Movalis - ravim valu liigestes ja selgroos

  • Podagra

Kui inimene kurdab liigeste ja selgroo valusid, kui tal on diagnoositud reumatoidartriit, osteoartriit või anküloseeriv spondüliit, määrab arst tõenäoliselt Movalise. Milleks? Movalis on mittesteroidne põletikuvastane ravim (MSPVA), mis nime järgi otsustades leevendab põletikku, alandab temperatuuri ja leevendab valu. Lisaks leevendab Movalise aktiivne komponent - meloksikaam - põletikku. Seda tõestavad kliinilised uuringud..

Meloksikaam pärsib prostaglandiinide (Pg) sünteesi ja see, nagu teate, on põletiku vahendaja. See tähendab, et Movalis tegutseb suunaga.

Mis puutub kõhre, siis Movalise kursuse ajal ei avalda see negatiivset mõju.

Farmakoloogilisel turul on palju erinevaid ravimvorme: tabletid, süstid, rektaalsed ravimküünlad (ravimküünlad), suspensioonid.

Joonis 1 - Movalis käe sõrmede artriidi vastu

Väärib märkimist, et süstid on ette nähtud ravi esimeseks 2-3 päevaks, kui kõige väljendunud põletikuline ja valusündroom. Pärast valu ja põletiku leevendamist jätkatakse ravi olemasolevate ravimvormidega..

Valuvaigistavat toimet saab täheldada 30 minuti pärast ja see kestab umbes päev pärast Movalise võtmist.

Samuti, kui täheldatakse määratud annust, ei mõjuta ravim veritsusaega ega muuda trombotsüütide agregatsiooni. See eristab meloksikaami Ibuprofeenist, indometatsiinist, diklofenaki ja naprokseenist..

Näidustused

Millised pillid aitavad?

  • ägenenud osteoartroosi sümptomaatiline ravi;
  • mittespetsiifilise nakkusliku polüartriidi ja reumatoidspondüliidi pikaajaline ravi.

Miks Movalise süstid?

  • nakkusliku mittespetsiifilise polüartriidi või reumatoidspondüliidi ägeda rünnaku lühiajaline ravi, kui Movalise rektaalne ja suu kaudu manustamine on võimatu.

Milleks on peatamine ette nähtud??

    osteoartroosi (sealhulgas koos valukomponentidega), reumatoidartriidi (sealhulgas juveniilne artriit), reumatoidspondüliidi sümptomaatiline ravi.

Vastunäidustused

Movalise kasutamine on keelatud järgmistel juhtudel:

  • aktiivne seedetrakti verejooks, hiljutised tserebrovaskulaarsed verejooksud või vere hüübimishaiguste väljakujunenud diagnoos;
  • samaaegne antikoagulantravi, nagu on intramuskulaarsete hematoomide oht;
  • raske maksapuudulikkus;
  • raske südamepuudulikkus;
  • raske neerupuudulikkus (kui hemodialüüsi ei tehta, QC

Movalise süstid "seljavalu jaoks"

Uus ravim Movalis ilmus ravimiturule suhteliselt hiljuti, kuid on ennast juba tõestanud kõrvaltoimete, kiiruse ja tõhususe puudumisega..

Seljavalu Movalis viitab mittesteroidsetele põletikuvastastele ravimitele, kuid koos põletikuga vähendab see samaaegselt kehatemperatuuri, valusündroome ja muid selgroohaiguste tunnuseid. Seda kasutatakse selgroo ja selle anatoomiliste komponentide - luude, kõhre, liigeste ja lihaste - degeneratiivsete haiguste korral.

Kõige sagedamini kasutatakse seda süstide vormis, ehkki see on saadaval ka tablettide kujul, suspensiooni ja ravimküünalde kujul..

Movalise võtmisel alaseljavaluga väheneb prostaglandiinide - komplekssete lipiidide - tootmine närviimpulsside edastamiseks haigest elundist närvisüsteemi - tootmine.

Miks aitab Movalise süstimine kõige tõhusamalt:

  • reumatoidartriidist;
  • osteoartroosist;
  • anküloseerivast spondüliidist;
  • anküloseerivast spondüliidist.

Patsientide sõnul on uue ravimi suurimaks puuduseks selle kõrge hind, kuigi seda õigustab ravi kiirus ja kvaliteet, kõige vähem tõsiseid kõrvaltoimeid. Ravi kulg Movalisega on kergesti talutav, see toimib väga õrnalt, eemaldades samal ajal kiiresti kõik valu ja põletikud.

Ravimi Movalis vabastamisvorm

Movalis seljavalu jaoks on saadaval ampullides, tablettides suspensiooni ja ravimküünalde kujul.

Mis pärit on, Movalise süstid, hind:

  • on tootja toodetud vormidest kõige tõhusamad;
  • peamiselt arsti poolt välja kirjutatud ägenemise või ägeda valu korral;
  • imendumise määr võimaldab meil rääkida tõhususest mitu korda suurem kui tablettide ja suposiitide puhul;
  • mitte rakendada pidevalt, vaid vaheldumisi tablettidega. Spetsialistide tähelepanekute kohaselt võivad need põhjustada intramuskulaarseid kahjustusi, seetõttu on süstide pikaajaline kasutamine ebasoovitav;
  • Saate osta süste, nagu mis tahes muud Movalise vormi seljavalude jaoks, saate igas apteegivõrgus või tellida veebist. Ühe süstepaketi hind erineb ampullide arvust ja kontsentratsioonist. Seetõttu on hind vahemikus 600 kuni 700 rubla 3 või 5 süsti eest;
  • igas pakendis peavad olema kasutusjuhendid, mis näitavad ravimi koostist, omadusi, kõrvaltoimeid ja kõiki omadusi.

Tableti vorm on remissiooni ajal purjus. Mõnikord asendatakse see küünaldega, tingimusel et patsiendil pole pärasoole ägedat põletikku.

Movalise kasutamine ja kasutamise piirangud

Juhistes märgitud kõrvaltoimete vältimiseks kasutatakse ravimi Movalis süste maksimaalselt neli päeva. Järgmisena on ette nähtud ravimi suspensiooni või tableti vorm. Päevas on ette nähtud 7,5 või 15 mg. Päevaannuse määrab arst ja see sõltub valu olemusest ja tugevusest, põletikulise protsessi põhjustest. Üks ampull sisaldab 15 mg ravimit..

  • ühendage ühes süstlas alaseljavalu Movalise ja teiste ravimite süstid nende võimaliku kokkusobimatuse tõttu;
  • kasutage ravimit intravenoosseks süstimiseks;
  • ravitakse selle ravimiga ägeda neerupuudulikkuse või muude selle organi probleemide korral;
  • määrama alla 16-aastastel lastel ja noorukitel.

Movalise soovitatav annus erinevate haiguste korral

Ravikuuri Movalisega määrab ainult arst ja see sõltub haigusest ja selle raskusastmest:

  • Osteoartriidi ilmnemisel kasutatakse süste, mida tavaliselt vahetatakse tablettide või suspensiooniga. Soovitatav annus on 7,5 mg päevas. Vajadusel saab seda kahekordistada.
  • Reumatoidartriit algstaadiumis või ägedas perioodis vajab 15 mg päevas. Siis vähendatakse selle kogust 7,5 mg-ni, kui peamised sümptomid eemaldatakse;
  • koos Movalisega osteokondroosiga saab leevendada ainult valu. Seetõttu pole tema vajadus suurem kui 7,5 mg päevas;
  • emakakaela lülisamba põletiku või emakakaela osteokondroosiga kasutatakse täpselt sama annust;
  • kui diagnoosiks on lülisamba song, kasutage esimese kolme päeva jooksul annust maksimaalselt, see tähendab 15 mg, ja vähendage seda seejärel miinimumini;
  • kui selg valutab lihtsalt külma või vigastuse tagajärjel, tehke kohtumine, nagu osteokondroosi korral;
  • anküloseeriv spondüliit - kasutage selgroo songa rakendusskeemi;
  • neerupuudulikkuse korral või erandjuhtudel vastunäidustuste korral - ööpäevane annus 7,5 mg.

Erandjuhtudel määratakse lastele 13 aasta pärast kuni 0,2 mg kaalu kilogrammi kohta.

Kui te võtate ravimit tableti kujul, ei saa seda ravimit närida, see tuleb kohe alla neelata, pesta vähemalt ühe klaasitäie vedelikuga. See peaks olema puhas vesi.

Movalise vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Ravimi kasutamise infoleht näitab, et ravim on vastunäidustatud:

  • individuaalne tundlikkus ravimi aktiivsete komponentide suhtes, allergiliste reaktsioonide esinemine;
  • isegi bronhiaalastma või selle ägedate ilmingute väikesed sümptomid;
  • kaksteistsõrmiksoole või mao haavand ägedal perioodil;
  • haavandiline koliit ägedas vormis;
  • raske maksa- või neerupuudulikkus, nende elundite muud haigused;
  • südamepuudulikkus;
  • rasedus ja imetamise periood;
  • taastusravi periood pärast südame šunteerimisoperatsiooni;
  • võimalikud sisemised hematoomid koos antikoagulantidega.

Alla 18-aastased on soovitav välistada intramuskulaarsed süstid ja kuni 12-aastased - tabletid ja suspensioonid.

Kõrvaltoimed, mille tootja selgus ravimi katsetamise tulemusel patsientidel:

  • 3800-st patsiendist koges ravimi tarvitamise tagajärjel veidi rohkem kui 1% iiveldust, probleeme väljaheitega, oksendamist, soolte- ja maovalu;
  • aneemia tunnuseid ja vere koostise muutusi tuvastati 1,3% -l;
  • nahk oli mõnikord kaetud punaste laikudega, ilmnes sügelised, suuõõnes ilmnesid stomatiidi nähud;
  • patsiendid kuulsid mõnikord tinnitust;
  • täheldati esimesi neerupuudulikkuse tunnuseid;
  • patsiendid kaebasid peavalu, pearingluse üle;
  • tursed ilmnesid südame ja veresoonte seisundi halvenemise, suurenenud rõhu ja südamepekslemise tagajärjel.

Pidage meeles, et Movalist võib välja kirjutada ainult arst. Ja tema soovitusi tuleb rangelt järgida. Vastasel juhul võite põhjustada kehale korvamatut kahju, halvendada tervist ja omandada uusi haigusi.

Movalis

Ravimit Movalis kasutatakse laialdaselt erinevates meditsiini valdkondades paljude haiguste raviks põletiku, valu ja liigeste liikuvushäirete kiire ja tõhusa kõrvaldamise tõttu. Enne kui alustate mitmesuguste vabastamisvormide kasutamist, on oluline tutvuda selles artiklis esitatud kasutusjuhenditega. Spetsialistide arstide ja patsientide ülevaated, samuti Venemaal asuva Movalise hinnad ja registreeritud analoogid võimaldavad teil valida kõige ratsionaalsema ja ohutuma raviskeemi.

Struktuur

Movalise (rahvusvaheline nimi Movalis®) kõik farmakoloogilised omadused ja toimega toimeaine on meloksikaam (INN Meloxicamum). Selle sisaldus ravimis on eri vormide puhul erinev. Abiainetena tuuakse preparaadi koostisse laktoosderivaate, Na-tsitraate, tselluloosi, povidoone ja selle derivaate, Si-dioksiide, Mg-stearaate, kollaseid värvaineid, tahkeid rasvu (ravimküünlad), taimeõlisid (ravimküünlaid), vett, meglumiine, glükofuroole, NaCl. (süstevormide jaoks).

Vabastusvorm

Movalist toodab tootja Boehringer Ingelheim (Hispaania / Saksamaa) järgmistel vormidel:

  1. Movalise ravimküünlad - 15 mg meloksikaami ühes küünlas. Neid iseloomustab sile kuju ja kollakasroheline varjund..
  2. Movalise tabletid, mis sisaldavad 15 mg ja 7,5 mg meloksikaami ühes annuses. Kuju - ümar, keskelt oht, värvus - kollakas.
  3. Movalise lahus intramuskulaarseks süstimiseks 1,5 ml ampullides, mis sisaldavad 15 mg meloksikaami. Läbipaistev kollane vedelik ilma lisanditeta.
  4. Movalise suspensioon sisemiseks manustamiseks, sisaldades 5 ml meloksikaami 7,5 mg. 100 ml pudel.

Küünalde originaalpakend sisaldab 6 suposiiti. Ampulle toodetakse pakendites 5 tükki. Movalis 7,5 mg tabletid on pakitud 20 tükki (igaüks 10 blisterpakendisse), Movalis 15 mg - 10 ja 20 tükki (vastavalt 1 või 2 blistrit)..

farmakoloogiline toime

Struktuuri ja toime poolest on Movalis klassikaline ravim mittesteroidsete mitteselektiivsete põletikuvastaste ravimite (NSAID) farmakoloogilisse rühma. Ravimi toimemehhanismi eripära on blokeerida organismis normaalselt sünteesitud ensüüm (COX-1) või põletiku teke (COX-2), aidates kaasa prostaglandiinide - kõige olulisemate põletiku lähteainete vahendaja - sünteesi suurenemisele..

  1. Põletikuvastane.
  2. Valuravimid.
  3. Palavikuvastane. Väljendatud veidi võrreldes selle rühma teiste ainetega. Ei kasutata temperatuuri alandamiseks.
  4. Liigese liikuvuse ja muude funktsioonide parandamine, selle jäikuse vähendamine.
  5. Mõjutatud lihaste ja liigeste taastumine.

Meloksikaami muundamine metaboliitide aktiivseks vormiks (metabolism) toimub maksas. See eritub uriini ja väljaheitega. Movalise valuvaigistav toime avaldub ühe tunni pärast, püsib lühikest aega, mis nõuab kõrvaltoimete vältimiseks täiendavate annuste määramist või kombinatsiooni teiste rühmadega.

Näidustused

Movalis on tõhus vahend, mis aitab kõrvaldada haiguste sümptomeid, mida iseloomustab põletik. Movalise peamised näidustused (vastavalt tootja ametlikele juhistele) on järgmised:

  • mitmesuguste etioloogiate valu: pärast traumat, koekahjustusi, operatsiooni, hambavalu, düsmenorröaga (piiratud), samuti koolikutega kaasnevat valu ja põletikulisi protsesse;
  • reumaatilised haigused - reumatoidartriit, reuma erinevad etapid;
  • mittereumaatilise iseloomuga luude ja lihaste põletikulised ja degeneratiivsed haigused: osteoartriit, spondüloartriit, podagra ja teised;
  • närvipatoloogiad: radikuliit, neurogeense päritoluga seljavalu koos emakakaela, nimmepiirkonna (koos alaseljavaluga) ja rindkere lülisamba osteokondroosiga, erineva lokaliseerituse ja raskusastmega lülisamba songaga, eenduvusega, neuralgiaga (ka koos rinnavälise neuralgiaga);
  • verehüüvete vältimine, kuna on kindlaks tehtud meloksikaami võime mõjutada trombotsüütide funktsiooni;
  • patoloogiad, millega kaasneb põletik günekoloogias (endometriit, vaginiit jne) ja uroloogias (prostatiit, uretriit, põiepõletik jne).

Oluline on meeles pidada, et Movalis on ravim, mis on ette nähtud ainult nende patoloogiate lühiajaliseks sümptomaatiliseks raviks. Ravim ei mõjuta haiguse põhjust, seetõttu saab see kõrvaldada ainult individuaalsed ilmingud ja leevendada patsiendi seisundit. Movalis on sageli ette nähtud ja seda kasutatakse koos teiste ravimitega, võttes arvesse ühilduvust, et pakkuda keerulisi toiminguid ja mõju haiguse kulgemisele..

Vastunäidustused

Movalise kasutamise peamised vastunäidustused (vastavalt tootja annotatsioonile ravimile) hõlmavad järgmisi häireid ja patoloogiaid:

  • allergia aktiivsete ja abikomponentide suhtes;
  • rasedus teise - kolmanda trimestri teisel poolel;
  • laste vanus kuni 16 aastat (ravimküünlad - kuni 12-aastaseks saamiseni);
  • neerude, maksa rasked ja keerulised haigused;
  • tõsised südamehaigused, näiteks raskekujuline kongestiivne müokardi puudulikkus;
  • mao-, sooleverejooks, mis olid varem;
  • haavandid seedesüsteemis;
  • mitmesugused ösofagiidi vormid;
  • haigused, mida iseloomustab vere vähene hüübivus;
  • imetamine.

Enne ravimi kasutamist on oluline välistada patsiendi haiguste esinemine, mis on vastunäidustused teraapia ohtlike komplikatsioonide ennetamiseks.

Kasutusjuhend

Ravimi skeemi ja kestust valib ainult arst, võttes arvesse haiguse kulgu iseloomu ja omadusi. Movalise annuse sõltumatu muutmine ilma arstiga nõu pidamata on keelatud.

Tablettide ja suspensioonide kasutamise meetodid:

Päevane annus on 7,5 kuni 15 mg. Ravim on ette nähtud suu kaudu manustamiseks. Movalise annus on soovitatav võtta korraga (hommikul, lõuna ajal või õhtul) koos toiduga, ilma suus jahvatamata (ärge närige tabletti). Oluline on juua toodet puhta veega, mille maht on vähemalt 100 ml. Enne kasutamist raputage suspensiooni.

Tähtis! Kõrvaltoimete ärahoidmiseks on mõistlik määrata Movalis minimaalse ööpäevase annusena ja lühima ravi kestusega, mis on piisav normaalse ravitoime säilitamiseks.

Üksik päevane annus sõltub patoloogiast. Osteoartriidi ilmingute ägenemisega võetakse ravimit 7,5 mg. Tugeva valusümptomiga reumatoidsete patoloogiate korral on Movalisele ette nähtud 15 mg (1 tablett või 2 kühvel suspensiooni). Kokkuleppel arstiga võib ööpäevast annust vähendada..

Movalise suposiitide rakendusfunktsioonid:

Maksimaalne ööpäevane annus on 15 mg, mis vastab ühele suposiidile täiskasvanutele. Üle 12-aastaste laste jaoks valitakse ravimi päevane annus individuaalselt.

Süstelahuste kasutamine:

Ravimit manustatakse intramuskulaarselt, järgides kõiki süstereegleid. Maksimaalne ööpäevane kogus ei ole suurem kui 15 mg, mis vastab ühele ampullile ravimile.

Tähtis! Kui on vaja kombineerida erinevate ravimvormide kasutamist, on oluline jälgida Movalise koguannust, mille patsient päeva jooksul saab. See ei tohiks olla suurem kui 15 mg.

Üleannustamine

Movalise annuse väikese ületamise korral eluohtlikke seisundeid ei tuvastatud. Oluline üleannustamine võib põhjustada järgmisi tagajärgi:

  • apaatia;
  • unisus;
  • Peapööritus
  • oksendamise löögid;
  • valu maos, sooltes;
  • erineva intensiivsusega seedetrakti verejooks;
  • hüpertensioon
  • ägedale maksa-, neerupuudulikkusele iseloomulikud ilmingud;
  • hingamisraskused
  • krambihooled;
  • anafülaktilise šoki ilmingud.

Olulised abinõud patsiendi abistamisel ravimi üleannustamisel:

  • sümptomite ravi sõltuvalt olukorrast;
  • kolestüramiini neljakordne suukaudne manustamine, mis vähendab Movalise efektiivsust ja aitab kaasa selle kiirele organismist väljutamisele.

Nende sümptomite diagnoosimisel ja annuse ületamise faktide kinnitamisel peate pöörduma meditsiiniasutuse poole.

Kõrvalmõjud

Movalise tavalised soovimatud kõrvaltoimed on:

  • uimasuse ilmingud;
  • düspeptilised häired - kõhukinnisus või kõhulahtisus;
  • Peapööritus
  • valu mao erinevates osades;
  • seedehäired;
  • nahalööbed;
  • sügelev nahk;
  • peavalud.

Kui need sümptomid püsivad pikka aega ja on ka väga tugevalt väljendunud, on oluline pöörduda arsti poole.

Ravimi haruldased, kuid tõsisemad kõrvaltoimed on järgmised:

  • haavandite ilmnemine mao ja soolte seintes;
  • tinnituse tunne;
  • kurguvalu, mis ei kao isegi spetsiaalsete ravimite kasutamisel;
  • neerude, maksa kahjustus;
  • südamepekslemine;
  • krampide rünnakud;
  • sissehingamisel ja väljahingamisel vilistamine;
  • hingamisraskused sisse ja välja;
  • mustad väljaheited, erituvad soolte verejooksu kaudu.

Sellised sümptomid vajavad ravi katkestamist ja viivitamatut arstiabi..

Äärmiselt ettevaatlikult kasutatakse Movalist selliste kaasnevate patoloogiate korral, mille kohta on oluline arsti teavitada:

  • hüpertensioon;
  • südamepuudulikkus;
  • allergiad
  • hemorroidid ja proktiit;
  • bronhiaalastma.

Movalise vastuvõtmist kavandava arsti juures käies on oluline selgitada patsiendi kasutatavate ravimite loetelu. Oluline on arsti teavitada rasedusest ja imetamisest..

Koostoime teiste vahenditega

Selliste ravimitega samaaegsel kasutamisel on täheldatud veritsuse ja haavandite tekkimise tõenäosust maos ja sooltes:

  • muud MSPVA-d;
  • vere hüübimise ennetamine - trombotsüütidevastased ained ja antikoagulandid;
  • glükokortikoidhormoonid.

Meloksikaam tugevdab märkimisväärselt selliste ravimite toksilist toimet kehale:

  • liitiumi sisaldavad tooted;
  • Metotreksaat;
  • Digoksiin.

Movalise kombinatsioon järgmiste vahenditega põhjustab vere kaaliumisisalduse suurenemist:

  • AKE inhibiitorid;
  • angiotensiin II retseptori antagonistid;
  • kaaliumipreparaadid;
  • Hepariin;
  • Tsüklosporiin;
  • Takroliimus;
  • Trimetoprim.

Movalis vähendab selliste fondide tõhusust:

  • emakasiseseid rasestumisvastaseid vahendeid;
  • diureetilised ravimid;
  • antihüpertensiivsed AKE inhibiitorid.

Movalise ja tsiprofloksatsiini kombinatsioon võib põhjustada krampide teket. Neerude koormus suureneb märkimisväärselt ja meloksikaami kasutamisel koos selliste ravimitega nagu takroliimus ja tsüklosporiin ilmnevad selle organi kahjustuse nähud..

Movalise toimet märkimisväärselt vähendav ravim on kolestüramiin. Seda kasutatakse Meloksikaami üleannustamise ravimina..

Tähtis! Teraapia tüsistuste tekkimise vältimiseks ei ole soovitatav Movalist nende ravimitega kombineerida.

Raseduse ja imetamise ajal

Meloksikaam mõjutab rasedust kavandava naise reproduktiivset süsteemi negatiivselt. Seetõttu on enne rasestumist oluline keelduda ravimi võtmisest.

Movalis raseduse esimesel ja teisel trimestril ei ole soovitatav. Rahaliste vahendite vastuvõtmine on lubatud ainult ägeda vajaduse korral. Kolmandal trimestril on ravim vastunäidustatud. Võimalik kahjulik mõju lootele on järgmine:

  • suurenenud raseduse katkemise tõenäosus;
  • suur südamedefektide oht;
  • kõhupiirkonna väärareng - gastroschisis;
  • mürgine toime kopsudele ja südamele;
  • neerufunktsiooni kahjustus koos neerupuudulikkuse arenguga.

Võimalik negatiivne mõju ema kehale:

  • emaka veritsus sünnituse ajal;
  • emaka kontraktiilsuse langus, pikenenud sünnitus.

Movalise kasutamise kohta imetamiseks ja imetamiseks ei ole ohutuse kohta mingeid tõendeid. Pole teada, kas meloksikaam eritub rinnapiima ja kuidas see mõjutab last. Seetõttu on ravimi Movalis kasutamine imetamise ajal (HB) vastunäidustatud.

Koos alkoholiga

Movalist ja alkoholi kombineeritud kasutamisel iseloomustab eriti madal kokkusobivusaste. Alkoholiga ravimite koostoime protsessis suureneb ärritav toime seedetraktile märkimisväärselt, mis võib põhjustada veritsust ja haavandeid.

Analoogid

Vajadusel saab arst alati asendada Movalise teiste ravimitega, kuna suur hulk ravimeid on Venemaa ja välismaiste analoogide (geneeriliste ravimite) nimekirjas. Need on Movalise sünonüümid, efektiivsus enamuse jaoks on tõestatud. Erinevus ravimi odavate kodumaiste ja kallimate kui tooraine, tootmisettevõtte analoogide vahel.

Vene ravimid ja toimeaine Movalise imporditud analoogid (asendajad) hõlmavad järgmist:

  • Amelotex;
  • Aroksikam (India);
  • Arthrosan (ampullides ei registreerita, Venemaal valmistatud);
  • Aspikam (Poola);
  • Inflamin (Ukraina);
  • Loxidol (Rumeenia);
  • Mataren (salv, geel);
  • Melbek (Türgi);
  • Melox (Küpros);
  • Erinevate tootjate meloksikaam;
  • Meloksiline (India);
  • Movasin;
  • Melomax (Ukraina);
  • Milixol (Kreeka);
  • Movalgin (Kanada);
  • Moviks (Bulgaaria);
  • Moviksikam (Šveits);
  • Novoksikam (Ukraina);
  • Meloxam (Poola);
  • Revmalgin (Ukraina);
  • Revmoxicam (Ukraina);
  • M-Kam (India);
  • Zeloxim (Türgi);
  • Rekoksa (Tšehhi);
  • Existen Sanovel (Türgi).

Ravimite vahelise märkimisväärse erinevuse puudumine võimaldab neid üksteisega asendada, vähendamata ravi efektiivsust.

Toimes on mitmeid meloksikaami analooge. Movalis erineb neist toimeaine, maksumuse ja tootja nimetuse poolest. On mitmeid patoloogiaid, milles need asendajad on tõhusamad. Nende ravimite hulka kuuluvad need, mis on valmistatud järgmiste MSPVA-de alusel:

  • Lornoksikaam;
  • Piroksikaam;
  • Tenoksikaam (Texamen);
  • Diklofenak (Aertal);
  • Ibuprofeen;
  • Nimesuliid (Nimesil).

Tähtis! Ravimite asendamist peaks läbi viima ainult raviarst..

Säilitusaeg

Kõlblikkusaeg on kõigil vormidel erinev:

  • steriilsed lahused ja tabletid - mitte rohkem kui kolm aastat;
  • küünlaid kujul - mitte rohkem kui kaks aastat;
  • vedrustus - viis aastat.

Müügi- ja ladustamistingimused

Ravimit saab apteekides osta arsti retsepti alusel, mis peab olema kirjutatud ladina keeles koos ravimi toimeaine nimetusega ladina keeles.

  • temperatuur - mitte rohkem kui 25⁰С;
  • kuiv koht, kuhu ere valgus ei sisene;
  • lastele kättesaamatus kohas.

Tähtis! Säilitustingimuste eiramine võib vähendada ravimi efektiivsust..

erijuhised

Ravi Movalisega tuleb alati läbi viia võimalikult väikestes annustes võimalikult lühikese aja jooksul. Enne kasutamise alustamist on oluline veenduda, et puuduvad patoloogiad, mis on vastunäidustused ravimi väljakirjutamisele, ning nõuavad raviprotsessis maksimaalset ettevaatust.

Ravimit ei soovitata võtta samaaegselt teiste MSPVA-dega. Movalise asendamine glükokortikoididega on võimatu.

Eakate patsientide puhul tuleb annust kohandada allapoole, kuna selle kategooria patsientidel on suur kõrvaltoimete tõenäosus.

Enne sõidukite ja keerukate mehhanismide juhtimist on oluline kindlaks teha reaktsioon Movalisele. Oluline on meeles pidada, et ravi ajal areneb väga sageli unisus ja peapööritus.

Kuna ravim mõjutab vere hüübimist, tuleb ravi enne operatsiooni katkestada..

Ravi ajal ravimi võimaliku negatiivse mõju tõttu neerudele ja maksale on vaja kontrollida nende elundite tööd.

Ravimi maksumust mõjutavad ravimvorm ja piirkond:

  • 7,5 mg tabletid nr 20 maksavad alates 522 rubla;
  • 15 mg tabletid nr 10 - alates 490 rubla;
  • 15 mg tabletid nr 20 - alates 715 rubla.;
  • suspensioon 100 ml - alates 457 rubla.;
  • ampullid nr 5 - alates 728 rubla.

Ülevaated

Ivan Kirillov, neuroloog: oma praktikas nimetab mind sageli Movalis. Diclofenac, Meloxicam (teised tootjad), Arthrosan, Ksefokam, Voltaren, Arkoksia samal ajal ma ei nimeta. Ainult Movalise toime puudumisel pöördun mao negatiivse mõju minimeerimiseks teiste põletikuvastaste ravimite, aga ka Celebrexi (selektiivsed MSPVA-d) määramise poole. Häid tulemusi radikuliidi ravis, neuralgia annab selliste ravimite kombinatsiooni nagu Movalis, Milgamma, Midokalm.

Olga Krilenko, kõrgeima kategooria neuroloog: mingil juhul ei tohi ma kombineerida Amlotex Movalise ja Artrozan Movalise ravimeid, kuna need ravimid on lihtsalt samad, nende vahel pole erinevusi. Neisse kuuluv meloksikaam ravib tõhusalt paljusid põletikulise iseloomuga neuroloogilisi patoloogiaid ning aitab kiiresti leevendada valu ja põletikku. Viimasel ajal olen sageli välja kirjutanud Movalise siirupit. Vedel vorm võimaldab teil saavutada kiire efekti. Ravikuuri määramisel keskendun tõsiasjale, et ravimit kasutatakse üks kord päevas (enne lõunat või pärast lõunat).

Alla K.: minu seisundi kirjelduse järgi (alaseljavalu, mõnikord laskmine seljavalu, nohu) määras arst mulle Movalise või Ketonali (esimese ravimi toime puudumisel), Milgamma süstid, samuti ninakõrvalkoobaste jaoks mõeldud vasokonstriktori. Apteegis märkisid nad lisaks, et te ei tohiks Movalist koos Ketotifeniga võtta, kuna see on sama ravimite rühm, seega võivad tekkida kõrvaltoimed. Selliste vahenditega on võimalik süstida.

Igor P.: kirjutas mulle tablettidena välja Movalise. Palusin apteegis valida odavam ravim. Apteeker asendas mind Revmoksikamiga. See on sama toimeainega ravim. Ma aktsepteerin teist päeva. Seljavalu vähenes.

Movalis ® (Movalis ®)

Toimeaine:

Sisu

Farmakoloogiline rühm

Nosoloogiline klassifikatsioon (RHK-10)

3D-pildid

Struktuur

Tabletid1 vahekaart.
toimeaine:
meloksikaam7,5 / 15 mg
abiained: naatriumtsitraatdihüdraat - 15/30 mg; laktoosmonohüdraat - 23,5 / 20 mg; MCC - 102 / 87,3 mg; povidoon K25 - 10,5 / 9 mg; kolloidne ränidioksiid - 3,5 / 3 mg; krospovidoon - 16,3 / 14 mg; magneesiumstearaat - 1,7 mg

Annustamisvormi kirjeldus

Annustamine 7,5 mg: ümmargused kahvatukollase kuni kollase värvi tabletid. Üks külg on kumera kaldus servaga. Kumeral küljel on ettevõtte logo; teisel pool on kood ja nõgus risk. Tablettide karedus on lubatud.

15 mg tabletid: ümmargused, helekollased kuni kollased tabletid. Üks külg on kumera kaldus servaga. Kumeral küljel on ettevõtte logo; teisel pool on kood ja nõgus risk. Tablettide karedus on lubatud.

farmakoloogiline toime

Farmakodünaamika

Movalis ® on MSPVA, mis kuulub enoolhappe derivaatide hulka ja millel on põletikuvastane, valuvaigistav ja palavikuvastane toime. Meloksikaami väljendunud põletikuvastane toime on tõestatud kõigil põletiku standardmudelitel. Meloksikaami toimemehhanism on selle võime pärssida PG-s tuntud põletikuliste vahendajate sünteesi.

In vivo pärsib meloksikaam kasvuhoonegaaside sünteesi põletiku kohas suuremal määral kui mao limaskestas või neerudes.

Neid erinevusi seostatakse COX-2 selektiivsema pärssimisega võrreldes COX-1-ga. Arvatakse, et COX-2 pärssimine annab MSPVA-de terapeutilise toime, samal ajal kui pidevalt esineva COX-1 isoensüümi pärssimine võib põhjustada maost ja neerudest põhjustatud kõrvaltoimeid. Meloksikaami selektiivsust COX-2 suhtes kinnitatakse erinevates katsesüsteemides, nii in vitro kui ka in vivo. Meloksikaami selektiivne võime COX-2 pärssida on näidatud, kui in vitro kasutatakse testisüsteemina inimese täisverd. Leiti, et meloksikaam (annustes 7,5 ja 15 mg) pärssis aktiivsemalt COX-2, avaldades PGE tootmisele suuremat pärssivat toimet.2, Seda stimuleerib lipopolüsahhariid (reaktsioon, mida kontrollib COX-2) kui tromboksaani tootmine, mis osaleb vere hüübimisprotsessis (reaktsiooni kontrollib COX-1). Need toimed sõltusid annusest..

Ex vivo uuringud on näidanud, et meloksikaam (annustes 7,5 ja 15 mg) ei mõjuta trombotsüütide agregatsiooni ega veritsusaega. Kliinilistes uuringutes tekkisid meloksikaami 7,5 ja 15 mg võtmisel harvemini kõrvaltoimed seedetraktist tervikuna vähem kui teiste MSPVA-de kasutamisel, millega võrreldi. Seedetrakti kõrvaltoimete esinemissageduse erinevus tuleneb peamiselt asjaolust, et meloksikaami võtmisel olid vähem levinud sellised nähtused nagu düspepsia, oksendamine, iiveldus ja kõhuvalu. Meloksikaami kasutamisega seotud perforatsioonide sagedus seedetrakti ülaosas, haavandid ja veritsused olid madalad ja sõltusid ravimi annusest..

Farmakokineetika

Imendumine. Meloksikaam imendub seedetraktist hästi, mida näitab kõrge absoluutne biosaadavus (90%) pärast ravimi sissevõtmist. Pärast ühekordset meloksikaami C annustmax plasmakontsentratsioon saavutatakse 5-6 tunni jooksul.

Toidu ja anorgaaniliste antatsiidide samaaegne sissevõtmine ei muuda imendumist. Ravimi kasutamisel sees (annustes 7,5 ja 15 mg) on ​​selle kontsentratsioon proportsionaalne annustega. Farmakokineetika stabiilne seisund saavutatakse 3-5 päeva jooksul. Ravimi maksimaalse ja põhikontsentratsiooni erinevused vahemikus pärast selle võtmist üks kord päevas on suhteliselt väikesed ning 7,5 mg annuse kasutamisel 0,4–1 μg / ml ja 15 mg annuse kasutamisel 0,8–2 μg / ml (C väärtusedmin ja Cmax püsikontsentratsiooni faasi farmakokineetika perioodil), ehkki märgiti ka väärtusi, mis olid väljaspool määratletud vahemikku.

Cmax Meloksikaami plasmakontsentratsioon saavutatakse püsikontsentratsiooni faasis 5–6 tundi pärast allaneelamist.

Levitamine. Meloksikaam seondub väga hästi plasmavalkudega, peamiselt albumiiniga (99%). Tungib sünoviaalvedelikku, kontsentratsioon sünoviaalvedelikus on umbes 50% plasmakontsentratsioonist. Vd pärast meloksikaami korduvat suukaudset manustamist (annustes 7,5 kuni 15 mg) on ​​umbes 16 liitrit, variatsioonikordajaga - 11 kuni 32%.

Ainevahetus. Meloksikaam metaboliseerub maksas peaaegu täielikult, moodustades 4 farmakoloogiliselt inaktiivset derivaati. 5'-karboksümeloksikaami peamine metaboliit (60% annusest) moodustub vahemetaboliidi 5'-hüdroksümetüülmeloksikaami oksüdeerumisel, mis samuti eritub, kuid vähemal määral (9% annusest). In vitro uuringud on näidanud, et CYP2C9 mängib selles metaboolses muundamises olulist rolli ja CYP3A4 isoensüüm mängib täiendavat rolli. Kahe teise metaboliidi moodustamisel (mis moodustavad vastavalt 16 ja 4% annusest) osaleb peroksüdaas, mille toime on individuaalselt erinev.

Aretus. See eritub võrdselt soolestiku ja neerude kaudu, peamiselt metaboliitide kujul. Muutumatul kujul koos väljaheitega eritub vähem kui 5% ööpäevasest annusest, muutumatul kujul uriinist leitakse ravimit vaid väikestes kogustes.

Keskmine T1/2 meloksikaam varieerub 13-25 tunnini.

Pärast ühekordse meloksikaami annuse manustamist on plasmakliirens keskmiselt 7–12 ml / min.

Maksa ja / või neerufunktsiooni puudumine. Maksafunktsiooni puudumine, samuti kerge neerupuudulikkus ei mõjuta märkimisväärselt meloksikaami farmakokineetikat. Mõõduka neerupuudulikkusega patsientidel on meloksikaami eritumine organismist märkimisväärselt suurem. Lõppstaadiumis neerupuudulikkusega patsientidel seostub meloksikaam väiksema tõenäosusega plasmavalkudega. Terminaalse neerupuudulikkuse korral suureneb Vd võib põhjustada vaba meloksikaami kõrgemat kontsentratsiooni, seega ei tohiks nende patsientide ööpäevane annus ületada 7,5 mg.

Eakad patsiendid. Eakatel patsientidel on noorte patsientidega võrreldes sarnased farmakokineetilised parameetrid. Eakatel patsientidel on farmakokineetika tasakaalus oleku ajal keskmine plasma kliirens pisut madalam kui noortel patsientidel. Vanematel naistel on kõrgem AUC ja pikk T1/2 võrreldes mõlemast soost noorte patsientidega.

Näidustused ravimit Movalis ®

osteoartriit (artroos, liigeste degeneratiivsed haigused) sealhulgas koos valu komponendiga;

muud lihasluukonna põletikulised ja degeneratiivsed haigused, nagu artropaatia, dorsopaatia (nt ishias, valu alaseljas, brahiaalne periartriit jne), millega kaasneb valu.

Vastunäidustused

ülitundlikkus ravimi toimeaine või abikomponentide suhtes;

bronhiaalastma täielik või mittetäielik kombinatsioon, nina ja paranasaalsete siinuste korduv polüpoos, angioödeem või urtikaaria, mis on põhjustatud atsetüülsalitsüülhappe või muude MSPVA-de talumatusest olemasoleva risttundlikkuse tõenäosuse tõttu (sealhulgas ajalugu);

ägedas staadiumis või hiljuti üle kantud mao- ja kaksteistsõrmiksoole erosiivsed ja haavandilised kahjustused;

põletikuline soolehaigus - Crohni tõbi või haavandiline koliit ägedas staadiumis;

raske maksapuudulikkus;

raske neerupuudulikkus (kui hemodialüüsi ei tehta, kreatiniini Cl väärtus alla 30 ml / min, samuti koos kinnitatud hüperkaleemiaga), progresseeruv neeruhaigus;

aktiivne seedetrakti verejooks, hiljutised tserebrovaskulaarsed verejooksud või vere hüübimishaiguste väljakujunenud diagnoos;

raske kontrollimatu südamepuudulikkus;

perioperatiivse valu ravi koronaararterite šunteerimise ajal;

harvaesinev pärilik galaktoositalumatus (ravimi maksimaalne ööpäevane annus meloksikaami annusega 7,5 ja 15 mg sisaldab vastavalt 47 ja 20 mg laktoosi);

alla 12-aastased lapsed.

Ettevaatlikult: anamneesis seedetrakti haigused (mao- ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand, maksahaigus); südamepuudulikkuse; neerupuudulikkus (Cl-kreatiniin 30–60 ml / min); südamereuma; tserebrovaskulaarne haigus; düslipideemia / hüperlipideemia; diabeet; samaaegne ravi järgmiste ravimitega: suukaudsed kortikosteroidid, antikoagulandid (sealhulgas varfariin), vereliistakutevastased ained, SSRI-d (sealhulgas tsitalopraam, fluoksetiin, paroksetiin, sertraliin); perifeersete arterite haigus; eakas vanus; MSPVA-de pikaajaline kasutamine; suitsetamine; sagedane joomine.

Rasedus ja imetamine

Ravimi Movalis kasutamine raseduse ajal on vastunäidustatud. On teada, et MSPVA-d erituvad rinnapiima, seetõttu on ravimi Movalis kasutamine imetamise ajal vastunäidustatud.

COX / GHG sünteesi pärssiva ravimina võib Movalis ® mõjutada viljakust, mistõttu seda ei soovitata kasutada rasedust planeerivatel naistel. Meloksikaam võib ovulatsiooni edasi lükata. Sellega seoses soovitatakse naistel, kellel on rasestumisprobleeme ja kes uurivad selliseid probleeme, loobuda ravimi Movalis ® võtmisest..

Kõrvalmõjud

Allpool kirjeldatud kõrvaltoimeid, mille seost ravimi Movalis ® kasutamisega peeti võimalikuks.

Turustamisjärgse kasutamise ajal registreeritud kõrvaltoimed, mille seost ravimiga peeti võimalikuks, on tähistatud tähega *. Süsteemsete elundite klassides kasutatakse järgmisi kategooriaid vastavalt kõrvaltoimete sagedusele: väga sageli (≥1 / 10); sageli (≥1 / 100, GIT: sageli - kõhuvalu, düspepsia, kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine; harva - varjatud või ilmne seedetrakti verejooks, gastriit *, stomatiit, kõhukinnisus, puhitus, röhitsus; harva - seedetrakti haavandid, koliit, ösofagiit; väga harva - seedetrakti perforatsioon.

Maksast: harva - mööduvad muutused maksafunktsiooni indeksites (näiteks transaminaaside või bilirubiini aktiivsuse suurenemine); väga harv - hepatiit *.

Naha ja nahaaluste kudede osa: harva - angiotek *, sügelus, nahalööve; harva - toksiline epidermaalne nekrolüüs *, Stevens-Johnsoni sündroom *, urtikaaria; väga harva - bulloosne dermatiit *, multiformne erüteem *; ei leitud - valgustundlikkus.

Hingamissüsteemist: harva - atsetüülsalitsüülhappe või muude MSPVA-de suhtes allergiliste patsientide bronhiaalastma.

CCC-st: harva - suurenenud vererõhk, tunne, et veri jookseb näole; harva - südamepekslemine.

Urogenitaalsüsteemist: harva - muutused neerufunktsiooni näitajates (suurenenud kreatiniini ja / või karbamiidi sisaldus vereseerumis), urineerimishäired, sealhulgas äge uriinipeetus *; väga harva - äge neerupuudulikkus *.

Suguelunditest ja piimanäärmest: harva - hiline ovulatsioon *; ei ole kindlaks tehtud - naiste viljatus *.

Samaaegne manustamine luuüdi pärssivate ravimitega (nt metotreksaat) võib vallandada tsütopeenia.

Seedetrakti verejooks, haavand või perforatsioon võivad lõppeda surmaga..

Nagu teistegi MSPVA-de puhul, ärge välistage võimalust interstitsiaalse nefriidi, glomerulonefriidi, neeru medullaarse nekroosi, nefrootilise sündroomi ilmnemiseks.

Koostoime

Muud kasvuhoonegaaside sünteesi inhibiitorid, sealhulgas GCS ja salitsülaadid, samaaegne kasutamine koos meloksikaamiga suurendab seedetrakti haavandite ja seedetrakti verejooksu riski (toime sünergismi tõttu). Samaaegne kasutamine koos teiste MSPVA-dega ei ole soovitatav..

Suukaudseks manustamiseks ette nähtud antikoagulandid, süsteemseks kasutamiseks mõeldud hepariin, trombolüütilised ained - samaaegne manustamine koos meloksikaamiga suurendab verejooksu riski. Samaaegse kasutamise korral on vajalik vere hüübimissüsteemi hoolikas jälgimine.

Trombotsüütidevastased ravimid, SSRI-d - samaaegne kasutamine meloksikaamiga suurendab trombotsüütide funktsiooni pärssimise tõttu verejooksu riski. Samaaegse kasutamise korral on vajalik vere hüübimissüsteemi hoolikas jälgimine.

Liitiumipreparaadid - MSPVA-d suurendavad liitiumi taset plasmas, vähendades selle eritumist neerude kaudu. Meloksikaami samaaegne kasutamine liitiumipreparaatidega ei ole soovitatav. Vajadusel soovitatakse liitiumi kontsentratsiooni plasmakontsentratsiooni samaaegset hoolikat jälgimist samaaegselt kogu liitiumipreparaadi vältel..

Metotreksaat - MSPVA-d vähendavad metotreksaadi sekretsiooni neerude kaudu, suurendades sellega selle kontsentratsiooni plasmas. Meloksikaami ja metotreksaadi (annus üle 15 mg nädalas) samaaegne kasutamine ei ole soovitatav. Samaaegse kasutamise korral on vaja hoolikalt jälgida neerufunktsiooni ja vereanalüüsi. Meloksikaam võib suurendada metotreksaadi hematoloogilist toksilisust, eriti neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel. Meloksikaami ja metotreksaadi kombineeritud kasutamisel 3 päeva jooksul suureneb viimase toksilisuse oht.

Kontratseptsioon - on tõendeid, et MSPVA-d võivad vähendada emakasisesete ravimite tõhusust, kuid seda pole tõestatud.

Diureetikumid - MSPVA-de kasutamisega patsientide dehüdratsiooni korral kaasneb ägeda neerupuudulikkuse oht.

Antihüpertensiivsed ained (beetablokaatorid, AKE inhibiitorid, vasodilataatorid, diureetikumid). MSPVA-d vähendavad antihüpertensiivsete ravimite toimet, kuna neil on veresooni laiendavate omadustega kasvuhoonegaaside inhibeerimine.

ARA II ja ka AKE inhibiitorid suurendavad koos mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega CF-i vähenemist, mis võib põhjustada ägeda neerupuudulikkuse arengut, eriti neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel.

Seedetraktis meloksikaamiga seostuv kolestüramiin elimineerib selle kiiremini.

Neeru kasvuhoonegaase mõjutavad MSPVA-d võivad suurendada tsüklosporiini nefrotoksilisust.

Pemetrekseed - meloksikaami ja pemetrekseedi samaaegse kasutamise korral patsientidel, kelle Cl-kreatiniin on vahemikus 45 kuni 79 ml / min, tuleb meloksikaami manustamine katkestada viis päeva enne pemetrekseedi algust ja võimaluse korral jätkata seda 2 päeva pärast ravimi lõppu. Kui on vajalik meloksikaami ja pemetrekseedi kombineeritud kasutamine, tuleb patsiente hoolikalt jälgida, eriti seoses müelosupressiooni ja seedetraktist tulenevate kõrvaltoimete ilmnemisega. Patsientidel, kelle Cl-kreatiniini sisaldus on alla 45 ml / min, ei ole meloksikaami võtmine koos pemetrekseediga soovitatav. Kui neid kasutatakse koos meloksikaami ravimitega, millel on teadaolev võime pärssida CYP2C9 ja / või CYP3A4 (või mida metaboliseerivad need ensüümid), näiteks sulfonüüluurea või probenetsiid, tuleb arvestada farmakokineetilise koostoime võimalusega. Suukaudseks manustamiseks mõeldud diabeedivastaste ainetega (näiteks sulfonüüluuread, nategliniidi derivaadid) on võimalik CYP2C9 vahendatud koostoime, mis võib põhjustada nii nende ravimite kui ka meloksikaami kontsentratsiooni suurenemist veres. Patsiendid, kes võtavad samaaegselt meloksikaami koos sulfonüüluurea või nategliniidipreparaatidega, peavad hüpoglükeemia võimaluse tõttu hoolikalt jälgima veresuhkru taset..

Antatsiidide, tsimetidiini, digoksiini ja furosemiidi samaaegsel kasutamisel olulisi farmakokineetilisi koostoimeid ei tuvastatud.

Annustamine ja manustamine

Sees. Päevane koguannus tuleb võtta korraga koos toiduga, veega või muu vedelikuga maha pesta..

Osteoartriit koos valuga: 7,5 mg / päevas. Vajadusel võib seda annust suurendada 15 mg-ni päevas..

Reumatoidartriit: 15 mg / päevas. Sõltuvalt terapeutilisest toimest võib seda annust vähendada 7,5 mg-ni päevas..

Anküloseeriv spondüliit: 15 mg / päevas. Sõltuvalt terapeutilisest toimest võib seda annust vähendada 7,5 mg-ni päevas. Suurenenud kõrvaltoimete riskiga patsientidel (anamneesis seedetrakti haigused, kardiovaskulaarsete haiguste riskifaktorid) soovitatakse ravi alustada annusega 7,5 mg ööpäevas (vt „Erijuhised”)..

Hemodialüüsitavate raske neerupuudulikkusega patsientide annus ei tohi ületada 7,5 mg päevas.

Üldised soovitused. Kuna kõrvaltoimete võimalik risk sõltub annusest ja ravi kestusest, tuleks kasutada väikseimat võimalikku annust ja kasutamise kestust. Maksimaalne soovitatav ööpäevane annus on 15 mg..

Kombineeritud kasutamine. Te ei tohiks ravimit kasutada samaaegselt teiste MSPVA-dega. Erinevates ravimvormides kasutatav Movalis® kogu päevane annus ei tohiks ületada 15 mg / päevas.

Teismelised. Maksimaalne annus noorukitel (12-18-aastased) on 0,25 mg / kg ja see ei tohi ületada 15 mg.

Ravim on alla 12-aastastel lastel vastunäidustatud, kuna võimetus valida selle vanuserühma jaoks sobiv annus.

Üleannustamine

Sümptomid: andmed ravimi üledoseerimisega seotud juhtude kohta on ebapiisavad. Tõenäoliselt esinevad mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite üledoosile iseloomulikud sümptomid, rasketel juhtudel - uimasus, teadvuse häired, iiveldus, oksendamine, epigastriline valu, seedetrakti verejooks, äge neerupuudulikkus, vererõhu muutused, hingamise seiskumine, asüstool.

Ravi: antidoot pole teada, ravimi üleannustamise korral tuleb mao sisu evakueerida ja rakendada üldist toetavat ravi. Kolestüramiin kiirendab meloksikaami elimineerimist.

erijuhised

Seedetraktihaigusi põdevaid patsiente tuleb regulaarselt jälgida. Seedetrakti haavandi või seedetrakti verejooksu korral tuleb Movalis ® tühistada.

MSPVA-de kasutamise ajal võib igal ajal esineda seedetrakti haavandeid, perforatsiooni või veritsust, nii murettekitavate sümptomite kui ka anamneesis esinevate tõsiste seedetrakti tüsistuste esinemise korral või nende tunnuste puudumisel. Nende komplikatsioonide tagajärjed on eakatel inimestel üldiselt tõsisemad. Ravimi Movalis ® kasutamisel võivad tekkida sellised tõsised nahareaktsioonid nagu eksfoliatiivne dermatiit, Stevens-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs. Seetõttu tuleb erilist tähelepanu pöörata patsientidele, kes teatavad naha ja limaskestade kahjulike sündmuste tekkest, samuti ülitundlikkusreaktsioonidest ravimile, eriti kui sarnaseid reaktsioone täheldati ka varasemate ravikuuride ajal. Selliste reaktsioonide arengut täheldatakse reeglina ravi esimesel kuul. Nahalööbe esimeste märkide, limaskestade muutuste või muude ülitundlikkuse nähtude ilmnemisel tuleks kaaluda ravimi Movalis ® kasutamise lõpetamist. MSPVA-de kasutamisel kirjeldatakse juhtumeid, mis suurendavad tõsise kardiovaskulaarse tromboosi, müokardiinfarkti, stenokardiahoogude riski, mis võivad lõppeda surmaga. Selline risk suureneb nii ravimi pikaajalise kasutamise korral kui ka patsientidel, kellel on eelnimetatud haigused olnud ja kellel on eelsoodumus selliste haiguste tekkeks.

MSPVA-d inhibeerivad neeru perfusiooni säilitamisega seotud neerude GH sünteesi. MSPVA-de kasutamine neerude verevoolu või BCC vähenemisega patsientidel võib põhjustada latentse neerupuudulikkuse dekompensatsiooni. Pärast MSPVA-de kasutamise lõpetamist taastatakse neerufunktsioon tavaliselt algsel tasemel. Selle reaktsiooni tekke oht on eakad, dehüdratsiooni, südame paispuudulikkuse, tsirroosi, nefrootilise sündroomi või ägeda neerufunktsiooni häirega patsiendid, diureetikume, AKE inhibiitoreid, ARA II kasutavad patsiendid, samuti patsiendid tõsiste kirurgiliste sekkumiste läbimine, mis põhjustavad hüpovoleemiat. Sellistel patsientidel tuleb ravi alguses hoolikalt jälgida diureesi ja neerufunktsiooni. MSPVA-de kasutamine koos diureetikumidega võib põhjustada naatriumi, kaaliumi ja vee sisalduse aeglustumist, samuti diureetikumide natriureetilise toime vähenemist. Selle tagajärjel võivad vastuvõtlikel patsientidel suureneda südamepuudulikkuse või hüpertensiooni nähud. Seetõttu on vaja selliste patsientide seisundit hoolikalt jälgida, samuti peavad nad säilitama piisava hüdratsiooni. Enne ravi on vajalik neerufunktsiooni uuring. Kombineeritud ravi korral tuleb jälgida ka neerufunktsiooni. Ravimi Movalis ® (nagu ka enamiku teiste MSPVA-de) kasutamisel on võimalik aeg-ajalt suurendada vereseerumi transaminaaside aktiivsust või muid maksafunktsiooni näitajaid. Enamikul juhtudel oli see kasv väike ja mööduv. Kui tuvastatud muutused on märkimisväärsed või aja jooksul ei vähene, tuleb Movalis ® tühistada ja jälgida avastatud laboratoorseid muutusi. Nõrgenenud või kurnatud patsiendid võivad vähem tõenäoselt kõrvaltoimeid taluda, seetõttu tuleb neid patsiente hoolikalt jälgida.

Nagu teisedki MSPVA-d, võib ka Movalis ® varjata peamise nakkushaiguse sümptomeid..

COX / GHG sünteesi pärssiva ravimina võib Movalis ® mõjutada viljakust ja seetõttu ei soovitata seda rasestumisvastastel naistel. Sellega seoses soovitatakse sel põhjusel läbivaatusel olevatel naistel tühistada ravimi Movalis ® manustamine. Kerge või mõõduka neerupuudulikkusega (kreatiniini Cl väärtus üle 25 ml / min) patsientidel ei ole annuse kohandamine vajalik.

Tsirroosiga (kompenseeritud) patsientidel ei ole annuse kohandamine vajalik.

Mõju sõidukite ja mehhanismide juhtimise võimele. Spetsiaalseid kliinilisi uuringuid ravimi toime kohta autojuhtimise võimele ja mehhanismidele ei ole läbi viidud. Autot juhtides ja mehhanismidega töötades tuleks siiski arvestada pearingluse, unisuse või muude kesknärvisüsteemi häirete tekke võimalusega.

Vabastusvorm

Tabletid, 7,5 mg või 15 mg. 10 tabletti PVC / Al-fooliumist või PVC / PVDC / Al-fooliumist blistris. 1 või 2 bl. asetatud pappkarpi.

Tootja

“Beringer Ingelheim Ellas A.E.” 5. km Payaniya-Markopulo, 19400 Koropi, Kreeka või “Beringer Ingelheim Pharma GmbH & Co.KG”. Binger Strasse 173, 55216 Ingelheim am Rhein, Saksamaa.

Juriidilise isiku nimi ja aadress, kelle nimel registreerimistunnistus väljastatakse. "Beringer Ingelheim International GmbH". Binger Strasse 173, 55216 Ingelheim am Rhein, Saksamaa.

Võite hankida lisateavet selle ravimi kohta, samuti saata oma kaebusi ja teavet kõrvaltoimete kohta järgmisel Venemaal asuval aadressil. Beringer Ingelheim LLC 125171, Moskva, Leningradskoje sh., 16A, lk 3.

Tel: (495) 544-50-44; faks: (495) 544-56-20.