Kuidas käsi videole pöialt seada

  • Vigastus

Kuidas nihestatud sõrme sirgendada

Sõrmede või varvaste nihestused juhtuvad väga sageli ja need on väga valusad. Õnneks on neid lihtne parandada ja need leevendavad kohe ohvri seisundit.

SA VAJAD:

Treening

Rahustage vigastatut ja seadke talle mugav asend. Öelge talle üksikasjalikult kõik, mida kavatsete teha..

Vigastuse suund

Võtke ohvriga silmitsi. Haarake kahe käega nihutatud sõrmest kindlalt, painutades seda veidi: selleks haarake ühe käega nihestatud liigendi alusest ja teisega sõrmeotsa. Tõmmake ühe käega sõrmeotsa õrnalt ossiklite loomulikus suunas, otsekui sirgendades sõrme ühes reas, surudes samal ajal teise käega liigendi paika..

Pange rehv sõrmele, mässides selle marli abil ja kleepides järgmisele sõrmele kanaliteibi. Kasutage kindlasti marli või muud apreti; ärge kleepige teipi otse vuugile.

Kui seadistamise ajal valu intensiivistub või liiges ei vaju oma kohale, ärge suruge seda. Parem on arsti vaatamine. Sõrme nihke suunda tuleb teha väga ettevaatlikult, sest liigese ja veresoonte kahjustus. Kui olete hädaolukorras, pidage nõu spetsialistiga ja viige läbi vähendamise protseduur..

Kuidas ravida sõrme nihestust

Peaaegu iga täiskasvanu või lapse puhul võib esineda sõrme nihkumine käsivarrel. Vigastus ei ohusta elu, vaid ahendab inimtegevuse piire. Kahjustuse korral purunevad sidemed ja luu liigesed nihkuvad. Ohver tunneb teravat valu, sest närvilõpmed asuvad käes.

Natuke anatoomiat

Sõrmed on kehaosad, mis paiknevad jäsemete otstes. Igal neist on torukujulised luud, mis on phalanges. Neljal on kolm phalange ja pöidlal on kaks. Küünte lähedal on distaalne phalanx, lobus - proksimaalne ja nende vahel - keskel. Jäsemete lõpus moodustuvad falangeaalsed liigesed, mida tugevdavad kollateraalsed sidemed.

Sõrme dislokatsioon näeb välja nagu modifitseeritud phalanges, mille otstes ilmuvad sfäärilised paksenemised.

Dislokatsioonide tüübid

Vigastuse peamine põhjus on tugev mõju liigesele, mis ületab lihaste ja sidemete võimeid. On märgatud, et enamasti on pöidla nihestus. Kahjusid on mitut tüüpi:

  • nimetissõrme nihestus on põhjustatud falangi tugevast löögist,
  • pöidla ja käe nihestus jäseme järsu pikendamisega või siis, kui inimene üritab kukkumise ajal puhata peopesal,
  • sõrmuse sõrme nihestus käel praktiliselt ei erine teist tüüpi luumurdest,
  • keskmise sõrme nihestus põhjustab liikumispiiranguid,
  • väikese sõrme nihestus on tingitud nõrkadest liigestest, mis on vigastatud kerge verevalumiga.

Vigastusi diagnoositakse kui avatud, suletud ja marginaalseid. Traumatoloogilises praktikas on kõige raskem nihkega trauma. Avatud dislokatsiooniga kaasnevad pehmete kudede kahjustused. Sel juhul võib tekkida iseloomulik naha-naha defekt. Suletud luumurru tuvastamiseks tehakse röntgenograafia, kuna seda on keeruline diagnoosida. Huvitav teave käe sõrme murru kohta.

Märgid ja sümptomid

Käe sõrme nihetel on iseloomulikud sümptomid, mis aitavad vigastuse tüüpi iseseisvalt kindlaks teha. Ohver tunneb kõikidel juhtudel teravat valu ja täheldatakse ka järgmisi sümptomeid:

  • suurenenud valu segamise ajal,
  • tursete ilmnemine,
  • kipitus,
  • kumerus,
  • hematoom,
  • tuimus,
  • verevalum punetus,
  • sinine nahk,
  • jäsemeid pole võimalik vabalt liigutada.

Luu nihke tõttu ilmnevad sellised sõrme nihestuse sümptomid kui selle pikkuse muutus. Paljud patsiendid, kes on käe sõrme keeranud või nihestasid, ei tea, mida teha. Tüsistuste vältimiseks on soovitatav pöörduda viivitamatult trauma arsti poole.

Riskirühma kuuluvad osteoporoosiga sportlased ja vanurid, samuti habras luukoega väikesed lapsed.

Diagnostika

Kui patsient nihestas sõrme, tuginedes välistele märkidele, pole seda raske diagnoosida. Iseseisva diagnoosi seadmisel võite segi ajada vigastuse luumurruga. Seetõttu on käe sõrme nihestuse määramiseks ette nähtud röntgenuuring.

Arst viib protseduuri läbi, tundes käe sõrme, ja otsustab, mida teha, kui patsient selle nihestas. Dorsaalse nihke korral toimub külgmiste sidemete rebend. Bajonettitaoline deformatsioon toimub peopesa nihkega. Selle tuvastamiseks sondeeritakse jäseme alust..

Esmaabi nihestamisel

Kahtlustades sõrme neelu dislokatsiooni, peab patsient pöörduma arsti poole. Kuid kui see pole võimalik, aitab sõrme nihestusega esmaabi:

  • eemaldage kõik rõngad, mis suruvad kokku falange,
  • nihuta varrukad riiete küljest lahti,
  • avatud haavaga töödelge haava antiseptiga,
  • fikseerige jäseme immobiliseerimiseks.

Fikseerimiseks on vaja haiget jäseme mitte liiga tihedalt terveks siduda, kasutades vatti ja sidet. Kui patsient on valu pärast väga mures, soovitage valuvaigisteid. Võite haavale kanda jääd, kuid veenduge, et külmakahjustusi ei esine..

Paljud on mures küsimuse pärast, kuidas ise sõrme nihestust korrigeerida. Arstid hoiatavad, et sellist protseduuri peaks läbi viima spetsialist. Seetõttu on vaja kannatanu võimalikult kiiresti haiglasse viia.

Loe ka varba nihestus..

Ravi

Kui patsiendil on sõrme nihestus, viivad arstid ümber positsiooni. Fragmentide vähendamine toimub kohaliku tuimestuse mõjul. Arstid sisestavad falange osavalt, kuni nad klõpsavad, mis näitab, et luud langesid oma kohale. Seejärel pange mitmeks nädalaks valatud krohv..

Pärast seda, kui arst korrigeeris käe sõrme nihestust, tuleb ravi jätkata kodus. Selleks sobivad järgmised meetodid:

  • ravimtaimede tinktuurid,
  • küüslaugukompressid,
  • märjad soolasidemed.

Kodune ravi sõrme nihestuse osas peaks toimuma arsti järelevalve all, et mitte tekkida tüsistusi. Seetõttu, kuidas ravida sõrme nihestust, on parem paluda spetsialistil ravida vigastus lõpuni ja ilma negatiivsete tagajärgedeta.

Suletud reduktsioon

Suletud redutseerimine viiakse läbi üldnarkoosis, kuna operatsioon on üsna vastutustundlik. Intravenoosne anesteesia tagab lihaste täieliku lõdvestamise. Vere väljavoolu parandamiseks haavast tõstke ja kinnitage käsi. Liigeste joondamiseks võtab arst kahjustatud jäseme küljele ja tõstab üles.

Kui kõõlus on pigistatud, rakendatakse jäseme küünarnukini, painutades ülemise falangi otsa. Pärast protseduuri antakse patsiendile kolme nädala jooksul krohvivalu. Patsiendi puue naaseb kuu hiljem.

Kirurgia

Patsiendi avatud kahjustusega on vaja kiiresti hospitaliseerida. Kirurgiline sekkumine viiakse läbi kohaliku või juhtivuse tuimestuse all. Arst võimaldab juurdepääsu raadiusele ja proovib lahti ühendada periartikulaarse koe kägistatud kapsli. Kõõlused lükatakse kirurgilise instrumendiga tagasi ja phalangid seatakse. Siis arst õmbleb ja kuivendab haava. Nädal hiljem eemaldatakse õmblused.

Kirurgiline operatsioon tehakse siis, kui patsient jalutab probleemiga pikka aega ilma meditsiinilise abita. Sellistel juhtudel areneb vale liiges, mis tuleb eemaldada ja ligamentoosne aparaat taastada.

Taastusravi periood

Pärast seda, kui arst on sõrmeliigese nihestuse parandanud, on kohe pärast krohvivalu eemaldamist ette nähtud taastusravi. Programm sisaldab:

  • füsioteraapia,
  • massaaž,
  • füsioterapeutilised protseduurid.

Pärast sõrmede nihestust kasutatakse kohalikke antiseptilisi ravimeid:

  • Fastumi geel,
  • Ketoprom,
  • Diklofenak,
  • Ortofeen ja muud salvid.

Ravimata sõrme nihestust saab arendada nii Volkovi-Hovhannisjani ortopeedilise aparaadi abil, mis on mõeldud liikumiste arendamiseks koormamata liigeses, kui ka füsioteraapia abil. Need sisaldavad:

  • Mikrolaineahi ja uhf,
  • elektroforees,
  • laserkiirgus,
  • biostimulatsioon.

Spetsiifiline rehabilitatsioon pärast sõrme nihestust määratakse igale patsiendile individuaalselt.

Pärast seda, kui patsient on ravinud sõrme nihestuse, peate läbi viima terve rea harjutusi.

PeamineLisaksPeenmotoorika areng
tritureerimine,

ekspanderi klassid,

mõistatuste korjamine, konstruktor,

töö lõimedega,

Terapeutiliste harjutuste tegemisel saate vältida paljusid probleeme:

  • kalluse areng luul,
  • käe halvenenud liikuvus,
  • kustutamatu valu.

On vaja välja töötada kogu käsivars, kuna see pole pikka aega liikunud. Taastusravi võtab umbes kuu aega.

Kahjustuste korral peate konsulteerima arstiga; jäseme ise reguleerida ei soovitata. Osutatud õigeaegne pädev abi leevendab märkimisväärselt ohvri seisundit ja aitab vältida tüsistuste teket.

Liigeste ravi

Ühine sait

Kuidas käsi videole pöialt seada

Pöidlal on võimas ligamentoosne aparaat. Kuid kui koormuse tase on kõrge, siis ei saa sidemed sellega hakkama ja venivad. Selle tagajärjel on liigesekott rebenenud, sõrme liigesed on üksteise suhtes nihutatud. Seal on täielik pöidla nihestus.

Pöidla nihestus põhjustab ohvrile märkimisväärset ebamugavust, kui see on parem (vasak) töökäsi. Lusikat võtta ega kirjutada pole kuidagi võimalik. Ajutine puue ilmneb.

  • äge valu. Käe sõrmedes on suur hulk närvilõpmeid ja ühel hetkel hakkavad nad ajule häiretest märku andma.
  • selgelt nähtav deformatsioon metakarpofalangeaalses liigeses;
  • passiivse liikumisega - sõrme vedrud;
  • sõrme ei saa painutada ega painutada;
  • liiges on oluliselt laienenud;
  • tuimus või kipitustunne;
  • naha kahvatus kahjustatud sõrmel;
  • on lokaalne hüperemia ja palavik;
  • mõnikord on nahakahjustus;

Liigese nihestus diagnoositakse väliste sümptomite järgi. Kuid luumurru või muude kahjustuste välistamiseks määratakse röntgenograafia.

Nihke kõige tavalisem põhjus on ebaõnnestunud terav kukkumine käele välja sirutatud peopesaga või pöidla terav ja vägivaldne löök. Poksijate jaoks on seda tüüpi vigastus professionaalne..

Ravi

  • Dislokatsiooni kahtluse korral eemaldage sõrmused kohe sõrmedest ja pange sellele jää või külm kompress. Vere väljavooluks kahjustatud kudedest ja tursete eemaldamiseks on vaja hoida käsi kõrgendatud olekus. Kandke kinnitusrihm ja viige patsient arsti juurde.
  • Arst teostab dislokatsiooni vähendamise konservatiivselt kohaliku tuimestuse all. Kirurg tõmbab sõrmeotsa kuni iseloomuliku klõpsamiseni, mis ütleb, et liiges on paigas.
  • Nihestus koos luumurru või kõõluse kahjustusega on ravi eranditult kirurgiline. Kui vigastusest on möödunud rohkem kui nädal ja nihestust ei parandatud, moodustub vale liiges. Sel juhul tehakse operatsioon liigese- ja ligamentoosse aparaadi taastamiseks.
  • Sõrme õiges asendis kinnitamiseks kantakse sellele kipsvaland. Longuet eemaldatakse 2-4 nädala pärast ja patsiendile määratakse pöidla funktsioonide taastamiseks terapeutiliste harjutuste kuur.
  • Mõnel juhul on ette nähtud põletikuvastane ravi, kuid enamasti pole see vajalik. Kohalikult soovitatav salvidega massaaž: Fastum geel, Troxivazin, Ben-gay, Diclofenac.

Ärahoidmine

Pöidla nihestust on raske ära hoida. Poksi, võrkpalli või korvpalli harjutamisel on vajalik pöidla ja käe piirkonnale kanda elastne side. Treeningu ajal vigastuste tõenäosuse vähendamiseks eemaldage kõik ehted sõrmedelt..

Kas te ei tea, kuidas valida kliinikut või arsti vastuvõetava hinnaga? Ühtne salvestuskeskus telefonil +7 (499) 519-32-84.

Struktuur

OLULINE on teada! Ainuke arstide soovitatud ravim liigeste, artriidi, artroosi, osteokondroosi ja muude lihasluukonna haiguste vastu! Loe rohkem…

Sõrmedel on 3 phalange, mis on ühendatud ummistunud liigestega. Falange nimetatakse proksimaalseteks (pikimateks), keskmisteks ja distaalseteks (lühimateks, küüntega). Sõltuvalt kahjustatud neelust jagunevad käe jäsemete nihestused järgmiselt:

Ja ainult pöidlal on neid kaks, keskmist falangi pole. Peopesale kõige lähedasemad liigesed moodustuvad metakarpiaalsete torukujuliste luude kaudu, mis kinnituvad proksimaalsete falangide külge. Kinnituskohtades on sfäärilised ühendused. Tänu neile saab inimene sõrmi painutada ja sirutada.

Pöidla struktuur:

  1. Luude vahel on liigesekõhred, sidekude (kollageen), vereringesüsteem ja närvid.
  2. Pöidlaliigesel on sadula kuju.
  3. Kõigil käe liigestel on ühine kapsel (kott) - hermeetiline õõnsus, mis koosneb sünoviaalsest ja kiulisest kihist. Kapsel on kinnitatud kahe külgneva falangi otste külge ja see aitab vähendada liigesepindade hõõrdumist.

Limaskesta aparaat asub kapsli kohal. See võimaldab jäsemetel füsioloogilise normi piires vigastusteta liikuda..

Sõrmede sidemeid nimetatakse kollateraalseteks. Mõnikord provotseerib sõrme nihestus nende rebenemist.

Meditsiinis esinevaid sõrmi tähistatakse järjekorras rooma numbritega I kuni V, alustades suurest ja lõpetades väikese sõrmega. Kõik peale suurte on ühesugused.

Proksimaalse neelu dislokatsioonid

Väikese sõrme, sõrmuse, keskmise ja nimetissõrme nihestus proksimaalses phalanxis toimub sageli peopesa tagumisse ossa. Samal ajal on neid liigutada äärmiselt keeruline - katse liikuda vastab vedrulisele vastupanule. Peopesa palpeerimisel on tunda metakarpiaalse luu ülaosa ja tagaküljel on tunda neelu liigesepinda..

Kui liigesepindade vahele jääb pehme kude ja see on kinni kiilunud, nimetatakse dislokatsiooni vähendamatuks.

Keskmise ja distaalse neelu dislokatsioonid

Kui sõrme nihe on nende phalanglide piirkonnas, on käe väliskülje dislokatsioonid sageli fikseeritud, mõnikord - külgsuunas. Liigend on deformeerunud, mõnikord tekib sidemete rebend, sageli kõõlus murdub luust koos oma osaga. Liikumine on keeruline. Kahju nimetatakse tavapäraseks, kui seda korratakse samas kohas korduvalt.

Pöidla nihestus

Sõrmeliigese nihestus käe välisküljele ilmneb vigastuse paindemehhanismi korral, sisemusse - ekstensoriga. Seljaosa on võimeline põhjustama kõõluse nihutamist ja pigistamist proksimaalse phalanxi ja metakarpaluse luu vahel, mis takistab oluliselt selle naasmist oma eelmisse asendisse. Vigastus põhjustab tugevat valu. Pärast nihestust kahjustatud jäseme kerge liigutusega on see kergelt vetruv, normaalsed liikumised on võimatud.

Vigastusi nimetatakse lahtiseks, kui nahk ja pehme kude on kahjustatud. Naha terviklikkus kaasneb kinnise vigastusega.

Pöidla deformeerub sagedamini, kuna kukkumisel kaitseb inimene rindkere ja kannab keharaskuse paljastatud sõrmele.

Sümptomid ja diagnoosimine

Sõrme nihestuse sümptomid on üsna kindlad. Vigastuse diagnoosimine esmapilgul pole keeruline - sellega kaasnevad märgid:

  1. Kahjustatud liigese deformatsioon koos nihkega.
  2. Terav valu.
  3. Naha punetus.
  4. Pallor ja tuimus.
  5. Progresseeruv turse.
  6. Võimetus kahjustatud jäseme painutada ja painutada.
  7. Kuumus dislokatsiooni kohas.
  8. Mõnikord tekib sideme rebend.

Vaatamata haiguse ilmsetele tunnustele peaks diagnoosi panema spetsialist. Ise ravimisega on võimatu tegeleda, kuna nihestamise asemel võib röntgenpildil näidata ka luumurdu.

Diagnoosi viib tavaliselt läbi traumatoloog:

  • Esiteks määrab ta kindlaks, kui palju aega on vigastusest möödunud. Seda peetakse värskeks kuni 2 päeva, 1 kuni 4 - vananenud. Kui möödas on rohkem kui kuu, siis on see krooniline vigastus..
  • Käe visuaalne kontroll ja palpatsioon annab teavet väliste liigeste muutunud asendi kohta. Pöidla sidemete venitamine põhjustab valu kahjustatud piirkonna ümber ja valu, kui seda liigutatakse vasakule ja paremale.
  • Sõrme falangi väidetav nihestus nõuab röntgenuuringut 2 projektsioonis, mis määrab luumurdude olemasolu või olemasolu.

Kui nihestus on keeruline ja esineb sidemete rebend, võib arst lisaks välja kirjutada arvutatud või magnetresonantstomograafia.

Esmaabi

Vigastusega kaasnev tugev valu hõlmab esimese arstiabi viivitamatut osutamist. Omades teadmisi, mida dislokatsiooniga teha, saate ohvri seisundit oluliselt leevendada.

  1. Kõigepealt peate vabastama oma käe liigsetest rõivastest ja ehetest, painutama varrukad.
  2. Jäseme peaks olema tõstetud asendis, et mitte provotseerida liigset verevoolu kahjustuskohta..
  3. Siis peate panema käele jää või (kui see pole nii) rätiku, mis on varem umbes 20 minutiks külma vette jäetud.
  4. Kahjustatud kudet töödeldakse antiseptiga.
  5. Liigese edasise nihke vältimiseks kinnitatakse see tiheda sidemega kuni arsti kontrollimiseni.
  6. Võite anda anesteetikumi.
  7. See on kohustatud kannatanu viivitamatult haiglasse toimetama.

Liigesed ei kohane ennast - see võib põhjustada hukatuslikke tagajärgi. Lisaks on mõnikord vaja rehvi / riietust..

Ravi

Ainult arst peaks ravima sõrmede nikastusi ja nikastusi. Repositsioneerimine on valulik protseduur ja ilma kohaliku tuimestuseta seda ei tehta.

Ravimeetodeid on palju, spetsialistid valivad need sõltuvalt küljest, kuhu sõrm on paigutatud:

  1. Tüsistumata nihestust parandatakse, tõmmates jäseme otsa ettevaatlikult iseloomuliku klõpsu juurde, mis näitab, et liigend on võtnud õige asendi. Turse ja valu leevendamiseks võib välja kirjutada valuvaigisteid (Diclofenac, Dolobene ja teised).
  2. Nihkumine, mis on keeruline sõrmede sidemete venitamise või nende rebenemise tõttu, võib vajada kirurgilist sekkumist. Samuti tehakse operatsioone juhtudel, kui pärast vigastust on möödunud rohkem kui 7 päeva ja see pole vähenenud. Operatsioon lõpeb krohvi või longy pealekandmisega 2 kuni 4 nädala jooksul. Fikseerimise vajaduse põhjustab asjaolu, et venitatud või nihkunud sõrm peab õigesti koos kasvama.
  3. Kui redutseerimist ei tehtud õigeaegselt, võib tekkida vale liigend. Siis ei saa te ilma operatsioonita hakkama - peate mitte ainult luu enda, vaid ka sideaparaadi taastama.

Arsti äranägemisel on lisaks ette nähtud füsioteraapia.

Traumatoloogi õigeaegse juurdepääsu ja tema õigete toimingute korral trauma läbib, tüsistusi ei täheldata.

Taastusravi

Ravi tulemuse saamiseks käe phalangeaalosa paranenud vigastused peavad läbima taastusravi. Tavaliselt kestab see kuni 6 nädalat. Pingutused on suunatud liigese fikseerimisele, valu leevendamisele, põletiku kõrvaldamisele ja tugevdamisele.

Treeningravi kuur on määratud:

  1. Liigese liikuvuse normaliseerimine.
  2. Parem verevarustus kahjustatud piirkonnas.
  3. Paindlikkuse arendamine.
  4. Lihase aktiivsuse taastamine.
  5. Üldised parandused.

Iga patsient töötab välja oma harjutuste komplekti, mis põhineb vigastuse tüübil ja seisundil..

  • Täiendavad füsioterapeutilised protseduurid võivad hõlmata:
  • Ultraheliravi.
  • Kokkupuude ultraviolett- ja infrapunakiirtega.
  • Kõrgsageduslik magnetoteraapia.
  • Laserravi.
  • Madala impulsiga elektrivoolu töötlemine.
  • Elektronarkoos.

Hea rehabilitatsioonivahend on massaaž. Seda tuleks läbi viia ainult pärast krohvide eemaldamist ja kokkupuutetehnikate individuaalset valikut. Alustage 5-minutiliste seanssidega, 14 päeva jooksul, nende kestuseks kohandatakse 20 minutit. Enne massaaži tuleb mõjupiirkond hästi soojendada..

Kodus saate kasutada traditsioonilisi ravimeetodeid:

  1. 9% äädikat ja jahu sõtkub jahtunud tainas, mis surutakse põletiku leevendamiseks valutavale kohale kompressina..
  2. 2 korda päevas suhkruga riivitud küpsetatud sibul kantakse liigesele losjoonide kujul.
  3. Ka uskmatu purustatud juuri võib segada päevalilleõliga, kompositsiooni hõõrutakse kahjustatud piirkonda 5-6 korda päevas.
  4. Öösel saab kompresse teha soojast piimast. Kompressi peal kantakse villaseid kindaid või labakindaid.

Hoolitsus taastab ükskõik millise käe nihestatud sõrmede terviklikkuse. Nii et liigend hiljem ei nihkuks, tuleb see täiendavate koormuste jaoks kinnitada elastse sidemega (näiteks sporti tehes).

Sõrme dislokatsiooni põhjus

Igasugune nihestus on liigest mõjutava jõu tagajärg, mis ületab sidemete võime hoida luud õiges asendis.

Pöidla liigese nihestus toimub sageli sõrme terava ja liiga tugeva pikendamise tõttu. Näiteks võib trauma tekkida, kui kukute välja sirutatud käele - keharaskus suunatakse proksimaalsesse falanki, mis viib luu nihkumiseni seljaosas.

Keskmine sõrm on sagedamini vigastatud teravate löökide tõttu, näiteks poksi harjutamisel või kukkumise tagajärjel. Samal ajal on suur oht, et kahjustatakse ka külgnevate sõrmede liigeseid. Väiksema sõrme liiges on kõige nõrgem, mistõttu on see sõrm kõige tõenäolisem juhuslike nihestuste tekkeks. Ebaõnnestunud kukkumine, ebamugav käeliigutus, liiga tugev käepigistus - miski võib põhjustada väikese sõrme nihkumist.

Sümptomid

Dislokatsiooni pole keeruline ära tunda, selle sümptomid on üsna spetsiifilised ja kui te neid teate, saate haigust diagnoosida ilma traumatoloogi. Sümptomid ilmnevad kohe pärast dislokatsiooni saamist. Sümptomite loend sisaldab:

  • terav, valutav valu kahjustatud piirkonnas;
  • nähtav liigese muutus;
  • valu suurendamine sõrmega liikudes või võimetus seda liigutada;
  • raske ödeemi ilmnemine;
  • naha punetus vigastatud piirkonnas ja sõrme enda blanšeerimine vereringehäirete tõttu;
  • kui nahk on kahjustatud, võib silma märgata sidemete või lihaskoe pisaraid.

Diagnoosimiseks piisab kahjustatud käe uurimisest ja röntgenuuringust, mis näitab dislokatsiooni täpset asukohta ja varjatud vigastuste olemasolu. Samuti on pildilt välja jäetud võimalikud luumurrud ja liigese hemorraagiad..

Esmaabi reeglid

  1. Eemaldage kõik vigastatud kätt piiravad esemed (rõngad, kindad jne).
  2. Jahutage vigastus jääga või millegi külmunud värviga, et leevendada valu ja leevendada kasvavat turset..
  3. Lukustage sõrme asukoht tiheda sidemega, et seda immobiliseerida ja vältida muid vigastusi..
  4. Andke kannatanule vajadusel anesteetikumi..
  5. Võtke ühendust traumapunkti.

Kui läheduses pole esmaabivahendeid, kasutage improviseeritud vahendeid. Näiteks saab sõrme kinnitada salli või salli abil. Turse suurenemise vältimiseks tõstke sõrm üles ja proovige mitte liigutada oma haavatud käsi.

Käte nihestuse ravi

Ravi sõltub kahjustuse tõsidusest, liigese ja sidemete seisundist ning ka sellest, kui hilja reis arsti juurde viibis. Teraapia eesmärk on liigese ja selle fikseerimise vähendamine. Tavaliselt anesteseeritakse harja kõigepealt, seejärel reguleeritakse sõrm ja 15-20 päeva jooksul kantakse krohv valatud või splinti. Kui ligamentne aparaat on kahjustatud või luud on kahjustatud, võib osutuda vajalikuks kirurgi abi.

Sõrme seadmiseks tõmbab traumatoloog ettevaatlikult, kuid järsult seda teiste sõrmede suunas iseenda poole. Selle tulemusel tõuseb luu pehme klõpsuga uuesti liigese tassi. Protseduur on väga valus, seetõttu on vajalik eelnev kohalik tuimestus.

Luu enesevähendamist ei tohiks teha. Kui seda protseduuri tehakse valesti, võite saada veelgi rohkem vigastusi, mida tuleb ravida operatsiooni abil.

Miks on vaja nihestatud sõrme ravida? Kuna ilma ravita edevad tursed ja ka valulikud aistingud, kuid luu kasvab valesti kokku - inimene ei saa kahjustatud sõrme normaalselt kasutada.

Taastusravi periood

Taastusravi algab krohvi eemaldamise hetkest. Liigese-lihaste aparatuuri tugevdamiseks on ette nähtud käte igapäevased füüsilised harjutused:

  • vaheldumisi sõrmede painutamine ja sirgendamine;
  • rusikate kokkukeeramine ja käe sirutamine;
  • peale sõrmede.

Seisundi leevendamiseks võite kasutada kohalikke mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, näiteks Fastumi geeli salvi või diklofenaki kreemi kujul. Vigastuste kordumise vältimiseks on soovitatav kanda elastseid sidemeid olukordades, kus nihestus on täiesti võimalik..

Natuke anatoomiat

Sõrmed on käe viimane osa. Spetsialistid määravad nad Rooma numbritega:

  • I - suur;
  • II - indeks;
  • III - keskmine;
  • IV - nimetu;
  • V - väike sõrm.

Iga sõrm eristab seljaosa, peopesa ja kahte külgmist pinda.

Kõik sõrmed, välja arvatud mina, koosnevad kolmest phalangist:

  • proksimaalne (peamine) - asub harjale lähemal;
  • distaalne (küünte) - asub sõrme otsas;
  • keskmine - asub proksimaalse ja distaalse vahel.

I sõrm koosneb kahest phalangist.

Omavahel on falangid ühendatud liigestega ja kinnitatud käega metakarpide luude peade külge, moodustades metakarpofalangeaalsed liigesed.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt kahjustuse asukohast eristatakse järgmist tüüpi nihestusi:

  • peamine phalanx - peamise phalanxi liigespind nihkub metakarpal luu suhtes;
  • keskmine phalanx - peamise ja keskmise phalanxi pinnad nihutatakse;
  • küünte phalanx - keskmise ja küünte phalanxi pinnad on nihutatud.

Sõltuvalt liigesepindade nihkumissuunast eristatakse järgmist tüüpi nihestusi:

  • külgmine;
  • tagasi (esinevad sagedamini);
  • palmar.

Sõltuvalt nihestuse raskusest võib olla:

  • täis - liigesepinnad on täielikult nihkunud;
  • mittetäielik (subluksatsioon) - liigesepinnad ei ole täielikult nihkunud.

Sümptomid

Sõrme nihestuse olemasolu või selle murd on iseseisvalt võimatu kindlaks teha, kuna täpset diagnoosi saab teha ainult röntgenipiltide andmete põhjal. Visuaalselt on sellised kahjustused selgelt nähtavad ja väljenduvad sõrme välimuse olulises muutuses, kuid ainult spetsialist saab välistada luu terviklikkuse kahjustamise puudumise täpsusega.

Tavaliselt ilmnevad ohvri käte sõrmede nihestustega järgmised sümptomid:

  • terav valu vigastuse ajal ja selle tugevnemine liikumise katsetel või sondeerimise ajal;
  • naha punetus ja selle temperatuuri tõus vigastuste tsoonis;
  • pehmete kudede tugev turse;
  • kahjustatud sõrme blanšeerimine;
  • sõrme kuju muutus;
  • võimetus liigutusi sooritada.

Mõnel juhul kaasneb sõrme nihestumisega naha, lihaste ja / või sidemete terviklikkuse kahjustus.

Pöidla nihestus

Selline nihestus võib olla täielik või mittetäielik, peopesa (koos fleksorkahjustuse mehhanismiga) või tagasi (pikenduskahjustuse tekkemehhanismiga).

Palmari dislokatsiooni korral nihkub sõrm peopesa poole ja palpeerimise ajal peopesa pinnale saate määrata metakarpiaalse luu pea. Ja koos seljaga - sõrm on lühenenud, paindub interfalangeaalses liigeses ja paindub metakarpofalangeaalses piirkonnas. Palpeerimisel, sondeerimisel, saate kindlaks teha metakarpiaalse luu pea ja tagaküljel - sõrme peamise falanksi liigespind. Mõnikord nihkub selliste dislokatsioonide korral ka pika fleksori kõõlus ja see on liigesepindade vahele kinnitatud. Sarnane komplikatsioon raskendab veelgi liigese vähenemist.

II-V sõrmede peamiste falangide nihestused

Kui need sõrmeosad on mõjutatud, esinevad sagedamini selja nihestused. Ohver ilmutab teravat valu, naha turset ja sõrme deformatsiooni. Ta ei saa kahjustatud sõrmega liikuda ja selliste katsete ajal ilmneb vedru vastupanu.

Peopesa pinna palpeerimisel selgub metakarpaluse luu pea ja tagaküljel määratakse vigastatud sõrme peafalanksi pea.

II-V sõrmede keskmise ja küünte falangi nihestused

Kui need sõrmeosad on mõjutatud, esinevad sagedamini selja nihestused, harvematel juhtudel - külgmised nihestused. Sellised vigastused põhjustavad vigastatud sõrme täielikku liikumatust. Mõnel juhul rebendab kõõlust (mõnikord tuleb see maha koos luufragmendiga).

Esmaabi

Kui kahtlustate sõrme nihestust, peate täieliku diagnoosi saamiseks, välja arvatud võimalik luumurd, ja ravi saamiseks konsulteerima arstiga. Kohe pärast vigastuse saamist tuleks ohvrile anda esmaabi:

  1. Eemaldage vigastatud käelt kõik ehted ja kätega sidumisriided..
  2. Hoidke käsi üleval.
  3. Andke kannatanule anesteetikumi: Ibuprofeen, Nimesil, Ketorol, Analgin, Paracetamol või teised.
  4. Lahtiste kahjustuste korral töödelge haava antiseptilise lahusega ja kandke steriilsest sidemest sidemega.
  5. Vigastuse süvenemise vältimiseks immobiliseerige sõrm, kinnitades selle terveks (sidet ei tohiks tihedalt kinni panna). Kui sõrm on oluliselt deformeerunud, ei tohiks seda fikseerimist läbi viia.
  6. Kandke vigastuskohale jää. Tuleb meeles pidada, et külmumise vältimiseks tuleb see eemaldada iga 15-20 minuti järel 2 minutiks. Pidage meeles, et selliste vigastuste korral ei tohiks kahjustatud alale kuumust anda.!
  7. Ärge korrigeerige nihestust ise. Sellised toimingud võivad põhjustada tüsistusi. Vähendamise protseduuri peaks läbi viima ainult arst.
  8. Viige vigastatud inimene traumapunkti või muusse meditsiiniasutusse nii õrnalt kui võimalik. Ärge lükake visiiti arsti juurde! Vajadusel kutsuge kiirabi.

Diagnostika

Sõrme dislokatsiooni tuvastamiseks uurib arst patsienti, täpsustab vigastuse üksikasju ja määrab talle radiograafia, mille tulemused võimaldavad teil täpset diagnoosi teha. Kui on kahtlusi painduva kõõluse rikkumises (koos esimese sõrme vigastusega), võib soovitada liigese CT või MRI..

Ravi

Pärast röntgenikiirte tegemist määratakse käe sõrme nihestuse ravi taktika. Tavaliselt piisab vigastuse kõrvaldamiseks redutseerimisest, mis seisneb liigesepindade võrdluses. Kui on aga rebenenud sidemeid või kahjustatud luid ja ümberpaigutamise võimatus, võib osutuda vajalikuks operatsioon..

Suletud reduktsioon

See manipuleerimine on üsna valus ja nõuab kohalikku tuimastust või intravenoosset anesteesiat, pakkudes piisavat lihaste lõdvestamist. Selle anesteesia meetod määratakse individuaalselt.

Pärast seda seatakse arm kõrgemale, et parandada vere väljavoolu ja vältida turset. Liigesepindade võrdlemiseks piisab tavaliselt sellest, kui võtate sõrme pisut küljele ja tõmbate otsa sõrme telje suunas, kuni ilmub iseloomulik klõps. Kui pöidla nihestamisega kaasneb kõõluse pigistamine, siis pööratakse see küünarnuki küljele ja samal ajal küünte phalanx on painutatud.

Pärast redutseerimist rakendatakse sõrme immobiliseerivat ulatust 3 nädala jooksul. Selle kandmise ajal on soovitatav UHF ja funktsionaalne teraapia. Valu vähendamiseks on patsiendil ette nähtud valuvaigistavad ravimid (Paratsetamool, Diklofenak jne). Põletiku, turse ja valu kõrvaldamiseks võib lisaks soovitada mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (Diclofenac, Fastum-gel, Ketonal, Dolgit, Diclac-gel jne) salvi vorme..

Reeglina taastatakse pärast sõrme suletud positsioneerimist patsiendi töövõime 4-5 nädala pärast. Selle aja jooksul saab teda ravida ambulatoorselt..

Kirurgiline ravi (või avatud taandamine)

Kui esimese sõrme selja nihestuse positsioneerimist on võimatu sulgeda, mis on keeruline kõõluse pigistamise tõttu, paigutatakse patsient haiglasse ja talle kavandatakse operatsioon avatud positsioneerimiseks. Sellise sekkumise võib läbi viia kohaliku anesteesia või juhtivuse ajal..

Kirurg teostab juurdepääsu tagumisele talale ja dissekteerib kägistatud kapsli. Lifti abiga nihutab arst kõõluse küljele ja viib läbi taandamise. Pärast seda viiakse läbi operatsioonijärgse haava kihtide kaupa õmblemine ja drenaaž. 3 nädala jooksul kantakse sõrmele sõrm. Ja 10 päeva pärast operatsiooni õmblused eemaldatakse.

Operatsioon võib olla vajalik ka II-V sõrme dislokatsioonide ümberpaigutamiseks, mida komplitseerivad ekstensorkõõluse vigastused. Sekkumise ajal õmbleb kirurg selle luu külge transossiaalsete õmblustega, vajadusel kõrvaldab luumurru tagajärjed ja teostab vähendamise. Pärast seda haav õmmeldakse kinni ja sõrmele kantakse 3 nädalat immobiliseerivat vahetükki.

Kui vigastusest on möödunud rohkem kui 7 päeva, võib osutuda vajalikuks sõrmede dislokatsiooni operatsioon, kuid vähenemist pole toimunud. Selliste vigastuste korral on võimalik vale liigese moodustumine, mille kõrvaldamine nõuab liigese- ja ligamentoosse aparatuuri taastamist. Pärast selliseid sekkumisi immobiliseeritakse sõrm kipsi abil 2-4 nädala jooksul..

Taastusravi

Pärast immobiliseeriva ulatuse eemaldamist antakse patsiendile rehabilitatsiooniprogramm kahjustatud sõrme ja käe funktsioonide täielikumaks taastamiseks:

  • füsioteraapia;
  • massaažikursused;
  • füsioteraapia.

Füsioteraapia

Terapeutiliste harjutuste komplekt pärast käe sõrme nihestust tuleb läbi viia 3 korda päevas. Iga harjutust korratakse 10 korda.

Enne võimlemise alustamist on soovitatav sõrmi aurutada soojas vees (võite sellele lisada meresoola). Ja mõnda harjutust saab teha otse vees..

Tavaliselt soovitatakse patsientidele sellist harjutuste komplekti:

  1. Hõõruge käsi kuni soojatunde tekkimiseni.
  2. Pöörake sirgendatud sõrmed abaluusse ja tehke kätes pöörlevaid liigutusi.
  3. Pange oma käed lauale või muule horisontaalsele pinnale (peopesa allapoole). Pöörake käed lauast maha võtmata, tõstes peopesad üles ja langetades eelmisse asendisse.
  4. Käte asend nagu treeningul number 3. Sooritage kätega pöörlevaid liigutusi, kuid ärge rebige neid laualt.

Lisaks neile põhiharjutustele on hädavajalik teha toiminguid, mis tagavad peenmotoorika arengu:

  • lisada mõistatusi või konstruktorit;
  • koguge tasasel lauapinnal laiali sirutatud tikud või teravili;
  • teha näputööd (õmblemine, tikkimine, kudumine, aplikatsioonid jms);
  • Tippige arvuti klaviatuuril
  • klaviatuuri või keelpillide mängimine;
  • käe treenimiseks käsitsi laiendaja abil.

Pöidla nihestamisega tuleks ülaltoodud võimlemisele lisada järgmine terapeutiliste harjutuste kompleks:

  1. Rusikaga kätt ja proovige süüdata kujuteldav tulemasin.
  2. Pigista käsi rusikasse, nii et mul on sõrm selles. Pöörake käed peopesa üles.
  3. Lõdvestage oma kätt ja sirutage iga sõrme otsaga I sõrme otsa. Korda sama harjutust, kuid läbi sõrme.
  4. Asetage käed ühtlasele horisontaalsele pinnale, peopesad alla. Koguge oma sõrmi nii, nagu oleks vaja midagi soolata ja näpistada. Pärast seda viige sõrmed tagasi algasendisse.
  5. Painutage 2–4 sõrme ja tehke ringikujulised liigutused esimese sõrmega, kõigepealt ühele ja siis teisele küljele.

Käe sõrme nihestus nõuab alati arstiabi. Ärge proovige seda ise parandada ja ärge keelduge spetsialisti külastamast, isegi kui valu on teid vähem häirinud! Ainult õigesti osutatud esmaabi ning korrektselt läbi viidud ravi ja taastusravi aitavad teil vältida soovimatute komplikatsioonide teket ja taastada vigastatud sõrme kõik funktsioonid..

Millise arsti poole pöörduda

Kui pärast sõrmevigastust on kahjustuse piirkonnas terav valu, punetus ja turse, piiratud liikumine, siis peate pöörduma traumatoloogi poole. "Sõrme dislokatsiooni" diagnoosi kinnitamiseks määrab arst röntgenpildi. Mõningate pöidla nihetega võib välja kirjutada CT või MRI..

Selle kohta, mis on nihestus üldiselt ja kuidas seda ära tunda, räägib lastearst E. O. Komarovsky:

Mis on sõrme nihestus?

Käsi on vigastuste osas üks lihasluukonna kõige haavatavamaid osi. Mõlemal viiel sõrmel on pöidla puhul kolm või kaks liigest ja isegi mitte liiga tugeva, vaid lihtsalt ebaõnnestunud mehaanilise löögi korral on mõlemal liigesel nihestusoht..

Käe sõrme nihestus seisneb reeglina selles, et sõrm või üks või kaks selle phalange on üksteise suhtes nihkunud, samal ajal kui liigesepindade liigendamine on häiritud. Liigend kaotab oma funktsionaalsuse, kahjustusega kaasneb üsna äge valu, mis on tingitud ka sõrmede närvilõpmete suurest kontsentratsioonist..

Sõrmeliigese nihkumisega võib kaasneda kõõluse muljumine või selle rebend, samuti liigesekoti rebend, mis võib olukorda oluliselt keerulisemaks muuta.

Sõrme dislokatsiooni peamised põhjused

Sõrmede dislokatsioonide põhjused on enamasti traumaatilised. Kukkumine rõhuasetusega käele, ebaõnnestunud palli löömine või spordivarustuse ebamugav liikumine, liiga suure koorma tõstmise katse ja selle libisemine, kontaktisport on sellise vigastuse kõige tavalisemad põhjused. Lisaks tuleb arvestada võimaliku eelsoodumusega, mida deformeeruvad liigesehaigused võivad põhjustada, varasematest vigastustest, isegi harjumusest liigeseid klõpsata, sõrmede tõmbamiseks või alla surumiseks.

Millised on sõrmede dislokatsiooni nähud?

  • Ebaloomulik sõrme asend. Mõnikord näib sõrm sõltuvalt nihke iseloomust pikem või lühem..
  • Valu süvendab katsumisega sõrme liigutamine.
  • Punetus, turse, turse. Kuid see ei juhtu alati ja mitte kohe.

Esmaabi sõrme nihestamisel

  • Kui rõngaid kantakse koputatud sõrmele või vähemalt sellele käele, peate proovima need võimalikult kiiresti hoolikalt eemaldada. Nihkumine põhjustab sageli ödeemi, mille korral igasugune kokkusurumine on ohtlik.
  • Kandke jää, proovige hoida harja tõstetud asendis. See aitab vähendada turset - nihestuse üks ebameeldivamaid tagajärgi. Mida edukam on esimestel minutitel ja tundidel turse ära hoida, seda kiiremini käsi taastab oma töövõime.
  • Kui on võimalik vajutada terve sõrm kahjustatud sõrmele, on kasulik rakendada sidet, mis fikseerib need kokku.
  • Tugeva valu korral võite võtta valuvaigisti.
  • Kindlasti tuleb pöörduda arsti poole - traumatoloogi, kirurgi juurde, kus diagnoositakse muude vigastuste välistamiseks, sõrm pannakse ametialaselt paika ja määratakse ravi.

Kuidas diagnoosida väljalöödud sõrme?

Vaatamata ilmsele ilmsusele suudab sõrmeliigese nihestuse enesekindlalt diagnoosida ainult kvalifitseeritud meditsiinitöötaja, samuti teeb ta raviotsuseid. See on tingitud asjaolust, et tursed ja tugev valu võivad kaasneda mitte ainult nihestus, vaid praod ja murtud luud. Ja abi vajab sel juhul hoopis teistsugust.

Murru välistamiseks võib arst välja kirjutada röntgenpildi, kuid sageli nõuab rutiinne uurimine ja patsiendi ülekuulamine..

Samuti on luumurrud. See on tõsisem vigastus ja vajab ainult kirurgilist ravi; vastasel juhul on kahjustatud liiges hiljem funktsionaalselt piiratud ja ilmneda võib pidev valu. Kui jätate selle vigastuse tähelepanuta, vajate lõpuks artrodeesi (lukustamist) või liigese asendamist.

Ravi ja taastusravi sõrme nihestuse korral

Ravi keerukus ja kestus sõltub kolmest tegurist:

  1. kahjustuse raskusaste,
  2. olukorra halvenemise vältimiseks õigesti osutatud esmaabi,
  3. meditsiinilise abi otsimise õigeaegsus.

Igal juhul tehakse sõrme nihestus vajadusel kohaliku tuimestusega, kuna protseduur võib olla üsna valus.

Pintsel fikseeritakse mugavas asendis, seejärel tõmbab arst ja seab samal ajal sõrme.

Sisestatud sõrm kinnitatakse kipsi valatud või spetsiaalse ortoosiga, pakkudes liikumatust. See hoiab ära juhuslike nihkumiste tõttu tekkiva tarbetu valu ja kiirendab kahjustatud liigese seisundi normaliseerumist.

Pärast redutseerimist / kirurgilist sekkumist ja sidemete kasutamist saab määrata taastusravi kiirendamiseks:

  • kohalikud abinõud (salvid), millel on dekongestantne, põletikuvastane, valuvaigistav toime;
  • füsioterapeutilised protseduurid;
  • massiteraapia;
  • spetsiaalne harjutuste komplekt kahjustatud käele - pärast seda, kui turse on täielikult vaibunud ja valu on lakanud.

Kõik see võimaldab teil käe funktsioonid täielikult taastada, taastades selle töövõime ja tervisega, et vältida "hariliku nihestamise" või muude komplikatsioonide edasist arengut.

Tähtis: otsige abi õigeaegselt. Sageli on juhtumeid, kui valu mõne aja pärast dislokatsiooni ajal nõrgeneb ja möödub ilma abita. Kuid nihestus iseenesest elimineeritakse, kuid neelu on korrigeerida raskem. Mõnikord pigistatakse liigesepindade vahel pehmet kudet, suurenenud turse ja sidemete rebenemine võib põhjustada liigutuste piiramist ja seejärel kontraktuure. Mõnikord muutub hiline korrigeeritud nihestus harjumuspäraseks, st kordub seetõttu, et kahjustatud sidemed ei taastunud täielikult.

Kuidas on käe sõrme nihestuse ravi

Käe sõrme nihestus - ühe sõrme liigese pinna püsiv nihkumine külgneva luu suhtes. Sõrme liikumine muutub võimatuks, kuna luude pinnad ei ühti. Sarnane vigastus võib tekkida kellelgi sportimise ajal või olmes. Selliste kahjustuste määr ei kuulu eluohtlike kategooriatesse, kuid kuna peaaegu kõik igapäevased toimingud tehakse tänu sõrmedele, tekitab see vigastus märkimisväärset ebamugavust..

Lisaks on harjal palju närvilõpmeid, mille kahjustus põhjustab valu. Kas on võimalik selliseid kahjusid ise ravida ja kui kauaks sõrme jõudlus taastatakse?

Klassifikatsioon

Arvestades sõrme kahjustatud neelu osa, on tavaks jagada sellised vigastused peamise, keskmise ja küünte falangi nihestamisteks. Samuti liigitatakse sõrmede nihestused, võttes arvesse ümberasustatud neelu suunda:

  • Kõige sagedamini on selg;
  • Külgmine;
  • Palm.

Kahjustuse määra arvestades on käe pöidla nihe:

  • Mittetäielik - liigesepindade osaline nihe (subluksatsioon);
  • Täis - liigese pind liigub täielikult.

Pöidla nihestus

Peopesa dislokatsiooni uurimisel on võimalik metakarpiaalse luu pea palpatsioon, kuna neelu nihkumine toimub peopesa suunas.

Käe tagaosa palpeerimisel võite leida peamise phalanxi liigese ja esiosast - metakarpiaalse luu pea. Mõnikord põhjustab pöidla nihestus pika fleksori kõõluse nihkumist ja selle klammerdumist liigestevahelises ruumis. Sellistes olukordades on vähendamine keeruline..

Põhilise falangi nihestus

Selle vigastuse taustal juhtub suurem osa käe seljaosa nihestustest. Sümptomeid esindab sõrme deformatsioon, äkilise valu ilmnemine ja naha turse. Vigastatud sõrmega liikumine pole võimalik ja katsed painutada viivad vedrutakistusele. Arsti palpeerimine viib peopesa metakarpiaalse luu pea tuvastamiseni ja tagantpoolt saate hõlpsalt tunda sõrme peafalanksi pead.

Keskmise ja küünte falangi nihestus

Nende sõrme falangide traumadega diagnoositakse sageli selja nihestused, mõnikord külgsuunas. Sellise kahjustuse korral on sõrm täielikult immobiliseeritud. Harvadel juhtudel provotseerib nihestus ekstensori kõõluse pikenemist, aeg-ajalt koos mõne luuga.

Põhjused

Sõrmeliigese nihestus põhjustab vigastusi ja vigastusi, mis tulenevad järgmistest tingimustest:

  1. Sügis.
  2. Võimas löök või lihaste järsk kokkutõmbumine, eriti ekstensormehhanismiga. Terav lihasspasm võib vallandada epilepsiahoo. See haigus viib sageli luumurdude, nihestusteni, lihaste ja kõõluste rebenemiseni. Sarnane lihasspasm võib ilmneda toksikoosiga (gestoosiga) naistel. Gestoosi eklampsia põhjustab peaaegu samu krampe kui epilepsia. Sellised rünnakud ei kordu pärast sündi.
  3. Sõrmeliigese nihestuse põhjus võib olla sport või erialase töö omadused. Traumatoloogide peamised külastajad on poksijad, kaevandustöötajad.

Sümptomatoloogia

Professionaalsed sportlased on sellistele vigastustele eriti altid. Peopesa erilise struktuuri tõttu leitakse pöidla nihestus sageli just seda tüüpi tegevuses. Kuid toimub ka väikese sõrme nihestus käsivarrel ja sellega kaasnevad sarnased sümptomid. Kahjustuse tagajärjeks on sõrme nihkumine metakarpiaalse luu piirkonnas käe ette või taha. Neelu kinnitavad lihased ja sidemed ei suuda löögijõule vastu panna.

Käe sõrme nihestuse sümptomid ilmnevad järgmiselt:

  • Äkiline väljakannatamatu valu falangide liigeses, mida süvendab palpatsioon;
  • Sõrme kuju ilmne muutus;
  • Torkimine sõrmeotste piirkonnas ja käe sensoorsete funktsioonide kaotus;
  • Naha punetuse ilmnemine, kahjustatud neelu blanšeerimine;
  • Liigeste ja sidemete suurenev turse;
  • Raskused pikendamise ja paindumisega, sõrme liigutamise võime kaotamine;
  • Naha, sidemete, lihaste rebend.

Esmaabi

Kui vigastuse ajal ilmnevad käe sõrme nihestuse nähud, peate viivitamatult konsulteerima arstiga, et uurida, diagnoosida ja ravida. Esmaabi andmisel peate järgima järgmisi punkte:

  1. Vabastage oma käsi riietusriietest ja eemaldage kõik ehted.
  2. Hoidke pintslit heas seisukorras.
  3. Valuvaigistite joomine: Analgin, Paracetamol, Nimesil, Ibuprofeen.
  4. Kahjustuste süvendamise vältimiseks ärge pingutage vigastatud sõrme terve sõrmega. Sõrme tugeva kumerusega pole sellist sidet vaja.
  5. Kandke külm kompress. Külmakahjustuste vältimiseks peate pärast iga protseduuri 15-20 minutit tegema 2-minutilisi pause. Kuumuse rakendamine kahjustatud alale on rangelt keelatud!
  6. Ei ole soovitatav ise sõrme nihestust korrigeerida, kuna need toimingud põhjustavad negatiivseid tagajärgi.
  7. Ärge lükake reisi arsti juurde edasi ja eriti rasketes olukordades võite helistada kiirabi.

Diagnostika

Enamikul juhtudest diagnoosib sõrme dislokatsiooni traumatoloog põhjaliku välise uuringu kaudu. Kui kahtlustate subluksatsiooni, võib arst osutada täiendavatele diagnostilistele meetoditele. Radiograafia on lõpliku diagnoosimise peamine meetod, kuna saadud pildi abil saab patsiendi tuvastada kõige usaldusväärsema diagnoosiga..

Ravi

Käe sõrme nihestuse ravi taktika on kavandatud tehtud röntgenikiirte põhjal. Sageli piisab vigastuse lahendamiseks suletud nihestusest, vähendades neelu liigesepindu. Kui sidemete või luude terviklikkuse muutmisel on käsitsi ümberpaigutamine võimatu, kasutatakse kirurgilist sekkumist.

Suletud dislokatsiooni suund

Sõrme falangi suletud nihestamisel toimub liigese vähenemine ilma kohaliku tuimestuse või üldanesteesia kasutamiseta, mis on vajalik lihaste lõdvestamiseks. Vajadusel valitakse anesteesia meetodid iga patsiendi jaoks eraldi.

Liigeste osade võrdlus on järgmine: sõrm võetakse küünte falanksi abil, tõmmatakse küljele ja venitatakse sõrme telje suunas, kuni ilmub spetsiaalne klõps. Kui pöidla nihestus koos kõõluse pigistamisega, toimub vähendamine sõrme samaaegse pöörlemise tõttu küünarnuki suunas ja küünte falangi painutamise tõttu. Pärast neid manipulatsioone, mis viib vereringe kiirenemiseni ja ödeemi vähenemiseni, jäetakse käsi kõrgemasse asendisse.

Ravi järgmine etapp on fikseeriva langeta sisestamine 3 nädalaks, funktsionaalse ravi ja UHF-i seansside läbiviimine. Valusümptomite korral on patsiendil ette nähtud valuvaigistid, näiteks: Diklofenak, Analgin, Paratsetamool. Kompleksile võib välja kirjutada mittesteroidsed põletikuvastased salvid (Fastum geel, Diclac geel, Diclofenac, Ketonal), mis leevendavad valu, turset ja põletikku.

Patsiendi taastumisperiood pärast suletud dislokatsiooni on tavaliselt 4-5 nädalat. Ambulatoorne ravi.

Avatud taandamine

Kui näiteks nimetissõrme suletud selja nihestamise vähendamine pole kõõluse pigistamise tõttu võimalik, hospitaliseeritakse patsient operatsiooni abil avatud vähendamiseks. Operatsioon viiakse läbi juhtivuse või kohaliku tuimestuse all..

Operatsiooni ajal teeb kirurg sisselõike tahapoole, lõigates lahti muljumise kapsli. Liftit kasutades viib spetsialist tahvli läbi, nihutades kõõlust vajalikus suunas. Järgnevalt õmmeldakse iga kudede kiht eraldi ja haavale asetatakse drenaaž. 3 nädala jooksul peaks patsient kandma pikapõlve. Õmblused eemaldatakse 10 päeva pärast operatsiooni.

II-V dislokatsioonide korral ekstensor-kõõluse kahjustusega võib redutseerimisprotseduur vajada kirurgilist sekkumist. Operatsiooni ajal fikseerib kirurg luu kõõluse transossiaalsete õmblustega, tehes samaaegselt luumurru vähendamise või elimineerimise. Saadud sisselõige õmmeldakse ja sõrm fikseeritakse püsivalt 3 nädalat.

Kui pärast vigastust on möödunud rohkem kui nädal ja patsient ei pöördunud spetsialisti poole, on operatsioon hädavajalik. Sarnases olukorras võib alata vale liigese moodustumine, mida saab eemaldada ainult ligamentoosse ja liigeseaparaadi taastamisega. Operatsioonijärgne ravi nõuab castingut 2–4 nädalat.

Ravi rahvapäraste ravimitega

Mida teha nihestatud sõrmega, kui pärast vigastust pole lähiajal võimalust arsti poole pöörduda? Erinevate tinktuuride, dekoktide, kompresside ja kreemide abil saate ravida pisaraid, väikseid nihestusi ja sõrme nikastust. Ravikuur rahvapäraste ravimitega, mis hõlmavad tavapäraseid tooteid, näitab selliste vigastuste ravimisel häid tulemusi..

Soovitav on keskenduda järgmistele retseptidele:

  1. Jahu ja äädikat valmistatud taina saab kahjustatud alale kanda. Turse ja valu tõhusamaks leevendamiseks keritakse rakendatud kompress lapiga.
  2. Keetke puljongi brionia juurest 15 minutit ja kasutage valmistatud infusiooni vedelikena.
  3. Segu valmistatakse uskumatu juure ja taimeõli pulbrist. Läga koostis leevendab valu ja seda kantakse kahjustatud piirkonda mitu korda päevas.
  4. Hakitud rukkililleõied valatakse keedetud vette ja infundeeritakse pool tundi. Jahutatud infusioon filtreeritakse. Puljong tuleks purjus 3 korda päevas.
  5. Sibulapõhised retseptid annavad taastumisperioodil suurepärase efekti. Sibul küpsetatakse ja riivitakse suhkruga. Saadud kreemi kantakse sõrme kahjustatud osale 2 korda päevas.
  6. Sõrme kahjustatud piirkond mähitakse kompresside jaoks paberisse ja peal asetatakse kuuma piimaga niisutatud marli. Siis kaetakse kreem villase lapiga ja pannakse ööseks kõrvale. See retsept aitab leevendada turset ja valu..

Lapse sõrme nihestus

Selliste vigastuste sagedus laste seas on tingitud suurenenud füüsilisest aktiivsusest, õhukestest sõrmedest ja nõrkadest sidemetest. Tugev valu põhjustab paanikat nii lapsel kui ka vanematel. Esmane eesmärk on end rahustada, last rahustada ja käsi improviseeritud vahenditega kinnitada.

Järgmisena rakendage külmakompressi, et vältida puhituse teket ja hoolitsege selle eest, et ohver toimetaks võimalikult kiiresti traumapunkti..

Mis puutub paanikasse, siis on lapsel palju lihtsam rahuneda ja valu taluda, kui ta ei jälgi, kuidas täiskasvanud on mures ja paanikas. Teeskle, et midagi halba ei juhtunud, ja veenda last, et arst suudab kõik parandada.