeroobsed nakkused:
      • Esineb äärmiselt harva, peamiselt AIDS-iga patsientidel või inimestel, kes on läbinud liigese proteesimise

    Nakkusliku artriidi tegurid

    IA ohtu suurendavad põhjused:

    • Tüsistused pärast vigastusi
    • Endoproteesimine, mis on oma ajutise ressursi ammendanud
    • Purulentne sepsis
    • Immuunpuudulikkus
    • Onkoloogilised protsessid
    • Diabeet
    • Uimasti- või alkoholisõltuvus

    Nakkusliku artriidi sümptomid

    Nakkuslikul artriidil võib olla nii ilmseid liigese sümptomeid kui ka liigeseväliseid ilminguid, muutes diagnoosimise sageli keeruliseks

    • Artralgia ilmneb ühes või mitmes liigeses koos kohaliku põletiku tunnustega:
      • Naha pinna turse, punetus, palavik
      • MSPVA-de kasutamisel leevendatakse neid sümptomeid tavaliselt.
    • Tavaliselt esinevad põlvekahjustused (kõige sagedamini), puusa-, randme-, õla- ja ka väikesed jala- või randmeliigesed
      • Sakroiliaalse liigese lüüasaamine - narkomaanidele iseloomulikud sümptomid
    • Gonokokk-nakkuslik artriit esineb sageli ilma liigesesümptomiteta:
      • Gonorröa esmasteks sümptomiteks on kohalikud põletikulised infektsioonid suguelunditel (emakakael, endomeetrium). Menstruatsioon aitab kaasa patogeeni edasisele levikule kogu kehas.
    • Lisaks kombineeritakse periartriidi sümptomeid rändava polüartralgia ja dermatiidiga laiguliste-papulaarsete löövetena, muutudes lõpuks vesikulaarseks-pustuloosseks
    • Liigeste gonokokkide kahjustuste korral ilmnevad eksudatiivse mono- või oligoartriidi sümptomid

    Nakkusliku artriidi tüsistused

    Nakkusliku artriidi tüsistused võivad olla:

    • Anküloos
    • Osteomüeliit
    • Jäsemete asümmeetria, näiteks nende erinevad pikkused

    Nakkusliku artriidi ravi

    Diagnostika

    Ravi eelõhtul tehakse laboratoorset diagnostikat:

    • Üldine vereanalüüs:
      • IA haigusega ületavad leukotsüüdid ja ESR lubatud väärtusi
    • Tehakse liigese punktsioon, mille eesmärk on analüüsida liigesevedelikku ja eemaldada kogunenud mäda:
      • Mõjutatud liigeses on vedelik hägune, mädaste lisanditega.
      • Analüüs paljastab leukotsütoosi koos ebaküpsete leukotsüütide (neutrofiilide) sisalduse suurenemise ja ESR-i suurenemisega
      • Sünoviaalvedelikus on glükoosi poole vähem kui seerumis
      • Torkimist, eriti põlve, tehakse tavaliselt artroskoopia abil.
      • Kui koguneb palju eritist või on raske nõelaga liigest tungida (see on tüüpiline puusaliigesele), sisestatakse liigeseõõnde ajutiselt drenaažitoru
    • Valu vähendamiseks võib põlveliigesele kanda splinti.
    • Tehakse vedeliku bakterioloogiline uuring Gran-peitsiga, kuid mitte kõiki baktereid ei määrata sel viisil, eriti gonokokke. See raskendab diagnoosimist ja järgnevat ravi.
    • Diagnoosi täielikuks kontrollimiseks võib lisaks liigesevedeliku uurimisele osutuda vajalikuks ka bakterioloogilised testid:
      • Veri, röga, suguelundite mustamine, uriin, tserebrospinaalvedelik

    Laboridiagnostikat saab täiendada spetsiaalsete uuringutega:

    • Periartikulaarse koe röntgen- või CT-skaneerimine
    • Radioisotoopide skaneerimine kontrastainete - galiumi või tehneetsiumpolüfosfonaadi - lisamisega

    Nakkusliku artriidi ravimid

    Sõltuvalt haigust provotseerinud nakkuse tüübist valitakse kas antibiootikumid või seenevastased ravimid:

    • Kui leitakse streptokokid, kasutatakse antibiootikume:
      • penitsilliin - 10 miljonit ühikut. päevas
      • vankomütsiin 2 g päevas
    • Stafülokokid:
      • tsefalotiin - 6-8 g päevas
      • klindamütsiin - 1-2 g
      • vankomütsiin - 2 g
      • naftsiliin - 30 mg / kg intravenoosselt iga nelja tunni järel
    • Gonokokid või meningokokid:
      • Penitsilliin - 50 000 iga nelja tunni järel
      • Tseftriaksoon - 1 g üks kord päevas sisse või sisse
    • Gramnegatiivsed bakterid:
      • Gentamütsiin (1,5 mg / kg iga kaheksa tunni järel) koos penitsilliini või ampitsilliiniga
    • Mikroorganismid Haemophilus:
      • Klooramfenikool

    Kirurgia

    Nakkusliku artriidi kirurgiline ravi viiakse läbi:

    • Puusaliigese nakatumiseks, eriti lastel
    • Kui endoproteesimine on nakkuse allikas, on sel juhul vajalik läbi viia endoproteesimine koos nakatunud liigesepindade eemaldamisega

    Liigeste infektsiooni sümptomid

    Pakume teile lugeda artiklit teemal: "liigeseinfektsiooni sümptomid" koos üksikasjalike kommentaaride ning ravi ja ennetamise metoodikaga.

    Inimkeha liigeseid mõjutava nakkuse provokaatoriteks on mitmesugused mikroorganismid: bakterid või viirused. Mikroorganismide tungimise inimese liigeste sagedane tagajärg on nakkav artriit.

    On kindlaks tehtud, millised nakkused põhjustavad põletikku ja liigesevalu. Kõige sagedamini on need hingamissüsteemi, Urogenitaalsüsteemi ja seedetrakti patoloogiad. Liigeste infektsiooni arengut võivad põhjustada mitmesugused mikroorganismid..

    Sageli on liigeseprobleemide põhjused:

    • Salmonella, provotseerides sooleinfektsioone ja andes tüsistusi teistele organitele;
    • Klebsiella, mis on seotud enterobakteritega ja põhjustab kopsupõletikku, meningiiti, veremürgitust ja Urogenitaalsüsteemi nakkusi;
    • Shigella, provotseerib sageli düsenteeria, kuid suudab ka tungida liigestesse ja provotseerida neis põletikulist protsessi;
    • Staphylococcus aureus;
    • epidermise stafülokokk;
    • hemolüütiline streptokokk;
    • gonokokid, provotseerides gonorröa, samuti nakkuslikku artriiti naistel (3% juhtudest) ja meestel (0,7%);
    • meningokokid, mis on ajukelmepõletiku provokaatorid.
    Video (klõpsake esitamiseks).

    Liigeste komplikatsioone põhjustab ka mitmesuguste viiruste tungimine kehasse. Punetised ja hepatiit paistavad nende seas silma. Liigeste kahjustuste tavaline põhjus on HIV-nakkus.

    Infektsioonid provotseerivad igat tüüpi liigeste ebamugavust. See võib olla nii looduslik kui ka kunstlik liiges. Bakterid ja viirused on võimelised mõjutama inimese liigeseproteese, mis väljendub ka valus.

    Infektsioonid võivad esineda konkreetselt. Valu iseloom varieerub sõltuvalt paljudest teguritest ja liigesekahjustuse määrast. Sagedamini rändavad nad kogu kehas: peamiselt on põlved mõjutatud, pahkluus toimub sageli põletik, valu võib katta selgroolüli. Liigeste põletiku korral võib valulikkus olla nii kerge kui ka tugev, talumatu.

    Nakkuslik artriit ilmneb paljude tunnustega. Sümptomid võivad ületada liigesevalu. Kõige sagedamini muretseb patsient kahjustatud piirkonna tugeva punetuse ja selle turse. Kohalik temperatuur tõuseb märkimisväärselt.

    Nakkuslik artriit, mille esimesel etapil provotseerib gonokokk, võib ilmneda ilma ilmsete liigesekahjustuse tunnusteta. Esiteks lokaliseeritakse infektsioon suguelundite piirkonnas, pärast seda levib see kogu kehas. Kui see mõjutab peamiselt põlve- ja küünarliigeseid.

    Artriidi reaktiivset vormi iseloomustavad järgmised lisafunktsioonid:

    • pisaravool;
    • põletikuline protsess Urogenitaalsüsteemis;
    • konjunktiviidi areng;
    • tugev põletustunne silmades.

    Liigeste infektsiooni sümptomid, mis kulgevad septiliselt, ilmnevad järgmiselt:

    • palavik
    • iiveldus
    • oksendamine
    • tugevad külmavärinad;
    • higistamine;
    • lümfisõlmede põletik.

    Haigusega rändab sageli liigesevalu. Samuti tekivad tugevad valud lihastes ja luudes..

    Ebaõige raviga nakkavad liigesehaigused võivad põhjustada tõsiseid tagajärgi. Võimalik komplikatsioon võib olla liigese jäikus. See ilmneb üksteisega liigendatud luude otste sulandumise tagajärjel..

    Seda seisundit nimetatakse anküloosiks. Seda saab ravida ainult operatsiooni teel.

    Haiguse tavaline komplikatsioon on ka osteomüeliit. Sellega toimub luus endas ja külgnevates kudedes mädane protsess. Seda haigust seostatakse bakterite edasise tungimisega luustruktuuridesse..

    Harvem annab infektsioon puusaliigese tüsistusi. Sellistel juhtudel areneb patsiendil põletik, mida nimetatakse koksiidiks. Haigus on puudega, inimene muutub invaliidiks.

    Tähtis! Nakkusliku artriidi komplikatsioonide tagajärg võib olla mõne jäseme asümmeetria areng. Põletiku tõttu muudab patsient nende pikkust. Üks jäseme võib muutuda suuremaks kui teine.

    Haiguse ravi on keeruline. Selle aluse moodustavad ravimid. Lisaks võib koos nendega välja kirjutada rahvapäraseid abinõusid. Nende meetodite efektiivsuse puudumisel näidatakse patsientidele operatsiooni.

    Bakteriaalset artriiti ravitakse antibiootikumidega. Need moodustavad ravi aluse. Antibakteriaalse aine tüüp sõltub mikroobse patogeeni tüübist. Kui streptokokist on saanud haiguse provokaator, ravitakse patsienti vankomütsiini ja penitsilliiniga. Esimese ravimi päevane norm on 2 g, teise - kuni 10 miljonit ühikut.

    Stafülokokkide vastu võitlemiseks on ette nähtud klindamütsiin ja tsefalotiin. Päeva jaoks piisab 2 g esimesest ravimist ja 8 g teisest. Meningokoki ja gonokoki infektsioone ravitakse tseftriaksooni ja penitsilliini kombinatsiooniga..

    Esimese puhul kehtestatakse 1 g annus üks kord päevas. Sellisel juhul on ravim välja kirjutatud süstitavas vormis - seda manustatakse intramuskulaarselt. "Penitsilliini" tuuakse sisse 50 tuhande ühikuna iga 4 tunni järel.

    Gramnegatiivsete mikroorganismide provotseeritud nakkusi ravitakse kahe ravimi kombinatsiooniga. Esimene neist on gentamütsiin, mida manustatakse intramuskulaarselt iga 8 tunni järel. Teine abinõu on ampitsilliin (võite selle asendada penitsilliiniga).

    Video (klõpsake esitamiseks).

    Täiendavate sümptomite esinemisel määratakse patsientidele ka:

    • mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (Ibuprofeen ja Diclofenac);
    • glükokortikosteroidid süstide kujul ("Hüdrokortisoon");
    • immunosupressandid (kui patsiendil tekib reumatoidartriit).

    Lisaks läbib patsient füsioteraapia. Talle võidakse teha terapeutilist massaaži..

    Kirurgiline sekkumine on näidustatud juhtudel, kui nakkus on mõjutanud puusaliiget. Sellistel juhtudel kaasneb põletikuga mäda kogunemine selles. Enne operatsiooni pestakse seda aseptiliste vahenditega, tehakse ka drenaaž..

    Operatsiooni ajal võib osa kahjustatud liigesest või kogu see välja lõigata. Teisel juhul asendatakse see kunstlikuga.

    Kunstlikku päritolu liigeseid mõjutavat haigust ravitakse ka kirurgiliselt. Selle käigus eemaldatakse nakatunud liigese pinnad. Siis asendatakse need tervislikega. Operatsioon hõlmab endoproteesi täielikku asendamist uuega. Protseduuri nimetatakse redaktsiooni asendamiseks..

    Haigust saab ravida rahvapäraste ravimitega koos ettenähtud ravimitega. Reaktiivse artriidi korral saab valmistada hobukastani infusiooni.

    Aluseks võetakse taime lilled - piisab 20 g.Segu valatakse 0,6 l viina ja infundeeritakse 14 päeva. Saadud infusiooni hõõrutakse mitu korda päevas hoolikalt valusatesse piirkondadesse.

    Septilist artriiti ravitakse petrooleumi, sinepipulbri ja soola seguga. Mass peaks olema viskoosne. Selleks võtke suur lusikatäis sinepipulbrit ja kaks supilusikatäit jämedat soola

    Segule lisatakse väikeses koguses petrooleumi. Mass hõõrutakse liigestesse, pärast mida need mähitakse hoolikalt sooja koega. Toodet on soovitatav kasutada üks kord päevas enne magamaminekut..

    Liigesid mõjutavate infektsioonide ilmnemist saab vältida järgmistel viisidel:

    • keha pidev kõvenemine;
    • õige toitumise järgimine;
    • külma aastaajal sooja riiete kandmine;
    • lünklike seksuaalvahekordade vältimine;
    • spetsialistide regulaarsed uuringud;
    • mõõdukas harjutus.

    Arvukad bakterid ja viirused on provokaatorid nakkustele, mille käigus tekivad liigesekahjustused. Haigused võivad avalduda mitmesuguste sümptomitega ja põhjustada tõsiseid tüsistusi kuni puudeni.

    Nakkuste ravi hõlmab meetmete komplekti. Narkoteraapiat tuleb täiendada füsioteraapiaga, samuti rahvapäraste ravimitega. Vajadusel asendatakse patsiendid nakatunud liigestega.

    Liigeste nakkushaigused - põhjused, sümptomid, diagnoosimine, ravimeetodid ja ennetamine

    Patogeensed mikroorganismid võivad asuda mitte ainult nahal, limaskestadel või siseorganites, vaid ka liigeseõõnes. Seda nähtust diagnoosivad arstid nakkusliku artriidina, mis sõltuvalt patogeeni tüübist võib olla bakteriaalne, viiruslik või seenhaigus. Haigusega kaasneb pehmete kudede turse, palavik, lihasluukonna põletikulised protsessid.

    Püogeenne või nakkav artriit on haigus, mille provotseerib patogeense floora sisenemine liigeseõõnde. Suurtes kogustes mikroobid kogunevad sünoviaalvedelikku, põhjustades põletikku. Sõltuvalt tungimisviisist, haiguse kulgu iseloomust ja riskifaktoritest, mis provotseerisid nende ilmnemist, jagunevad nakkusliku protsessiga seotud liigesehaigused kolme tüüpi:

    Nakkuse konkreetsed viisid

    Otseselt nakkav artriit

    bakterid, seened või viirused tungivad sünoviaalvedelikku, nakatavad läheduses asuvaid pehmeid kudesid

    • operatsioon liigese lähedal;
    • proteesimine;
    • nahainfektsioon;
    • vigastused, vigastused, põletused.

    põletik ilmneb infektsiooni olemasolu tõttu kehas, sattudes selle kaudu vere kaudu liigeseõõnde

    • seedetrakti haigused;
    • Urogenitaalsüsteem;
    • Borrelioos
    • suguhaigused;
    • immuunpuudulikkuse patoloogiad;
    • punetised;
    • mittesteriilsete süstalde või muu mee kasutamine. seadmed;
    • hepatiit.

    liigesekahjustuse sümptomid ilmnevad 2–4 nädalat pärast nakatumist, sünoviaalvedelikus oleva patogeeni puudumisel on põhjuseks keha immuunvastus

    • sooleinfektsioonid;
    • urogenitaalne;
    • hingamisteede põletikulised haigused;

    Lühiajaline liigesevalu

    on mõne muu nakkushaiguse, enamasti viirusliku haiguse sümptom, möödub pärast ravi täielikult iseseisvalt, samas kui liigeste orgaanilisi kahjustusi ei täheldata

    • gripp;
    • stenokardia;
    • Nakkuslik mononukleoos;
    • ARI (äge hingamisteede haigus);
    • kopsupõletik.

    Seda tüüpi artriiti põevad sageli koolieelikud ja kooliealised lapsed, aga ka vanemad inimesed. Liigeste bakteriaalsed infektsioonid tekivad kohe mitmel põhjusel. Ühelt poolt on bakterite sünoviaalmembraani tungimine ja paljunemine, teiselt poolt - keha immuunjõudude vähenemine. Bakterid sisenevad liigesesse sagedamini hematogeensel teel (vere või lümfiga) pärast hiljuti üle kantud nakkus-viirushaigusi või krooniliste haiguste ägenemise tõttu:

    • tonsilliit, sinusiit;
    • hammaste granuloom;
    • pleuriit;
    • nakkav endokardiit;
    • koletsüstiit või kolangiit;
    • püelonefriit;
    • prostatiit
    • osteomüeliit
    • brutselloos.

    Punetised, C- või B-hepatiit, herpesviirus, parvoviirus B19 või HIV võivad provotseerida viirusliku etioloogia nakkuslikke liigesehaigusi. Viirused ise asuvad reeglina väljaspool liigest, kuid on selle põletiku põhjustajaks. Haigusega kaasnevad sageli tavalise artriidi tunnused: põletik, liigutuste jäikus, valu. Kui põletik tekkis ülekantud hepatiidi tagajärjel, siis artriit möödub omaette. Sõltuvalt patsiendi vanusest võib liigeste viirusnakkus lokaliseeruda erinevates kohtades:

    • Lastel on sagedamini mõjutatud käte liigeseosad, jalgade metatarsaalsed liigesed.
    • Täiskasvanutel on põlve ja pahkluu liigesed sümmeetriliselt põletikulised.

    Seenetüved sisenevad liigeseõõnde lümfisüsteemi või vereringesüsteemi kaudu nakkuse esialgsest fookusest või naha avatud haavade kaudu. Põletikuga kaasnevad tursed, mädased moodustised naha all ja kohal, palavik, keha üldise joobeseisundi sümptomid. Seennakkust on mitut tüüpi:

    Arstide arvates võivad kõik teadaolevad mikroorganismid olla kõhre ja luukoe jaoks potentsiaalselt ohtlikud. Teadlastel õnnestus enamikul juhtudel eraldada infektsioonid, mis põhjustavad liigesepõletikku:

    • grampositiivsed aeroobsed bakterid;
    • Staphylococcus aureus;
    • streptokokid;
    • salmonella;
    • Pseudomonas aeruginosa;
    • gramnegatiivsed aeroobsed bakterid;
    • anaeroobsed mikroorganismid - peptostreptokokid, klostriidiad, fusobakterid, bakteroidid;
    • dipteroidid;
    • Klebsiella;
    • enterobakterid;
    • tubercle bacillus;
    • kõik seente tüved;
    • gonorröa võlukepp;
    • meningokokid.

    Kõige sagedamini diagnoositakse stafülokoki poolt käivitatud haigusi. Lisaks põhjustab see tinglikult patogeenne mikroorganism suhkruhaiguse või reumatoidartriidiga patsientide verre sattudes sageli mädase sepsise. Stafülokokki on kahte tüüpi, mis kutsub esile põletikulisi protsesse:

    • Staphylococcus aureus - Staphylococcus aureus, tungib soodsates tingimustes inimkehasse naha väliste kahjustuste kaudu väga kiiresti kõhre hävitamiseni.
    • Staphylococcus epidermidis - epidermaalne stafülokokk on ohtlik narkomaaniaga inimestele ja neile patsientidele, kes on hiljuti läbinud endoproteesimise.

    Streptococcus haemolyticus (rühm A), mädase iseloomuga aeroobsed gram-positiivsed bakterid, peetakse teiseks kõige sagedamini tuvastatuks. Β-streptokoki oht on see, et mikroob võib provotseerida bronhiidi, reuma, sarlakide, müokardiidi, glomerulonefriidi tüsistusi ja põhjustada punaste vereliblede hävimist. β-hemolüütiline streptokokk mõjutab peamiselt autoimmuunhaigustega inimesi, narkomaane, mädaste dermatoloogiliste haigustega patsiente või neid, kes on kannatanud jäsemete ulatuslikku vigastust.

    Mõnevõrra vähem levinud on Neisseria gonorrhoeae - gramnegatiivsed rakusisesed diplokokid, sugulisel teel levivate haiguste patogeenid. Liigespõletik areneb sageli ägeda või kroonilise gonorröaga inimestel koos bakterite levimisega Urogenitaaltraktist pärineva verega. Naised on selle haiguse suhtes vastuvõtlikumad, mida hõlbustab menstruatsiooni algus või rasedus. Gonokoki artriidi areng jaguneb tavaliselt kahte faasi:

    • baktereemiline - kestab ainult 2-4 päeva ja seda iseloomustab palavik, rändevalu;
    • septiline - võib pikka aega asümptomaatiliselt areneda, põhjustades järk-järgult põlve-, pahkluu-, küünarnuki- ja randmeliigeste kahjustusi.

    Gramnegatiivsed soolebakterid ja hingamisteede infektsioonid

    Ainult 10% juhtudest tuvastatakse Haemophilus influenzae sünoviaalvedeliku laboratoorsete uuringute tulemusel. Gramnegatiivseid hingamisteede infektsioone diagnoositakse peamiselt imikutel või alla kaheaastastel lastel, kes pärast naise rinnapiima kaudu loomuliku immuunsuse kaotamist viidi kunstlikule söötmisele liiga vara. Täiskasvanutel võivad gramnegatiivsed soole- ja hingamisteede infektsioonid tekkida järgmistel põhjustel:

    • narkomaania;
    • eakate patsientide pikaajaline hospitaliseerimine;
    • nõrgenenud immuunsus, sõltumata patsiendi vanusest;
    • Urogenitaalne infektsioon.

    Tserebrospinaalse meningiidi kulgu põhjustab bakter Neisseria meningitidis, gram-negatiivne batsill, mis tungib kolju nina-neelu kaudu, põhjustades ajukelmepõletikku. Sageli kaasneb põhihaigus tüsistustega, millest kõige tavalisem on artriit. Enamasti mõjutavad suured liigesed - põlve, puusa, pahkluu. Sel juhul meningokokke sünoviaalvedelikus ei tuvastata.

    Nakkuslikud liigesehaigused reageerivad hästi piisavale ravile ja artriidi sümptomid kaovad iseseisvalt, ilma kõhre jääkmuutusteta. Vastasel juhul algab 2-3 päeva pärast sepsis. Purulentne põletik progresseerub kiiresti, mõjutades paralleelseid liigeseid, põhjustades võime iseseisvalt liikuda. Antibiootikumide suurte annuste väljakirjutamisel taastatakse peaaegu alati liigese liikuvus.

    Kõige tavalisem anaeroobse artriidi põhjustaja on bakter Fusobacterium spp. Enamikul juhtudel on käivitusmehhanism Simanovsky-Plaut-Vincenti ülekantud tonsilliit, mida sageli komplitseerib emakakaela arterite mädane tromboflebiit ja nakkuse hematogeenne levik. Farmaatsiatoodete arendamise ja laia toimespektriga antibiootikumide tulekuga on anaeroobne artriit muutunud väga haruldaseks, peamiselt AIDSi põdevatel inimestel või proteesitud jäsemetega patsientidel.

    Liigeste nakkushaigusi diagnoositakse olenemata vanuserühmast. Täiskasvanutel on alajäsemete või käte põletik sagedasem. Lastel domineerib polüartriit koos põlve-, küünarnuki-, õlaliigese- või puusapiirkonna paralleelse kahjustusega. Infektsiooniga liigeste kahjustused esinevad sagedamini patsientidel:

    • põevad kroonilist reumatoidartriiti;
    • kellel on autoimmuunhaigused või süsteemsed infektsioonid (HIV, gonorröa);
    • homoseksuaalne orientatsioon;
    • narkomaanid või alkoholisõltlased;
    • diabeediga;
    • vitamiinipuudus;
    • sirprakuline aneemia;
    • süsteemne erütematoosluupus;
    • püstolhaava, vigastuse või operatsiooni ellujäänud;
    • rasvunud
    • regulaarselt tugeva füüsilise koormuse kogemine (sportlased, müüjad, turvamehed);
    • geneetilise eelsoodumusega;
    • Urogenitaalsüsteemi haigustega.

    Haiguse tunnused erinevad sõltuvalt patogeenist, mis põhjustas põletiku, patsiendi vanusest ja soost. Lapsed kannatavad selle haiguse all teravamalt ja ei saa alati oma seisundit kirjeldada, mis raskendab oluliselt diagnoosi määramist ja õige ravi taktika valimist. Lastel esineva nakkusliku artriidi sümptomite korral sõltub ravi edukus sellest, kui kiiresti vanemad meditsiinilist abi otsivad..

    Mittespetsiifilise mikrofloora (streptokokid, stafülokokid) poolt provotseeritud nakkuslikku liigesehaigust iseloomustab äge algus raskete üldiste sümptomitega - palavik, külmavärinad, nõrkus, liigne higistamine. Muud mädase-nakkava artriidi nähud on:

    • terav valu pehmete kudede palpeerimise ajal, aktiivsete liikumiste või puhkeolekus;
    • silmade põletamine;
    • pisaravool;
    • rändav artralgia;
    • konjunktiviit;
    • naha punetus valu lokaliseerimise kohas;
    • kohaliku temperatuuri tõus;
    • pehmete kudede turse.

    Kui keha reageerib patogeenile liiga ägedalt, tekib allergiline reaktsioon, mis kutsub esile nakkusliku-allergilise artriidi. Allergiliste mikroorganismide hulka kuuluvad infektsioonid, mis põhjustavad hingamisteede viirushaigusi. Selle patoloogia vormi sümptomid on sarnased eespool kirjeldatuga. Muul viisil avaldub gonokokilise iseloomuga artriit. Sageli mõjutab see pahkluu, küünarnuki või käte väikseid liigeseid ja sellega kaasnevad:

    • urogenitaalse infektsiooni esmased ilmingud;
    • mitu löövet nahal või limaskestadel - papulid, pustulid, petehhiad;
    • müalgia;
    • kõõluste lähedal asuvate sidemembraanide põletik.

    Tuberkullibakteritest põhjustatud artriit on altid hävitavale kroonilisele kulgemisele. See mõjutab keha suuri liigeseosi - puusa, põlve, randmeosa. Kõhrekoe muutus toimub järk-järgult 2–6 kuu jooksul. Sümptomid sarnanevad keha üldise joobeseisundiga (iiveldus, oksendamine, palavik, nõrkus) ja lokaalse sünoviidiga (efusiooni kogunemine liigeseõõnes), mõnikord tekivad “külmad” abstsessid. Väikseimad liigutused põhjustavad ägedat valu ja lihaskrampe.

    Viirusartriiti iseloomustab lühiajaline kulg ja pärast põhihaiguse edukat ravi läbib põletik iseseisvalt jääknähtudeta. Peamised sümptomid on pehmete kudede turse, liigutuste valulikkus, nõrkus. Gonorröa ja süüfilisega ilmnevad eksudatiivse oligoartriidi, süüfilise osteokondriidi sümptomid. Seened põhjustavad luu ja kõhre mükootilisi kahjustusi, provotseerivad fistulite moodustumist. Pärast seenhaiguse vormi arenevad sageli komplikatsioonid - osteoartroos või luu anküloos.

    Nakkuslik artriit on bakteriaalse, viirusliku, parasiitilise või seenhaigusega liigeste põletikuline haigus. Nakkuslik artriit võib mõjutada mitmesuguseid liigeseid ja lisaks kohalikele ilmingutele (turse, hüperemia, valulikkus, liigese liikumise piiramine) kaasnevad väljendunud üldised sümptomid (palavik, külmavärinad, joobeseisundi sündroom). Nakkusliku artriidi diagnoosimisel võetakse aluseks andmed röntgenograafia, ultraheli, artrootsenteesi, sünoviaalvedeliku testide, verekülvi kohta. Nakkusliku artriidi ravi hõlmab immobiliseerimist ja liigese loputamist, antibiootikumide süsteemset ja intraartikulaarset manustamist ning vajadusel artroskoopilist debridementeerimist või artrotoomiat.

    Nakkuslik artriit on artriidi rühm, mida põhjustavad nakkuslikud patogeenid (viirused, bakterid, seened, algloomad), mis tungivad otse liigese kudedesse. Reumatoloogias ja traumatoloogias diagnoositakse nakkusega seotud artriit igal kolmandal juhul. Nakkuslik artriit mõjutab sageli alajäsemete liigeseid, kogedes suurt raskust (põlve, puusa, pahkluu), aga ka käte liigeseid. Nakkuslikku artriiti registreeritakse erinevate vanuserühmade esindajatel: vastsündinutel, koolieelsete ja kooliealiste lastel, täiskasvanutel.

    Etioloogilise põhimõtte kohaselt jaguneb nakkuslik artriit bakteriaalseks, viiruslikuks, seenhaiguseks, parasiidiks. Võttes arvesse nosoloogilist kuuluvust, eristatakse septilisi (püogeenne, mädane), gonorröa, tuberkuloosi, süüfilise, brutselloosi ja muud tüüpi artriiti. Esinemise iseärasuste tõttu on posttraumaatiline artriit eraldatud eraldi rühmas.

    Kui nakkus satub liigesekudedesse väljastpoolt, räägivad nad primaarsest artriidist. Nakkusliku protsessi levimisel liigest ümbritsevatest kudedest või kaugetest mädasetest fookustest areneb sekundaarne artriit. Nakkusliku artriidi kulg võib olla äge, alaäge ja krooniline. Liigeste kahjustus võib tekkida mono-, oligo- või polüartriidina.

    Kõige sagedamini on nakkusliku artriidi korral liigesekahjustuse metastaatiline tee, st infektsioon tungib liigeseõõnde hematogeense või lümfogeense tee kaudu, mille tagajärjel on patogeen tuvastatav sünoviaalvedelikus. Nakatumise otsene rada on võimalik ka näiteks liigese lahtiste haavade ja vigastuste korral, samuti mikroorganismide levimisega osteomüeliidi lähedalt paiknevatest koldetest.

    Vastsündinutel ja väikelastel põhjustab bakteriaalset artriiti sagedamini stafülokokk, enterobakterid, hemolüütiline streptokokk, hemofiilne batsill. Täiskasvanud patsientidel on koos aeroobidega sagedased nakkusliku artriidi põhjustajad anaeroobsed mikroorganismid: peptostreptokokid, fusobakterid, klostridiad, bakteroidid. Äge bakteriaalne artriit võib ilmneda stenokardia, sinusiidi, kopsupõletiku, furunkuloosi, püelonefriidi, põiepõletiku, nakkusliku endokardiidi, sepsise taustal. Lisaks on spetsiifiline nakkuslik artriit, mis on tingitud tuberkuloosist, süüfilisest, gonorröast jne..

    Seenartriiti seostatakse tavaliselt aktinomükoosi, aspergilloosi, blastomükoosi, kandidoosiga. Parasitaarset artriiti seostatakse tavaliselt helmintiliste ja algloomade infestatsioonidega. Viirusartriit ilmneb punetiste, mumpsi, B- ja C-hepatiidi, nakkusliku mononukleoosi jne korral. Traumajärgne nakkuslik artriit areneb enamikul juhtudel läbi liigeste tungimise vigastuste. Joodud infektsioon ei ole välistatud liigese ravi ja diagnostilise punktsiooni, intraartikulaarse süstimise, artroskoopia või artroplastika ajal.

    Inimeste kategooriasse, kus on suurem oht ​​nakkusliku artriidi tekkeks, kuuluvad reumatoidartriidi, osteoartriidi, STI, alkoholi või narkomaania, immuunpuudulikkuse, diabeedi, rasvumise, vitamiinipuuduse all kannatavad patsiendid; olulise füüsilise (sh spordiga seotud) stressi kogemine jne..

    Mittespetsiifilise mikrofloora (stafülokokid, streptokokid, Pseudomonas aeruginosa jne) põhjustatud nakkuslik artriit avaldub ägedalt koos väljendunud lokaalsete ja üldiste ilmingutega. Mädase artriidi lokaalsed tunnused hõlmavad teravat valu puhkeolekus koos palpatsiooni, aktiivsete ja passiivsete liikumistega; turse suurenemine, liigese kontuuride muutused; kohalik punetus ja palavik. Mädase-põletikulise reaktsiooni tagajärg on jäseme funktsiooni rikkumine, mis võtab sundasendi. Enamikul juhtudel arenevad ägeda nakkusliku artriidi korral üldised sümptomid - palavik, külmavärinad, müalgia, higistamine, nõrkus; lastel - iiveldus ja oksendamine.

    Septiline artriit esineb tavaliselt põlve-, puusa- või hüppeliigese monoartriidi vormis. Polüartriit areneb tavaliselt inimestel, kes saavad immunosupressiivset ravi või kannatavad liigesepatoloogia all. Ravimist sõltuvatel patsientidel täheldatakse sageli aksiaalse skeleti liigeste kahjustusi, peamiselt sakroileiti. Staphylococcus aureus'e põhjustatud nakkav artriit võib liigesekõhre hävida sõna otseses mõttes 1-2 päeva jooksul. Mädase artriidi raskekujulise kulgemise korral võib tekkida osteoartriit, septiline šokk ja surm..

    Gonokoki etioloogia nakkavat artriiti iseloomustab naha-liigese sündroom (periartriit-dermatiit), mida iseloomustavad mitmed lööbed nahal ja limaskestadel (petehhiad, papulid, pustulid, hemorraagilised vesiikulid jne), rändav artralgia, tenosünoviit. Sel juhul võivad primaarse urogenitaalse infektsiooni (uretriit, tservitsiit) sümptomid olla kustutatud või puuduvad täielikult. Gonorröa artriidiga on sagedamini mõjutatud käte, küünarnuki, pahkluu ja põlveliigesed. Tüüpilised tüsistused on lamedad jalad, deformeeriv osteoartroos. Süüfiitne artriit ilmneb koos põlveliigeste sünoviidi, süüfilise osteokondriidi ja daktüliidiga (sõrmede artriit).

    Tuberkuloosne artriit on kroonilise hävitava kuluga suurte (puusa-, põlve-, pahkluu-, randme) liigeste kahjustustega. Liigeskoe muutused arenevad mitme kuu jooksul. Haiguse käik on seotud kohaliku sünoviidi ja üldise tuberkuloosimürgistusega. Mõjutatud liigese liikuvust piiravad valulikkus ja lihaste kontraktuurid. Kui periartikulaarsed koed osalevad põletikulises protsessis, võivad tekkida “külmad” abstsessid..

    Brutselloosiga seotud artriit ilmneb tavalise nakkushaiguse sümptomite taustal: lainetaoline palavik, külmavärinad, higistamine, lümfadeniit, maksa- ja splenomegaalia. Iseloomulikud on lühiajaline müalgia ja artralgia, spondüliidi ja sacroileiidi areng.

    Viiruslikku artriiti iseloomustab tavaliselt lühiajaline kulg ja toimunud muutuste täielik pöörduvus ilma jääknähtudeta. Märgitakse rändavat artralgiat, liigeste turset, liigutuste valulikkust. Viirusliku artriidi ravikuuri kestus võib olla 2-3 nädalat kuni mitu kuud. Seenartriiti kombineeritakse sageli luu mükootiliste kahjustustega. Haigust iseloomustab pikaajaline kulg, fistulite moodustumine. Seene etioloogia nakkusliku artriidi tagajärjel võib tekkida liigese deformeeriv osteoartroos või luu anküloos.

    Sõltuvalt nakkusliku artriidi etioloogiast võivad patsiendid vajada kirurgi, traumatoloogi, reumatoloogi, TB spetsialisti, nakkushaiguste spetsialisti ja venereoloogi konsultatsiooni ja järelevalvet. Diagnoosi seadmise prioriteetsete meetmete hulgas viiakse läbi kahjustatud liigeste ultraheli ja radiograafia. Radioloogiliselt määratakse nakkusliku artriidi korral osteoporoos, liigesepilu ahenemine, luu anküloos, luude erosioon. Ultraheli diagnoosimisel ilmnevad muutused periartikulaarsetes kudedes, intraartikulaarse efusiooni olemasolu. Algstaadiumis, kui nakkusliku artriidi radiograafilisi märke ei ole veel tuvastatud, võib kasutada tundlikumaid meetodeid - liigese CT, MRI, stsintigraafia.

    Etioloogilise teguri kontrollimiseks on olulised andmed liigese diagnostilise punktsiooni, sünoviaalvedeliku uurimise kohta (mikroskoopia, tsütoloogia, söötme kultuur). Ensüümidega seotud immunosorbentanalüüs, vere ja kusiti eritise bakterioloogiline uurimine ning suguelundite määrde ülevaade on teatavatel juhtudel suure diagnostilise väärtusega. Tuberkuloosse artriidi diagnoosimist hõlbustavad liigese sünoviaalmembraani biopsia, muude tuberkuloossete fookuste tuvastamine kehas ja positiivsed tuberkuliinitestid. Nakkuslikku artriiti eristatakse reumatoidartriidi, podagra artriidi, mädase bursiidi, osteomüeliidi korral.

    Ägedas staadiumis toimub nakkusliku artriidi ravi statsionaarselt. Jäseme immobiliseerimine viiakse läbi lühikeseks ajaks, millele järgneb motoorse režiimi järkjärguline laiendamine, kõigepealt passiivsete, seejärel - aktiivsete liikumiste tõttu liigeses. Juhul, kui on tekkinud proteesi liigeste infektsioon, eemaldatakse endoproteesimine. Mädase artriidiga tehakse igapäevane artrootsentees, liigeste loputamine vastavalt näidustustele - liigese artroskoopiline debrideerimine või artrotoomia koos voolu-aspiratsiooniga pesemisega.

    Nakkusliku artriidi ravimteraapia hõlmab antibiootikumide parenteraalset manustamist, võttes arvesse tuvastatud patogeeni (tsefalosporiinid, sünteetilised penitsilliinid, aminoglükosiidid) tundlikkust, võõrutusmeetmeid. Viirusliku artriidi korral on ette nähtud MSPVA-d, seeninfektsioonide, antimükootiliste ravimite ja tuberkuloosse artriidi korral spetsiifilised keemiaravi ravimid. Pärast ägedate põletikuliste nähtuste leevendamist liigese funktsiooni taastamiseks on füsioteraapia ja füsioteraapia ravi kompleks, balneoteraapia, massaaž.

    Kolmandikul nakkusliku artriidi all kannatavatel patsientidel on jääknähud liigeste piiratud liikuvuse, kontraktuuride ja anküloosi kujul. Septiline artriit on tõsine oht: hoolimata terapeutilise ja kirurgilise ravi võimalustest ulatub suremus keerukatel juhtudel 5-15% -ni. Negatiivsete prognostiliste tegurite hulka kuuluvad reumatoidartriit, septitseemia, kõrge vanus ja immuunpuudulikkus. Artriidi ennetamine hõlmab tavaliste nakkushaiguste õigeaegset ravi, piisavat kehalist aktiivsust, liigesevigastuste ennetamist, kaitset STI-de eest, aseptiliste ja antiseptiliste nõuete järgimist kirurgiliste protseduuride ajal.

    Allikad

    1. Dormidontov, E. N. Reumatoidartriit / E. N. Dormidontov, N. I. Korshunov, B. N. Friesen. - M. Meditsiin, 1981. - 176 c.
    2. Lülisamba patoloogia välise fikseerimise aparatuuri kasutamine / V. I. Ševtsov jt - M.: Meditsiin, 2013. - 112 lk..
    3. Kaitel, Wolfgang Juhud reumatoloogia valdkonnast. Patsiendid, arstid, diagnoosid / Wolfgang Keitel. - M.: Meditsiin, 2013. - 288 c.
    4. Nimme osteokondroosi neuroloogiliste komplikatsioonide diagnoosimine ja kirurgiline ravi / V. A. Shustin jt - M.: Foliant, 2006. - 168 c.

    Lubage mul ennast tutvustada. Minu nimi on Inna. Üle 7 aasta olen töötanud õena reumatoloogiakeskuses. Usun, et olen praegu oma ala professionaal ja tahan kõigile saidi külastajatele õpetada, kuidas lahendada keerulisi ja mitte nii palju ülesandeid. Kõik saidi materjalid kogutakse ja töödeldakse hoolikalt, et kogu vajalik teave oleks neile edastatav mugavas vormis. Kõigi saidil kirjeldatu rakendamiseks on siiski kohustuslik konsulteerida spetsialistidega..