Alpha D3-Teva ja Calcemin Advance

  • Vigastus

Ravimite Alpha d3-Teva ja Calcemin Advance ühilduvuse kontrollimine. Kas on võimalik neid ravimeid koos juua ja nende tarbimist kombineerida?.

Ühtegi interaktsiooni ei tuvastatud.

Ühtegi interaktsiooni ei tuvastatud.

Kontroll viidi läbi ravimite teatmeteoste alusel: Vidal, Radar, Drugs.com, "Ravimid. Juhend arstidele kahes osas", toim. Mashkovsky M.D. Tulemuste idee, rühmituse ja valikulise manuaalse analüüsi viis läbi arstiteaduste kandidaat, üldarst Shkutko Pavel Mihhailovitš..

2018-2020 Combomed.ru (kombineeritud)

Kõik saidil esitatud kombinatsioonid, võrdlused ja muu teave on automaatselt loodud taustteave ning need ei saa olla piisavaks aluseks ravitaktika ja haiguste ennetamise, samuti ravimikombinatsioonide kasutamise ohutuse üle otsustamiseks. Vajalik arsti konsultatsioon.

Koostoimeid ei leitud - see tähendab, et ravimeid saab võtta koos või ravimite ühiskasutuse mõjusid ei ole praegu piisavalt uuritud ning nende koostoime määramiseks on vaja aega ja kogunenud statistikat. Narkootikumide koosmanustamise küsimusega tegelemiseks on vaja spetsialistide konsultatsiooni.

Koostoimed ravimiga: *** - tähendab, et teenuse loomiseks kasutatud ametlike kataloogide andmebaasis leiti uuringute ja kasutamise tulemuste abil statistiliselt salvestatud koostoime, mis võib põhjustada negatiivseid tagajärgi patsiendi tervisele või tugevdada vastastikust positiivset mõju, mis nõuab ka spetsialisti nõuanded edasise ravi taktika määramiseks.

ALPHA D3-TEVA

Kliiniline ja farmakoloogiline rühm

Toimeaine

Väljalaskevorm, koostis ja pakend

Pehmed želatiinkapslid, ovaalsed, punakaspruunid, trükitud musta tindiga "0,25"; kapsli sisu - kahvatukollane õlilahus.

1 kork.
alfakaltsidool0,25 mcg

Abiained: veevaba sidrunhape - 0,015 mg, propüülgallaat - 0,02 mg, E-vitamiin (d, l-α-tokoferool) - 0,02 mg, absoluutne etanool - 1,145 mg, maapähklivõi - kuni 100 mg.

Pehme želatiinkapsli koostis: želatiin - 48,55 mg, glütserool 85% - 11,7 mg, anidrisorb 85/70 (sorbitool - 24–40%, sorbitaan - 20–30%, mannitool - 0–6%, kõrgemad polüoolid - 12,5–19%)., vesi - 15-17%) - 7,92 mg, punane raudoksiid (E172) - 0,54 mg.
Musta toidutindi A 10379 koostis: šellak - 54%, must raudoksiid (E172) - 46%.

10 tükki. - valgust kaitsvast polüvinüülkloriidist ja alumiiniumfooliumist villid (1) - papppakendid.
10 tükki. - valgust kaitsvast polüvinüülkloriidist ja alumiiniumfooliumist villid (3) - papppakendid.
30 tk - polüpropüleenkorgiga kõrgsurve polüpropüleenist pudelid (1) - papppakendid.
60 tk. - polüpropüleenkorgiga kõrgsurve polüpropüleenist pudelid (1) - papppakendid.

Pehmed želatiinkapslid, ovaalsed, heleroosad, trükitud musta värvi tindiga "0,5"; kapsli sisu - kahvatukollane õlilahus.

1 kork.
alfakaltsidool0,5 mcg

Abiained: veevaba sidrunhape - 0,015 mg, propüülgallaat - 0,02 mg, alfa-tokoferool - 0,02 mg, etanool - 1,145 mg, maapähklivõi - kuni 100 mg.

Pehme želatiinkapsli koostis: želatiin - 48,35 mg, glütserool - 11,81 mg, anidrisorb 85/70 - 7,89 mg (sorbitool - 24–40%, sorbitaan - 20–30%, mannitool - 0–6%, kõrgemad polüoolid - 12,5–19 %, vesi - 15-17%), punane raudoksiid (E172) - 0,043 mg, titaandioksiid (E171) - 0,65 mg.
Musta tindi koostis: šellak - 54%, värvaine raudoksiid (E172) - 46%.

10 tükki. - alumiinium / alumiinium blistrid (1) - papppakendid.
10 tükki. - alumiiniumist / alumiiniumist blistrid (3) - pakendid papist.
30 tk - polüpropüleenist pudelid polüpropüleenkorgiga (1) - papppakendid.
60 tk. - polüpropüleenist pudelid polüpropüleenkorgiga (1) - papppakendid.

Pehmed želatiinkapslid, ovaalsed, koorevärvist elevandiluuni, trükitud musta tindiga “1,0”; kapsli sisu - kahvatukollane õlilahus.

1 kork.
alfakaltsidool1 mikrogramm

Abiained: veevaba sidrunhape - 0,015 mg, propüülgallaat - 0,02 mg, E-vitamiin (d, l-α-tokoferool) - 0,02 mg, absoluutne etanool - 1,144 mg, maapähklivõi - kuni 100 mg.

Pehme želatiinkapsli koostis: želatiin - 48,27 mg, glütserool 85% - 11,88 mg, anidrisorb 85/70 (sorbitool - 24–40%, sorbitaan - 20–30%, mannitool - 0–6%, kõrgemad polüoolid - 12,5–19%)., vesi - 15-17%) - 7,88 mg, kollane raudoksiid (E172) - 0,05 mg, titaandioksiid (E171) - 0,68 mg.
Musta toidutindi A 10379 koostis: šellak - 54%, must raudoksiid (E172) - 46%.

10 tükki. - valgust kaitsvast polüvinüülkloriidist ja alumiiniumfooliumist villid (1) - papppakendid.
10 tükki. - valgust kaitsvast polüvinüülkloriidist ja alumiiniumfooliumist villid (3) - papppakendid.
10 tükki. - polüpropüleenkorgiga kõrgsurve polüpropüleenist pudelid (1) - papppakendid.
30 tk - polüpropüleenkorgiga kõrgsurve polüpropüleenist pudelid (1) - papppakendid.

farmakoloogiline toime

Vitamiin, kaltsiumi-fosfori metabolismi regulaator.

Alfakaltsidool (1a-hüdroksüvitamiin D 3) muundub maksas kiiresti 1,25-dihüdroksüvitamiiniks D3, mis on D-vitamiini aktiivne metaboliit (kaltsitriool), mis toimib kaltsiumi ja fosfori metabolismi regulaatorina..

Suurendab kaltsiumi ja fosfori imendumist soolestikus, suurendab nende neeldumist neerudes, taastab positiivse kaltsiumi tasakaalu kaltsiumi imendumissündroomi ravis ja vähendab paratüreoidhormooni kontsentratsiooni veres.

Toimides luu ümberehitusprotsessi mõlemale osale (resorptsioon ja süntees) suurendab alfakaltsidool mitte ainult luu mineraliseerumist, vaid suurendab ka selle elastsust, stimuleerides luu maatriksvalkude, luu morfogeneetiliste valkude, luu kasvufaktorite sünteesi, mis aitab vähendada luumurdude esinemist.

Eakatel patsientidel endokriinse immuunsuse düsfunktsiooni taustal, sealhulgas puudus D-hormooni (kaltsitriool) tootmises, lihasmassi vähenemine (sarkopeenia) ja lihasnõrkuse sündroomi ilmnemine (neuromuskulaarse süsteemi normaalse funktsiooni halvenemise tõttu), millega kaasneb kõrgenenud kukkumisoht ning sellest tulenevad vigastused ja luumurrud. Mitmed uuringud on näidanud, et eakate patsientide esinemissagedus on alfakaltsidooliga märkimisväärselt vähenenud..

Alfakaltsidool stimuleerib lihaskiudude regeneratsiooni, mis taastab kaotatud lihastoonuse.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub alfakaltsidool seedetraktist kiiresti. Cmax saavutatakse plasmas 8... 12 tunni pärast pärast alfakaltsidooli ühekordse annuse manustamist.

Alfakaltsididooli muundamine kaltsitriooliks (1,25-dihüdroksükolkaltsiferooliks) toimub maksas hüdroksüülimise teel 25 süsinikuaatomi juures ja hüdroksüülimisprotsess toimub väga kiiresti (see on substraadist sõltuv). Erinevalt natiivsest D-vitamiinist ei vaja alfakaltsidool neerudes hüdroksüülimist, seetõttu on see efektiivne isegi neerude 1-alfa-hüdroksülaasi aktiivsusega patsientide korral (neerupatoloogia, kõrge vanus).

See eritub neerude kaudu ja soolte kaudu sapiga ligikaudu võrdsetes osades.

Näidustused

  • osteoporoos (sealhulgas menopausijärgne, seniilne, steroidne);
  • osteodüstroofia kroonilise neerupuudulikkuse korral;
  • hüpoparatüreoidism ja pseudohüpoparatüreoidism;
  • alatoitumuse või imendumisega seotud rahhiit ja osteomalaatsia;
  • hüpofosfateemiline D-vitamiini-resistentne rahhiit ja osteomalaatsia;
  • pseudodefitsiit (D-vitamiinist sõltuv) rahhiit ja osteomalaatsia;
  • Fanconi sündroom (pärilik neeru atsidoos koos nefrokaltsinoosiga, hilised rahhiidid ja adiposogenitaalne düstroofia);
  • neeru atsidoos.

Vastunäidustused

  • hüperkaltseemia;
  • hüperfosfateemia (välja arvatud hüperfosfateemia koos hüperparatüreoidismiga);
  • hüpermagnesemia;
  • hüpervitaminoos D;
  • Rasedus;
  • imetamine (imetamine);
  • alla 3-aastased lapsed;
  • ülitundlikkus alfakaltsidooli ja ravimi teiste komponentide suhtes.

Ettevaatlikult tuleb ravim välja kirjutada nefrolitiaasi, ateroskleroosi, kroonilise südamepuudulikkuse, kroonilise neerupuudulikkuse, sarkoidoosi või muu granulomatoosi, kopsutuberkuloosi (aktiivne vorm) korral, patsientidel, kellel on suurenenud risk hüperkaltseemia tekkeks, eriti urolitiaasiga, üle 3-aastastele lastele.

Annustamine

Määra sees. Ravimi soovitatav päevane annus võib võtta kohe ühe annuse jaoks, võite annuse jagada 2 annuseks. Teraapia võib kesta 2–3 kuud kuni 1 aasta või rohkem. Ravi kestuse määrab arst iga patsiendi jaoks eraldi.

Alatalitluse või imendumisega seotud osteomalaatsia korral: 1–3 mikrogrammi päevas vähemalt 2–3 kuud.

Hüpoparatüreoidismi korral: 1 kuni 4 mikrogrammi päevas.

Osteodüstroofia korral kroonilise neerupuudulikkuse korral: 0,5–2 mikrogrammi päevas kursustel 2–3 kuud 2–3 korda aastas.

Fanconi sündroomi ja neeru atsidoosiga: 2 kuni 6 mikrogrammi päevas.

Hüpofosfatemaatilise osteomalaatsiaga: ravi algab annusega 4 mikrogrammi päevas.

Maksimaalne ööpäevane annus võib ulatuda 20 mikrogrammini.

Kui on vaja välja kirjutada alfakaltsidiooli suurtes annustes, tuleks kaaluda Alfa D3-Teva suurema annuse või mõne muu alfakaltsidooli annustamisvormi kasutamist..

Osteoporoosiga (sealhulgas menopausijärgne, seniilne, steroidne): 0,5–1 μg päevas. Ravi on soovitatav alustada minimaalse annusega, kontrollides kord nädalas plasma ning kaltsiumi ja fosfori taset. Annust võib suurendada 0,5 mikrogrammi päevas, kuni biokeemiliste parameetrite stabiliseerumiseni.

Üle 3-aastased lapsed

Alatalitluse või imendumisega seotud rahhiidi ja osteomalaatsia korral: 1–3 mikrogrammi päevas vähemalt 2–3 kuud.

Osteodüstroofia korral kroonilise neerupuudulikkuse korral: 0,5–1 mikrogrammi päevas kursustel 2–3 kuud 2–3 korda aastas.

Fanconi sündroomi ja neeru atsidoosiga: 2 kuni 6 mikrogrammi päevas.

Hüpofosfateemiliste rahhiidide ja osteomalaatsiaga: ravi algab annusega 1 μg päevas.

Kõrvalmõjud

Seedesüsteemist: isutus, oksendamine, kõrvetised, kõhuvalu, iiveldus, suu suu limaskest, ebamugavustunne epigastriumis, kõhukinnisus, kõhulahtisus; harva - maksaensüümide aktiivsuse vähene suurenemine.

Närvisüsteemi küljelt: üldine nõrkus, väsimus, peavalu, pearinglus, unisus.

Kardiovaskulaarsüsteemist: tahhükardia.

Allergilised reaktsioonid: nahalööve, sügelus.

Lihas-skeleti süsteemist: mõõdukas valu lihastes, luudes, liigestes.

Ainevahetuse poolelt: hüperkaltseemia, HDL-i kontsentratsiooni kerge tõus, raske neerukahjustusega patsientidel on võimalik hüperfosfateemia.

Üleannustamine

D-hüpervitaminoosi varased sümptomid (põhjustatud hüperkaltseemiast): kõhulahtisus, kõhukinnisus, iiveldus, oksendamine, suu limaskesta kuivus, anoreksia, suus metalse maitse, hüperkaltsiuuria, polüuuria, polüdipsia, pollakiuria / nokturia, peavalu, väsimus, üldine nõrkus, müalgia luuvalu.

Hüpervitaminoosi hilised sümptomid: pearinglus, segasus, unisus, uriini hägustumine, südame rütmihäired, naha sügelus, vererõhu tõus, konjunktiivi hüperemia, nefrolitiaas, kehakaalu langus, fotofoobia, pankreatiit, gastralgia, psühhootilised häired.

Kroonilise D-hüpervitaminoosi sümptomid: pehmete kudede, veresoonte ja siseorganite (neerud, kopsud) lupjumine, neeru- ja südame-veresoonkonna puudulikkus kuni surmani, kahjustatud kasv lastel.

Ravi: ravimi kasutamine tuleb katkestada. Ägeda üleannustamise varajastes staadiumides - maoloputus, mineraalõli (vaseliin) kasutamine, mis aitab vähendada imendumist ja suurendada eritumist soolestiku kaudu. Rasketel juhtudel võib olla vajalik toetavate terapeutiliste meetmete võtmine - hüdratsioon viiakse läbi infusioonilahuse (sunnitud diurees) kasutuselevõtuga, mõnel juhul kasutatakse GCS-i, "silmus-diureetikume, bisfosfonaate, kaltsitoniini, hemodialüüsi, kasutades madala kaltsiumisisaldusega lahuseid. Soovitatav on jälgida elektrolüütide sisaldust veres, neerufunktsioonis ja südamehaiguses (vastavalt EKG-le), eriti patsientidel, kes saavad digoksiini või muid südameglükosiide.

Ravimite koostoime

Osteoporoosi ravis võib alfakaltsidooli välja kirjutada koos östrogeenide ja ravimitega, mis vähendavad luu resorptsiooni.

Alfakaltsidooli samaaegsel kasutamisel koos südameglükosiididega suureneb südame rütmihäirete tekke oht.

Maksa mikrosomaalsete ensüümide indutseerijad (sealhulgas fenütoiin ja fenobarbitaal) vähenevad ja inhibiitorid suurendavad alfakaltsidooli kontsentratsiooni vereplasmas (selle efektiivsust on võimalik muuta).

Alfakaltsidooli imendumine väheneb, kui seda kasutatakse samaaegselt mineraalõli (pikka aega), kolestüramiini, kolestipooli, sukralfaadi, antatsiidide ja albumiinipõhiste preparaatidega. Koostoime tõenäosuse vähendamiseks tuleks alfakaltsidooli kasutada üks tund enne või 4–6 tundi pärast ülaltoodud ravimite võtmist..

Magneesiumi sisaldavate antatsiidide ja alfakaltsidooli samaaegne kasutamine võib põhjustada vereplasmas magneesiumi ja alumiiniumi sisaldavate antatsiidide - alumiiniumi - sisalduse suurenemist vereplasmas, eriti kroonilise neerupuudulikkuse korral.

Alfakaltsidool suurendab fosforit sisaldavate ravimite imendumist ja hüperfosfateemia riski.

Alfakaltsidooli samaaegne kasutamine koos kaltsiumipreparaatide ja tiasiiddiureetikumidega võib suurendada hüperkaltseemia riski.

Teisi D-vitamiini ja selle derivaate sisaldavaid ravimeid ei tohiks alfakaltsidoolravi ajal kasutada, kuna võimalik lisandiline koostoime ja suurenenud hüperkaltseemia oht.

erijuhised

Ravimi Alpha D3-Teva kasutamise ajal lastel ja kroonilise neerupuudulikkusega patsientidel on vaja regulaarselt jälgida kaltsiumi ja fosfaatide sisaldust (ravi alguses - 1 kord nädalas, kui vereplasmas saavutatakse C max ja kogu raviperioodi vältel - iga 3 -5 nädalat), samuti aluselise fosfataasi aktiivsust (kroonilise neerupuudulikkuse korral - iganädalane kontroll) vereplasmas. Kroonilise neerupuudulikkuse korral on vajalik hüperfosfateemia esialgne korrigeerimine..

Kui leeliselise fosfataasi normaalne aktiivsus plasmas on saavutatud, tuleb vähendada Alpha D3-Teva annust, mis väldib hüperkaltseemia teket..

Alpha D3-Teva-ravi alguses on soovitatav mõõta kaltsiumisisaldust eriti tingimustes, kus puudub oluline luukahjustus, näiteks hüpoparatüreoidismi korral ja kui vere kaltsiumisisaldus plasmas on juba suurenenud, samuti ravi hilisemates etappides, kui on märke struktuuri taastamisest. luukoe.

Hüperkaltseemia tekke riski määravad sellised tegurid nagu luu demineraliseerumise aste, neerude funktsionaalne võime ja ravimi annus.

Hüperkaltseemiat või hüperkaltsiuuriat korrigeeritakse, vähendades ravimi Alpha D3-Teva annust ja vähendades kaltsiumi tarbimist, et normaliseerida selle sisaldus vereplasmas. Tavaliselt on see periood 1 nädal. Pärast normaliseerumist jätkatakse ravi, kasutades pool viimasest manustatud annusest..

Hüperkaltseemia või kaltsiumfosfaatühendite sisalduse püsiva suurenemise korral väljaspool kliinilist normi tuleb ravim kohe katkestada, vähemalt seni, kuni need näitajad normaliseeruvad (tavaliselt nädala jooksul), siis võib ravimi kasutamist jätkata annusega pool eelmist.

Raske luukahjustusega patsiendid (erinevalt neerupuudulikkusega patsientidest) taluvad suuremaid ravimiannuseid ilma hüperkaltseemia tunnusteta. Plasma kaltsiumi kiire suurenemise puudumine osteomalaatsiaga patsientidel ei tähenda alati ravimi annuse suurendamist, kuna kaltsium võib siseneda demineraliseeritud luusse selle suurenenud imendumise tõttu soolestikus.

Pikaajalise hüperkaltseemia teket tuleks ennetada, eriti kroonilise neerupuudulikkuse korral, keskendudes sellistele näitajatele nagu seerumis ja uriinis sisalduv kaltsium, aluselise fosfataasi aktiivsus, paratüreoidhormooni kontsentratsioon, röntgenograafia ja histoloogilised andmed.

Hüperfosfateemia arengu ennetamiseks neeru päritolu luukahjustusega patsientidel võib alfakaltsidooli kasutada koos fosfaatide sidujatega.

Tuleb arvestada, et D-vitamiini tundlikkus on erinevatel patsientidel individuaalne ja mõnikord võivad isegi terapeutiliste annustega kaasneda hüpervitaminoosi sümptomid..

Pikka aega D-vitamiini saavatel lastel on suurenenud uimastamise oht.

D-hüpovitaminoosi ennetamiseks on eelistatuim tasakaalustatud toitumine. Vanemas eas võib D-vitamiini vajadus suureneda tänu D-vitamiini imendumise vähenemisele, naha võime sünteesida provitamiini D 3 vähenemisele, insolatsiooniaja vähenemisele ja neerupuudulikkuse suurenemisele.

Ravimi abiainete koostis sisaldab maapähklivõid. Patsientidele, kellel on maapähklivõi ja soja suhtes allergiline reaktsioon, on ravim vastunäidustatud.

Mõju sõidukite juhtimisvõimele ja juhtimismehhanismidele

Suurenenud tähelepanu kontsentreerumist ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust nõudvate sõidukite ja mehhanismide juhtimisel tuleb olla ettevaatlik, kuna ravimi Alpha D3-Teva kasutamisel võib tekkida pearinglus ja unisus..

Rasedus ja imetamine

Ravim on vastunäidustatud kasutamiseks raseduse ajal ja rinnaga toitmise ajal.

Ema raseduse ajal esinev hüperkaltseemia, mis on seotud pikaajalise D-vitamiini üledoseerimisega, võib põhjustada loote tundlikkuse suurenemist D-vitamiini suhtes, pärssida paratüreoidfunktsiooni, spetsiifilist elfisarnast sündroomi, vaimset alaarengut, aordi stenoosi.

Kasutada lapsepõlves

Vastunäidustatud alla 3-aastastele lastele.

Interneti-kiirabi meditsiiniportaal

Leitud puuduste kohta kirjutage [email protected]

Statistika
Päeval lisati 7 küsimust, kirjutati 19 vastust, neist 3 olid 4 konverentsi spetsialisti vastused.

Alates 4. märtsist 2000 on 375 spetsialisti kirjutanud 511 756 vastust 2329 486 küsimusele

Kaebuste hinnang

  1. Vereanalüüs1455
  2. Rasedus1368
  3. Vähk786
  4. Uriinianalüüs 644
  5. Diabeet590
  6. Maks533
  7. Raud529
  8. Gastriit481
  9. Cortisol474
  10. Suhkru diabeet446
  11. Psühhiaater445
  12. Kasvaja432
  13. Ferritin418
  14. Allergia403
  15. Veresuhkur395
  16. Ärevus388
  17. Lööve387
  18. Onkoloogia379
  19. Hepatiit364
  20. Slime350

Ravimihinnang

  1. Paratsetamool382
  2. Eutyrox202
  3. L-türoksiin186
  4. Dufaston176
  5. Progesteroon168
  6. Motilium162
  7. Glükoos-E160
  8. Glükoos 160
  9. L-Ven155
  10. Glütsiin 150
  11. Kofeiin150
  12. Adrenaliin148
  13. Pantogam147
  14. Tserukal143
  15. Tseftriaksoon142
  16. Mesaton139
  17. Dopamiin137
  18. Mexidol136
  19. Naatriumkofeiinbensoaat135
  20. Naatriumbensoaat135

Alpha D3-Teva

Näidustused
Osteoporoos (sealhulgas menopausijärgne, seniilne, steroidne); osteodüstroofia kroonilise neerupuudulikkuse korral; hüpo-, pseudohüpo- ja hüperparatüreoidism (koos luukahjustustega); alatoitumuse või imendumishäiretega seotud rahhiit ja osteomalaatsia; hüpofosfateemiline D-vitamiini-resistentne ja pseudovaegus (D-vitamiinist sõltuv) rahhiit ja osteomalaatsia; Fanconi sündroom (pärilik neeru atsidoos koos nefrokaltsinoosiga, hilised rahhiidid ja adiposogenitaalne düstroofia); neeru atsidoos.

Vastunäidustused
Ülitundlikkus, hüperkaltseemia, hüperfosfateemia (välja arvatud hüpoparatüreoidism), hüpermagneemia, D-vitamiini joobeseisund, imetamine.

farmakoloogiline toime
Farmakoloogiline toime - kaltsiumi-fosfori metabolismi reguleerimine, D-vitamiini vaeguse täiendamine.

Toimeaine
›› Alfacalcidol * (Alfacalcidol *)

Ladinakeelne nimi
Alpha D3-Teva

ATX:
›› A11CC03 Alfacalcidol

Farmakoloogilised rühmad
›› Luude ja kõhre ainevahetuse korrektorid
›› Vitamiinid ja vitamiinitaolised tooted

Nosoloogiline klassifikatsioon (RHK-10)
›› E20 hüpoparatüreoidism
›› E55.0 Aktiivsed rahhiidid
›› E83.3.1 * hüpofosfateemia
›› E83.3.2 * Rapib D-vitamiini-resistentset
›› E83.5 Kaltsiumi ainevahetushäired
›› E87.2 Atsidoos
›› M81.0 Postmenopausaalne osteoporoos
›› M81.4 Ravimiline osteoporoos
›› M81.8.0 * Osteoporoos seniilne
›› M83.2 Osteomalaatsia imendumise tõttu
›› M83.3 Täiskasvanute alatoitumisest tingitud osteomalaatsia
›› N25.0 Neeru osteodüstroofia

Vabastamise koostis ja vorm
kapslid mahuga 0,25 mc - blistris 10 tk; papp-3 blisterpakendis või polüpropüleenpudelites 30 ja 60 tk; 1 pudel karbis
kapslid 1 mcg - blistris 10 tk; kartongpakendis 1 blisterpakendis või polüpropüleenpudelites, milles on 30 tk; 1 pudel karbis.

Annustamisvormi kirjeldus
Kapslid 0,25 μg: ovaalsed nr 2, punakaspruunid pehmed elastsed želatiinkapslid, mille ühele küljele on trükitud 0,25 musta tinti ja mis sisaldavad helekollast õlilahust.
1 mcg kapslid: ovaalsed nr 2, kreemist elevandiluust pehmeteks elastseteks želatiinkapsliteks, mille ühele küljele on trükitud must must tint ja mis sisaldavad helekollast õlilahust.

Iseloomulik
D3-vitamiini aktiivne metaboliitide lähteaine.

Farmakokineetika
Pärast suukaudset manustamist imendub see kiiresti seedetraktist. Plasma Cmax saabub 8-18 tunni pärast ja metaboliseerub peamiselt maksas (vähem luukoes) D3-vitamiini aktiivseks metaboliidiks - kaltsitriooliks. Neerudes ei muundu (erinevalt looduslikust D3-vitamiinist).

Farmakodünaamika
Suurendab kaltsiumi ja fosfori imendumist soolestikus, suurendab nende neeldumist neerudes, soodustab luude mineraliseerumist, vähendab paratüreoidhormooni taset veres.

Kliiniline farmakoloogia
Taastab kaltsiumi imendumise ajal positiivse kaltsiumi tasakaalu, vähendades luu resorptsiooni intensiivsust, mis aitab vähendada luumurdude esinemissagedust. Ravikuuri peale rakendades vähendab see luu- ja lihasvalu, mis on seotud kaltsiumi-fosfori häiritud metabolismiga, parandab koordinatsiooni.

Rasedus ja imetamine
Kasutamine raseduse ajal on lubatud ainult absoluutsete näidustuste korral, kui eeldatav toime emale ületab võimaliku ohu lootele. Raviperioodi vältel tuleks rinnaga toitmisest loobuda.

Kõrvalmõjud
Ainevahetuse poolelt: harva - hüperkaltseemia, väga harva - HDL-i kerge tõus plasmas; raske neerukahjustusega patsientidel võib tekkida hüperfosfateemia.
Seedetraktist: isutus, iiveldus, oksendamine, kõrvetised, kõhuvalu, suukuivus, ebamugavustunne epigastriumis, kõhukinnisus või kõhulahtisus, harva - ALAT, ASAT aktiivsuse vähene suurenemine plasmas.
Kesknärvisüsteemi küljelt: harva - nõrkus, väsimus, peavalu, pearinglus, unisus.
Kardiovaskulaarsüsteemist: harva - tahhükardia.
Allergilised reaktsioonid: harva - nahalööve, sügelus.
Lihas-skeleti süsteemist: mõõdukas valu lihastes, luudes, liigestes.

Koostoime
Digitaalpreparaatide samaaegse kasutamise korral suureneb arütmia oht. Ravimid, mis aktiveerivad mikrosomaalseid oksüdatsiooniensüüme (barbituraadid, krambivastased ained jne), vähendavad biosaadavust (vajalik on annuse suurendamine). Kolestüramiin, kolestipool, sukralfaat, antatsiidid, albumiinipõhised preparaadid, mineraalõli vähendavad imendumist. Ühine kasutamine antatsiidide või magneesiumi sisaldavate lahtistidega suurendab kroonilise dialüüsiga patsientide hüpermagnesemia riski. Kaltsiumipreparaatide ja tiasiiddiureetikumide, samuti D-vitamiini või selle derivaate sisaldavate preparaatide väljakirjutamine suurendab hüperkaltseemia riski. Võib-olla kombineeritud kasutamine erinevate rühmade östrogeenide ja antiresorptiivsete ravimitega osteoporoosi ravis.

Üleannustamine
Sümptomid: nõrkus, letargia, pearinglus, peavalu; iiveldus, suukuivus, kõhukinnisus, kõhulahtisus, kõrvetised, oksendamine, epigastriline valu, kõhuvalu, luuvalu, sügelus, tahhükardia.
Ravi: ravimite ärajätmine. Ägeda üleannustamise varases staadiumis - maoloputus ja / või mineraalõli määramine (võib vähendada imendumist ja suurendada ravimi eritumist väljaheitega). Rasketel juhtudel on vajalik isotoonilise naatriumkloriidi lahuse iv manustamine, silmuse diureetikumide, glükokortikoidide määramine.

Annustamine ja manustamine
Toas, 1 kord päevas (hommikul). Kursuse kestuse määrab arst individuaalselt ja see sõltub haiguse olemusest ja ravi efektiivsusest. Mõnel juhul kasutatakse ravimit kogu elu jooksul.
Täiskasvanud: rahhiidi ja osteomalaatsia tõttu eksogeense D-vitamiini vaeguse, seedetrakti haiguste või pikaajalise krambivastase ravi tõttu - 1–3 μg päevas.
Hüpoparatüreoidismi korral - 2–4 mikrogrammi päevas.
Osteodüstroofiaga, kroonilise neerupuudulikkusega - 0,25–2 mikrogrammi päevas.
Fanconi sündroomi ja neeru atsidoosiga - 2–6 mikrogrammi päevas.
Hüpofosfatemaatilise rahhiidi ja osteomalaatsia korral - 4–20 mikrogrammi päevas.
Osteoporoosiga - 0,5–1 mikrogrammi päevas. Ravi on soovitatav alustada minimaalsete annustega, kontrollides kord nädalas plasma kaltsiumi ja fosfori taset. Annust võib suurendada 0,25–0,5 mikrogrammi päevas, kuni biokeemiliste parameetrite stabiliseerumiseni.
Lastele kehakaaluga alla 20 kg - 0,01–0,05 μg / kg päevas, kehamassiga 20 kg või rohkem - 1,0 μg / päevas. Neeru osteodüstroofia korral - annus 0,04–0,08 mikrogrammi / kg päevas.

Ettevaatusabinõud
Kasutage ettevaatlikult hüperkaltseemia suhtes kalduvatel patsientidel, eriti urolitiaasi põdevatel patsientidel..
Ravimi kasutamise ajal on vaja regulaarselt (vähemalt 1 kord 3 kuu jooksul) jälgida kaltsiumi taset plasmas ja uriinis, jälgida terapeutilise toime arengut ja vajadusel kohandada annust, et vältida hüperkaltseemia ja hüperkaltsiuuria tekkimist.
Luukoe struktuuri normaliseerumise biokeemiliste tunnuste (plasmas leeliselise fosfataasi normaliseerimine) korral on vajalik annuse vähendamine, mis väldib hüperkaltseemia teket. Hüperkaltseemiat või hüperkaltsiuuriat saab korrigeerida, katkestades ravimi kasutamise ja vähendades kaltsiumi tarbimist, et normaliseerida selle kontsentratsioon plasmas. Reeglina on see periood 1 nädal. Seejärel saab ravi jätkata, alustades viimasest võetud annusest..

Säilitusaeg
3 aastat

Ladustamistingimused
B-loetelu: temperatuuril mitte üle 25 ° C.

Leitud 132 küsimusest:

. et omalt poolt pole midagi. Ravist käisin kaks korda Aklastis, kaltsiumidieedil, D-vitamiinil, ALPHA D3-TEVA. Viimastel aastatel pole densimeetria paranenud. D-vitamiin ja osteokaltsiin ujuvas olekus, siis normaalne, siis sajand. avatud

Tere! Palun öelge, kas on võimalik võtta Calcemin Advance 500mg 1t * x2r.d + Alpha D3 Teva 1mg 1caps.x 1 r.v.d. see kõik kestab 1 aasta. ja + Wigantol 14 korki 1x nädalas koos toiduga 3 kuu jooksul. Austusega, Nadezhda. avatud

Tere! Olen 37 L. Aasta tagasi diagnoositi kilpnäärmes parema kõõluse papillaarne vähk, pärast operatsiooni kolmandal päeval algasid tugevad krambid, kaltsium langes 1,6-ni. terve... avatud

28. mai 2018 / Endokrinoloog...

. Teie kaltsiumipreparaatide puhul on vaja võtta D-vitamiini preparaate (nt vigantool, aquadetrim, coledan, alfa D3 teva, rockaltrol jne), see on vajalik kaltsiumi imendumiseks. Nende ravimite võtmine nagu. valvata

Tere, öelge, kas alfa d3 teva võib mõjutada veresuhkru taset? Olen kasutanud Alpha D3 Tevat 4 kuud, igaüks 3 mcg. Kui hakkasin võtma alfa D3 Teva 3 mcg-ga, tõusis veresuhkru tase kõrgemaks, enne kui see oli 4,4. avatud

. hommikul L-türoksiini 1 tab., hommikul ja õhtul Alpha D3 teva (kokku 0,75). Tänaseks. Nõuanne: on vaja eemaldada ravim Alpha D3 Teva, vähemalt 0,25 ühikut. pooleks ?! Nagu ma aru saan, peate dihüdrotachüsterooli võtmisel olema D3 võtmisega ettevaatlikum. avatud (veel 3 postitust)

25. oktoober 2016 / Ekaterina...

. aru saama. Tühistas tema kaltsiumi (Calcium Sandoz jõi 1 tablett päevas) ja Alpha D3 Teva. Ilma aruteluta L-türoksiini ja 15 tilka dihüdrotachüsterooli hommikul ja 20 tilka õhtul. Esimesel vastuvõtupäeval magas mu ema. valvata

18. oktoober 2016 / Katariina...

Vabandan, eksisin Alpha D3 Teva annustamise osas. Ema võtab 0,25 - 2 tabletti hommikul, kaks õhtul! valvata

. bilirubiini vereanalüüs. Olen 40-aastane. Üldine - 19,7 ALT -38 AST-33 2) Endokrinoloog määras mulle Alpha D3 Teva ja Selmivit. Mure on selles, kas need ravimid mõjutavad maksa? Ehk siis mingid toetavad ravimid. avatud

Kuidas võtta 1,5 (1 + 0,5) mikrogrammi Alpha D3-tevat päevas levotüroksiini suhtes? Türoksiin 100 mikrogrammi hommikul tühja kõhuga, mis ajaks enne sööki? avatud

. Hormoonid on normaalsed, kuid esines tugevat vit-d puudust. Ravi: Tevanat, Ca-D3, Alpha-D3-Teva, akvatriim. 1) Kas need ravimid võivad kahjustada maksa? Bilirubin tõusis 100-ni. Seal on hr Gilbert. 2) juhistes. avatud

. ? - antikoagulatsioonravi (tpb. Pradaxa 110 mg. 2 tab 1 kord päevas) - kas teha 6 nädalat aega? - Alfa D3 Teva joomine, 1 tablett 1 kg 1 kord päevas, kuni luumurd tugevneb. - osta spaasid? Terapeut ütles, et alles 6 nädalat on siis. avatud

. adenoom, võtan 75 mg eutiroksi, Öised jalakrambid on häirivad.Arst määras kaltsiumi tarbimise D3 Nycomed + Alpha D3 Teva, 1 tablett kummaski. 1 kuu ja Magnerot 3 t. - 1 kuu. Testid: magneesium 0,89 mmol / L, kaltsiumi ionisatsioon. 1,09 mmol / g.. avatud

17 aastat tagasi osa kilpidest.Näärmed eemaldati, võtan l-türoksiini ja jälgin pidevalt selle hormoone, need on alati normaalsed. Urolitiaas, neerupuudulikkus puudub... avatud (veel 1 teade)

. ei teie vanus ega teie määratud annus alfa D3 / alfakaltsidooli. Seetõttu pole kindlat vastust. teie kirjeldusele. On ebatõenäoline, et alfa D3 Teva teile haiget teeb. Võib-olla analüüsi kohta. Hormooni polnud vaja. Võimalik, et ka ravi alfa-D3-ga pole vajalik. valvata

Osteoporoos

Osteoporoos on haigus, mille puhul on vähenenud luumass, suurenenud luude haprus ja märkimisväärselt suureneb luumurdude risk isegi väiksemate vigastuste korral. Praeguste andmete kohaselt tuvastatakse Venemaal seda haigust umbes kolmandikul naistest ja veerandil meestest, kes on vanemad kui 50 aastat.

Haigustest

Põhjused ja arengumehhanismid: tavaliselt toimub luukoes pidevalt kaks tasakaalustatud protsessi - luukoe moodustumine, mida reguleerivad osteoblastide rakud, ja hävitamine (resorptsioon), mida kontrollivad osteoklastid. Osteoporoosiga on rull resorptsiooni poole.

Naistel mängivad östrogeenid suurt rolli osteoklastide aktiivsuse pärssimisel. Seetõttu suureneb naissuguhormoonide vähenenud tootmise ajal (menopaus) resorptsiooni intensiivsus ja sellega seotud menopausijärgse osteoporoosi oht.

Osteoporoosi kõige olulisemateks eeltingimusteks on kaltsiumi (luukoe peamine ehitusmaterjal) ja D-vitamiini (soolestiku seina läbiva kaltsiumi transportija ja luude moodustumise sõltumatu regulaatori) ebapiisav omastamine või omastamine kehas. Hüpokaltseemia tingimustes tekitab kõrvalkilpnääre aktiivselt kõrvalkilpnäärmehormooni, mis kompenseerib luukoe "röövimise" tõttu Ca 2+ puudust veres. Selle tagajärjel suureneb resorptsioon.

Hüpokaltseemia risk on eriti suur vanas eas järgmistel põhjustel:

  • vanusega seotud kaltsiumirikaste piimatoodete imendumise halvenemine, seedetrakti talitlushäired;
  • kaltsiumi imendumise vähenemine soolestikus D-vitamiini aktiivse vormi - kaltsitriooli - puudumise tõttu, mis vastutab Ca 2+ transportimise eest sooleseina kaudu. Selle põhjuseks on selle sünteesi vähenemine neerudes seda protsessi reguleeriva ensüümi la-hüdroksülaasi puudulikkuse taustal.

Muud haiguse riskifaktorid:

  • kortikosteroidide süsteemsete vormide võtmine (steroidne osteoporoos);
  • ebapiisav päikese käes viibimine, suurendades D-hüpovitaminoosi riski;
  • luumurrud.

Sümptomid: osteoporoosi eripära ja oht on väljendunud märkide puudumine. Pole juhus, et seda haigust diagnoositakse sageli "pärast fakti" - pärast luumurdu, millele eelnevad nõrgestatud luude mikromurrud.

Osteoporoosi vihje sümptomiteks on krooniline selgroolüli valu koos kõnnakuhäiretega, abaluude vaheline raskus, mida süvendab füüsiline pingutus.

RX-tsoon

Arsti poolt välja kirjutatud retseptiravimite segment osteoporoosi mitmesuguste vormide kompleksseks raviks koosneb mitmesugustest ravimitest, mille eesmärk on korrigeerida haiguse patogeneesi. Enamik neist on seotud "väga spetsialiseerunud" vahenditega, s.t. kohaldatakse ainult osteoporoosi korral.

Luu resorptsiooni inhibiitorid - bisfosfonaadid

Kasutamise eesmärk:

  • suurenenud luude mineraaltihedus (BMD),
  • luu moodustumine normaalse histoloogilise struktuuriga,
  • luumurdude ennetamine.

Need on ette nähtud peamiselt raske osteoporoosi korral, millel on suur luumurdude oht. Menopausi järgset osteoporoosi ennetamiseks võib välja kirjutada varajase menopausiga naisi, kellel on vähene luu BMD.

Tööpõhimõte:

  • vähendada osteoklastide arvu ja aktiivsust,
  • pärsivad resorptsiooniprotsesse,
  • taastada tasakaal luukoe hävitamise ja taastamise vahel.

Rühma esindajad: alendroonhape (Fosamax, Ostalon, Tevanat, Forosa jne), alendroonhape + D-vitamiin3 (Fosavans, Fosavans forte), alendroonhape + alfakaltsidool (Tevabon), alendroonhape + D-vitamiin3 + kaltsiumkarbonaat (Ostalon Calcium-D), ibandroonhape (Bonviva), risedroonhape (Rizarteva, Rizendros), zoledroonhape (Aklast, Zoleriks, Resoklastin).

Funktsioonid:

  • Alendroon- ja risedroonhapped esinevad ainult suukaudselt, zoledroonhape - ainult infusioonina, ibandroonhape - suukaudselt ja süstitavalt..
  • Fosavanid ja Fosavans forte preparaadid sisaldavad fikseeritud bisfosfonaadi ja D-vitamiini kombinatsioone (2 toimeainet ühes tabletis). Seevastu Tevaboni, Ostaloni kaltsium-D preparaadid on komplektid, milles igat tüüpi mitmevärvilised tabletid sisaldavad ainult ühte toimeainet.
  • Alendroon- ja risendroonhappeid kasutatakse 1 kord nädalas, ibandroonhappe suu kaudu - 1 kord kuus (nädala või kuu samal päeval), Bonviva süstid - 1 kord 3 kuu jooksul, zoledroonhappe infusioon - 1 kord aastas. Ravimite sisemine tarbimine peaks toimuma rangelt tühja kõhuga, vähemalt 30-60 minutit enne hommikusööki. Pärast pillide võtmist peate hoidma keha vertikaalset positsiooni vähemalt 30 minutit.
  • Alendroon- ja ibandroonhapete suukaudseid vorme ei tohiks samaaegselt kasutada kaltsiumiga, kuna sel juhul väheneb bisfosfonaatide imendumine. Nende tarbimise vaheline intervall on vähemalt 1 tund. Ostalon Calcium-D komplekti kasutamisel tabletid, mis sisaldavad kaltsiumi ja D-vitamiini3, võtke mitte varem kui 3 tundi pärast tablette koos alendroonhappega.
  • Samaaegsel kasutamisel koos alendroonilise või ibandroonhappega, MSPVA-dega (võib välja kirjutada lülisamba kroonilise valu vähendamiseks) suureneb seedetraktist tekkivate kõrvaltoimete (gastropaatia, haavand jne) oht..

Luu resorptsiooni inhibiitorid - kaltsitoniini preparaadid

Kasutamise eesmärk:

  • suurenenud BMD,
  • luumurdude riski vähendamine,
  • osteopeeniaga seotud luuvalu vähendamine.

Neid määratakse peamiselt raske menopausijärgse osteoporoosi korral, millel on suur luumurdude ja valu oht.

Tööpõhimõte:

  • pärsivad osteoklastide aktiivsust,
  • pärsivad resorptsiooni,
  • taastada tasakaal luukoe hävitamise ja taastamise protsesside vahel,
  • vähendada valu (arvatavasti) otsese mõju tõttu kesknärvisüsteemile.

Rühma esindajad: kaltsitoniin (Myakaltsik, Alostin, Veprena).

Funktsioonid:

  • Osteoporoosiga on kaltsitoniin ette nähtud ninasprei kujul. Ravimeid tuleb hoida külmkapis (2–8ºC).
  • Kaltsitoniin võib mõnel juhul põhjustada pearinglust, mööduvat nägemiskahjustust, mis nõuab autojuhtimisel ettevaatust.

NARKOTIKA STRONTIUM

Kasutamise eesmärk:

  • suurenenud BMD,
  • luumurdude riski vähendamine.

Määratud raske menopausijärgse osteoporoosi korral, millel on suur luumurdude oht.

Tööpõhimõte:

  • stimuleerida luukoe moodustumist,
  • võimendavad osteoblastide eellaste replikatsiooni ja kollageeni sünteesi (luu maatriksi alus),
  • vähendada resorptsiooni, pärssides osteoklastide aktiivsust.

Rühma esindajad: strontsiumranelaat (Bivalos, Osteolat, Strometta).

Funktsioonid:

Selle makroraku suure sisaldusega kaltsiumipreparaadid, toidulisandid ja toidud võivad vähendada strontsiumranelaadi biosaadavust rohkem kui 1,5 korda. Nende tarbimise vaheline intervall peaks olema vähemalt 2 tundi.

KALTSIUM-FOSforivahetuse regulaatorid

Eesmärk: osteoporoosi eri vormide terviklik ravi, luumurdude riski täiendav vähendamine.

Tööpõhimõte:

  • stimuleerida osteoblasti ja tugevdada luukoe moodustumist,
  • pärsivad osteoklaste ja pärsivad resorptsiooni.

Rühma esindajad: osseino-hüdroksüapatiidi kompleks (Osteogenon).

Funktsioonid:

Kui patsiendile on ette nähtud Osteogenon koos bisfosfonaadi või strontsiumranelaadiga, peaks ravimite võtmise vahe olema vähemalt 2 tundi. Vastasel juhul võib osteogenon vähendada nende imendumist seedetraktis..

D VITAMIINI AKTIIVSED METABOLITID

Kasutamise eesmärk:

  • osteoporoosi eri vormide ennetamine ja terviklik ravi,
  • luumurdude täiendav vähendamine.

Tööpõhimõte:

  • normaliseerida kaltsiumi taset veres, stimuleerides selle imendumist soolestikust ja vähendades paratüreoidhormooni kontsentratsiooni veres,
  • tõhustada luukoe moodustumist,
  • kiirendada osteoblasti eellaste muundamist aktiivselt toimivateks vormideks.

Rühma esindajad: alfakaltsidool (Alfa-D3-Teva, Alfadol jt), alfakaltsidool + kaltsiumkarbonaat (Alfadol-Ca).

Funktsioonid:

  • Alfakaltsidool muundatakse maksas väga kiiresti D-vitamiini aktiivseks vormiks (kaltsitriooliks). Sel juhul, erinevalt natiivsest D-vitamiinist3, ta ei vaja kaltsitriooli saamiseks neerudes hüdroksüülimist. Sellega seoses määratakse alfakaltsidool sageli eakatele patsientidele, kellel on häiritud ensüümi la-hüdroksülaasi aktiivsus.
  • Kaltsitoniin vähendab alfakaltsidooli toimet. Alfakaltsidooli paralleelne kasutamine D3-vitamiini sisaldavate preparaatidega on vastuvõetamatu D-hüpervitaminoosi ja hüperkaltseemia ohu tõttu. Hüperkaltseemia vältimiseks tuleks arstiga kokku leppida alfakaltsidooli ja kaltsiumipreparaatide kooskasutamine..

PARATÜÜROIDI HORMOONI ANALOOG

Rakenduse eesmärk: menopausijärgse osteoporoosi, muude osteoporoosi raskete vormide, sealhulgas varasema ravi ebaõnnestumise ravi.

Tööpõhimõte:

  • parandab luukoe moodustumist tänu otsesele mõjule osteoblastidele,
  • suurendab soolestiku imendumist ja reabsorptsiooni kaltsiumi neerudes,
  • suurendab BMD-d.

Rühma esindajad: Teripapatide (Forsteo).

Funktsioonid:

Seda nahaaluseks manustamiseks mõeldud valmislahusega süstli pensüstelite vormis valmistatud preparaati, mis on mõeldud pikaajaliseks raviks (ravikuur - kuni 18 kuud), tuleb hoida külmkapis temperatuuril 2–8 ° C..

HORMONAALTOOTED - ESTROGENID

Kasutamise eesmärk: menopausijärgse osteoporoosi ennetamine, tavaliselt teiste spetsialiseerunud ravimite talumatuse korral.

Tegevuspõhimõte: kompenseerida östrogeenide vaegust, pärssides sellega seotud osteoklastide suurenenud aktiivsust ja resorptsiooniprotsesse.

Rühma esindajad: tiboloon (Livial, Ledibon), östradiool + drospirenoon (Angelik), östradiool + tsüproteroon (Klimen), östradiool + noretisteroon (Kliogest, Revmelid) jne..

Börsiväline tsoon

Osteoporoosi mitmesuguste vormide kompleksseks raviks ja ennetamiseks mõeldud börsiväliste ravimite peamine rühm on kaltsiumi ja D-vitamiini preparaadid.3. Tavaliselt määravad need patsiendid arstidele esialgu, kuid sageli paluvad apteekide külastajad apteekritel aidata neil valida õige ravim.

Esmakordsete osalejate võimalike kaasnevate soovituste loend sisaldab põhiravi kõrvaltoimete leevendamiseks mõeldud ravimeid, mõned toidulisandid.

KOMBINEERITUD KALTSIUM JA D VITAMIIN

Soovituse põhjendus:

  • säilitada veres normaalne kaltsiumi tase, vältides selle väljapesemist luukoest,
  • pärsivad luu resorptsiooni (kaltsium),
  • stimuleerida luukoe moodustumist (D-vitamiin).

Menopausaalse ja muude osteoporoosi vormide tervikliku ravi kohustuslik komponent, haiguse ennetamine perimenopausis.

Pakkumise võimalused: Calcemin, Calcemin Advance, Calcium D3-Nycomed, Complivit Calcium D3 jne..

Funktsioonid:

  • Kaltsium ja D-vitamiin3lisatud peaaegu kõigisse osteoporoosi raviprogrammidesse, sealhulgas lisaks bisfosfonaatidele ka kaltsitoniini, strontsiumranelaati, denosumabi.
  • Ajavahemikud kaltsiumilisandite võtmise ja muude osteoporoosiravi vahel: bisfosfonaadid - vähemalt 1 tund, strontsiumranelaat - vähemalt 2 tundi.
  • Farmaatsiatoodete turg pakub mitmeid ravimeid, mis sisaldavad ainult kaltsiumsoolasid. Kuid kaltsiumi imendumise aste on madal; D-vitamiin on vajalik selle normaalseks transportimiseks läbi soole seina..
  • "Puhta" kaltsiumi standardsisaldus enamikes kombineeritud preparaatides (Calcemin Advance, Calcium D3-Nycomed, Complivit Calcium) on 500 mg, D-vitamiin3 - 200 RÜ. Postmenopausaalse osteoporoosi ennetamiseks võetakse neid 1 tablett päevas, kompleksseks raviks - 1 tablett 2 korda päevas. Vastuvõtmise kogukestuse määrab arst; ühe ravikuuri kestus on 2 kuud ennetamiseks ja 3 kuud osteoporoosi raviks.
  • Enamik kombineeritud tooteid sisaldab ainult kaltsiumi ja D-vitamiini3. Calcemin ja Calcemin Advance, millele on lisatud vaske, tsinki, mangaani, boori, magneesiumi, mis reguleerivad luu maatriksi aluseks olevate ainete (kollageen, elastiin, proteoglükaanid) sünteesi, osalevad östrogeenide sünteesis, optimeerivad kaltsiumi ja D-vitamiini vahetust.
  • Rasedatele ja imetavatele naistele peab arst välja kirjutama kaltsiumi ja D-vitamiini preparaate. Kaltsemiin, mida iseloomustab madalam kaltsiumi (250 mg) ja D3-vitamiini (50 RÜ) sisaldus, on selle kategooria patsientidele otseselt näidustatud kaltsiumi ja mikroelementide puuduse täiendamiseks, kuid selle kasutamise võimaluses tuleks ka arstiga kokku leppida.

HEPATOPROTEKTORID

Soovituse põhjendus: kaitsta maksarakke östrogeenravimite kahjustuste eest, mida võib välja kirjutada menopausijärgse osteoporoosi ennetamise pikkadel kursustel.

Pakkumise võimalused: kapslid Carsil forte, Rezalyut pro, Essential Forte N, Essliver jne..

Funktsioonid:

Hepatoprotektoreid tuleb kasutada hormoonasendusravi esimesest päevast alates.

MITTEVAHENDITE MITTEVASTAMINE

LISAD TÖÖTLEMISEKS - Fütoöstrogeenide allikad

Soovituse põhjendus: struktuuriliste sarnasuste tõttu östrogeenidega suudavad nad bioloogilist toimet nõrgestatud kujul, sealhulgas luu resorptsiooni pärssimine. Võib kasutada menopausijärgse osteoporoosi tekkimise või progresseerumise riski vähendamiseks.

Pakkumisvõimalused: Inoclim, Lady-s Formula menopaus Tugevdatud valem, meeste, Chi-Klim vitamiinid naistele vanuses 45+, Estrovel jne..

Funktsioonid:

  • "Naiste" toidulisandite koostises on kõige tavalisemad östrogeeni allikad tsimitsifuga, loodusliku jamsi, punase ristiku, soja ekstraktid.
  • Fütoöstrogeenid on nende füsioloogilise aktiivsuse järgi tuhandeid kordi nõrgemad kui östrogeenid ise, kuid need võivad akumuleeruda kehas suurtes kontsentratsioonides, põhjustamata tõsiseid kõrvaltoimeid. Lisaks ei saa neid muidugi mingil juhul pidada hormoonasendusravi täielikuks alternatiiviks, kui see on vajalik välja kirjutada..

LISAD TOIDULE - PROBIOTIKA / PREBIOTIKA ALLIKAD

Soovituse alus: säilitada soole mikrofloora normaalne koostis, mis osaleb K-vitamiini sünteesis ja D-vitamiini imendumises3, luu jaoks hädavajalik.

Pakkumise võimalused: Biovestin-Lacto, Maxilac, Rioflora, Steambifid, Ecofemin Microflora tasakaal jne..

Funktsioonid:

D-vitamiini rolli kohta3 ülalnimetatud luude terviklikkuse säilitamisel. K-vitamiin osaleb osteokaltsiini, luuvalgu, milles kristalliseerub kaltsium, moodustumisel..