Lülisamba songa eemaldamine: kas operatsioon on ohtlik??

  • Vigastused

Kui riskantne on lülisamba songa eemaldamise operatsioon - seda küsimust küsib peaaegu iga patsient, kes tuleb neurokirurgi konsultatsioonile ja kes vajab sarnast operatsiooni. See on arusaadav: pärast Internetis õudusjuttude lugemist, kuidas inimesed muutuvad pärast lülisambaoperatsiooni puuetega ja näinud piisavalt filme, näidatakse neile tavaliselt “väga keerulist” operatsiooni, mille käigus tekib tingimata situatsioon ja õhus on alati pinget, mõnikord selliste stereotüüpide hävitamiseks on võimatu leida endas jõudu. Vaadates tulevikku, ütleme kohe, et need on lihtsalt stereotüübid ja lülisamba kaasaegsed toimingud, kuigi keerukad, on siiski väga nutikad ja ohutud. Neurokirurgilisele sekkumisele omased riskid puuduvad (igale operatsioonile on omane anesteesiaga seotud nn üldine operatsioonirisk). Sellest hoolimata, kui olete endiselt mures küsimuse pärast, kas selgroolüli songa eemaldamine on ohtlik, proovime sellele vastata lihtsas keeles.

Lülisamba lülisamba eemaldamine lülisamba kaelast

Ehk operatsiooni mõttes on lülisamba kõige potentsiaalselt ohtlikum segment kael. Emakakaela ja rindkere lülisamba tasemel läbib seljaaju, väikseim kahjustus sellele võib põhjustada tõsiseid tagajärgi. Tõepoolest, enne seda, kui neurokirurgidel polnud veel kõiki tohutuid tehnoloogiaid ja tehnikaid, mis tänapäeval saadaval on, oli potentsiaalne oht kahjustada seljaaju ja jätta patsiendilt liikuvus ära. Nüüd aga tehakse songa eemaldamine kaelalülis sellise juurdepääsu abil, kus kokkupuude seljaajuga on täielikult välistatud.

Kaela lülisamba songa eemaldamise operatsioon on väike ja kena. See viiakse läbi väikese sisselõike abil mööda kaela nahavoldi ees, samal ajal kui patsient lamab selili. Neurokirurg läheneb sihtmärgile (selgroolüli song) sellise nurga all, et füüsiline kontakt seljaajuga on täielikult välistatud. Kaasaegsetes neurokirurgilistes operatsiooniruumides, nagu meiegi, on endoskoobi asendamiseks juba ammu tulnud spetsiaalne tõmbur, mis võimaldab mitte ainult teha songa eemaldamise operatsiooni sama väikese sisselõike kaudu nagu endoskoopilise operatsiooni korral, vaid parandab oluliselt ka operatsiooni enda kvaliteeti ja ohutust. Lõppude lõpuks ei tööta neurokirurg ekraanil asuva kahemõõtmelise kujutisega, vaid kasutab ultramodernist elektroonilist intraoperatiivset mikroskoopi: ta näeb kolmemõõtmelist pilti ja oskab kasutada veel palju neurokirurgilisi instrumente. Lülisamba lülisamba lülisamba eemaldamise operatsioonide korral operatsiooni vajava segmendi stabiliseerimine puuri või kunstliku selgroolüli abil.

Lülisamba lülisamba lülisamba lülisamba eemaldamine

Vähim võimalik oht on alaselja lülisamba songa eemaldamise operatsioon. Seljaaju lõppeb enamikul inimestel anatoomiliselt esimese ja teise nimmelülide tasemel, seetõttu, kui opereeritakse segmente, kus kõige sagedamini esinevad herniad (L3-L4-L5-S1), puudub täielik oht selle kahjustamiseks. Muidugi, selgroo mis tahes osas, sealhulgas nimmepiirkonnas on potentsiaalne oht kahjustada närvijuurt, mis on tulvil tugevat valu, aistingute ja alajäsemete funktsiooni kaotust, kuid ka kaasaegsed tehnoloogiad ja meie osakonnas kasutatud juurdepääsutehnikad välistavad täielikult nende kahjustamise võimaluse..

Lülisamba nimmeosa songa eemaldamise operatsioon viiakse läbi väikese sisselõike abil. Kõrval asuvate kudede ja lihaste terviklikkuse maksimeerimiseks ning operatsiooni efektiivsuse ja ohutuse suurendamiseks kasutatakse torutraktorit (tõmburit) ja uusima põlvkonna elektroonilist intraoperatiivset mikroskoopi. Patsiendi teatud anatoomiliste tunnuste korral kasutatakse songa eemaldamise operatsioonidel nimmepiirkonnas lisaks neurofüsioloogilist jälgimistehnoloogiat, mis võimaldab neurokirurgil operatsiooni ajal kontrollida, kas neurokirurgiline instrument asub närvijuurtest ohutus kauguses. Lülisamba nimmepiirkonna songa eemaldamise operatsioonide korral viiakse segmendi stabiliseerimine läbi ka songa kordumise vältimiseks ja patsiendi elukvaliteedi säilitamiseks pärast operatsiooni ilma kehalist aktiivsust piiramata.

Lülisamba songa eemaldamine on ohutu!

Kaasaegsed neurokirurgilised tehnoloogiad on astunud pika sammu edasi ja suudavad nende nõuetekohase kasutamise korral tagada patsiendile täieliku ohutuse, eriti sellistes ideaalselt kalibreeritud ja hästi välja töötatud operatsioonides nagu selgroolüli songa eemaldamine. Kaasaegsed selgroo operatsioonid on väga nutikad, väikesed ja ohutud ning neid tehakse meie osakonnas iga päev. Usaldage oma ala spetsialistide kogemusi, uurige küsimust ja ärge uskuge õuduslugusid, mida Internetis kirjutatakse.

Lülisamba songa operatsioon: ravimeetodid ja maksumus

Lülisamba haigused põhjustavad sageli osalist liikumatust ja keerulistel juhtudel halvatust.

Lülisamba haiguste põhjustajaks on enamasti liigne füüsiline koormus või vastupidi liikumatu eluviis, mille puhul inimene ei jälgi sageli rühti ja rühti, eriti pikaajalise istumise ajal.

Selgroolülides arenevad hävitavad protsessid põhjustavad nende hävimist, lülisamba funktsiooni halvenemist.

Rikkumised põhjustavad sageli valusündroome, mõnikord väga raskeid. Peavad kasutama operatsiooni.

Üks haigusi, mida saab kirurgiliselt kõrvaldada, on herniated ketas.

Mis on lülisamba song

Intervertebral hernia on tavaline selgroo haigus, mida iseloomustab lülisamba lülisamba hävitamine. Sel juhul võib täheldada lülisambaketta kiulisest rõngast väljuvat pulpos tuuma..

Lülisamba lülisamba ketaste patoloogiline areng võib toimuda mitmel põhjusel: suurenenud füüsiline koormus, pikaajaline kokkupuude ühe poosiga, selgroo kõverus ja muu.

Kõige tavalisem segment, milles võib areneda selgroolüli song, on lumbosakraalne lülisammas. Kõige vähem levinud songa kaelalülis ja harva rinnus. Sõltuvalt roietevaheliste ketaste hävimisastmest ja tuuma kõrvalekaldest selgroo teljest võib haigus kulgeda erinevatel etappidel. Haiguse raske käik hõlmab operatsiooni.

Millistel juhtudel on vajalik lülisamba songa eemaldamine

Lülisamba song ei vaja alati kirurgilist sekkumist. Mõnel juhul saate haiguse sümptomeid kõrvaldada ja seisundit parandada konservatiivse ravi abil, mis hõlmab ravimite võtmist, massaaži, terapeutilisi harjutusi. Kui aga konservatiivne ravi ebaõnnestub ja tugev valu häirib jätkuvalt, on vajalik songaoperatsioon.

Lisaks võivad operatsiooni põhjuseks olla järgmised tegurid:

  • suurenenud nõrkus ja tuimus jäsemetes, tunnete kadu jalgades, mis ei kao pärast konservatiivsete meetoditega ravi. Sümptom näitab pareesi olemasolu, kus närvikiudude kahjustuse tõttu tekivad närvisüsteemi häired;
  • häireid väikese vaagna siseorganite töös, mille puhul on probleeme urineerimisega, roojamine, häiritud seksuaalne funktsioon. Kõige sagedamini näitab see nähtus väga suure songa olemasolu;
  • staadiumis eraldatud song, kui see läbib hävitava hävituse ja moodustab nekrootilisi segmente. Sel juhul langeb pulpoosne tuum täielikult välja, mis viib närvijuurte kokkusurumiseni. Tekivad teravad valud.

Tähtis! Kui arst määrab operatsiooni, ärge keelduge, kuna närvilõpmete pigistamine võib põhjustada halvatust. Lisaks, kui konservatiivne ravi ei aidanud, pole muud võimalust valu sündroomist vabanemiseks..

Toimingute liigid, täitmistehnika, iga ligikaudne maksumus

Operatsioonimeetod, mille arst võib määrata selgroolüli songa eemaldamiseks, sõltub haiguse käigust ja patsiendi võimetest..

Praegu tehakse selgroolüli songa järgmist tüüpi kirurgilist sekkumist:

  • endoskoopia;
  • laminektoomia;
  • laserravi;
  • mikrodisektoomia;
  • tahke närvi hävitamine;
  • hüdroplastid.

Operatsiooni võimaluse valib enamasti arst, mõnel juhul on võimalik patsient otsustada vastavalt rahalistele võimalustele.

Endoskoopia

Lülisamba songa eemaldamise kaasaegne meetod, mis võimaldab teil eemaldada endoskoobi haardeulatuses asuvad väikesed moodustised. See meetod hõlmab punktsiooni tegemist pehmete kudede all, mis asuvad songa moodustumise all.

Selle punktsiooni kaudu eemaldatakse hävitatud selgroo osakesed. Töötavat toru kontrollib spetsialist röntgenimonitori kaudu.

See meetod võimaldab teil vältida kokkupuudet seljaaju kanaliga, mis välistab kahjustuste tõenäosuse. Ümbritsevate kudede terviklikkust praktiliselt ei rikuta, mis võimaldab meil omistada meetodit kõige ohutumaks.

Endoskoopiat saab läbi viia kahel viisil:

  • pulseeriva tuuma vedeldamisel spetsiaalsete ravimitega, mis süstitakse läbi punktsiooni nõela (kemonukleolüüs);
  • sulatades paberimassi tuuma elektroodiga (külma plasma nukleoplastika).

See songa eemaldamise meetod, sealhulgas uurimine ja haiglas viibimine, võib maksta alates 70 tuhandest rublast või enam, sõltuvalt kliiniku kategooriast.

Laminektoomia

See meetod on radikaalne, see tagab luukoe ekstsisiooni, samuti songa eemaldamise koos ketta hävinud fragmendi või selle täieliku kaarega. Kõige sagedamini kasutatakse seda meetodit suurte herniaalsete koosseisude ja komplikatsioonide esinemise korral..

Operatsioon viiakse läbi üldnarkoosis. Enamasti ei kesta see üle kolme tunni. Vajadusel asendatakse ketta eemaldatud osa meditsiinilise implantaadi või doonorilt võetud luusiirikuga. Selline siirdamine aitab kaasa luukoe loomulikule kasvule patoloogilises piirkonnas..

Laminektoomia maksumus võib varieeruda vahemikus 30 tuhat kuni 50 tuhat, sõltuvalt implantaatide implanteerimise vajadusest..

Video: "Lülisamba nimmeosa stabiliseeriv operatsioon"

Lülisamba songa eemaldamine

Lülisamba songa eemaldamise operatsioon on vajalik abinõu, kui patsiendil pole muud võimalust. Kõige sagedamini vabaneb see kroonilisest osteokondroosist, mida varem ei olnud kvalifitseeritud. Kirurgilise ravi näidustused diagnoosib ekspert või neurokirurgide nõukogu pärast põhjalikku uurimist ja tõsiste tagajärgede vältimiseks kuni puudeni peab patsient olema teadlik selle vältimatusest..

Kas see on ohtlik?

Pärast lülisamba songa eemaldamise operatsiooni tunneb patsient kohe paranemist, valu vähenemist, seljaaju funktsiooni, tundlikkuse, vaagnaelundite taastamise edusamme ja patsient jääb haiglasse mitte rohkem kui nädalaks. Kõik need on eelised, mis võimaldavad patsiendil vältida raskeid patoloogiaid, puudeid ja naasta normaalsesse ellu..

Lülisamba songaga töötamisega kaasnevad lisaks eelistele ka riskid:

  • Mis tahes lülisamba songa eemaldamisega kaasneb oht, edu saavutamine pole sajaprotsendiliselt tagatud;
  • Lülisamba songa eemaldamine vähendab kõhre suurust, mis suurendab lähimate selgroolülide koormust;
  • Isegi pärast kõige säästlikumat operatsiooni võtab kõhre taastusravi märkimisväärselt aega - kolmest kuust kuni poole aastani, sel perioodil on tõenäolised mitmesugused komplikatsioonid.

Kui lülisamba songa kirurgiline ravi on ainus väljapääs, ärge keelduge. Iga lülisamba kirurgiline sekkumine on see võimalus, kui valitakse kahest halvimast juhtumist kõige vähem ohtlik. Operatsiooni ei ole mõtet edasi lükata, kaotatud aeg võib põhjustada tervise pöördumatut kaotust. Kas operatsioon on vajalik, otsustab arst patsiendi seisundi pika analüüsi põhjal. Kui mõni muu ravi ei aita, määrake kirurgiline ravi.

Toimingute liigid

Lülisamba songa eemaldamiseks on mitut tüüpi operatsioone, nii et neurokirurg saab uuringu tulemuste kohaselt valida kõige optimaalsema songa eemaldamise meetodi. Kuus kõige levinumat kirurgilise sekkumise tüüpi, mida kasutatakse herniated-ketta eemaldamiseks.

Diskektoomia

Seda kirurgilise sekkumise meetodit peetakse nüüd enam ebaoluliseks, kuid harvadel juhtudel kasutatakse seda endiselt. Operatsiooni ajal tehakse avatud sisselõige ja kahjustatud roietevaheline ketas eemaldatakse. Selle meetodi puuduseks on pikk rehabilitatsiooniperiood, kõrge patogeense mikroflooraga nakatumise oht ja muud tüsistused. Sellise operatsiooni eeliseks on selgroolüli songa kordumise äärmiselt harvad juhtumid.

Endoskoopiline eemaldamine

Lülisamba endoskoobi abil tehakse lülisamba endoskoopiline operatsioon. Seda songa eemaldamise tehnikat peetakse säästlikuks, lihased ja ühendused pole praktiliselt kahjustatud, verejooksu oht on viidud miinimumini. Omades suurt hulka eeliseid, tuleb märkida, et mitte kõigil väljaulatuvuse juhtudel ei ole songa ketta eemaldamiseks endoskoopiline sekkumine võimalik. Sellise operatsiooni miinusteks on suur korduva hernia ja raskete peavalude tõenäosus kvalifitseerimata anesteesia korral. Endoskoopiline lülisamba lülisamba operatsioon on kallis tegevus.

Mikrokirurgiline eemaldamine

Lülisamba songa mikrokirurgiline eemaldamine on kõige täiuslikum, kuna see on kõige vähem kahjulik, kuna song eemaldamisel praktiliselt ei kahjustata ümbritsevat kudet. Kirurgiline sekkumine viiakse läbi mikrotasemel kõige kõrgtehnoloogiliste vahendite abil, mis võimaldab eemaldada lülisamba songa, säilitades lihaseid ja kudesid. Need operatsioonid on üsna edukad, kuid armi-commissuraalse epiduriidi tõttu on oht tüsistuste tekkeks.

Laminectonia

Operatsiooni ajal tehakse lõikamiseks laminektoomia, kuid ketta kaareosa eemaldatakse ainult väike fragment. Operatsioonijärgsel perioodil toimub kudede kiire regenereerimine. Operatsioon on õrn, kuid komplikatsioonide ja sepsise oht on suur.

Disk Nucleoplasty

Lülisamba songa ketaste nukleoplastika kuulub uusimate madala traumeerimisega ravimeetodite hulka. Lülisamba songa eemaldamise ajal röntgenülevaate all sisestatakse vigastatud intervertebraalsesse kõhre spetsiaalne nõel, mille kaudu viiakse läbi selgroolüli songa, plasma või muu kiirguse laserravi, millega ketta sees olevad kuded kuumutatakse ja vähendatakse punnis olekut. Selline tehnika leevendab patsiendi koheselt valu, peamiselt ilma komplikatsioonideta, kuid need kirurgilised ravimeetodid annavad positiivse efekti ainult siis, kui songa suurus ei ole suurem kui seitse millimeetrit ega ole osteofüütide kasvuga keeruline.

Laser eemaldamine

Laserketta songa eemaldamist kasutatakse iseseisva meetodina ja selgroolüli täieliku eemaldamise korral ketaste taastamise abimeetodina. Lülisamba songa laseroperatsioon viitab vähem traumeerivatele ravimeetoditele.

Kui kaua operatsioon võtab? Sõltuvalt operatsiooni viisist saab lülisamba lülivahekesta eemaldada kolmekümne minuti kuni kahe tunni jooksul..

Kõigil loetletud kirurgilise sekkumise meetoditel on nii eeliseid kui ka puudusi, valides, millist operatsioonimeetodit kasutada, on vaja arvestada patsiendi kliinilist pilti ja rahalist seisu.

Võimalikud tüsistused

Ühes kontseptsioonis, lülisamba songa eemaldamise operatsioonis, on inimesel palju stressipotentsiaali, sest keegi ei saa tagada operatsiooni edukat tulemust. Lülisamba lülisamba songa eemaldamise operatsioon sisaldab potentsiaalselt mitmesuguseid tüsistusi. Neid liigitatakse tüsistusteks, mis ilmnevad lülisamba songa eemaldamise operatsiooni ajal, ja komplikatsioonideks, mis ilmnevad operatsioonijärgsel perioodil.

Mõned neist tekivad kirurgilise sekkumise käigus. Näiteks juhuslik närvikahjustus, mis võib põhjustada pareesi ja halvatust. Võib-olla näeb kirurg selgroolüli songa eemaldamise operatsiooni ajal viivitamatult tekkinud probleemi, siis veedab üks tund õmblemist ja kui ta seda ei märka, kannatab patsient tugevate peavalude käes.

Üldiselt sõltub otseselt neurokirurgi instrumentidest, kirurgilisest meetodist ja kvalifikatsioonist.

Võimalikud tüsistused pärast selgroo operatsiooni on järgmised:

  • Ajutine puue;
  • Relapsi tõenäosus;
  • Konservatiivse ravi vajadus ja haiguse esmaste põhjuste tasandamine.

Lülisamba nimmepiirkonna songa operatsioon ei eemalda põhjuseid, mis mõjutasid patoloogia esinemist. Hernia operatsioon eemaldab ainult valu ja taastab patsiendi tundlikkuse.

Operatsiooni lõpus määratakse patsiendile sunniviisiliselt spetsiaalne konservatiivne teraapia, mille peamine ülesanne on lülisamba täielik taastusravi, samuti ainevahetusega seotud protsessi reguleerimine kehas. Lisaks farmakoloogilistele preparaatidele on patsiendil ette nähtud taastavate meetmete süsteem.

Taastusravi

Pärast operatsiooni lõppu pole song enam song, vaid on vaja patsiendi pikka taastusravi:

  • Kindlustage nelikümmend kaheksa tundi pärast kirurgilise sekkumise lõppu täielik voodipuhkus;
  • Kandke spetsiaalset korsetti;
  • Enne jalgadele jõudmist kuulake oma keha, kas seal on valu, pearinglust. Enne liikumise alustamist oodake paar minutit;
  • Tõuse ettevaatlikult voodist, sirge seljaga. Kehakaalu nihutamine maole ja kätele. Jätke seljaosa sellisesse asendisse, et mitte õmblust kahjustada;
  • Hoiduge keha keerdumistest;
  • Keha turvalise asendi andmiseks hankige ortopeediline madrats;
  • Kolm nädalat pärast operatsiooni vältige istumisasendit;
  • Dušši lubatakse kasutada kolm päeva pärast operatsiooni, vanni, kuu aega hiljem.

Haiguse retsidiivide vältimiseks on vaja läbida pikaajaline ravimteraapia, võimlemisravi ja muud tegevused. Professionaalselt teostatud taastusravi tugevdab keha lihaseid ja taastab selgroo funktsionaalsuse. Lülisamba songa eemaldamise operatsiooni lõppedes ei pea te elu lõpuni meeles pidama, töötama raskete raskustega ja tegema suuri füüsilisi pingutusi..

Soovitan teil lugeda selle teema kohta rohkem artikleid

Autor: Petr Vladimirovitš Nikolajev

Arst on manuaalterapeut, ortopeediline traumatoloog, osooniterapeut. Kokkupuuteviisid: osteopaatia, postisomeetriline lõõgastus, intraartikulaarsed süstid, pehme manuaalne tehnika, kudede sügav massaaž, valuvaigistav tehnika, kranioteraapia, nõelravi, intraartikulaarne ravimite manustamine.

L4-l5 ketta hajus eend

Emakakaela lülisamba ketaste väljaulatuvus

Schmorli nimmepiirkonna songa ravi

Ujumine koos nimmepiirkonna songaga

Lülisamba songa eemaldamise operatsioon: meetodid ja läbiviimine, näidustused, taastusravi pärast

Autor: Averina Olesya Valerievna, arstiteaduste kandidaat, patoloog, osakonna õpetaja anatoomia ja patoloogiline füsioloogia operatsiooniks.Info ©

Intervertebraalne song on patoloogia, mille korral selgroolüli ketta pulpiaalse tuuma väljaulatuvus toimub selle kiulise rõnga pragude kaudu. Pundumine ilmneb reeglina selja ja külgede piirkonnas, mis viib närvijuurte või seljaaju kokkusurumiseni koos püsivate neuroloogiliste sümptomitega: valu, liikumispuudega, tundlikkus, roojamise ja urineerimisega seotud probleemid.

Lülisamba songa leidub enamikul juhtudest nimmepiirkonnas, harvemini emakakaelas ja väga harva rindkere piirkonnas..

Lülisamba song on üsna sagedane nähtus, mis esineb sageli asümptomaatiliselt. Samuti on palju ketta herniate mittekirurgilise ravi meetodeid (mis muidugi ei kõrvalda songa, kuid on üsna tõhus ja leevendab sümptomeid pikka aega).

Arvatakse, et ainult 10% -l selgroolüli songa juhtudest pakutakse operatsiooni. Lülisamba operatsioon on alati suur risk ja vähe tagatisi. Lülisammas on keeruline struktuur, iga morfoloogiline komponent selles on väga oluline ning ketta eemaldamine rikub looduslikult selgroo biomehaanikat ja põhifunktsioone.

Seetõttu pakutakse selle patoloogia korral operatsiooni ainult siis, kui ükski teine ​​meetod ei suuda kõrvaldada patsiendi piinavaid sümptomeid. Pealegi pole arstide seas endiselt üksmeelt sellise operatsiooni näidustuste osas.

Millistel juhtudel tehakse ettepanek lülisamba songa eemaldamine kirurgiliselt?

Praegu arvatakse, et songa suurus ei mõjuta ravimeetodi valikut, see on vaid täiendav tegur operatsiooni üle otsustamisel (mida suurem on songa suurus sümptomite olemasolul, seda rohkem kipuvad kirurgid kirurgilisele ravile).

Lülisamba songa eemaldamise peamine näidustus on kliiniliste sümptomite raskus.

Operatsiooni pakutakse:

  • Vaagnaelundite funktsiooni rikkumise korral (uriinipidamatus või uriini ja väljaheidete peetus). Need on seljaaju cauda equina kokkusurumise sümptomid, operatsioon viiakse sel juhul läbi kiiremas korras.
  • Tugev valusündroom, mis ei ole 1,5–2 kuu jooksul leevendatav ja mis mõnikord nõuab narkootiliste valuvaigistite kasutamist.
  • Valu, intensiivsuse suurenemine, hoolimata konservatiivsest ravist.
  • Lihasnõrkus, ühe või mõlema jalga liikumise halvenemine.
  • Eraldatud herniated ketas (st ketta või pulbri tuuma fragmendi täielik kadumine). Sel juhul soovitatakse operatsiooni isegi kergete sümptomite korral..

Lülisamba herniate operatsioonide tüübid

  1. Diskektoomia.
  2. Mikrodisektoomia.
  3. Endoskoopiline diskektoomia.
  4. Perkutaanne diskektoomia (nukleoplastika).

Avatud klassikaline diskektoomia viiakse läbi üldanesteesia all. Naha sisselõige selgroo mõjutatud segmendi kohal on vähemalt 7–9 cm. Lihased on laialdaselt eemaldatud, lülisamba kattev kollane side on lahti lõigatud. Parema juurdepääsu tagamiseks tehakse laminektoomia - selgroolüli kaareosa eemaldamine.

Lisaks ketta eemaldamisele viiakse läbi selgroolülide protsesside osaline ekstsisioon. Eemaldatud ketta kohas areneb selgroolülide fikseeritud sidekoe ühendus.

Mõnikord asetatakse selgroolülide stabiliseerimiseks implantaat eemaldatud ketta (kunstlik titaan või luu, mis on võetud patsiendi niudeluu harjast) asemele. Samal eesmärgil on selgroo ebastabiilsuse korral võimalik ühendada mitu selgroolüli metallplaatidega.

Avatud diskektoomia kestab umbes 2 tundi, seejärel on patsient sunnitud päeval lamama selili. Istumine pole 3 nädalat lubatud.

Avatud diskektoomia on üsna traumeeriv operatsioon, mis nõuab pikka taastumis- ja taastusravi. Praegu kasutatakse harva.

Kuid mõnel juhul on see ainus ravimeetod (suurte herniate korral ketta sekvestreerimine, seljaaju kanali kitsendamine ja mõned muud tüsistused). Samuti usutakse, et avatud diskektoomia on kõige usaldusväärsem meetod ja annab kõige vähem retsidiive. Lisaks ei vaja see meetod kallist varustust ja seda saab läbi viia igas neurokirurgilises osakonnas.

Mikrodisektoomia. See on vähem traumeeriv operatsioon, mis viiakse läbi spetsiaalsete mikrokirurgiliste instrumentide abil ultraheli või radioloogilise kontrolli all. Kirurgiline sisselõige on sel juhul väike, 3–4 cm. Lihased eemaldatakse ettevaatlikult, väike osa kollasest ligamendist “hammustatakse” ja seejärel song või ketas.

Selle operatsioonimeetodi korral jäävad peaaegu kõik lülisamba liigesed, lihased ja sidemed terveks, nii et selgroolüli biomehaanikat praktiliselt ei häiri.

Endoskoopiline diskektoomia. Kõik toimingu etapid ja põhimõtted on samad. Erinevus seisneb selles, et operatsioon viiakse läbi veelgi väiksema sisselõike (1,5-2 cm) abil, kasutades spetsiaalset endoskoopilist seadet. Kirurg viib kõik manipulatsioonid läbi kuvari visuaalse kontrolli.

Minimaalselt invasiivsetel disektoomial on palju eeliseid:

  • Operatsiooni saab läbi viia epiduraalse või isegi kohaliku tuimestuse all..
  • Pikka voodirežiimi ja pikka taastusravi ei ole vaja.
  • Statsionaarse ravi tähtaeg on 3–5 päeva. Mõnes kliinikus tehakse operatsioon ambulatoorselt..
  • Puue taastub 2 nädala pärast.

Perkutaanne diskektoomia (nukleoplastika) viiakse läbi väikeste herniatega ilma kiulise rõnga rebenemiseta (10–15% -l kõigist herniatest). See viiakse läbi ambulatoorselt kohaliku tuimestuse all. Röntgenkontrolli all sisestatakse ketta keskele spetsiaalne kanüül, selle kaudu südamikku juhitakse laserkiirguse või külma plasmaga elektrood. Nad hävitavad osa pulpoossest tuumast, vähendades songa suurust ja alandades survet ketta sees.

Video: nimmepiirkonna diskektoomia ja L4-S1 selgroolüli fikseerimine

Lülisamba songa operatsiooni ettevalmistamine

Lülisamba songa diagnoosimiseks, selle täpse suuruse ja lokaliseerimise kindlaksmääramiseks kasutatakse selgroo MRI-d.

Vahetult enne operatsiooni läbib patsient uuringu:

  1. Üldine vereanalüüs.
  2. Uriini üldine analüüs
  3. Koagulogramm.
  4. Biokeemiline analüüs.
  5. Rindkere röntgen.
  6. Nakkushaiguste markerite uuring.
  7. Perearsti eksam.

Operatsioon on vastunäidustatud:

  • Ägedad nakkushaigused.
  • Dekompenseeritud kroonilised haigused.
  • Rasedus.
  • Vere hüübimishäired.

Söömine ja joomine on keelatud 8 tundi enne operatsiooni.

Operatsioonijärgne periood

Pärast avatud diskektoomiat on ette nähtud vähemalt ööpäev range voodirežiim. Pärast päeva eemaldatakse drenaaž. Vajadusel määratakse valuvaigistid ja antibiootikumid.

3 nädala jooksul ei ole lubatud istuda, painutada ega raskusi tõsta. Kõndida soovitatakse spetsiaalses nimmekorsetis.

Pärast mikrokirurgilisi operatsioone saate mõne tunni pärast üles tõusta, mõne päeva pärast naaseb patsient normaalse kehalise aktiivsuse juurde. Kaalu tõstmine ja selgroo painutamine on siiski soovitatav piirata 4-6 nädalaga. Samal perioodil on soovitatav teha paus auto juhtimisel. Naistel ei soovitata rasestuda kuue kuu jooksul pärast operatsiooni.

Võimalikud tüsistused pärast operatsiooni:

  1. Verejooks.
  2. Haava ja seljaaju membraanide nakatumine.
  3. Lülisamba membraanide kahjustus koos tserebrospinaalvedeliku aegumisega.
  4. Närvijuure või seljaaju kahjustus.
  5. Herniated ketta retsidiiv.

Kahjuks on statistika kohaselt operatsioon efektiivne ainult 80–85% juhtudest. Valu relapsi põhjused pärast operatsiooni võivad olla väga erinevad:

  • Neerude ebatäielik eemaldamine mikrokirurgilise tehnikaga.
  • Herne esinemine teises ketas suurenenud koormuse tõttu sellele pärast külgneva eemaldamist.
  • Valu põhjuseks polnud algselt ketaste herniatsioon.

Ketta songa toimingu tegemine või mitte?

Kui on olemas närvijuurte või seljaaju kokkusurumise äge pilt, pole selline küsimus reeglina seda väärt. Sel juhul tuleks operatsioon läbi viia võimalikult varakult, et vältida pöördumatuid muutusi..

Pikaajalise valusündroomiga patsiendil võivad tekkida kahtlused. Muidugi on operatsioon risk ja äärmuslik meede. Valdav enamus patsiente kardab operatsiooni ja proovivad seda võimalikult kaua edasi lükata.

Püsiva valuga kettasagaraga tuleb alustada konservatiivset ravi. 80% -l juhtudest kaob valu. Kuid ravi peaks toimuma kogenud arsti, eelistatavalt vertebroloogi juhendamisel, vältides igasuguseid "kiskumise" meetodeid..

Kui viiakse läbi mitu ravikuuri, on möödas 1,5–2 kuud ja valu ei kao kuhugi - soovitatav on operatsioon.

Mida on oluline teada nõusoleku või sellega mittenõustumise kohta otsuse tegemise etapis?

  1. Songa kirurgilise eemaldamise näidustuste jaoks puuduvad selged ühtsed kriteeriumid. See tähendab, et põhikriteeriumiks on iga patsiendi subjektiivne valu tajumine ("valu võib taluda - taluda, sa ei saa - opereerida").
  2. Parem on konsulteerida mitme arstiga, eelistatavalt erinevatest kliinilistest koolidest. Nende arvamusi kokku võttes jõuame oma otsuseni.
  3. Närvijuurte kokkusurumise sümptomite (lihasnõrkus, tuimus) esinemise korral tuleb otsus teha 6 kuu jooksul. Arvatakse, et pärast seda perioodi operatsioon neid probleeme ei lahenda..
  4. Kui kahtlete operatsiooni maksumuses, peate leppima tõsiasjaga, et pika konservatiivse ravi maksumus võib tunduvalt ületada operatsiooni maksumust.
  5. On väga oluline leida Internetis nende inimeste arvustusi, kes on selle toimingu juba läbi teinud, on parem suhelda nendega isiklikus kirjavahetuses. Põhimõtteliselt on selgroolüli songa eemaldamisega patsientide ülevaated positiivsed. Tõepoolest, 80–90% juhtudest on see operatsioon tõesti tõhus.

Minimaalselt invasiivsete meetodite parimad ülevaated: mikrodisektoomia, endoskoopiline diskektoomia või songa eemaldamine laseriga. Selline lülisamba operatsioon pole valus ega ole nii hirmutav protseduur, kui tundus. Valu kaob mõne päeva jooksul, voodipuhkus pole vajalik, vaja on ainult lülisamba koormuste mõningaid piiranguid.

Puue pärast diskektoomiat

On olemas arvamus, et pärast lülisamba operatsiooni muutub inimene puudega. See ei ole tõsi. Lõppude lõpuks täidab herniated-ketta eemaldamise toiming enamikul juhtudel oma eesmärki - ravida inimest ja viia ta tagasi normaalsesse koormusesse.

Pärast songa eemaldamist pikendatakse haigete nimekirja kuni 1,5-2 kuuni. Soodsa ravikuuriga naaseb patsient tööle.

Kui tööd seostatakse raske füüsilise tööga (raskuste tõstmine, labidaga töötamine, selja monotoonne painutamine-pikendamine), võib selliste patsientide puhul töövõimetuslehte pikendada kuni 4 kuud või väljastada riskikapitali komisjoni kaudu tunnistus lihtsaks tööks.

Patsient saadetakse puude määramise komisjoni ainult operatsiooni mõju puudumisel: püsiva valu korral, neuroloogilised talitlushäired.

Operatsiooni maksumus

Diskektoomiat saab tasuta teha kohustusliku tervisekindlustuse poliisi alusel ükskõik millises neurokirurgilises osakonnas. Soovi korral saab teid opereerida erakliinikus, valides arsti, leppides kokku operatsioonimeetodi. Ketta songa eemaldamise operatsioonide maksumus erinevates kliinikutes ulatub 30-120 tuhande rublani.

Bubnovski

Ülisuurte kiiruste ja pidevate stresside kaasaegses maailmas seisavad üha rohkem inimesi silmitsi ühel või teisel viisil lihas-skeleti süsteemi haigustega seotud probleemidega. Kahjuks ei sõltu need haigused vanusest ega inimese sotsiaalsest staatusest. Selliste probleemide ja haiguste hulgas on teistest sagedamini lülisamba ketaste osteokondroos (mõnikord koos herniatega), liigesehaigused (sealhulgas anküloseeriv spondüliit ja reumatoidartriit), samuti eelnevate operatsioonide ja vigastuste tagajärjed. Mitte viimast kohta ei hõivata rindkere lülisamba haigused, mille ravi ja diagnoosimine väärivad tähelepanu.

Ravi Bubnovski kesklinnas

Selliste probleemide ilmnemisel on teil tõenäoliselt juba aeg pakkuda selgroo ravi, liigeseravi tavapäraste režiimide abil, kasutades erinevaid põletikuvastaseid ja valuvaigisteid, blokaadikuuri, korsettide ja sidemete kandmist ning muidugi ka liikumispiiranguid ja laadib.

Teisisõnu, lülisamba ravi, liigeste ravi taandub järgmisele valemile: “Pole stressi, rohkem ravimeid. Võib-olla vajate operatsiooni! ”
Kõik see viib üheainsa tulemuseni - koormusest ilma jäänud lihased ja sidemed ning sellest tulenevalt toitumine, nõrgenemine ja atroofia, mis põhjustab kahjustatud piirkonnas veelgi suuremat ainevahetushäiret. See tähendab omakorda lülisamba või liigesehaiguste edasist arengut - ebapiisava toitumisega kuluvad liigesed ja lülisammas rabedaks ning muutuvad rabedaks.

On raske ette kujutada, et selgroo ravi, liigeseravi selle lähenemisviisiga on tõhusad!

Samal ajal unustavad kõik mingil põhjusel, et pagasiruumi nõrkade lihaste all kannatava inimese jaoks on kõige ohtlikum koormus oma raskuse liigutamine ruumis!

Lülisamba ravi või liigeseravi vajaduse üle otsustamisel on äärmiselt oluline arvestada patsiendi lihaskoe seisundiga. Selgroolüli ja liigeseid toidavad kõige vajalikuga just lihased, kuna neurovaskulaarsed kimbud läbivad lihaseid. Ja loomulikult on selgroo ja liigeste toitumise rikkumise korral nende funktsioon häiritud.

Seetõttu seljavalu, liigeste liikumisvõime, osteokondroos jne..

Kuid kummalisel kombel ei pöörata ravimites tähelepanu sellele keha väga olulisele sidekoele.

Kas lülisamba ja liigese ravi on efektiivne ilma operatsiooni ja ravimiteta?

Rohkem kui 20 aasta jooksul on enam kui viiekümnes Venemaa, SRÜ ja välismaal asuvas kliinikus professor Bubnovsky meetodil töötavates kliinikutes edukalt lahendatud lihasluukonna haiguste ravimise probleemid.

Kaasaegse kineziteraapia asutaja professor Bubnovsky loob põhimõtteliselt erineva lähenemisviisi küsimusele, kuidas ravida lülisammast ja ravida liigeseid. Oma ainulaadse süsteemi kohane ravi - ilma ravimite ja operatsioonideta - võimaldab inimestel taastada inimväärse elukvaliteedi ja tagastada täieliku töövõime.

Liigeste ravi, lülisamba ravi vastavalt professor Bubnovsky süsteemile

Lülisamba ravi, liigeste ravi kinesiteraapiaga on liikumise ravi. Meie elustiili vähene liikuvus muudab sügavate lihaste seisundit, põhjustades nende atroofiat, mis omakorda häirib vereringe kaudu ühist toitumissüsteemi.

Ravi kõige olulisem komponent vastavalt S.M. Bubnovsky on kinesteraapia abil spetsiaalsed liigese- ja selgroo jaoks ohutud terapeutilised harjutused, mida patsient viib läbi multifunktsionaalsel dekompressiooni- ja gravitatsioonivastastel simulaatoritel Bubnovsky (MTB). Spetsiaalse võimlemise, vene vanni ja krüoteraapia protseduuride kombinatsioon on professor Bubnovsky süsteemi alus.

Lülisamba efektiivne ravi ja liigeste ravi vastavalt Bubnovsky meetodile toimub aktiivsesse tegevusse kaasamise ja sügavate lihaste taastamise tõttu, mis varustavad liigeseid ja selgroogu kõige vajalikuga. Sergei Mihhailovitš tõestas, et katkiste lihaste aktiveerimine on enamiku liigeste ja selgroo probleemide ravimise põhialus. Tühikäigul olevad lihased atroofeeruvad aja jooksul ja see raskendab ainult liigeste, selgroo ravi.

Professor Bubnovsky süsteemi järgi on peamiseks taastumise kriteeriumiks patsiendi lihaskonstandi taastamine, mida iseloomustab võime teostada raskusi kandvaid harjutusi (ohutuid, terapeutilisi harjutusi) ilma valu.

Sadadele tuhandetele inimestele, kes tulid Bubnovski keskustesse, pakume põhimõtteliselt teistsugust lähenemist, muutes nii liigeseravi kui ka lülisamba ravi edukaks. Individuaalne lähenemisviis, mis ei tunnista standardlahendusi, sest oleme veendunud, et isegi sarnaste diagnooside korral pole identseid patsiente!

Lülisamba- või liigeseravi on tehtud Hodõnka „Dr. Bubnovsky keskuses” ja Dm. „Dr. Bubnovsky keskuses”. Ulyanova, saate üle tervendava liikumise hirmust ja mõistate, et saate ja peate hakkama saama ilma ravimiteta, sest nad ei suuda teie tervist ilma teie pingutuste, kannatlikkuse ja teie enda pingutusteta taastada.

Dr Bubnovsky kliinikus on olemas kõik vajalik patsientide mugavaks viibimiseks, teie käsutuses on hubased riietusruumid, duširuumid, riidekapp. Meil on saun ja massaažiruumid.

Ainult liikumine võib anda teile täisväärtusliku elu!

Lülisamba song: ravi

EKSPERDID

  • Konovalov Nikolai
  • Professor Artem Gushcha

Juhtiv seljaaju neurokirurg, seljaaju operatsioon, selgroo ja seljaaju neoplasmide kombineeritud ravi

Juhtiv seljaaju neurokirurg, seljaaju operatsioon, selgroo ja seljaaju neoplasmide kombineeritud ravi

Lülisamba ketas on lülisamba üks levinumaid patoloogiaid, mis põhjustab želatiinse tuuma nihke tõttu kiulise rõnga rebendeid. Statistika kohaselt kannatab selle haiguse all üks sadat inimest meie planeedil. Riskirühma kuuluvad 25-50-aastased inimesed, kellel on istuv töö või regulaarsed suured füüsilised pingutused. Enneaegse raviga lülisamba hernias põhjustavad üsna sageli teatud lihaskonna luude puudeid kuni iseseisva liikumise täieliku võimatuseni. Seetõttu määrab varajane diagnoosimine ja õige ravikuur arstiabi tõhususe. Ravi kvaliteeti mõjutab ka kirurgi kvalifikatsioon, kuna lülisamba operatsiooni peetakse üheks kõige raskemaks ja ilma nendeta on patsiendi täielik taastumine (eriti patoloogilise protsessi hilises staadiumis) peaaegu võimatu..

Sõltuvalt asukohast selgroo piirkonnas eristatakse herniat:

  • Lumbosacral - kõige tavalisem;
  • Emakakaela - on palju vähem levinud;
  • Rinnaosakond on kõige haruldasem tüüp.

Lülisamba songa ravimiseks Medise kliinikus kasutatakse mitmesuguseid invasiivse ja mitteinvasiivse olemuse meetodeid, mida kasutatakse vastavalt rahvusvahelistele protokollidele. Konkreetse meetodi valimiseks on vaja läbi viia patsiendi täielik uurimine koos järgneva riskianalüüsiga igal juhul.

Kliinilised ilmingud ja diagnostilised meetodid

Lumbosakraalsete hernide iseloomulik ilming on erineva kestuse ja intensiivsusega valusad rünnakud. Üsna sageli lisatakse songa lokaliseerimise valudele alajäsemete ebameeldivad aistingud põletuse või kipituse kujul. Nende aistingute olemus ja nende avaldumise koht sõltub selgroost, milles patoloogiline protsess toimub:

  • 3. või 4. selgroolüli kahjustamisel on jalgade ülaosade (puusade ja kubeme) valud fikseeritud;
  • 1. sakraalse selgroolüli kahjustamisel tekivad valu jalgades ja vasikates.

Lülisamba songa sümptomiteks on järgmised tingimused:

  • tuimus kätes (koos emakakaela piirkonna kahjustustega) või jalgades (nimmepiirkonna probleemidega);
  • üldine lihaste nõrkus;
  • jäsemete kerge kipitus;
  • kehaasendi sagedaste muutuste vajadus;
  • valu tugevnemine pikkade jalutuskäikude ajal.

Kuid ainult kliiniliste ilmingute põhjal ei saa täpset diagnoosi panna. Seetõttu, kui kahtlustatakse lülisamba lülisamba song, suunatakse patsient eeskätt magnetresonantstomograafiale, mis on selle tervisehäire kõige informatiivsem diagnostiline meetod. Mõnikord võib osutuda vajalikuks täiendav diagnostika CT-müelograafia või lülisamba ultraheli vormis. Edasi analüüsivad kogenud spetsialistid saadud teavet, mille põhjal on juba võimalik järeldusi teha ja diagnoosi panna.

Kliinik “Medis” viib läbi lülisamba võimalikult kvaliteetse uuringu võimalikult lühikese aja jooksul. Raviplaan koostatakse mõlemal juhul parimate spetsialiseerunud spetsialistide konsultatsioonil, võttes arvesse patsiendi kõiki soove.

  • Professor Aleksey Krivoshapkin
  • Professor Jean Michelle Derlon
  • Dr Anton Vorobiev
  • Lülisamba neurokirurgia instituudi juhataja dr Zvi Lidar
  • Dr Ilja Pekarsky ja paljud teised

Näidustused operatsiooniks

Lülisamba songa ravistrateegia valimine on raviarsti jaoks kõige olulisem ja raskem küsimus. Praeguseks ei ole operatsiooni näidustuste loetelu veel täielikult koostatud, seetõttu on iga kahtlustatava songaga patsiendi jaoks vaja individuaalset lähenemist.

Meditsiiniringkonnad on kehtestanud kolm tingimust, mille korral on vaja herniated-ketta eemaldamiseks operatsiooni teha:

  1. hobuse saba sündroomi esinemine;
  2. jäsemete või muude neuroloogiliste haiguste halvatus ja parees kiire progresseerumise staadiumis;
  3. ishiasündroomi esinemine, mida ei saa ravida kauem kui 3 kuud.

Lülisamba herniate teine ​​mitte vähem oluline ja väga keeruline küsimus on kirurgilise ravi vastunäidustuste määramine. Seega ei ole operatsioon praegu soovitatav:

  • patsiendil on ishiasündroom koos tõsise püsiva seljavaluga (sel juhul ei pruugi suure tõenäosusega kirurgiline sekkumine anda positiivset mõju);
  • konservatiivset ravi ei viidud läbi või see ei olnud lõpule viidud;
  • operatsiooni läbi viiva kirurgi puudumine, täielik diagnostiline teave patsiendi ja tema probleemi kohta.

Lülisamba ketta songa kirurgiline eemaldamine on keeruline invasiivne protseduur, mille maksumus sõltub haiguse staadiumist, sekkumise mahust ja vastavalt näidustustele valitud operatsiooni tüübist. Keskmiselt on minimaalselt invasiivsete selgroolüli songa operatsioonide maksumus vahemikus 150 000-200 000 rubla.

Lülisamba songa operatsioonide tüübid

Kui on vaja eemaldada lülisamba song, saab teha 2 peamist tüüpi operatsiooni - radikaalne kirurgiline ja minimaalselt invasiivne laser. Konkreetse protseduuri valik sõltub diagnostilistest andmetest, patsiendi individuaalsetest eelistustest, riskihinnangust ja kavandatud positiivsest mõjust..

Niisiis kuuluvad esimesse rühma radikaalsed operatsioonid nagu diskektoomia ja laminektoomia. Nende kirurgilise sekkumise meetodite eripära on see, et neid kasutatakse keeruka songa korral, kui patoloogiline protsess mõjutab selgroolüli ketast ennast. Sel juhul eemaldatakse nii song kui ka kahjustatud ketas, selle asemel implantaat hiljem paigaldatakse.

Teise rühma tehnikad on seotud minimaalselt invasiivsete ravimeetoditega ja nende toime põhineb lasertehnoloogia kasutamisel. Selliseid operatsioone kasutatakse ja need annavad positiivse efekti ainult tõelise songa korral, kui patoloogiline protsess ei ole veel selgroolüli ketta tuuma mõjutanud. Meetodi olemus on üsna lihtne: dehüdreerimiseks kiiritatakse intervertebralist ketast laseriga läbi väikese punktsiooni. Ketta niinimetatud äravool on vajalik selle suuruse vähendamiseks ja selle tagajärjel närvi juurtele avalduva surve nõrgendamiseks, mis viib valu kõrvaldamiseni. Laserravi viitab minimaalselt invasiivsetele protseduuridele, sellel pole negatiivseid tagajärgi ja see on patsiendile täiesti ohutu..

Lülisamba songa ravimeetodid on üsna mitmekesised. Igal neist on oma plussid, miinused ja kasutusjuhised. Kuid hoolimata sellest, millist tüüpi operatsiooni valitakse, sõltub lõpptulemus rohkem operatsioonikirurgi kompetentsist ja professionaalsusest. Meie kliinik pakub oma patsientidele võimalust valida kirurg Iisraeli ja Euroopa juhtivate spetsialistide hulgast, kellel on tohutu rahvusvaheline kogemus erinevates kohtades asuvate herniated ketaste ravimisel ja eemaldamisel.

Taastusravi aeg pärast songa eemaldamist on individuaalse iseloomuga, sõltuvalt neuroloogilisest defitsiidist. Operatsioonijärgsel perioodil viiakse läbi ka terapeutiline töö adhesioonide ennetamiseks, mis vähendab relapsi tõenäosust.

Operatsioonijärgne taastumine

Pärast lülisamba songa eemaldamist vajab patsient oma tavapärase elu taastamiseks mõnda aega. See võib võtta 6 kuni 12 kuud, tingimusel et operatsioonil olev isik järgib kõiki soovitusi ja külastab regulaarselt arstiga uuringuid.

Taastumisperioodil on soovitatav:

  • ärge võtke vanni enne, kui õmblused on eemaldatud ja haav on pärast songoperatsiooni täielikult paranenud;
  • teiste veeprotseduuride ajal kasutage veekindlat plaastrit;
  • vali sujuvad ja täpsed liigutused;
  • eelistage poose ja asendiid, mis ei koorma selga ega kanna minimaalset koormust;
  • ärge tõstke asju, mis kaaluvad üle 5 kilogrammi, esimese 2 kuu jooksul pärast operatsiooni;
  • alustage lühikeste reiside sõitu mitte varem kui 2 nädalat pärast operatsiooni, pikkadel vahemaadel - pärast 2 kuud.

Lihastoonuse taastamise ja säilitamise protsessi kiirendamiseks on soovitatav tegeleda ka selliste füüsiliste tegevustega nagu:

  • jalgrattasõit konaruste ja aukudeta teedel;
  • ujumine;
  • sobivus ilma järskude kurvide ja pööreteta;
  • kõndimine.

Parem on hakata töömahukamate spordialadega (suusatamine, jäähoki, jalgpall, tennis ja muu) tegelema mitte varem kui 1 aasta pärast lülisamba songa eemaldamise kirurgilist operatsiooni ja alles pärast arstiga konsulteerimist.

Medis kliinik pakub oma klientidele lülisamba songa ravi mõistliku hinnaga ja patoloogilise protsessi mis tahes etapis. Teeme koostööd parimate arstidega Iisraelist ja Euroopast ning töötame kaasaegse maailma meetodite järgi. Kõigi raviks vajalike protseduuride maksumuse saate arvutada ka meie kliinikus külastamata. Selleks peate saatma meie e-posti aadressile kõik saadaolevad diagnostilised aruanded ja tervisekontrolli avaldused ning me saame teie eelistuste ja eelarve põhjal koostada individuaalse raviplaani.

Lülisamba songa operatsiooni efektiivsus ja maksumus

Lülisamba songa kirurgiline ravi on konservatiivse ravi ebaõnnestumise äärmuslik meede. Sarnane olukord ilmneb mitte rohkem kui 25% patsientidest.

Lülisamba songa eemaldamise operatsiooni peamine ülesanne on kõrvaldada prolapseeritud ketta surumine seljaajule või selle juurtele. Selline ravi on tehniliselt keeruline, nõuab kõrgelt kvalifitseeritud neurokirurgit ja selle maksumus on väga korralik (alates 20 000 kuni 180 000 rubla)..

Kirurgilise ravi efektiivsus on kuni 80–90%. See sekkumine on tavaliselt hästi talutav ega vaja pikka taastumisperioodi..

Kellele ja millal on vaja operatsiooni

Nähud songa eemaldamiseks:

Valu konservatiivse ravi ebaefektiivsus on põhjus number 1. 75% -l patsientidest möödub lülisamba song pärast kompleksset konservatiivset ravi. Kui valu ei kao 2 kuu jooksul, on vajalik kirurgiline sekkumine.

Kui selgroolüli song ilmnes seljaaju vigastuse tagajärjel ja sellega kaasneb luustruktuuride tugev deformatsioon. Kirurgilise sekkumise abil saavutatakse sel juhul kaks eesmärki: seljaaju või selle juurte dekompressioon ("purustamine") viiakse läbi ja lülisamba hävitamise tagajärjed kõrvaldatakse.

Valu kombinatsioon raskete neuroloogiliste sümptomitega:

  • alakeha parees või halvatus;
  • jalgade lihaste nõrkus või atroofia;
  • jalgade paresteesia (kipitus, indekseerimine) või alakeha tuimus;
  • peetus või kusepidamatus;
  • fekaalipidamatus;
  • impotentsus.

Närvisüsteemi kahjustuse raskete sümptomite esinemisel tuleb esimestel päevadel pärast nende tekkimist teha kirurgiline eemaldamine. Vastasel juhul võivad närvitüvede kokkusurumise tagajärjed muutuda pöördumatuks..

Lülisamba songa kirurgilise ravi vastunäidustused on samad kui mis tahes muu operatsiooni korral:

  • ägedad nakkuslikud protsessid;
  • raske südame-, neeru- või hingamispuudulikkus;
  • müokardiinfarkti või insuldi äge periood;
  • Rasedus.

Kirurgilise ravi võimalused

Lülisamba songa eemaldamise operatsioon viiakse läbi kahel viisil.

1. Avatud diskektoomia

See on vanim, kõige uuritud ja usaldusväärsem meetod, mis on tänapäeval lootusetult vananenud. See seisneb selles, et ketas eemaldatakse osaliselt või täielikult ja selgroolülide ühendus tehakse liikumatuks. Samuti on võimalik ketas või selle tuum asendada kunstliku proteesiga. Lihtne ja usaldusväärne, kuid mitte väga füsioloogiline.

(kui tabel pole täielikult nähtav - liikuge paremale)

Seda operatsiooni võib läbi viia keskmise käe neurokirurg

Pikk taastumisperiood (mitu nädalat)

Sel viisil saate eemaldada kõik lülisamba song

Pärast operatsiooni peaks patsient olema haiglas, range voodirežiimiga.

Pole vaja kallist varustust

Lülisamba lihase-ligamentoosse aparatuuri suur sisselõige ja sellega kaasnev hävitamine

Madalaim retsidiivide määr (kuni 3%)

Nõuab antibiootikumide määramist operatsioonijärgsel perioodil

Tänapäeval on avatud diskektoomia äärmiselt haruldane; need on tavaliselt seljaaju vigastustega seotud juhtumid. Sellise operatsiooni maksumus on 20 000 - 120 000 rubla.

Avatud diskektoomia etapid. Kirurg pääseb ketaste herniatsioonile läbi naha sisselõike tagaküljel. Suurendamiseks klõpsake fotol

2. Mikrokirurgiline tehnika

Naha punktsiooni kaudu viiakse sadestunud roietevahelisse ketasse tööriist ja eemaldatakse osa ketaskoest. See operatsioon kõrvaldab lülisamba lülisamba rõhu seljaajule. Kettale pääseb kahel viisil:

Mikrokirurgiline: ketaste eemaldamine toimub pimesi, ultraheli või röntgenkontrolli all.

Endoskoopiline: kirurg kontrollib operatsiooni oma silmaga spetsiaalse seadme - endoskoobi abil.

Tuumikude eemaldamiseks on kolm viisi:

  • Laser: kangas aurustatakse laserkiire abil.
  • Plasma: ketta aurustamiseks kasutatakse külma plasmat, mis soojendab tacna temperatuurini 600 kraadi.
  • Mehaanilist meetodit kasutatakse kõige sagedamini koos endoskoopilise tehnikaga, kui nägemise kontrolli all eemaldatakse langenud südamiku osad vedelikuvoolu või spetsiaalsete tangide abil käsitsi.

(kui tabel pole täielikult nähtav - liikuge paremale)

Meetodi eelisedmiinused

Vajalik väga kõrgelt kvalifitseeritud kirurg ja kallis aparatuur

Ühtegi kosmeetilist defekti pole jäänud

Ravi märkimisväärsed kulud (alates 20 000 kuni 130 000 rubla)

Anesteesia ei ole alati vajalik, teostamine kohaliku tuimestuse all on võimalik.

Ei anna ravimisele 100% -list garantiid (retsidiiv on võimalik)

Kettadevaheline liiges jääb liikuvaks, mis ei riku selgroo biomehaanikat

Mitte iga songa ei saa sel viisil ravida.

Lühike taastumisperiood (mitu päeva); voodirežiim pärast operatsiooni pole vajalik

Tänapäeval eemaldatakse 90% selgroolülide herniatest mikrokirurgilise tehnika abil..

Kas aktsepteerida operatsiooni?

Kui patsiendile pakutakse operatsiooni lülisamba songa eemaldamiseks, peab ta õige otsuse tegemiseks hoolikalt kaaluma plusse ja miinuseid..

(kui tabel pole täielikult nähtav - liikuge paremale)

Meetodi eelisedmiinused

Valusündroomi põhjuse kõrvaldamine, st seljaaju kokkusurumine

Mis tahes, isegi väiksem kirurgi viga võib muuta patsiendi kogu eluks sügava puudega inimeseks.

Neile, kellele operatsioon ei aidanud (umbes 10–12%), konservatiivne teraapia kindlasti ei aita, sellised patsiendid kantakse kategooriasse „lootusetu“.

10% -l juhtudest ei leia kirurgid ketast songa - seljavalu ei ole alati ketta prolapsi tagajärg.

Sellel kettal on selgroolüli songa retsidiivi garantii

See ei mõjuta songa enda väljanägemise põhjust; pärast operatsiooni võib see ilmneda mõnes teises ketas

Pikaajalise (kuude) jooksul manustatava ravimi kõrvaltoime puudub

Madalamad ravikulud

Ravi koguhind on väga oluline. Operatsioon maksab kokkuvõttes oluliselt vähem kui konservatiivne ravi. USA-s ütlevad nad seekord: "Raha on - te võtate tablette, pole raha - teete operatsiooni".

Samuti on märkimisväärne tähtsus ravimeetodil. Patsientide arvustuste kohaselt on mikrokirurgilisel tehnikal eelis. Põhjus on selge: taastumisperiood on vähem, voodipuhkust pole vaja, pole vaja pikka aega haiglas lamada, puuduvad jämedad armid. Ja sekkumise (või selle puudumise) mõju on kohe nähtav.

Kokkuvõte

Operatsioon on vajalik ainult siis, kui konservatiivse ravi võimalused on täielikult ammendatud. Kui teil on lülisamba ketas, peate pöörduma kvalifitseeritud neuroloogi poole. Ja ainult siis, kui hästi valitud ravi teid ei aita - nõustuge operatsiooniga.

Operatsiooni eelisedmiinused