19. Liigeste klassifikatsioon. Liigeste liikumiste tüübid

  • Artroos

Ühine klassifikatsioon. Liigestes esinevate liikumiste olemuse ja liigesepindade kuju vahel on seos. Liigespindu võrreldakse geomeetriliste kujundite segmentidega. Liigespindade kuju järgi jagunevad vuugid sfäärilisteks, ellipsoidaalseteks, sadulakujulisteks, silindrilisteks ja plokikujulisteks.

Erinevad liigesevormid, mis näitavad võimalikku liikumist telgede ümber [1967 Tatarinov VG - anatoomia ja füsioloogia]

Liigese liikumise tüübid. Liigeste liikumiste määramisel viiakse vaimselt läbi kolm peamist telge: põiki, anteroposterior ehk sagitaalne ja vertikaalne. Eristatakse järgmisi põhiliigutusi: põiktelje ümber - paindumine (paindumine) ja pikendus (extensia); ümber sagitaaltelje - röövimine (röövimine) ja adduktsioon (adduktsioon); ümber vertikaaltelje - pöörlemine (pöörlemine). Mõne liigese, perifeerse või ringikujulise liikumise korral on võimalik ka liikumine, kui luu vaba ots kirjeldab ringi. Mõnes liigendis on võimalik liikumine ühe telje ümber, teistes kahe telje ümber, kolmandas ümber kolme telje.

Üksiaksiaalühendused on silindrilised ja plokikujulised, biaksiaalsed - ellipsoidsed ja sadulakujulised, kolme- või mitmeteljelised - sfäärilised. Üksiaksiaalse liigese näide on sõrmede interfalangeaalsed liigesed, biaksiaalne liiges - randmeliigend, triaksiaalne liiges - õlaliigend. Lisaks on siledate liigesepindadega liigeseid. Selliseid liigeseid nimetatakse tasaseks; neis on võimalik ainult kerge libisemine. Liigest nimetatakse lihtsaks, kui see on moodustatud kahest luust, ja keeruliseks, kui selles on ühendatud kolm või enam luud. Kaks või enam liigest, milles liikumised võivad toimuda ainult üheaegselt, moodustavad koos nn ühendatud liigese.

Teljed, mille ümber liigesed liiguvad

Liigendite klassifitseerimiseks võib kasutada järgmisi põhimõtteid:
1) liigesepindade arvu järgi,
2) liigesepindade kujul ja
3) funktsiooni järgi.

Liigesepindade arvu järgi eristatakse:
1. Lihtne liiges (art. Simplex), millel on ainult 2 liigesepinda, näiteks falangidevahelised liigendid.
2. Keeruline liiges (art. Komposiit), millel on rohkem kui kaks liigesepinda, näiteks küünarliigend. Kompleksne liigend koosneb mitmest lihtsast liigest, milles liigutusi saab teha eraldi. Mitme liigese olemasolu keerulises liigeses määrab nende sidemete ühisuse.
3. Kompleksne liiges (art. Complexa), mis sisaldab intraartikulaarset kõhre, mis jagab liigese kahte kambrisse (kahekambriline liiges). Kambriteks jagunemine toimub kas täielikult, kui liigesekõhre on kettakujuline (näiteks temporomandibulaarses liigeses), või mittetäielikult, kui kõhre on laigulise meniski kujul (näiteks põlveliiges)..
4. Kombineeritud liigend on kombinatsioon mitmest üksteisest isoleeritud liigendist, mis asuvad üksteisest eraldi, kuid toimivad koos. Need on näiteks mõlemad temporomandibulaarsed liigesed, proksimaalsed ja distaalsed rangluu liigesed jne..
Kuna kombineeritud liigend on kahe või enama anatoomiliselt eraldiseisva liigese funktsionaalne kombinatsioon, erineb see keerukatest ja keerukatest liigenditest, millest mõlemad, olles anatoomiliselt üksikud, koosnevad funktsionaalselt erinevatest ühenditest.

Vormi ja funktsiooni järgi klassifitseeritakse järgmiselt.
Liigesefunktsioon määratakse telgede arvuga, mille ümber liigutusi tehakse. Telgede arv, mille ümber antud liigendis liikumine toimub, sõltub liigendpindade kujust. Nii näiteks võimaldab liigendi silindriline kuju liikuda ainult ühe pöördetelje ümber.
Sel juhul langeb selle telje suund kokku silindri enda teljega: kui silindriline pea on püsti, siis liigutatakse ümber vertikaaltelje (silindriline liigend); kui silindriline pea asub horisontaalselt, toimub liikumine ümber ühe horisontaaltelje, mis langeb kokku pea asukoha teljega, näiteks esiosa (blokeeritud liigend).

Pea sfääriline kuju võimaldab seevastu pöörata ümber mitmesuguste telgede, mis langevad kokku kuuli raadiustega (sfääriline liigend)..
Seetõttu on telgede arvu ja liigendatud pindade kuju vahel täielik vastavus: liigespindade kuju määrab liigeste liikumiste olemuse ja vastupidi, selle liigenduse liigutuste olemus määrab selle kuju (P.F..

Siin näeme vormi ja funktsiooni ühtsuse dialektilise põhimõtte avaldumist.
Selle põhimõtte põhjal saab visandada järgmise liigeste ühtse anatoomilise ja füsioloogilise klassifikatsiooni.

Joonis näitab:
Üheteljelised liigesed: 1a - plokitaoline talon-hüppeliigend (articulario talocruralis ginglymus)
1b - plokkikujuline käe interfalangeaalne liiges (articulatio interpalangea manus ginglymus);
1c - küünarliigese silindriline õlaliigese liiges, articulatio radioulnaris proximalis trochoidea.

Biaksiaalsed liigesed: 2a - ellipsoraalne randmeliiges, articulatio radiocarpea ellipsoidea;
2b - condylar põlveliigese (articulatio perekond -articulatio condylaris);
2c - sadula-randme-metakarpaliigend (articulatio carpometacarpea pollicis - articulatio sellaris).

Kolmeastmelised liigesed: 3a - sfääriline õlaliigend (articulatio humeri - articulatio spheroidea);
3b - tassikujuline puusaliiges (articulatio coxae - articulatio cotylica);
3c - lame sacroiliac liiges (articulatio sacroiliaca - articulatio plana).

I. üheteljelised liigesed

1. Silindriline vuuk, art. trochoidea. Silindriline liigendpind, mille telg on vertikaalselt paralleelne liigendatavate luude või telje vertikaaltelje pika teljega, tagab liikumise ümber ühe vertikaaltelje - pöörlemine, rotatsioon; seda liigest nimetatakse ka pöörlevaks.

2. Plokitaoline liiges, ginglymus (näide - sõrmede interfalangeaalsed liigesed). Selle plokitaoline liigendpind on risti asetsev silinder, mille pikk telg asub põiksuunaliselt risti liigendluude pika teljega risti; seetõttu toimuvad ummistunud liigese ümber selle esitelje (paindumine ja pikendus). Liigendpindadel olevad suunavad sooned ja kammkarbid välistavad külgsuunalise libisemise võimaluse ja hõlbustavad liikumist ühe telje ümber.
Kui ploki juhtsoon ei ole viimase teljega risti, vaid selle suhtes teatud nurga all, siis selle jätkamisel saadakse spiraalne joon. Sellist ummistunud liigest peetakse spiraalseks (näide on õla-küünarliigend). Kruviühenduses on liikumine sama, mis puhtalt plokitaolises liigendis.
Vastavalt ligamentoosse aparatuuri asukoha reeglipärasustele on silindrilises ühenduses suunavad sidemed risti vertikaalse pöörlemisteljega, ummikus liigendiga - risti esiteljega ja selle külgedel. Sidemete selline paigutus hoiab luud oma asendis, liikumist segamata.

II. Biaksiaalsed liigesed

1. Ellipsoidne liiges, articulatio ellipsoidea (näide - randmeliiges). Liigendpinnad tähistavad ellipsi segmente: üks neist on kumer, ovaalse kujuga, ebaühtlase kumerusega kahes suunas, teine ​​on vastavalt nõgus. Need võimaldavad liikumist 2 horisontaaltelje ümber, mis on üksteisega risti: esikülje ümber - paindumine ja pikendus ning ümber sagitaal - röövimine ja vähendamine.
Ellipsoidaalsete liigeste liistud on nende otstes risti pöörlemistelgedega.

2. Lülisamba liiges, articulatio condylaris (näide - põlveliiges).
Kondylaarsel liigendil on kumer liigendpea, mis on väljaulatuva ümara protsessi kujul, sarnanedes kujuga ellipsiga, mida nimetatakse condyle, condylus, mistõttu liigese nimi on olemas. Condyle vastab depressioonile teise luu liigesepinnal, kuigi nende erinevus suuruses võib olla märkimisväärne.

Kondülaarset liigest võib pidada ellipsoidaalseks tüübiks, mis tähistab üleminekut ummistunud ühendusest ellipsoidaalseks. Seetõttu on peamine pöördetelg frontaalne.

Kondylaarne ühendus erineb plokkidest selle poolest, et liigendpindade vahel on suured erinevused suuruses ja kujus. Selle tagajärjel on erinevalt blokeeritud kondülaarsest liigenditest kahe telje ümber võimalik liikumine..

See erineb ellipsoidsest liigesest liigesepeade arvu poolest. Condylaarsetel liigesetel on alati kaks kondyli, mis asuvad enam-vähem sagitaalselt, mis asuvad kas ühes kapslis (näiteks põlveliiges osalevad kaks reieluu kondyli) või asuvad erinevates liigesekapslites, nagu ka atlantootsipitaalses liigeses..

Kuna condylaarses liigeses olevad pead ei ole õige ellipsi konfiguratsiooniga, ei pea teine ​​telg tingimata olema horisontaalne, nagu on tüüpiline ellipsoidühendusele; see võib olla vertikaalne (põlveliiges).

Kui kondyllid asuvad erinevates liigesekapslites, siis on selline condylaarne liigend funktsioonilt lähedane ellipsoidaalsele (atlantootsütaalne liigend). Kui kondyllid koondatakse ja asuvad samas kapslis, näiteks põlveliiges, siis sarnaneb liigesepea tervikuna lamavas silindris (plokis), mis on lõigatud keskelt (kondyllide vaheline ruum). Sel juhul on kondylaarne ühendus plokile lähemal.

3. Sadulavuuk, art. sellaris (näide - esimese sõrme karpaal-metakarpaliit).
Selle liigendi moodustavad kaks sadulakujulist liigendpinda, mis asetsevad üksteise peal, millest üks liigub mööda ja üle teise. Seetõttu tehakse selles liikumisi kahe üksteisega risti oleva telje ümber: eesmine (paindumine ja pikendus) ja sagitaalne (röövimine ja vähendamine).
Biaksiaalsetes liigestes on võimalik ka liikumine ühelt teljelt teisele, st ringliikumine (ümbermõõt).

III. Mitmeteljelised liigesed

1. Sfääriline. Sfääriline liiges, art. spheroidea (näide on õlaliiges). Üks liigesepindadest moodustab kumera, sfäärilise kujuga pea, teine ​​vastavalt nõgusa liigeseõõne. Teoreetiliselt võib liikumine toimuda ümber teljekomplekti, mis vastab kuuli raadiustele, kuid praktiliselt nende hulgas eristatakse tavaliselt kolme peamist telge, mis on üksteisega risti ja ristuvad pea keskel:
1) põik (frontaalne), mille ümber painutamine toimub, fleksioos, kui liikuv osa moodustab nurga eesmiselt avatud esitasapinnaga ja pikisuunaline, ekstensiivne, kui nurk on tagantpoolt avatud;
2) anteroposterior (sagittal), mille ümber röövimine, abduktsioon ja adduktsioon, adduktsioon;
3) vertikaalne, ümber mille pöörlemine toimub, rotatsioon, sissepoole, pronatsiooni ja väljapoole, supinatio.
Ühest teljest teise liikumisel saadakse ümmargune liikumine, ümbermõõt.

Sfääriline liigend on kõigist liigenditest kõige vabam. Kuna liikumise suurus sõltub liigesepindade erinevusest, on sellises liigeses olev liigesepinnad pea suurusega võrreldes väikesed. Tüüpilistes sfäärilistes liigestes on vähe abistavaid sidemeid, mis määrab nende liikumise vabaduse.

Sfäärilise liigendi variatsioon on tassikujuline liigend, art. cotylica (cotyle, kreeka keeles - kauss). Liigeseõõs on sügav ja katab suurema osa peast. Selle liikumise tõttu on sellises liigeses vähem vaba kui tüüpilises sfäärilises liigeses; meil on tassikujulise liigendi proov puusaliiges, kus selline seade aitab kaasa liigese paremale stabiilsusele.

A - üheteljelised vuugid: 1,2 - plokkühendused; 3 - silindriline ühendus;
B - biaksiaalsed liigendid: 4 - ellipsoidsed liigesed: 5 - me oleme siidliited; 6 - sadulliigend;
B - triaksiaalsed liigendid: 7 - sfääriline liigend; 8 - tassi kujuline vuuk; 9 - lame liigend

2. Lamedad liigendid, art. plana (näide - artt. intervertrarales), neil on peaaegu lamedad liigesepinnad. Neid võib pidada väga suure raadiusega kuuli pindadeks, seetõttu tehakse neis liikumisi kõigi kolme telje ümber, kuid liigesepindade pindalade ebaolulise erinevuse tõttu on liikumiste ulatus väike.
Multiaksiaalsetes liigestes asuvad sidemed asuvad liigese kõikidel külgedel.

Tihedad liigesed - amfiartroos

Selle nime all eristatakse liigesepindade rühma, millel on erineva kujuga liigesepinnad, kuid teiste omaduste poolest sarnased: neil on lühike, tihedalt venitatud liigesekapsel ja väga tugev, mitte laienev abiaparaat, eriti lühikesed tugevdavad sidemed (näiteks ristluu liigend).

Selle tagajärjel on liigesepinnad üksteisega tihedas kontaktis, mis piirab järsult liikumist. Selliseid istuvaid liigeseid nimetatakse tihedateks liigesteks - amfiartroosiks (BNA). Tihedad liigesed pehmendavad luude vahelisi lööke ja värinaid.

Nende liigeste hulka kuuluvad ka lamedad liigendid, art. plana, milles, nagu märgitud, on tasased liigesepinnad pindalaga võrdsed. Tihedates liigestes on liigutused libisevad ja äärmiselt ebaolulised.

A - triaksiaalsed (mitmeteljelised) liigendid: A1 - sfääriline ühendus; A2 - lame liigend;
B - biaksiaalsed liigendid: B1 - ellipsoidne liigend; B2 - sadulliigend;
B - üheteljelised liigendid: B1 - silindriline ühendus; B2 - plokkühendus

Teljed, mille ümber liigesed liiguvad

Liigestes võib sõltuvalt paarituspindade struktuurist (kujust, kõverusest, suurusest) liikuda kolme pöördetelje ümber:

- frontaalne (telg, mis vastab frontaaltasapinnale, mis jagab keha esi- ja tagapinnale);

- sagitaalne (telg, mis vastab sagitaalsele tasapinnale, mis jagab keha paremale ja vasakule poolele);

- vertikaalne või oma telg.

Pöördtelje ümber olevate liigeste liikumise määrab liigesepinna geomeetriline kuju. Näiteks silinder ja plokk pöörlevad ainult ühe telje ümber; ellips, ovaalne - kahe telje ümber; pall või tasane pind - umbes kolm.

Pöördetelg, võimalike liikumiste arv ja liigid

Pöördteljed, mille ümber liigutused tehakseVõimalike liikumiste arvVõimalike liikumiste tüübid
FrontaalnePainutamine (flexio), pikendus (extensio).
SagittalAdduktsioon (adductio), abduction (abductio).
Eesmine ja sagitaalnePainutamine, pikendamine, vähendamine, abduktsioon, kooniline ringliikumine (ümbermõõt).
VertikaalnePööramine (rotatio): pronatsioon sissepoole (pronatio), väljapoole - supinatsioon (supinatio).

Olemasolevate pöördetelgede ümber liikumiste arv ja võimalikud tüübid on esitatud tabelis. 4.2. Nii teostatakse esitelje ümber 2 tüüpi liikumist - paindumine ja ekstensioon. Sagitaaltelje ümber on ka kahte tüüpi liikumist - adduktsioon (adduktsioon) ja abduktsioon (abduktsioon). Vertikaaltelje ümber on veel üks liikumine pöörlemine (rotatio), kuid sellel võib olla alamliike: pöörlemine sissepoole (pronatsioon, pronatio) ja väljapoole (supination, supinatio). Ühest teljest teise liikumisel tekib teine ​​liikumine - ümmargune või kooniline (ümbermõõt).

Tuleb märkida, et ühe liigendluu peakujuline liigendpind võib olla kuuli, ellipsi, sadula, silindri või ploki kujul. Liigesepinna võivad moodustada mitmed luud, andes sellele agregaadis teatud kuju, näiteks randme proksimaalse rea luude moodustatud liigesepind (joonis 4.6)

Liigese pöörlemistelg

Tänase artikli teema on: Liigeste pöörlemistelg. Püüdsime kõike kirjeldada erinevatest vaatenurkadest ja teha kokkuvõtteid. Kui on mingeid täiendusi või vastuväiteid, saate seda kommentaarides kirjeldada..

Enne liigeste klassifitseerimise alustamist on vaja mõista pöörlemistelge ja liigese liikumiste liike.

Liigese liigutused

Liigendite liikumisi saab teha ainult kolme pöördetelje ümber:

1) frontaalne (see on telg, mis vastab frontaaltasapinnale, mis jagab keha ettepoole

2) sagitaalne (see on telg, mis vastab sagitaalsele tasapinnale, mis jagab keha parempoolseks ja vasakpoolseks pooleks);

3) vertikaalne või oma telg.

Ülajäseme puhul läbib vertikaaltelg õlavarre pea keskpunkti, õlavarre kondyli pea, raadiuse pea ja ulna pea, alajäseme jaoks - sirgjooneliselt, mis ühendab eesmist parempoolset selgroogu, patella siseserva ja

Pöördtelje ümber olevate liigeste liikumised määratakse liigesepinna geomeetrilise kuju järgi. Näiteks silinder ja plokk pöörlevad ainult ühe telje ümber; ellips, ovaalne, sadul - kahe telje ümber; pall või tasane pind - umbes kolm.

Liigeste võimalike liikumistüüpide maksimaalne arv sõltub pöörlemistelgede arvust ja liigesepinna kujust ning kahte tüüpi liikumisest (vähendamine ja röövimine); ühelt teljelt teisele liikudes tekib teine ​​liikumine (ringikujuline või kooniline); ümber vertikaaltelje - üks liikumine (pöörlemine, kuid sellel võib olla alamliike: sisse-, välja- või supinatsioon ning pronatsioon).

Seega on kokku 6 tüüpi liikumist. Võimalikud on täiendavad liigutused, näiteks libisemine, vedrutamine (liigesepindade eemaldamine ja ühtlustumine kokkusurumise ja pingutamise ajal) ja keerdumine. Need liigutused ei kehti üksikute liigeste kohta, vaid kombineeritud rühmade (näiteks selgroolülide) kohta.

Ühised klassifitseerimise põhimõtted

Inimkeha liigeste klassifikatsioon

valmistatud vastavalt nende omadustele.

I. Liigeste klassifitseerimine pöördetelje ja liigesepindade kuju järgi

Ühesuunalised liigendid on liigesed, kus liikumisi tehakse ainult ühe telje ümber. Peaaegu selline telg on kas esi- või vertikaaltelg. Kui telg on eesmine, siis tehakse nendes liigestes liikumisi painde ja pikenduse vormis. Kui telg on vertikaalne, siis on võimalik ainult üks liikumine - pöörlemine.

Liigespindade kujul olevad üheteljeliste liigeste esindajad on: silindrilised

(pöörlevad), articulatio trochoidea ja blokeeritud, ginglymus. Silindrilised ühendused teostavad vertikaaltelje ümber liikumisi, st pöörlevad. Selliste liigeste näide on keskmise atlantoaksiaalühendus, samuti proksimaalse ja distaalse radiaalse küünarnuki liigesed.

Plokitaoline vuuk sarnaneb silindrilisega, kuid see ei asu vertikaalselt, vaid horisontaalselt ning sellel on liigesepeas kammkarp ja süvend liigesfossa. Kammkarbi ja süvendi tõttu on liigesepindu võimatu nihutada külgedele. Sellistes liigestes on kapsel tasuta-

Blokeeriva liigendi variandiks on sisekõrv, liigendkõrv või kruvikujuline, vuugil, mille süvend ja kammkarp on kaldus, on spiraalne suund. Cochlear-liigese näide on õla-küünarliigend, mis töötab ka ümber esitelje. Seega on üheteljelistel liigestel liikumist üks või kaks tüüpi.

Biaksiaalühendused - liigendid, mis töötavad kahest võimalikust pöörlemisteljest kahe ümber. Niisiis, kui liikumisi tehakse esi- ja sagitaaltelje ümber, siis on sellistel liigestel 5 liikumist: paindumine, pikendamine, adduktsioon, abduktsioon ja ringliikumine..

Liigespindade kujul on need liigendid ellipsoidsed või sadulakujulised.

(articulacio ellipsoidea et articulatio sellaris). Näited ellipsoidsest liigesest: atlantootsipitaalsed ja randmeliigesed; sadul: esimese sõrme metakarpne liiges. Kui liikumised viiakse läbi esi- ja vertikaaltelje ümber, on võimalik teostada ainult kolme tüüpi liikumist - painutamine, pikendamine ja pöörlemine. See on kujuga condyle

liigesed, articulacio bicondylaris. Näide on-

Xia põlve ja temporomandibular ühine. Condylaarsed liigesed on üleminekuvorm

ühe- ja kahepoolsete liigeste vahel. Neis peamine pöörlemistelg on esiosa. Erinevalt ühepoolsetest liigestest on neis liigesepindade erinevus suurem ja sellega seoses suureneb liikumisulatus.

Multiaksiaalühendused - need on liigendid, milles liigutused viiakse läbi kõigi kolme pöördetelje ümber, tehes maksimaalse võimaliku liikumiste arvu - 6 tüüpi. Kujult on see sha-

liigeste liigesed, articulatio spheroidea (nt,

brachial). Sfäärilise liigendi variatsiooniks on tassikujuline, articulatio cotylica või pähkel-

silmatorkav, articulatio enarthrosis, (näiteks puusa-

ny). Seda iseloomustab sügav liigeste fossa, tugev kapsel, mida tugevdavad sidemed, liikumisulatus selles on väiksem. Kui kuuli pinnal on väga suur kumerusraadius, siis läheneb see tasasele pinnale. Sellise pinnaga liigendit nimetatakse tasaseks, articulatio plana. Lamedaid liigeseid iseloomustab väike erinevus liigesepindade piirkondades, tugevad sidemed, liikumised neis on järsult piiratud või puuduvad täielikult (näiteks sacroiliac-liigeses). Seoses-

sellega nimetatakse neid liigeseid istuvaks (amfiartroosiks).

II. Liigeste klassifitseerimine liigesepindade arvu järgi

Lihtne liiges, articulatio simplex on liiges, millel on ainult kaks liigesepinda, millest igaüks võib olla moodustatud ühe või mitme luu abil. Näiteks moodustuvad interfalangeaalsete liigeste liigesepinnad ainult kahest luust ja randmeliigese ühe liigesepinna moodustavad randme proksimaalse kolme luu.

Kompleksne liigend, articulatio composita, on ühes kapslis olev liiges, millel on mitu liigesepinda, seega mitu lihtsat liigest, mis võivad toimida nii koos kui ka eraldi. Keerulise liigese näiteks on ulnar-liigend, millel on 6 eraldi liigesepinda, mis moodustavad 3 lihtsat liigest: brachioradial, brachioecal, proksimaalne radiolactic. Mõned autorid nimetavad põlveliiget ka keerulisteks liigesteks. Arvestades meniski ja patella liigespindu, eristavad nad selliseid lihtsaid liigeseid nagu reieluu-menisk, meniski-sääreluu ja reieluu-patella-

ulguma. Peame põlveliigest lihtsaks, kuna meniskid ja patella on abielemendid.

III. Liigeste klassifitseerimine samaaegse liigesefunktsiooni järgi

Kombineeritud liigesed, articulatio combinatoria

- Need on liigesed, mis on anatoomiliselt killustatud, st asuvad erinevates liigesekapslites, kuid mis toimivad ainult koos (näiteks temporomandibulaarliigend, proksimaalne ja distaalne radiolaktaalne liiges). Tuleb rõhutada, et tõelistes kombineeritud liigestes on võimatu liikumist teha ainult ühes neist (näiteks ainult ühes temporomandibulaarses liigeses). Erinevate liigesepindade liigeste kombinatsiooni abil teostatakse liikumised vähem liigenduste teljega liigendil.

Liigese liikumisulatust määravad tegurid

Liikumiste ulatus igas liigeses sõltub paljudest teguritest..

1. Peamine tegur on liigesepindade liigendamise piirkondade erinevus. Kõigist liigestest

suurim erinevus liigesepindade piirkonnas on õlaliigeses (õlavarre pea pindala on 6 korda suurem kui reieluu liigeseõõne pindala), seetõttu on suurim liigutuste ulatus õlaliigeses. Sakroiliaalses liigeses on liigesepinnad pindalaga võrdsed, seega selles praktiliselt puudub liikumine.

2. Abielementide olemasolu. Näiteks-

mõõdud, meniskid ja kettad, suurendades liigesepindade ühilduvust, suurendavad liikumisulatust. Liigese huuled, suurendades liigespinna pindala, aitavad kaasa liikumiste piiramisele. Artikulaarsed sidemed piiravad liikumist ainult teatud suunas (põlveliigese ristisidemed ei häiri paindumist, vaid takistavad liigset pikenemist).

3. Liigeste kombinatsioon. U kombineeritud su-

Liikumise stavused määratakse kindlaks liigendiga, millel on väiksem pöörlemistelgede arv. Ehkki paljud liigesepinnad, lähtudes liigesepindade kujust, on võimelised teostama suuremat liikumisulatust, kuid need on kombinatsiooni tõttu piiratud. Näiteks liigesepindade kujul on külgmised atlantoaksiaalühendused lamedad, kuid keskmise atlantoaksiaalühendusega kombineerimise tulemusel nad töötavad

nagu pöörlemine. Sama kehtib ka ribide liigeste, käe liigese, jalaliigese jne kohta..

4. Liigesekapsli seisund. Õhuke ale-

Kapsel liigub suuremas mahus. Isegi kapsli ebaühtlane paksus samas liigeses mõjutab selle jõudlust. Näiteks temporomandibulaarses liigeses on kapsel ees ja tagant õhem ning seetõttu on selle suurim liikuvus täpselt ees.

5. Liigesekapsli tugevdamine sidemetega. Kimpidel on pidurdav ja suunav toime, kuna kollageenkiududel pole mitte ainult suur tugevus, vaid ka madal tõmbeomadused. Puusaliiges takistab ileo-reieluu ligament jäsemete pikenemist ja pöörlemist, häbeme-reieluu side takistab abduktsiooni ja väljapoole pöörlemist. Kõige võimsamad sidemed asuvad sacroiliac liigeses, nii et selles praktiliselt pole liikumist.

6. Liigest ümbritsevad lihased. Posti omamine-

Oma toonitud tooniga kinnitavad, koondavad ja kinnitavad liigendluud. Lihase veojõu tugevus on kuni 10 kg lihase läbimõõdu 1 cm kohta. Kui eemaldate lihased, jätke sidemed ja kapsel, siis suureneb liigutuste ulatus dramaatiliselt. Lisaks otsesele pärssivale toimele liigeste liikumistele,

lihastel on ka kaudne mõju - sidemete kaudu, millest nad saavad alguse. Lihased nende kontraktsiooni ajal muudavad sidemed juhitamatuks, elastseks.

7. Sünoviaalvedelik. Tal on haare-

efekt ja määrib liigesepindu. Artroos-artriidi korral, kui sünoviaalvedeliku vabanemine on häiritud, ilmnevad liigestes valu, krigistamine, liikumisulatus väheneb.

8. Kruvi läbipaine. Saadaval ainult ple-

põlveliigese ja sellel on liikumisel pärssiv toime.

9. Atmosfäärirõhk. See aitab kaasa-

liigespindade puudutus jõuga 1 kg

Video (klõpsake esitamiseks).

1 cm2, on ühtlase pinguldava toimega, piirab seetõttu mõõdukalt liikumist.

10. Naha ja nahaalused rasvarakud-

telgid. Rasvunud inimestel on liikumisulatus alati rikkaliku nahaaluse rasva tõttu väiksem. Sihvakas, sobivuses, sportlastel tehakse liigutusi suuremas mahus. Nahahaiguste korral, kui elastsus on kadunud, vähenevad liigutused järsult ja sageli tekivad pärast tugevat põletust vigastused, kontraktuurid, mis oluliselt häirivad liikumist.

Liikumisvahemiku kindlaksmääramiseks su-

On mitmeid tehnikaid. Traumatoloogid määravad mahu goniomeetri abil. Igal liigesel on oma lähtepositsioon. Õlaliigese lähteasend on käe asend, mis ripub vabalt piki pagasiruumi, küünarliigese jaoks - täielik sirutus (180 °). Pronatsioon ja supinatsioon määratakse küünarnuki liigendiga täisnurga all ja kui käsi asetatakse sagitaaltasandisse.

Anatoomilistes uuringutes saab liikuvusnurga väärtuse arvutada pöörlemiskaaride erinevuse põhjal igal liigendpinnal. Liikuvusnurga suurus sõltub paljudest punktidest: soost, vanusest, treenimisastmest, individuaalsetest omadustest.

Luude ja liigeste röntgenlugemise põhimõtted

Liigeste struktuuri uurimiseks radiograafide abil kasutatakse standardset stiili kahes üksteise suhtes risti asetseva projektsiooniga - sirge (nägu) ja külg (profiil), harvem - kaldus projektsiooni. Iga vastava projektsiooni liigese jaoks töötati välja röntgenpildid, millele on märgitud liigendatud luude varjude kontuurid, nende kohad-

foliatsioon, metaepifüüsi kõhre tsoonid, liigese ruumi kuju ja suurus.

Liigese radiograafil hinnatakse järgmisi parameetreid:

1) luude asukoht (kas liigesepinnad vastavad üksteisele, kuna nihestused, luumurrud võivad neid nihutada); luude kuju ja eriti liigesepinnad (võib täheldada haigust, kumerust, deformatsiooni);

2) kompaktse ja käsnaga aine luustruktuur (tavaliselt peaks kompaktsel ainel olema kindel paksus, ühtlased servad ja iga luu käsnaplaadil on oma suund);

3) röntgenkiirte ühenduslüli (tavaliselt peaks see olema ühtlane ja iga eendi iga liigendi kindlates mõõtmetes on see piiratud käbinäärmete otsaplaatidega);

4) liigesekõhre hüpertroofia korral laieneb liigesevahe, kõhre atroofiaga see kitseneb, subluksatsioonidega muutub selle kuju ebaühtlaseks,

liigesepindade sulandumisega (anküloos) kaob see täielikult;

5) periosteumi seisund liigese luude epifüüsi piirkonnas (periostiidiga on võimalik

luustumine, paksenemine või delamineerimine).

Lapse radiograafiate uurimisel tuleb pöörata tähelepanu kasvutsoonide ja luustumistuumade seisundile, nende ilmumise ajale, luustumistuumade ja kasvutsoonide sümmeetriale, luu üksikute osade sünostoosi ajastamisele.

Elundite süsteemis mängivad luude liigeste toed ja liikumised luude ja lihaste vahelise sideme rolli. Need pakuvad üksikute luude ühendamist luustikuks, luustiku kasvu, kehaosade liikumist üksteise suhtes, keha liikumist ruumis, keha teatud asendi ja selle stabiilsuse säilimist, kandekonstruktsioonide enneaegse kulumise ärahoidmist, lööke neelavat (vedru) mõju liikumiste ajal.

Liigendid erinevad üksteisest liigesepindade arvu poolest:

1) liigesed (art. Simplex) - moodustatud kahest liigesepinnast;

2) keerulised liigendid (art. Composita) - moodustatud kolmest või enamast liigesepinnast.

Lisaks on veel:

- keerulised liigesed (art. Complexa) - kui liigespindade vahel on ketas või menisk;

- kombineeritud liigesed (art. Combinata) - on esindatud kahe anatoomiliselt eraldatud liigesega, mis toimivad koos.

Liigendpinnad sarnanevad erinevate geomeetriliste kujunditega segmentidega: silinder, ellips, pall. Vastavalt sellele eristatakse liigeseid kuju poolest: silindrilised, ellipsoidsed ja sfäärilised. On olemas ülalnimetatud liigeste vormide sorte.

Liigesepindade kuju määrab telgede arvu, mille ümber liikumine toimub liigestes. Silindriline liigend võimaldab liikumist ümber ühe telje, ellipsoidset liigest ümber kahe telje ja sfääriline liigend võimaldab liikumist ümber kolme telje, samuti ringliikumist. Kuna liigesepindade vormide ja telgede arvu vahel, mille ümber liigeses liikumine on võimalik, on otsene korrelatsioon, toimub selle põhjal liigeste biomehaaniline (anatoomiline ja füsioloogiline) klassifikatsioon:

1) ühe liikumisteljega liigendid (üheteljelised);

2) kahe liikumisteljega liigesed (biaksiaalsed);

3) paljude liikumiste telgedega liigendid, millest kolm on peamised (mitmeteljelised).

Üheteljelised liigesed. Silindriline liiges (art. Trochoidea) - kumer liigendpind näeb välja nagu silinder, teisel liigesepinnal on sama kujuga liigesõõnsus. Liigese telg langeb kokku liigendavate luude pikiteljega (1. selgroolüli liigendamine 2. selgroolüli hambaga). Plokiliigend (art. Ginglimus) - liigesel kumeral silindrilisel pinnal on luu kammkarp ja teisel liigesepinnal - liigesõõnes on juhtiv soon. Plokitaoline liigespind on risti liigese moodustavate luude pikkusega. Ploki liigeses toimuvad liikumised esitelje ümber - paindumine ja pikendamine (interfalangeaalsed liigesed). Spiraalliigend on teatud tüüpi plokkühendus. Selles asuvad juhtkamm ja liigesepindade soon pöörlemistelje suhtes (küünarnuki liigend) nurga all.

Biaksiaalsed liigesed. Ellipsoidne liiges (art. Ellpsoidea) - liigesepinnad on pea ja sellele vastava fossa kujulised ellipsi segmendid. Liikumine liigeses on võimalik kahe vastastikku risti oleva telje ümber - esitelje ümber on paindumine ja pikendus ning vähendamine ja abduktsioon ümber sagitaaltelje (randmevuuk). Sadulaliiges (art. Sellaris) - moodustatakse sadulakujuliste liigespindade poolt, ühe liigendpinna kumerus vastab teise pinna nõgususele. Liigutusi saab läbi viia kahes üksteise suhtes risti asuvas teljes, sarnaselt ellipsoidsele liigesele (käe 1. sõrme metakarpalise luu ja randme luu-trapetsiumi vaheline liigend). Kondylaarne liiges (art. Bicondylaris) on ümardatud luuprotsessil paiknev kumer liigesepind - kondyll. Liigend tähistab üleminekuvormi plokist ellipsoidseks liigendiks. Kondülaarses liigeses on kaks liigesepead ja üks ellipsoidses liigeses. Kondylaarliigeses on liikumisi võimalik kahe telje ümber - esitelje ümber on paindumine ja pikendus, vertikaaltelje ümber - pöörlemine (põlveliigend).

Mitmeteljelised liigesed. Sfääriline liiges (art. Spheroidea) - kumerat liigesepinda nimetatakse peaks ja see on kuuli kuju, nõgus liigespind on peale vastava depressiooni vormis. Sfäärilise liigese liikumised võivad toimuda suurtes kogustes kolme või enama telje ümber (õlaliigend). Tassikujuline vuuk (art. Cotylica) - omamoodi sfääriline liigend. Selles liigeses katab nõgus pind pea enam kui poole. Pea ja õõnsuse liigesepindade nurkade suuruste erinevus on väike (väiksem kui sfäärilisel liigendil, mille korral liigeseõõs on väiksem kui pea), seega on tassikujulise liigese liikumisulatus piiratud (puusaliiges). Lame liigend (art. Plana) - sellel on kergelt kaardus liigendpind ja see sarnaneb suure läbimõõduga kuuli tükkidega. Liigese liikumised võivad toimuda kolme telje ümber, kuid nende maht on piiratud liigesepindade suuruse väikese erinevuse ja nende pindade (roietevaheliste liigeste) kõveruse väikese erinevuse tõttu. Amfiartroos, amfüartroos (tihedad liigesed) on lamedad, sellel on peaaegu ühtlased liigesepinnad, tihedalt venitatud kapsel ja väga tugevad sidemed. Liigutused on äärmiselt kerged, libiseva iseloomuga (ristluu liiges).

Tähelepanu! Materjalide kopeerimine on lubatud ainult saidile Neznaniya.Net viidates

Liigese struktuur

Iga liigend hõlmab kõhrega kaetud luude liigesepindu, liigesekapslit, väikese koguse sünoviaalvedelikuga liigeseõõnt. Mõnes liigeses on ka abimoodustisi liigeseketaste, meniskide ja liigese huulte kujul.

Liigesekõhre, cartilago articularis on reeglina hüaliin, üksikute liigeste (temporomandibular) on kiuline, paksusega 0,2–6,0 mm.

Liigesekapsel, capsula articularis, kinnitub liigendpindade servade lähedal asuvatele liigendluudele või tõmbub neist veidi kaugemale; see on periosteumiga kindlalt sulanud, moodustades suletud liigeseõõnsuse.

Liigeseõõs, cavum articulare, on kõhre liigendpindade vahel olev pilu moodustav ruum.

Liigeskettad ja meniskid, disci et menisci articulares on mitmesuguse kujuga kõhred plaadid, mis paiknevad mittetäielike (ebakõlaliste) liigesepindade vahel. Ketas on tavaliselt pidev plaat, mis on sulandunud piki väliskatet koos liigesekapsliga ja jagab reeglina liigeseõõnsuse kahte kambrisse (kaks korrust).

Menisci

Liigesehuul, labrum articulare, asub piki nõgusa liigesepinna serva, täiendab ja süvendab seda (näiteks õlaliigesesse). See on kinnitatud oma alusega liigesepinna serva külge ja sisemise nõgusa pinnaga liigeseõõnsuse poole.

Liigesepindade vormid

tuletage meelde erinevate geomeetriliste kehade pindade segmente: silinder, ellips, pall. Vastavalt sellele eristatakse liigeseid liigesepindade kuju järgi: silindriline, ellipsoidaalne ja sfääriline. Nende liigeste vormide jaoks on ka võimalusi. Näiteks on mitmesugused silindrilised liigendid plokitaolised, sfäärilised - tassikujulised ja lamedad..

Liigesepindade kuju määrab telgede arvu, mille ümber liikumine antud liigendis toimub. Nii võimaldab liigesepindade silindriline kuju liikuda ainult ühe telje ümber ja ellipsoidaalne - kahe telje ümber. Sfääriliste liigesepindadega vuukides on liikumine võimalik kolme või enama teineteisega risti oleva telje ümber.

Seega on paarumispindade kuju ja liikumistelgede arvu vahel teatav vastastikune sõltuvus.

Liigeste biomehaaniline klassifikatsioon:

1) ühe liikumisteljega liigendid (üheteljelised);

2) kahe liikumisteljega liigesed (biaksiaalsed);

3) paljude liikumiste telgedega liigendid, millest kolm on peamised (mitme- või kolmeteljelised).

Liigese struktuur

Iga liigend hõlmab kõhrega kaetud luude liigesepindu, liigesekapslit, väikese koguse sünoviaalvedelikuga liigeseõõnt. Mõnes liigeses on ka abimoodustisi liigeseketaste, meniskide ja liigese huulte kujul.

Liigesekõhre, cartilago articularis on reeglina hüaliin, üksikute liigeste (temporomandibular) on kiuline, paksusega 0,2–6,0 mm.

Liigesekapsel, capsula articularis, kinnitub liigendpindade servade lähedal asuvatele liigendluudele või tõmbub neist veidi kaugemale; see on periosteumiga kindlalt sulanud, moodustades suletud liigeseõõnsuse.

Liigeseõõs, cavum articulare, on kõhre liigendpindade vahel olev pilu moodustav ruum.

Liigeskettad ja meniskid, disci et menisci articulares on erineva kujuga kõhred plaadid, mis paiknevad mittetäielike (ebakõlaliste) liigesepindade vahel. Ketas on tavaliselt pidev plaat, mis on sulandunud piki väliskatet koos liigesekapsliga ja jagab reeglina liigeseõõnsuse kahte kambrisse (kaks korrust).

Menisci

Liigesehuul, labrum articulare, asub piki nõgusa liigesepinna serva, täiendab ja süvendab seda (näiteks õlaliigesesse). See on kinnitatud oma alusega liigesepinna serva külge ja sisemise nõgusa pinnaga liigeseõõnsuse poole.

Liigesepindade vormid

tuletage meelde erinevate geomeetriliste kehade pindade segmente: silinder, ellips, pall. Vastavalt sellele eristatakse liigeseid liigesepindade kuju järgi: silindriline, ellipsoidaalne ja sfääriline. Nende liigeste vormide jaoks on ka võimalusi. Näiteks on mitmesugused silindrilised liigendid plokitaolised, sfäärilised - tassikujulised ja lamedad..

Liigesepindade kuju määrab telgede arvu, mille ümber liikumine antud liigendis toimub. Nii võimaldab liigesepindade silindriline kuju liikuda ainult ühe telje ümber ja ellipsoidaalne - kahe telje ümber. Sfääriliste liigesepindadega vuukides on liikumine võimalik kolme või enama teineteisega risti oleva telje ümber.

Seega on paarumispindade kuju ja liikumistelgede arvu vahel teatav vastastikune sõltuvus.

Liigeste biomehaaniline klassifikatsioon:

1) ühe liikumisteljega liigendid (üheteljelised);

2) kahe liikumisteljega liigesed (biaksiaalsed);

3) paljude liikumiste telgedega liigendid, millest kolm on peamised (mitme- või kolmeteljelised).

Liigeste liikumised telgede ümber

Pakume teile tutvuda teema teemaga "Ühisliigutused telgede ümber" koos teema täieliku avalikustamisega. Artikkel sisaldab erinevaid seisukohti ja kommentaare nende kohta. Kõiki küsimusi saate esitada kommentaarides..

19. Liigeste klassifikatsioon. Liigeste liikumiste tüübid

Ühine klassifikatsioon. Liigestes esinevate liikumiste olemuse ja liigesepindade kuju vahel on seos. Liigespindu võrreldakse geomeetriliste kujundite segmentidega. Liigespindade kuju järgi jagunevad vuugid sfäärilisteks, ellipsoidaalseteks, sadulakujulisteks, silindrilisteks ja plokikujulisteks.

Erinevad liigesevormid, mis näitavad võimalikku liikumist telgede ümber [1967 Tatarinov VG - anatoomia ja füsioloogia]

Liigese liikumise tüübid. Liigeste liikumiste määramisel viiakse vaimselt läbi kolm peamist telge: põiki, anteroposterior ehk sagitaalne ja vertikaalne. Eristatakse järgmisi põhiliigutusi: põiktelje ümber - paindumine (paindumine) ja pikendus (extensia); ümber sagitaaltelje - röövimine (röövimine) ja adduktsioon (adduktsioon); ümber vertikaaltelje - pöörlemine (pöörlemine). Mõne liigese, perifeerse või ringikujulise liikumise korral on võimalik ka liikumine, kui luu vaba ots kirjeldab ringi. Mõnes liigendis on võimalik liikumine ühe telje ümber, teistes kahe telje ümber, kolmandas ümber kolme telje.

Üksiaksiaalühendused on silindrilised ja plokikujulised, biaksiaalsed - ellipsoidsed ja sadulakujulised, kolme- või mitmeteljelised - sfäärilised. Üksiaksiaalse liigese näide on sõrmede interfalangeaalsed liigesed, biaksiaalne liiges - randmeliigend, triaksiaalne liiges - õlaliigend. Lisaks on siledate liigesepindadega liigeseid. Selliseid liigeseid nimetatakse tasaseks; neis on võimalik ainult kerge libisemine. Liigest nimetatakse lihtsaks, kui see on moodustatud kahest luust, ja keeruliseks, kui selles on ühendatud kolm või enam luud. Kaks või enam liigest, milles liikumised võivad toimuda ainult üheaegselt, moodustavad koos nn ühendatud liigese.

Liigeste liikumised telgede ümber

Liigeseid ehk liigeseid nimetatakse ühenditeks, milles liigese luude vahel on määrdevedelikuga täidetud tühimik või õõnsus, mis on ümbritsetud sidekoekotiga. Liigese moodustumisega seotud luude otsad kaetakse õhukese kihiga siledast liigesekõhrest, mis hõlbustab luude libisemist. Järelikult on mis tahes liigese tüüpilised koostisosad: kõhrega kaetud luude liigesepinnad, liigesekott ja liigeseõõs.

Liigesekotis on vaja eristada kahte kihti: välimine, tihe, mis mängib kaitsvat rolli, ja sisemine, mis on õõnsuse ees oma sileda pinnaga, on sünoviaalkiht. Viimane on liigese jaoks eriti oluline, kuna see vabastab paksu määrdevedeliku, mis kõrvaldab hõõrdumise luude liigeste otste vahel (sünoviaalvedelik).

Mõnes liigendis on lisaks põhielementidele ka täiendavaid seadmeid. Nende hulka kuuluvad liigese huuled, meniskid ja kettad. Kõiki neid moodustisi leidub neis liigestes, kus nende moodustumisel osalevate luude otsad ei vasta kuju ega liigespindade suurusele üksteisega.

Kõhre kitsa ümmarguse plaadi kujul olevad liigese huuled kinnitatakse väiksema luu servade külge, suurendades sellega selle pinda. Liigeste kettad on kõhreplaadid, mis paiknevad liigendluude vahel ja liigendatakse servadest liigendkoti abil. Nad jagavad liigeseõõnsuse kaheks eraldatud kambriks. Kui ketta keskel on auk, mille kaudu kaamerad omavahel suhtlevad, nimetatakse seda ketast meniskiks.

Liigeste täiendavate kohanduste jaoks tuleks omistada ka sidemeid. Need asuvad kas liigeskotis endas, tugevdades selle teatud osi, kas asuvad sellest eraldiseisvana või asuvad need lõpuks liigeste sees. Igal juhul toimivad need pidurina. Liigeste aparaat reguleerib liikumisi paljudes liigestes, piirates või täielikult peatades luu liikuvust ühes suunas ja vastupidi, võimaldades seda teises suunas.

Liigeste moodustamisel osalevad luud on täielikult kontaktis, üksteisega täielikus kontaktis. Liigese luuelementide sulgemise määravad mitmed tegurid, mille hulgas on esmatähtsad liigest ümbritsevad lihased. Teatud pinge (toon), mis on sellele omane isegi puhkeolekus, soodustab luude liigeseotste tihedat ühendamist üksteisega. Viimane liigestega kokkupuutumise tegur on niiskete siledate liigendühenduste omadus.

pinnad kleepuvad üksteisele, samuti õhurõhu mõju. Liikumine liigestes on rangelt regulaarne. Liikumise olemuse määrab peamiselt liigendluude liigesepiirkondade kuju. Üheski teises anatoomiaosakonnas pole vormi ja funktsiooni suhet nii selgelt selgitatud kui liigeste uurimisel. Luude liigespiirkondade kuju saab võrrelda pöörde geomeetriliste kehade segmentidega. Nagu teate, tekivad need kehad sirge fikseeritud telje (pöördetelje) ümber sirge (generatrixi) pöörlemise tagajärjel. Revolutsioonikehade kuju sõltub generatriksi olemusest. Kui viimane on pöördeteljega paralleelne sirgjoon, siis on tulemuseks silinder. Kui selline generaator asub pöörlemistelje suhtes nurga all, siis saame koonuse.

Generaator võib muudel juhtudel olla mitte sirgjoon, vaid katkendlik; siis saame liikumise tagajärjel teisi revolutsioonikehasid. Niisiis, pool-ellips, mis pöörleb ümber selle nõgusa külje paikneva telje, annab pöörde ellipsoidi ja samadel tingimustel poolring moodustab kuuli.

Generaator võib olla pöördetelje suhtes kumer kaarjas kõver. Sellistel juhtudel saadakse selliste pöördekehade nagu hüperboloidide jt sadulpinnad..

Erinevate luude liigeseotsade uuring näitab, et nende kuju vastab pinnaosade ja silindri ning koonuse ja pool-ellipsi ning kuuli ja hüperboloidi kujule.

Luude liikumise liikumine liigestes vastab selle “generatrixi” liikumisele fikseeritud pöörlemistelje ümber. Seega liigub üks liigese luudest ümber teise fikseeritud luu tasapinnas, mis on risti antud pöördekeha teljega. Seetõttu määratakse ühe või teise liigese liikuvuse aste peamiselt liikumistelgede arvu järgi selles. See sümptom on liigeste klassifitseerimisel juhtiv..

Seal on ühe-, kahe- ja kolmeteljelised liigendid, samuti poolmobiilsed ja kombineeritud.

Ühesuunalisi liigeseid iseloomustab asjaolu, et neis toodetud liikumiste geomeetriline kuju on tingitud üksnes liigeste anatoomilisest kujundusest; lihaste funktsioonide erinevus ei mõjuta liigutuste olemust. Liigendluude liigendpinnad vastavad kujule ja on pöördegeomeetriliste kehade segmendid, mis on moodustatud ühe telje ümber. Kui telg on põiki, saame liigendploki, kui see on pikisuunaline, siis silindriline või pöörlev.

Joon. 27. Erinevat tüüpi luuühenduse skeem: 1 - sfääriline liigend, 2 - munajas liiges, 3 - sadulliigend, 4a, 4b - plokikujuline või liigendühendus, 5 - silindriline liiges, 6 - lame liigend, 7 - luude ühendus kõhrega, 8 - luude ühendamine sidekoega, 9 - harmooniline ja korrektne õmblus, 10 - luude kiilukujuline ühendamine, 11 - sälguga õmblus, 12 - luude ühendamine luukoega

Ploki liigesel on liigesekohad, mis sarnanevad hüperboloidsete segmentide kujuga. Üks neist, kumer nagu rull ja mille keskel on soon, nimetatakse plokiks. Teise, sobivalt nõgusa, keskel on kammkarp, mis siseneb ploki soonde. Liigese liikumistelg on frontaalne ja liigendatud luude pika telje suhtes risti. Liikumised, mis tekivad ummistunud liigeses, on paindumise ja pikenduse iseloomuga. Plokkide liigeste kõige tüüpilisem näide on sõrmede interfalangeaalsed liigesed..

Mõnes ummistunud liigendis ei asu ploki juhtiv soon viimase teljega risti, vaid selle suhtes teatud nurga all. Jätkamise korral moodustaks see vagu spiraalse joone. Seda tüüpi plokkitaolisi liigeseid nimetatakse spiraalseteks vuukideks. Näiteks võib tuua õla-küünarliigese..

Silindrilisel (pöörleval) liigendil on silindrilise või koonusekujulised liigendipinnad. Nende telg langeb kokku liigendavate luude pika telje suunaga. Liigese liikumistelg kulgeb vertikaalselt. Silindrilise liigese liikumised on luu pöörlemise ümber pikitelje välis- ja siseküljel. Pöördühenduste näide on raadiuse ja ulna vaheline ühendus.

Multiaksiaalseid liigeseid iseloomustavad sfäärilised liigesepinnad. Üks neist moodustab sfäärilise pea, teine ​​- vastavalt nõgus liigesõõnsus.

Sfääriliste liigeste liikumised tehakse ümber kolme põhitelje: esiosa ümber - painutamine ja pikendus; ümber sagitaali - röövimine ja adduktsioon; ümber vertikaali - pöörlemine sise- ja välisküljel. Lisaks nendele põhitelgede ümber toimuvatele liikumistele on võimalikud ka muud, mis lähevad mööda pikitelge. See hõlmab ringliikumist, kus liigest kõige kaugemal asuv luu ots kirjeldab ringi või ovaali ja kogu luu on koonus, mille tipp on liigese keskpunkti poole.

Sfäärilisi liigeseid võrreldes kõigi teistega iseloomustab suurim liikuvus, liikumisulatus neis on võrdne liigesealade erinevusega nende pindala järgi. Sellepärast on kõige liikuvamates liigestes liigese vatsake pea pea (õlaliigese) suurusega väike.

Sfääriliste liigeste tugevnemine on tavaliselt tingitud nende liikuvuse mõningast vähenemisest ja seda saab teha luude kontaktpindade suurendamise teel. Sellistes liigestes on õõnsus sügavam ja katab suurema osa peast. Sfäärilisi liigeseid nimetatakse mutrikujuliseks liigendiks. Pähkliliigese näiteks on puusaliiges..

Biaksiaalsed liigesed. Biaksiaalseid liigeseid on kahte tüüpi - ellipsoidsed ja sadulakujulised.

Ellipsoidaalsetel liigestel on liigeskohad, mis lähenevad kujuga pöörde ellipsoidi pinna segmendile. Ellipsoidses liigeses toimuvad liikumised kahe üksteisega risti oleva telje - eesmise ja sagitaalse - ümber. Esimese ümber tehakse painutamine ja pikendamine, teise ümber - röövimine ja adduktsioon. Tüüpilise ellipsoidse liigese näiteks on randmeliiges, aga ka atlantootsipitaalne liiges.

Sadulakujulised liigendid on moodustatud kahest sadulakujulisest liigendpinnast, mis on asetatud üksteise peale. Geomeetrilise kuju järgi sarnanevad need pinnad rõngakujulise pöördeosa segmentidega. Sadula liigestes toimuvad liikumised kahe üksteisega risti oleva telje - eesmise ja sagitaalse - ümber, kusjuures üks pindadest liigub nii mööda kui ka üle teise. Kõige tüüpilisem sadulaliigend on pöidla metakarpaalne karpaalühendus.

Poolliikuvatel liigenditel on peaaegu tasased liigendpinnad, mis on väga suure raadiusega pöördekehade pindade segmendid. Mõlemad liigesekohad on oma pikkusega peaaegu identsed ja seetõttu puuduvad sellistes liigestes liikumised täielikult või puuduvad need väga vähe.

Poolliikuvad on sacroiliac, intervertebral ja mõned muud liigesed.

Kombineeritud liigesed on mitme anatoomiliselt eraldatud liigese kombinatsioon, mis toimivad tervikuna. Sellesse rühma kuuluvad liigesed, mis töötavad alati koos, tegutsedes samas suunas. Näitena võib tuua parema ja madalama radiolokteici liigesed (üheteljelised) või mõlemad atlantootsipitaalsed liigesed (kaksiaksed)..

Seal on keerukamad ehitatud kombineeritud vuugid. Need on enamasti kaks järjestikku paiknevat ja anatoomiliselt isoleeritud liigest, mis on eraldatud kas ühe või mitme luuga, mis on ühendatud ühtseks tervikuks. Kõige tüüpilisemad seda tüüpi liigesed on käe ja jala kombineeritud liigesed.

Seega ei ole kombineeritud liiges anatoomiline, vaid füsioloogiline kontseptsioon.

Liigeste liikumised telgede ümber

Liigeste tüübid

Liigendid saab jagada rühmadesse sõltuvalt liigendpindade kujust ja arvust või nende funktsioonist - telgede arvust, mille ümber liigend saab liikumisi teha. Eristatakse järgmisi liigeste liikumisvorme..

1. Esitelje ümber liikumine: liigendluude vahelise nurga vähendamine - paindumine, fleksio ja nendevahelise nurga suurendamine - pikendamine, pikendamine.

2. Liikumine ümber sagitaaltelje: läheneb keskmisele tasapinnale - adduktsioon, adduktsioon ja kaugus sellest - abduktsioon, abduktsioon.

3. Liikumised vertikaaltelje ümber: pöörlemine, rotatsioon, väljapoole pööramine, supinatio, sissepoole pööramine, pronatio ja ümmargune pöörlemine, circumductio, milles pöörlev jäseme segment kirjeldab koonust.

Liigendite liikumisulatus on seotud liigendpindade kujuga. Kui üks pind on väike ja teine ​​on suur, on sellises liigeses suur liikumisulatus. Vastupidi, liigeste pindalaga ligikaudu sama ulatusega liigestes on liikumisulatus väike. Lisaks on liigeste liikumisulatus seotud fikseerumisastmega selle sidemete ja lihaste poolt.

Liigesepindade kuju võrreldakse tavaliselt geomeetriliste kehadega (pall, ellips, silinder jne). Seetõttu klassifitseeritakse need kuju järgi ja eristatakse järgmisi liigeseid: tasapinnalised, sfäärilised, ellipsoidsed, plokitaolised, condyle, silindrilised, sadulakujulised. Mitme-, kahe- ja üheteljelisi liigeseid eristatakse telgede arvu järgi. Liigeste liitepindade kuju määrab ka nende funktsionaalse liikuvuse ja sellest tulenevalt ka telgede arvu. Seetõttu saab vastavalt telgede kujule ja arvule eristada järgmist tüüpi liigendit: 1) üheteljelised - plokikujulised, silindrilised; 2) biaksiaalne - ellipsoidaalne, sadulakujuline; 3) multiaksiaal - sfääriline, tasane. Liigese liikumine määrab selle liigespindade kuju.

1. üheteljelised liigesed. Plokkitaolisel liigendil ginglymus on ühel liigesepinnal põiksilinder ja teisel süvend, mille silindris asub soon. Sellises liigeses on liikumine võimalik ainult esitelje ümber - painutamine ja pikendamine. Interfalangeaalsed liigesed on näide ühepoolsetest plokkliigenditest. Omamoodi ummistunud liigendiks on kruvikujuline liigendkõver, mille korral liigesepinnal olev soon on pöörlemisteljega risti oleva tasapinna suhtes mõnevõrra kaldus. Selle vao jätkamisega ei moodustu mitte ring, vaid kruvi. Need on pahkluu-jala ja küünarnuki liigesed. Sama rühma kuulub silindriline pöörlemisliigend, articulatio trochoidea, kus pöörlemistelg kulgeb piki luu pikkust. Vertikaaltelje ümber toimub pöörlemine sissepoole pronatsiooni ja väljapoole supinatsiooni. Näitena võib tuua radiaalse küünarnuki liigese või atlase liigenduse aksiaalse selgroolüliga. Viimases toimub pöörlemine dentoidprotsessi ümber.

2. Biaksiaalsed liigesed. Ellipsoidne liigend articulatio ellipsoidea läheneb ellipsoidile liigesepindade kujul. Selles liigeses on liikumised võimalik kahe telje ümber: esiosa - paindumine ja pikendamine, sagitaalne - röövimine ja adduktsioon. Biaksiaalsetes liigestes on liikumine võimalik, kui viiakse läbi ümmargune pöörlemine, ümbermõõt. Näitena võib tuua radiaalse karpaal- või atlas-o-kuklaluu ​​liigesed. Biaksiaalsete liigeste hulka kuulub ka sadul, articulatio sellaris, mille liigesepinnad sarnanevad sadula kujuga. Selle liigese liikumised on samad, mis ellipsoidsel. Sellise liigese näiteks on käe pöidla karpaal-metakarpalne liiges. Kondülaarliigend, articulatio condylaris, viitab ka kaheharulisele (liigespindade kujul läheneb see ellipsoidile). Sellises liigeses on võimalik liikumine kahe telje ümber. Näitena võib tuua põlveliigese..

3. Multiaksiaalühendused. Sfäärilistel liigestel, articulatio spheroidea (cotylica), on suurim liikumisvabadus. Need võivad pöörduda kolme üksteise suhtes risti oleva telje ümber: eesmine, sagitaalne ja vertikaalne. Esimese telje ümber on paindumine ja pikendus, teise ümber - röövimine ja vähendamine, kolmanda ümber - pöörlemine väljapoole ja sisse. Sfäärilises liigendis on võimalik ringikujuline pöörlemine. Sellise liigese näide on õlaliigend. Kui liigesepind on poolringist suurem, nagu täheldatakse puusaliiges, kus reieluu pea on sügavalt kaetud vaagna luu liigeseõõnega, siis nimetatakse seda liigest tassikujuliseks, articulatio cotylica. Sama liigeste rühma kuuluvad lamedad liigendid, articulatio plana, kus liigesepinnad on kergelt kõverdatud ja on suure raadiusega ringi segmendid. Näide on selgroolüli liigesed või ribipea liigesed.

Kui liigese moodustamisel osaleb kaks luud, nimetatakse selliseid liigeseid lihtsaks, articulatio simplexiks, kui kolm või enam - keeruliseks, articulatio composita. Esimese liigese näide on õlg, teise näide - küünarnukk. Kombineeritud liigendid - mitme eraldi liigese kombinatsioon, milles liigutused teostatakse üheaegselt. Näiteks ei ole ühes temporomandibulaarses liigeses liikumine võimalik ilma teises liikumiseta.

Liigeste fikseerimisel on oluline hulk tegureid: liigespindade adhesioon, nende tugevdamine kapsli-ligamentoosse aparaadiga, liigeste ümber paiknevate lihaste ja kõõluste veojõud.

Liigenditel on väljendunud individuaalsed, vanuse ja soo omadused. Luu liigeste liikuvuse suurus sõltub nende liigeste individuaalsetest struktuurilistest iseärasustest. Erinevas vanuses, soost ja sobivuse tasemega inimestel pole see võrdselt väljendunud..

Liigestes võimalike liikumistüüpide maksimaalne arv, sõltuvalt pöörlemistelgede arvust ja liigesepinna kujust

Pöördetelg, võimalike liikumiste arv ja liigid

Pöördteljed, mille ümber liigutused tehakseVõimalike liikumiste arvVõimalike liikumiste tüübid
FrontaalnePainutamine, pikendus
SagittalRedutseerimine, röövimine
Eesmine ja sagitaalnePainutamine, pikendamine, vähendamine, abduktsioon, ringliikumine (kooniline)
VertikaalnePööramine (rotatsiooni alamliigid: sisse ja välja; pronatsioon, supinatsioon)
Liigeste jäikusLiigese kujuTäidetav pöörlemistelgLiigutuste arvLiikumiste tüübid
ÜkstelgÕõnesFrontaalnePainutamine, pikendus
Pöörlev (silindriline)VertikaalnePööramine
BiaksiaalneElliptiline, sadulSagitaalne ja eesminePainutamine, pikendamine, vähendamine, röövimine, ringliikumine
CondylarEesmine ja vertikaalnePainutamine, pikendamine, pööramine
MitmeteljelineSfääriline, tasaneEesmine, sagitaalne ja vertikaalnePainutamine, pikendamine, vähendamine, röövimine, ringliikumine, pöörlemine

Seega on ainult 6 tüüpi liikumist. Võimalikud on täiendavad liigutused, näiteks libisemine, vedrutamine (liigesepindade eemaldamine ja ühtlustumine kokkusurumise ja pingutamise ajal) ja keerdumine. Need liigutused ei kehti üksikute liigeste kohta, vaid näiteks kombineeritud, näiteks roietevaheliste rühmade kohta.

Liigeste klassifikatsiooni põhjal on vaja iseloomustada iga rühma.

I. Liigendite klassifikatsioon vastavalt pöördeteljele ja liigesepindade kujule:

Ühesuunalised liigendid on liigesed, kus liikumisi tehakse ainult ühe telje ümber. Peaaegu selline telg on kas frontaalne või vertikaalne. Kui telg on eesmine, siis tehakse nendes liigestes liikumisi painde ja pikenduse vormis. Kui telg on vertikaalne, siis on võimalik ainult üks liikumine - pöörlemine. Liigespindade kujul olevad üheteljeliste liigeste esindajad on: silindriline (articulatio trochoidea) (pöörlev) ja plokk (ginglymus). Silindrilised ühendused teostavad vertikaaltelje ümber liikumisi, st pöörlevad. Selliste liigeste näideteks on mediaan atlantoaksiaalne liiges, proksimaalne ja distaalne radiaalne küünarliigend.

Plokitaoline vuuk sarnaneb silindrilisega, kuid see ei asu vertikaalselt, vaid horisontaalselt ning sellel on liigesepeas kammkarp ja süvend liigesfossa. Kammkarbi ja süvendi tõttu on liigesepindu võimatu nihutada külgedele. Selliste liigeste kapsel on ees ja taga vaba ning seda tugevdavad alati külgmised sidemed, mis ei sega liikumisi. Kindel liigesed töötavad alati esitelje ümber. Näitena võib tuua interfalangeaalliigesed..

Blokeeriva liigese mitmekesisus on sisekõrv (articulatio cochlearis) ehk kruvikujuline, vuugil, milles süvend ja kammkarp on kaldus, on spiraalne suund. Cochlear-liigese näide on õla-küünarliigend, mis töötab ka ümber esitelje. Seega on üheteljelistel liigestel liikumist üks või kaks tüüpi.

Biaksiaalühendused - liigendid, mis töötavad kahest võimalikust pöörlemisteljest kahe ümber. Niisiis, kui liikumisi tehakse esi- ja sagitaaltelje ümber, siis realiseerivad sellised liigendid 5 tüüpi liikumist: paindumine, pikendamine, adduktsioon, abduktsioon ja ringliikumine. Liigespindade kujul on need liigendid ellipsoidsed või sadulakujulised (articulatio ellipsoidea, articulatio sellaris). Ellipsoidaalsete liigeste näited: atlantootsütaalne ja randmeosa; sadul: 1. sõrme karpaal-metakarpaliit.

Kui liikumised viiakse läbi esi- ja vertikaaltelje ümber, on võimalik teostada ainult kolme tüüpi liikumist - painutamine, pikendamine ja pöörlemine. Formaalselt on need condylaarsed liigesed (articulatio bicondyllaris), näiteks põlve- ja temporomandibulaarsed liigesed.

Condylaarsed liigesed on üleminekuvorm ühe- ja kahepoolsete liigeste vahel. Neis peamine pöörlemistelg on esiosa. Erinevalt ühepoolsetest liigestest on neis liigesepindade erinevus suurem ja sellega seoses suureneb liikumisulatus.

Mitmeteljelised liigendid on liigendid, milles liikumised viiakse läbi kõigi kolme pöördetelje ümber. Need teevad maksimaalse võimaliku liikumiste arvu - 6 tüüpi. Kujult on need sfäärilised liigesed (articulatio spheroidea), näiteks õlg. Sfäärilise liigese variatsiooniks on tassikujuline (articulatio cotylica) või mutrikujuline (articulatio enarthrosis), näiteks puusaliige. Seda iseloomustab sügav liigeste fossa, tugev kapsel, mida tugevdavad sidemed, liikumisulatus selles on väiksem. Kui kuuli pinnal on väga suur kumerusraadius, siis läheneb see tasasele pinnale. Sellise pinnaga liigendit nimetatakse tasaseks (articulatio plana). Lamedaid liigeseid iseloomustab väike erinevus liigesepindade piirkondades, tugevad sidemed, liikumised neis on järsult piiratud või puuduvad täielikult (näiteks sacroiliac-liigeses). Sellega seoses nimetatakse neid liigeseid istuvaks (amfiartroosiks).

II. Liigeste klassifitseerimine liigesepindade arvu järgi.

Lihtne liiges (articulatio simplex) on liiges, millel on ainult kaks liigesepinda, millest igaüks võib olla moodustatud ühe või mitme luu abil. Näiteks moodustuvad interfalangeaalsete liigeste liigesepinnad ainult kahest luust ja randmeliigese ühe liigesepinna moodustavad randme proksimaalse kolme luu.

Kompleksne liiges (articulatio composita) on ühes kapslis olev liiges, millel on mitu liigesepinda, seega mitu lihtsat liigest, mis võivad toimida nii koos kui ka eraldi. Keerulise liigese näiteks on ulnar-liigend, millel on 6 eraldi liigesepinda, mis moodustavad 3 lihtsat liigest: brachioradial, brachioecal, proksimaalne radiolactic. Mõned autorid nimetavad põlveliiget ka keerulisteks liigesteks. Arvestades meniski ja patella liigespindu, eristavad nad selliseid lihtsaid liigeseid nagu reieluu-menisk, meniski-sääreluu ja reieluu-patella. Peame põlveliigest lihtsaks, kuna meniskid ja patella on abielemendid.

III. Liigeste klassifitseerimine samaaegse liigesefunktsiooni järgi.

Kombineeritud liigesed (articulatio combinatoria) on liigesed, mis on anatoomiliselt killustatud, see tähendab, et asuvad erinevates liigesekapslites, kuid toimivad ainult koos. Näiteks temporomandibulaarne liiges, proksimaalne ja distaalne radiaalne küünarnuki liigesed. Tuleb rõhutada, et tõelistes kombineeritud liigestes on võimatu liikuda ainult ühes neist, näiteks ainult ühes temporomandibulaarses liigeses. Erinevate liigesepindade liigeste kombinatsiooni abil teostatakse liikumised vähem liigenduste teljega liigendil.

Lisamise kuupäev: 2014-11-20; Vaated: 1259; Autoriõiguse rikkumine? ;

Teie arvamus on meile oluline! Kas avaldatud materjalist oli abi? Jah | Ei

Liigese biomehaanika. Ühine klassifikatsioon

Liigestes võib sõltuvalt paarumispindade struktuurist (kuju, kõverus ja suurus) liikuda erinevate telgede ümber. Liigendite biomehaanikas eristatakse kolme pöördetelge ja vastavalt nende ümber liikumise kolme tüüpi (joonis 68).

Esitelg (lat. Rindel - “otsmik”) kulgeb paremalt vasakule. Esitelje ümber teostatakse liigendi liikuva lüli painutamine ja pikendamine. Painutamisel liigub üks luukangidest teise suhtes nii, et liigendpindade vaheline nurk väheneb; näiteks küünarnuki liigeses väheneb õla ja käsivarre vaheline nurk. Pikendamise ajal toimub liikumine vastupidises suunas - jäseme sirgendatakse.

Sagitaalne telg (lat. Sagitta - "nool") kulgeb eest taha. Sagitaaltelje ümber on liigese liikuva lüli vähendamine ja röövimine. Redutseerimine - liikumine, mille käigus üks liigendluu läheneb keskmisele tasapinnale, näiteks õlaliigeses viiakse õlg kehale. Plii - tahapoole liikumine, kui õlg eemaldub kehast (küljele tõmmatud).

Vertikaaltelg kulgeb ülalt alla. Sagitaaltelje ümber pöörleb luu ühes või teises suunas. Jäsemete puhul jaguneb pöörlemine kaheks faasiks: pronatsioon - pöörlemine sissepoole ja supinatsioon - pöörlemine väljapoole. Järjestikust liikumist ümber kõigi telgede nimetatakse ringliikumiseks. Sel juhul kirjeldab liikuva luu või jäseme vaba liige (liigese liikuv lüli) ringi.

Ühine klassifikatsioon. Vastavalt liigeste struktuurile on:
1. Lihtne, koosneb ainult kahest luust. Näiteks õlaliigese, interfalangeaalse liigese jne..
2. Kompleksne, mille moodustumisel osaleb kolm või enam luud. Näiteks põlveliiges, küünarliiges.
3. Kombineeritud - kaks või enam anatoomiliselt isoleeritud liigest toimivad samaaegselt. Näiteks temporomandibulaarliigend, atlantoaksiaalühendus.
4. Kompleksseid liigeseid iseloomustab liigeseketta liigesepindade olemasolu, mis jagab liigeseõõnsuse kaheks korruseks. See suurendab liikumise telgede arvu selles liigeses. Näiteks temporomandibulaarne liiges, sternoklavikulaarne liiges.

Liikumistelgede arvu ja liigesepindade kuju järgi eristatakse (joonis 69):

1. Ühesuunalised liigendid (joonis 69.1). Neis toimub liikumine ainult ühe telje ümber. Selle rühma liigesepindade kuju eristab:
- silindriline ühenduskoht. Kumer liigendpind on silindri pinna segment. Teise sellega liigendatud luu liigesepinnal on ühine liigesõõnsus. Liikumine liigeses toimub ümber vertikaaltelje - pöörlemine. Näiteks tsentraalne atlanto aksiaalühendus.
- kandev liigend. Silindrikujulisel liigesepinnal on reeglina luu kammkarp ja liigesõõnes on juhtiv soon. Liikumine liigeses toimub esitelje ümber - paindumine, pikendus. Näiteks interfalangeaalsed liigesed.
- spiraalne liigend. See on mitmesuguseid riske. Selles asuvad juhtkamm ja soon liigendi pöördetelje suhtes nurga all. Liikumine liigeses toimub sarnaselt plokiga esitelje ümber - painde ja pikendusega, kuid paarumispindade teatud spiraalse nihkega. Näiteks õlg.

2. Biaksiaalühendused (joonis 69.2). Neis toimub liikumine kahe telje ümber. Lisaks on mõnel juhul võimalik ringikujulisi liikumisi. Selle rühma liigesepindade kuju eristab:

3. Multiaksiaalühendused (joonis 69.2). Nendes liigestes toimuvad liikumised kõigi kolme telje ümber. Lisaks on ringliikumine alati võimalik. Amplituud (liikumisulatus) sõltub liigesepindade kujust. Eristatakse järgmisi multiaksiaalseid liigeseid:
- sfääriline liiges. Kumeral liigesepinnal on kuuli (pea) kuju ja nõgusal - vastav õõnsus. Liikumisulatus on kõige suurem paarumispindade suuruste erinevuse tõttu. Näiteks õlg.
- tassikujuline vuuk. Omamoodi sfääriline liigend. Erinevus seisneb ainult liigese fossa sügavuses, mis katab pea enam kui poole. Seetõttu on liikumisulatus piiratud. Näiteks puusa.
- lame liigend. See on ka omamoodi sfääriline liigend. Liigesed meenutavad suure läbimõõduga kuuli tükke. Liikumisulatus on piiratud. Lamedad vuugid on reeglina jäigad. Nendes esinevad liikumised on tasapindade libisemine üksteise suhtes eri suundades. Näiteks randme liigesed, sacroiliac liiges.

|
KONSIDE ÜHENDITE KLASSIFIKATSIOON.|KEHA KIRJADE ÜHISED. Selgroolüli liigesed

Lisamise kuupäev: 2017-10-16; Vaated: 4091; TELLIME TÖÖ KIRJUTAMIST

LIIDETE KLASSIFITSEERIMINE JA MÕJU LIIKUMISELE

Kahe või enama luu katkendlikku liikuvat liigest nimetatakse liigeseks. Liigeseid saab liigitada vastavalt nende pakutavale liikumise suurusele või nende struktuurilisele koostisele. Lihtsam klassifikatsiooni vorm põhineb järgmistel:-