Laste kogelemine: põhjused, ravi, lapse uurimine

  • Podagra

Stostimine on suulise kõne rütmi, tempo ja sujuvuse rikkumine, mis põhinevad kõneaparaadi lihaste krambis. Viimastel aastatel on see defekt üha tavalisem, parandab halvemini ja toob väikese inimese ellu palju probleeme. Seetõttu püüavad spetsialistid tutvustada uusi, keerukamaid meetodeid, mis võimaldavad välja selgitada laste kokutamise põhjuseid ja ravi.

Kõige sagedamini ilmnevad esimesed sümptomid 2-5-aastastel imikutel. Just selles vanuses moodustub aktiivselt kõne ja ajus toimuvad keerulised protsessid. Traumaatiline olukord, liigne koormus, raske haigus või vigastus võivad selle mehhanismi, mida pole veel täielikult silutud, rikkuda..

Klassifikatsioon

  • Orgaaniline (neuroosilaadne)
  • Funktsionaalne (logoneuroos)
  • Segatud

Neuroositaoline seisund ilmneb lastel, kellel on aju arengu tunnused, närvisüsteemi vigastused või infektsioonid, see tähendab, et aluseks on konkreetne defekt elundite struktuuris või talitluses. Sellised beebid kokutavad pidevalt ja peaaegu identselt, sageli esinevad kaasnevad haigused, vaimse ja füüsilise arengu viivitused. Hilisemas eas võib liituda neurootiline reaktsioon, siis segab nokitsemise vorm.

Logoneuroos on kõne aktiivsuse rikkumine ilma sisemiste põhjusteta. See ilmneb tervetel lastel pärast traumaatilist olukorda (hirm, hädad perekonnas), sagedamini psüühika neurootiliste tunnustega. Sellised lapsed arenevad vanuse järgi või isegi eakaaslastest ees. Varajane kõnekoormus võib siiski olla riskifaktor..

MärgidLogoneuroosOrgaaniline vormSegane kokutamine
Kõne tegevusMadalTavaliselt kõrgeKõrge, pärast neuroosi ilmnemist - väheneb
Krampide epitsenterHingamine, häälLiigendavKõigis lihasrühmades
Kõne kiirusÜkskõikKõrgeKõrge
Kõne väljenduslikkusÜkskõikÜksluine, väljendamatuÜksluine, väljendamatu
Psühhomotoorne arengIlma funktsioonidetaLiigutused on monotoonsed ja kohmakad, näoilmed on tujud, käekiri on häguneÜkskõik
Haiguse käikLainetaoline, mida süvendab psühholoogiline stressPüsiv, perioodilise halvenemisegaÜkskõik
Soov jaburusest üle saadaVäljendatud, mõnikord liigaEi väljendatudVastab
Hirm rääkidaVäljendatud järsultSagedamini ei väljendataVastab
Haiguse vanus ja asjaoludIgas vanuses pärast psühholoogilist traumat, sagedamini 3-7-aastastel lastelKõne kujunemise ajalKõne tekkimise perioodil kihistab logoneuroos noorukieas
IntelligentsusSalvestatud, sageli kõrgeSageli langetatakseSageli langetatakse

Krambikoht

  • liigendav
  • hingamisteede
  • hääl

Liigesekrambid näevad välja nagu keele spasmid, keerates selle küljele, huule pikendamine ja muud kõneaparaadi ebavajalikud liigutused.

Hingamiskrampide korral näib, et inimesel on vähe õhku, ilmub niinimetatud “tükk kurgus”.

Hääle lokaliseerimine on palju vähem levinud. Temaga on hääl järsult katkenud, see tähendab, et sõna keskel üritatakse häält teha, kuid see on ebaõnnestunud.

Raskusaste

  • valgus
  • keskmine
  • raske

Haiguse raskusaste määratakse sotsialiseerumise rikkumise astmega. Kerge vormiga inimene haiseb üsna vähe, harva, see on teistele peaaegu märkamatu ja seetõttu ei mõjuta see tema suhtlust meeskonnas. Keskmine raskusaste põhjustab suhtlemisraskusi, kuna lastel on puudus piinlik, proovige seda parandada, mis olukorda sageli halvendab. Raske vormis on suhtlemine teistega järsult keeruline või isegi võimatu.

Haiguse käigu tunnused

  • pidev
  • laineline
  • korduv

Pidev vool on iseloomulik neuroositaolistele seisunditele, samas kui defekti parameetrid, sagedus ja tõsidus on praktiliselt muutumatud.

Lainekuju iseloomustavad paranemis- ja halvenemisperioodid, viimase võib esile kutsuda stress.

Korduv kulg on sarnane lainetaolisele, kuid eredamate ilmingutega ägenemise ajal ja peaaegu täielikul sümptomite puudumisel muul ajal.

Miks tekib häälekramp?

Probleemi täpseid põhjuseid on keeruline nimetada. Alati on eelsoodumusi mõjutavaid tegureid, mille korral defekti oht suureneb. Kuid kui samal ajal pole tõsiseid ajukahjustusi ega tõsiseid psühholoogilisi traumasid, siis ei pruugi see kunagi tekkida.

Riskitegurid

  • neuroos vanematel
  • muud neuroosid (enurees, obsessiivseisundid)
  • sarnased puudused lähimas perekonnas
  • haigused või ajuvigastused
  • pikaajalised kroonilised haigused

Põhjused

  • psühholoogiline trauma (äge ja püsiv)
  • lapsepõlvest valesti teatamine
  • liigne infomaterjali koormus varases lapsepõlves
  • kiirenenud või hilinenud kõne areng
  • inimeste stimuleerimine
  • vasakukäelisuse ümberõpe

Psühholoogiline trauma ei ole tingimata seotud akuutse probleemiga (hirm, väärkohtlemine, eluohtlik). Eelsoodumusega laste puhul, vanemate lahutus, noorema venna või õe sünd või meeskonna vahetus võivad olla piisavad põhjused kokkamiseks.

Teabe ülekoormamine, mida sageli leidub meie tehnoloogilises vanuses, ei tule ka lapsele kasuks. Telerid, tahvelarvutid, arvutid koos vanemate aktiivse pingutusega lapsega kiiresti "rääkida" annavad vastupidise efekti.

Vasakukäeliste jaoks võib suureks probleemiks olla ümberõpe, mis on praegu haruldane. Parema aktiivse aju ja stimuleeritud vasaku vahelise konflikt põhjustab kõneoskuse halvenemist.

Kõik ülaltoodud tegurid on rohkem seotud logoneuroosiga, neid saab mõjutada ja ennetada. Orgaanilisi kõneprobleeme, mis tekivad pärast haigust või vigastusi, on raske ära hoida.

Sümptomid

Defekti välised ilmingud võivad varieeruda sõltuvalt selle põhjusest, ravi tõsidusest ja aktiivsusest. Kuid peaaegu kõigil juhtudel on tavalised sümptomid. Kõnes esinevatele kõhklustele lisaks on palju seotud probleeme, mis takistavad enda arendamist, suhtlemist ja eneseteostust.

Kõnekrambid

  • klooniline
  • toonik
  • segatud

Kloonilised krambid tekivad tavaliselt haiguse tekkimise alguses. Selles etapis kordab laps esimesi tähti või silpe sõnades: k-k-kassipoeg, ema-masin. Enamasti kaovad sellised kõhklused iseenesest, kui vanemad käituvad õigesti.

Teine võimalus on püsiva tüütu moodustumine tooniliste ilmingutega. Neid iseloomustavad pausid ja ebaõnnestumised kõnes: p... rip, to... flare. Pikaajalise lapsepõlves kogelemise korral on segamini krambihood.

Hingamispuudulikkus

Laste laste hingamisliigutused on alati pealiskaudsed, nad ei tööta diafragmaga. Esiteks on see tingitud defekti varjamise katsest ja siis muutub diafragma nii nõrgaks, et ei saa oma funktsioone täita.

Vale intonatsioon

Seoses laste kõneprobleemide ja samaaegse neuroosiga toimub intonatsiooni rikkumine. Nende kõne on sageli monotoonne, väljendamatu, emotsionaalne. Väga sageli ei vasta intonatsioon sisule. Mõnikord näib vestluskaaslasele ängistamine pahane ja ebaviisakas.

Psühhosomaatilised reaktsioonid

Logoneuroosi ja segavormi iseloomustavad muutused vaimses sfääris. Kompleksid asetsevad kaasasündinud neurootilise isiksuse tüübi peal, patsient sulgeb end üha enam ja emotsionaalsed probleemid leiavad väljapääsu kehareaktsioonide kujul:

  • higistamine, punased põsed
  • südamerütm
  • foobiad (hirm rääkida, hirm avalikkuse ees olla)
  • närvikõdi, enurees
  • Hüperaktiivsus tähelepanu puudulikkusega
  • söömishäired (kehv isu, võimetus toidule keskenduda)
  • äkilised meeleolu kõikumised

Täiendavad eksamid

Esimeste probleemide korral tasub külastada neuroloogi. See välistab ajuhaigused ja närvisüsteemi tõsised defektid.

Mõnel juhul võite vajada ENT-arsti abi, kuna adenoidide suurenemine võib põhjustada suhtlemisraskusi. Sama kehtib hingamissüsteemi ja liigeseaparaadi mis tahes patoloogia kohta. Mõnikord on neurootiliste suundumuste õigeaegseks väljaselgitamiseks vaja psühhiaatri konsultatsiooni.

Eksam lõpeb väljasõiduga logopeedi juurde, kes määrab edasise ravitaktika.

Füsioloogilised kõhklused

Sageli ajavad vanemad segamini kõnespasmid nähtusega, mis on 3-aastase beebi jaoks üsna loomulik - füsioloogilised kõhklused. Need on lapse kõnes pausid, mis tulenevad vanusest tingitud võimetusest keerulisi lauseid sõnadesse panna. Selliseid episoode ei tohiks käsitleda tõsise puudusena, need ei vaja ravi, vaid beebi tegevussüsteemi korrigeerimist.

Füsioloogilised kõhklusedKõnekrambid
VaadeHelide, silpide, sõnade või isegi lausete kordamine. Kõnepausid (kui laps ei suuda mõtteid sõnadega väljendada).Helide ja silpide kordus. Kõnepausid (krambi tõttu).
Komistamise kohtKõikjal pakkumisel, eriti keerukate kujunduste korral.Sagedamini fraasi alguses või teatud helide hääldamisel.
Võõraste ja võõra keskkonna mõjuKui satute ebaharilikesse tingimustesse ja suhtlete võõrastega, väheneb kõhklus.Sarnastes tingimustes suureneb sagedus ja intensiivsus.
Inimese suhtumine puudusesseEnamasti ei märka või ei omista sellele suurt tähtsust.Märkab, muretseb puuduse pärast, mis süvendab logoneuroosi.
ParanduspõhimõttedTöö kõne arendamise ja igapäevase rutiini ümberkorraldamisega. Mõnel juhul neuroloogi konsultatsioon.Töö logopeedi, neuroloogi, vanemate ja kasvatajate tähelepaneliku suhtumisega. Pedagoogiliste ja terapeutiliste meetmete kombinatsioon.

Et mitte provotseerida komistamist tõeliseks kokastuseks, peate järgima tavalisi ennetavaid meetmeid:

  • Te ei saa lapsi teabega üle koormata - mõneks ajaks on parem uute raamatute vaatamine ja luuletuste meeldejätmine edasi lükata, teleri vaatamine piirata.
  • Oluline on jälgida peres suhtlemisviisi, kuna kiire rääkimisharjumus võib kahjututest pausidest muutuda tõsiseks veaks.
  • Enne rääkimise parandamist on parem keskenduda kõnevälisele tegevusele: joonistamine, modelleerimine, veega mängimine.

Seega on ennetamise peamine põhimõte uute sõnade ilmumise aeglustamine, et aju tsentrid paremini moodustuksid, kuna lämbumisest vabanemine on palju raskem kui selle ärahoidmine.

Mida teha kägistavate laste vanematele

Peamine asi, mida meeles pidada, on see, et kõnekrambid on haigus. Te ei saa neile silmi sulgeda, kuid ka lapse rõhutamine ja süüdistamine on vastuvõetamatu.

On mitmeid lihtsaid reegleid, mis peatavad defekti tekkimise ja astuvad esimesi samme stutimise parandamiseks..

  • Lapsed peaksid teadma oma haiguse olemust, kuid te ei saa sellele pidevalt keskenduda.
  • Raskuste korral ei pea beebi rõõmustama ja proovima soovitada õigeid liigendliigutusi.
  • Mõnda inimest iseloomustab tähelepanematus või lihtsalt komme küsida öeldu tähendust. Nüristamisega tegelemisel pole see lihtsalt lubatud..
  • Kui heli häälduse defektid esinevad paralleelselt kõne spasmidega, tuleb need kohe logopeediga parandada, ootamata kokutamise ravi tulemusi.
  • Ärge lubage teleri paralleelset vaatamist ja söömist.
  • Ärritamisel on vaja piirata või välistada meelelahutus nutitelefonides ja arvutimängudes
  • Neurootiliste tunnustega laste jaoks on selge igapäevane rutiin väga oluline.
  • Kui lapsi on võimalik saata ujumisosakonda, mõnda muusse spordi- või muusikakooli - peate seda kasutama.
  • Pole vaja last tegevustega üle koormata, isegi kui ta intelligentsus on selgelt keskmisest kõrgem. Liigne vaimne stress võib defekti süvendada..
  • Logopeediliste lastega lasteaiarühma suunamine on vajalik meede, sest terved lapsed saavad kõik vead hõlpsasti enda alla võtta. Seetõttu peate enne asutuse juhtkonnaga vaidlemist mõtlema mitte ainult oma lapsele, vaid ka teistele.

Ravi peamised etapid

Laste stostimise ravi peamine põhimõte on varajane pöördumine spetsialisti poole. Vanemate katsed oma meetodeid ja abiprogramme leiutada sageli ebaõnnestuvad, kuna viga on keeruline.

Töö logopeediga

Klassid koos spetsialistiga toimuvad pikka aega, vähemalt 8 kuud. Logopeed õpetab beebi hääldama raskeid helisid, rääkima sujuvalt ja rütmiliselt, hingama õigesti. Tihti kasutatakse logo rütmi - spetsiaalseid muusikalisi harjutusi kõnevigadega lastele. Ühel või teisel kujul pakutakse välja vaikimismäng, kus lapsed peavad oma kõnet mitu päeva tagasi hoidma ja seejärel tasapisi lühikeste lausetega suhtlema. Erinevad spetsialistid töötavad vastavalt erinevatele meetoditele, valik jääb vanematele.

Hingamisharjutused

Vale hingamine ja nõrk diafragma on lastel kõnespasmide sagedased kaaslased. Toimingute komplekt, mis ühendab liikumise, sisse- ja väljahingamise, välistab selle puuduse.

  1. Lähteasend - seistes käed alla. Peate kummarduma ettepoole, ümardades selja, pea alla. Kallaku lõpus peate lärmakalt hingama, siis ärge tõusta lõpuni ja välja hingama. Korda harjutust mitu korda..
  2. Lähteasend - seistes, käed all, jalad õlgade laiusega. Peate pöörama pead küljelt küljele, hingates samal ajal lõpp-punkti sisse ja pöördudes välja. Korda harjutust.

Need ja mõned muud ülesanded sisalduvad Strelnikova hingamisharjutustes, mida sageli kasutatakse kõnehäirete raviks.

Riistvara kokutamine

Seal on palju arvutiprogramme, mis võimaldavad reguleerida kuulmis- ja kõnekeskuse tööd. See on asjakohasem vanemate laste puhul, kes suudavad ülesandeid täpselt täita..

Riistvara tehnikad (kõnekorrektor, Demosthenes) põhinevad patsiendil fraasi lausumisel, mida arvuti pisut aeglustab ja kuvab kõrvaklappides. Katse aparaadiga kohaneda viib sujuva ja rütmilise kõneni. Selle tagajärjel kaotavad krambid neurootilise komponendi (kompleksid ja tihedus kaovad), mis mõjutab positiivselt haiguse kulgu.

Narkootikumide ravi

Selle haiguse ravimisel ravimitega (rahustid, krambivastased ained) on väga kitsas ulatus. See on võimalik ainult siis, kui nokitsemine toimub raske ajukahjustuse või tõsise psüühikahäire taustal. Kõik muud kõnehoogude ravivõimalused ei sisalda ravimeid..

Stostimise ravi kestus võib varieeruda mitmest kuust mitme aastani. Kõik sõltub sümptomite tõsidusest ja isiksuse tüübist. Kui logopeed, vanemad ja beebi töötavad koos meeskonnana, on täieliku paranemise võimalused väga suured. Kuid isegi ebapiisavate tulemuste korral on oluline aidata beebil kohaneda, et ta tunneks puudusest hoolimata armastatut ja täisväärtuslikku.

Alates laste stostimisest

Eristamine (logoneuroos) on psühhofüsioloogiaga seotud keeruline kõnehäire, mis rikub inimese kõne terviklikkust ja sujuvust. See avaldub helide, silpide või sõnade kordumise või pikendamise vormis. See võib avalduda kõne sagedaste peatumiste või otsustamatusena, mille tagajärjel on häiritud selle rütmiline voog.

Kõne on üks raskemaid tegevusi. Kõne koostoime on eluks vajalik tingimus. Kõnefunktsiooni pakkuvate ajusüsteemide arendamine ei lõpe sünnieelsel perioodil, vaid jätkub pärast sündi. Kõnefunktsioon, olles geneetiliselt kõige diferentseeritum ja hilisema valmimisega, on habras ja haavatav - kõige vähem vastupanuvõimeline. Ja nagu teate, kus see õhuke on, on see rebenenud.

Logoneuroos - kõneneuroos - süsteemse neuroosi variant. Kõnejuhtimissüsteemi ja kõne taastootmise ebajärjepidevus ilmneb kõne sujuvuse rikkumisega. Ja mida rohkem on kõne tagajärgede ees hirmu, seda rohkem on kõne häiritud, kuna see mõjutab tähelepanu fikseerimist. Logofoobia suurendab logneuroosi raskust ja raskendab selle ravi.

Kõige sagedamini ilmneb kokutamine 2–5-aastastel lastel. Olulist rolli kokutamise kujunemisel mängib pärilik eelsoodumus. Kõnehäireid diagnoositakse poistel kolm korda sagedamini kui tüdrukutel. Eelkoolieas moodustuvad korrektse suulise kõne oskused.

Stutimise põhjused:

  • aju kõnekeskuste motoorsete otste suurenenud toon ja perioodiliselt esinev konvulsioonivalmidus;
  • lapseeas ägeda ja kroonilise stressi tagajärjed;
  • geneetiline eelsoodumus (mõned tüütus on pärandatud);
  • kesknärvisüsteemi perinataalse kahjustuse tagajärjed;
  • kalduvus konvulsioonile;
  • mitmesugused ajuvigastused;
  • vigastused, nakkushaiguste ja endokriinsete haiguste tagajärjed;
  • häiritud kõne normaalne areng lastel (varajane kõne areng ja psühhomotoorse arengu hilinenud areng);
  • lapsed võivad matistavat inimest jäljendada, kuid mõne aja pärast moodustavad nad püsiva defekti;
  • kui ta üritas lapseeas lõunaosa kätt ümber õppida;
  • lapses kiindumuse, armastuse, mõistmise puudumine.

Kolmeaastaselt arendavad väikelapsed kõne liikumise ja verbaalse mõtlemise koordineeritud süsteemi. Selles vanuses on kõne kõige haavatavam ja haavatavam piirkond. Kõne arengu rikkumine on tingitud asjaolust, et väikelapsed on väga kergelt üle eksponeeritud, mõnel neist on kalduvus krampidele. Selles vanuses neurofüsioloogia tunnusjoon on asjaolu, et neil pole tugevaid pärssivaid reaktsioone. Erutaval lapsel on kogelemise oht palju suurem kui flegmaatilisel.

Laste kogelemine võib ilmneda range kasvatuse, kõrgendatud nõudmiste tõttu lapsele. Mõned vanemad soovivad kasvatada oma lastest geeniusi, panna oma lapsed meelde suuri luuletusi, hääldada ja meelde jätta raskeid sõnu ja silpe, mis omakorda võib põhjustada lapse kõne arengut. Laste kogelemine võib suureneda või väheneda. Stostimist suurendavad tegurid võivad olla ületöötamine, nohu, igapäevase rutiini rikkumine ja karistamine. Kui väikesel lapsel on esimesed kõnekahjustuse sümptomid, peate viivitamatult pöörduma spetsialisti poole, see ei tööta iseenesest.

Enne kooli on vaja lastel kogelemist ravida. Mõistmisest vabanemiseks pöörduvad 2-5-aastaste lastega vanemad logopeedi poole.

Puberteedieas täheldatud kõnehäired on üks neuroosi ilmingutest. Kõnehäired võivad ilmneda inimese vanemaks saades. Statistika kohaselt kokutab vaid üks protsent täiskasvanud elanikkonnast.

Mida teha, kui laps haiseb?

Lastel kägistamise ravi viivad läbi psühholoog, logopeed ja lastearst ühiselt.

Lastearsti ülesanne on samaaegse patoloogia ravi, keha tugevdamine, külmetushaiguste, eriti kõrva- ja häälepaelte haiguste ennetamine. Stabiilse, pikaajalise remissiooni saavutamiseks on vaja ravida kroonilisi haigusi. Füsioterapeutiliste protseduuride määramine lapsele on oluline: bassein, massaaž, elektriline uni.

Terapeut aitab lapsel oma haigusega toime tulla, aitab end igas olukorras mugavalt tunda, aitab mitte karta inimestega suhtlemist, aitab lapsel mõista, et ta pole alaväärtuslik ega erine kaaslastest. Psühholoogi tunnid toimuvad tingimata koos vanematega, kes aitavad lapsel ka haigusega toime tulla.

Logopeedi klassid aitavad lapsel haigusega kiiremini toime tulla.

Logopeedi tunnid

Klassid peetakse kindla süsteemi järgi, neil on etapid, jada. Alguses õpivad lapsed teksti õige jutustava esituse. Nad loevad luuletusi, räägivad ümber kodutöid. Selle narratiivi eripära on see, et laps tunneb end mugavalt, ta teab, et teda ei hinnata ja keegi ei naera tema üle. Laste kõne selliste harjutuste ajal on mõõdetud, rahulik, intonatsiooni muutmata. Kui narratiivis on võimalik saavutada mütsimise puudumist, palutakse lapsel tuua kõnele emotsionaalne koloriit: kuskil häält tõsta, kuskil rõhutada, kuskil teha teatripaus.

Klassiruumis modelleeritakse mitmesuguseid elusituatsioone, milles laps võib lõppeda. See aitab tal toime tulla logopeedi kabinetist väljaspool asuva närimisega..

Hoidke lapsel kindlasti hea tuju. Laps peab saavutuste eest preemiaid saama. Las see on ainult kiitus, kuid laps peab tundma oma saavutuste olulisust.

Klassid peaksid sisaldama näiteid korrektse kõne kohta. See võib olla logopeedi kõne, teiste laste vestlus, kes on juba ravikuuri edukalt läbinud.

Väga oluline osa jamaga laste ravis on sellise tehnika kasutamine nagu logopeediline rütm. See tehnika hõlmab hääleharjutusi, näolihaseid, välimänge, harjutusi ja mänge koos laulmise, ümarate tantsudega.

Andke lapsele kindlasti kodused ülesanded, kuna ravi ei tohiks piirduda logopeedi kabinetis.

Mingil juhul ei tohiks lapsele oma häält tõsta, see võib ainult kokutamist veelgi süvendada.

Kaasaegsete logopeediliste meetodite kasutamine aitab lapsel haigusega kiiresti toime tulla ja viia täisväärtusliku eluviisi juurde. Enne lapse kooli sisenemist on väga oluline proovida hakkama saada tikutamisega (selleks on vaja pöörduda logopeedi poole ja järgida rangelt kõiki tema juhiseid), kuna kooli õppekava sisaldab õpetaja küsimustele vastates avalikku esinemist, mis võib olla lapse jaoks suur probleem laps.

Kõrvalekaldumisega vanusest üle saamine muutub ebanormaalse kõneoskuse ja sellega seotud kahjustuste tugevnemise tõttu raskemaks. Seetõttu, mida varem ravi alustatakse, seda parem on selle tulemus. Ravi tulemusel vabaneb 70% eelkooliealistest lastest kogemisest täielikult; 30% -l on jääkmõjud; 20% kooliõpilastest on täielikult ravitud; 80% -l on kõne paranemise erinev tase.

Lastel kogelemise ravi

Kogu iLive'i sisu kontrollivad meditsiinieksperdid, et tagada võimalikult hea täpsus ja vastavus faktidele..

Meil on teabeallikate valimisel ranged reeglid ja me viitame ainult usaldusväärsetele saitidele, akadeemilistele uurimisinstituutidele ja võimalusel tõestatud meditsiinilistele uuringutele. Pange tähele, et sulgudes olevad numbrid ([1], [2] jne) on interaktiivsed lingid sellistele uuringutele..

Kui arvate, et mõni meie materjal on ebatäpne, vananenud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Kui laps hakkab nokitsema, on enamikul vanematest kohe palju küsimusi. Kuidas probleemist lahti saada? Kas seda on võimalik teha? Millise spetsialistiga on parem pöörduda? Lastel on kägistamise ravimine tõepoolest keeruline protsess ning nõuab sageli isa ja ema palju kannatlikkust. Kuid miski pole võimatu: kui kõik on õigesti tehtud, möödub nokitsemine jäljetult.

Selles artiklis oleme kogunud materjali, mis võimaldab vanematel mõista kõige tavalisemaid probleeme, mis on seotud laste kägistamisega.

Milline arst ravib laste kokutamist?

Meditsiinilist kokutamist teostavad sellised eriarstid nagu lastearst, logopeed ja neuropsühhiaater.

Lastearst tegeleb abistavate ravimeetoditega, mis aitavad tugevdada immuunsust, ennetada kõri ja häälepaelte haigusi. Nakkuslike protsesside juuresolekul määrab ta tervikliku ravi koos füüsiliste protseduuride lisamisega.

Neuropsühhiaater võib aidata beebil välismaailmas kohaneda, võõrastega suheldes ebamugavustega toime tulla, mõista selle kasulikkust ja ainulaadsust selle sõna heas mõttes. Psühhoneuroloog viib tunde mitte ainult lapse, vaid ka tema vanematega, selgitades neile, kuidas käituda perekonnas, et mitte haavata haavatava lapse psüühikat.

Logopeed tegeleb otseselt kõneprobleemide likvideerimisega..

Kas osteopaat ravib kokutamist?

Osteopaat on spetsialist, kes esindab manuaalteraapia ühte alternatiivset valdkonda - osteopaatiat. Osteopaat tunneb keha anatoomia ja struktuuri keerukust, kuna see toimib kätega seoses vere ja lümfi ringlusega, mis aitab elunditel loomulikku tasakaalu viia.

Kuidas saab osteopaat stostimist aidata?

Kui lapse stostimise põhjuseks on suurenenud koljusisene rõhk, sünnivigastused või muud füüsilised häired, võib selline spetsialist tõesti aidata. Pärast käsitsiprotseduure paraneb kesknärvisüsteem, leevenduvad lihaskrambid, lapse tegevus normaliseerub.

Selle meditsiini valdkonna spetsialisti valimisel peaksite kindlasti kontrollima tema kvalifikatsiooni. Fakt on see, et meie riigis pole spetsialiseerunud meditsiiniasutusi, kus osteopaatiaarste koolitataks. Seetõttu kontrollige enne lapse tervise usaldamist hoolikalt arstide diplomeid ja litsentse.

Millistel juhtudel on vaja logopeedi abi?

Lapse kokutamist võib kahtlustada järgmiste sümptomite põhjal:

  • enne kui proovite midagi öelda, peatub laps fraasi ees või kordab ühte heli;
  • laps hakkab rääkima samal ajal sissehingamisel või hingamisega dissonantsis;
  • vestluse ajal on lapsel obsessiivseid liigutusi, näo tõmblusi.

Kahtluste korral on soovitatav viivitamatult pöörduda kvalifitseeritud logopeedi poole.

Millised on meetodid lastel kägistamise raviks?

Stuteerimise terapeutilisi meetodeid määrab arst, võttes arvesse mitte ainult vanemate eelistusi, vaid ka lapse isiksust ja sõltuvalt defekti ilmnemise astmest. Kuulsaimad meetodid on:

  • uimastiravi;
  • hüpnoosiseansid;
  • lõõgastavad protseduurid vannide, manuaalteraapia, massaaži, hingamisharjutuste kujul;
  • nõelravi;
  • logo rütmika ja logopeedilised tunnid;
  • spetsiaalselt loodud arvutimängud ja programmid.

Milline peaks olema laste neuroositaolise stostimise ravi?

Kui lapses kogelemise põhjustab stress, hirm või muud psühho-emotsionaalsed seisundid, on kõigepealt vaja sellest arstile rääkida. Kui teraapia on korralikult ette nähtud, saab seda laigulist ravi suhteliselt lühikese aja jooksul..

Nootropiilsed ravimid, eriti ravim Tenoten, omavad head toimet neuroositaolise kokutamise korral. See on kerge toimega ja minimaalsete kõrvaltoimete komplektiga ohutu ravim, mis aitab päästa last ärevuse ja ärevuse tundest, ületada neuropsühholoogilist nõrkust - asteeniat.

Mõnikord on valitud meetodiks hüpnoos, mida kasutatakse vanemate laste raviks..

Neuroositaolise stostimise edukaks raviks on oluline luua perekonnas rahulik õhkkond, ilma tülide, skandaalide, kõrgendatud toonidega dialoogide, väärkohtlemise ja psühholoogilise surveta. Laps peaks tundma, et nad teda armastavad, mõistma, austama teda kui inimest. Ravi edukamaks muutmiseks on soovitatav osaleda tundides psühholoogi või neuropsühhiaatri juures: samal ajal on konsultatsioonid vajalikud mitte ainult lapsele, vaid ka tema vanematele.

Hüpnoosi ravi: plussid ja miinused

Hüpnoosi peetakse tõhusaks lapsepõlve stostimise ravimeetodiks, millel on psühholoogiline alus. Enamikul juhtudel tähendab hüpnootiliste sessioonide läbiviimine seda, et laps elab uuesti olukorrast (sageli stressist), mis vallandas kõnedefekti..

Teine hüpnootiline efekt on vihjata väikesele patsiendile, et probleem, mida ta tunneb, pole nii kurb ja hirmutav, kui ta oleks võinud arvata. Pärast seansse muutub laps enesekindlamaks. Kogenud probleemid ei tundu olevat nii laiad ja sügavad kui varem. Järk-järgult, seanss pärast seanssi, stostimine möödub.

Hüpnoosi kasutamise miinustest võib nimetada kahte tegurit:

  • seansse viiakse läbi ainult vanematel lastel;
  • ravi ei anna kohest efekti, mis nõuab lapse vanematelt ja sugulastelt täiendavat kannatlikkust.

Ravimid laste kokastamiseks: üldised omadused

Kõrvakahjustuse kergete või mõõdukate vormide korral on lastel ette nähtud kokkamistabletid. Käivitatud etapid reeglina ei kuulu ravile. Fakt on see, et tablettidel on vaid pealiskaudne toime, mis ei kesta kaua ning ravimite kõrvaltoimete loetelu on üsna suur.

Ravimiteraapia aluseks on krambivastased ja sedatiivsed ravimid, millel on lisaks positiivsele toimele ka negatiivne mõju: need aeglustavad aju vaimseid protsesse, aeglustavad ainevahetust, põhjustavad unisust, peavalusid, kahjustavad õppimist ja mälu.

Ülaltoodud punktidega seoses ei tohiks uimastiravi olla pikk ja ainult arst peab ise ravimeid valima, võttes arvesse lapse vanust ja tema kõnehäirete taset.

  • Phenibut laste kokastamisel võib välja kirjutada selle ravimi psühhostimuleerivate, rahustavate ja antioksüdantsete omaduste tõttu. Lisaks stabiliseerib Phenibut une, kõrvaldab krambid, vähendab üldist stressi, ärevust ja hirmu.

Kui kogelemine on tavaliselt ette nähtud 50-100 mg ravimit kolm korda päevas, 1-1,5 kuud.

Ravimi võtmise alguses võib täheldada unisust, letargiat, peavalu ja isegi suurenenud neuroloogilisi sümptomeid: laps võib ärrituda ja ärrituda. 4-5 päeva pärast ravi peaksid sellised nähud siiski iseenesest mööduma.

  • Pantogam on nootroopiline krambivastane aine. Pantogami kasutatakse laste kokastamisel üsna sageli, kuna sellel on kerge rahustav toime koos vaimse ja füüsilise funktsiooni paranemisega. Alla 3-aastastele lastele määratakse tavaliselt siirup, vanematele patsientidele aga Pantogam tableti kujul. Tavaline ravimi ühekordne kogus on 0,25 kuni 0,5 g ja päevane kogus 0,75 kuni 3 g. Ettevaatust: Pantogam võib põhjustada allergiat, unehäireid, lühiajalist tinnitust.
  • Tenotenit laste kokastamisel peetakse üheks ohutumaks ravimiks. Lastele on välja töötatud spetsiaalne lastele mõeldud Tenoten, mis on mõeldud väikeste patsientide raviks alates 3. eluaastast. Tablette võetakse ühes tükis 1 kuni 3 korda päevas, hoides suuõõnes kuni täieliku resorbeerumiseni. Tenoteni võtmise kogukestus on 2–3 kuud. Vajadusel võib arst ravikuuri pikendada. Ravimi kõrvaltoimeid praktiliselt pole.
  • Laste stostimisega Midokalmi võib välja kirjutada ainult juhul, kui kõnehäired on seotud suurenenud lihastoonusega ja närvisüsteemi orgaanilistest häiretest tulenevate spasmidega (näiteks püramiidi kahjustustega, entsefalomüeliidiga jne). Ravim on heaks kiidetud kasutamiseks alates 3. eluaastast, selle aluseks on annus 5 mg keha kg kohta päevas (jagatud kolmeks annuseks). Ravi ajal võib Midokalm põhjustada soovimatuid tagajärgi lihasnõrkuse, peavalude, vererõhu languse, düspepsia kujul.

Elektroforees laste stostimisel

Kõnedefektide füsioterapeutiline ravi viiakse läbi, võttes arvesse patoloogia kliinilist astet ja lapse konvulsioonilise sündroomi esinemist. Kesknärvisüsteemi mõjutavate haiguste korral võib välja kirjutada raviprotseduurid kaaliumjodiidiga.

Kui lapsel diagnoositakse liigesekrambid, võib aidata spasmolüütiliste ravimite elektroforees, mõnikord koos psühhostimuleeriva raviga.

Lisaks võib arst soovitada nõelte, süsinikdioksiidi, hapniku ja ka elektrilise une vannid..

Laste harjutamise harjutused

Spetsiaalsete harjutuste tegemisel või vahetult suhtlemisel peaks beebi vaatama otse, laskmata oma pead alla. Selleks saavad vanemad last aidata, hoides rääkimise ajal tema lõua. Laps peaks mõistma, et normaalse suhtluse jaoks on lisaks kõnele väga oluline ka silmside. Samal põhjusel ei tohiks laps oma silmi “varjata” ja eemale vaadata..

Harjutustest on teretulnud hingamisharjutused, mida arutame allpool, samuti keele, huulte ja näoilmete kõnetreeningud. Lapsel on soovitatav lugeda valjusti või öelda seda, mida ta just oma vanematelt kuulis. Pidev ja pidev suhtlemine aitab kiiresti ära hoida kokutamise märke..

Laste liigendusvõimlemine koos kägistamisega

Õige kõnefunktsioon moodustub niinimetatud liigeseorganite liikuvusest: keele, alalõua, huulte, suulae. Kui loetletud elunditel on puudusi või aju kontrollib neid valesti, võib nende funktsioon olla kahjustatud.

See olukord on siiski parandatav ja abiks võivad olla spetsiaalsed harjutused liigesevõimlemise vormis. Klassid toimuvad iga päev, et kindlustada jätkusuutlik tulemus..

Klasside skeem on järgmine:

  • harjutusi tehakse järjestikku, raskendades neid järk-järgult;
  • parem on, kui klassid toimuvad mängu vormis - positiivsete emotsioonidega;
  • kui mõni harjutus pole lapse jaoks kerge, siis ei pea te enne eelmise tunni lõpetamist proovima uusi harjutusi õppida;
  • klasside ajal peaks laps istuma täiskasvanu vastas sirge seljaga ilma liigse stressita;
  • on soovitav, et läheduses oleks peegel, et patsient näeks oma peegeldust ja saaks teostatud liigutuste kvaliteeti kontrollida.

Ka täiskasvanu jälgib treeningu ajal oma kvaliteeti, julgustades samas last.

Lühidalt, liigendvõimlemine näeb välja selline:

Huulte liikuvuse harjutused:

  • venib naeratuseks;
  • liikumine keele otsaga üles ja alla;
  • huulte voltimine "torus";
  • huulte puudutamine hammastega;
  • huule plaksutamine ("tuim kala");
  • hobuse "nuusutamise" jäljendamine;
  • huulte sissetõmbamine sissepoole;
  • põskede täispuhumine;
  • väikeste objektide hoidmine huultega.

Põse liikuvuse harjutused:

  • keele demonstratsioon;
  • köha liigutuste jäljendamine;
  • keele liikumised ühes ja teises suunas;
  • hammaste lakkumine;
  • suurte ubade nihkumine suuõõnes;
  • sule puhumine jne..

Neelu liikuvuse harjutused:

  • haigutamise jäljendamine;
  • köha, sealhulgas väljaulatuva keelega;
  • kuristamise jäljendamine, vee neelamine;
  • soigumise, silitamise, veritsemise jäljendamine.

Tegelikult pole esitatud loetelu kaugeltki täielik: selliseid harjutusi on palju rohkem ning need kõik on väga huvitavad ja tõhusad. Ainus tingimus: neid tuleb regulaarselt läbi viia ja positiivne tulemus ei võta kaua aega.

Laste hingamine: kogevad omadused

Erilist tähelepanu pööratakse hingamisharjutustele, mis aitavad väikesel patsiendil vesteldes end loomulikult ja pingevabalt tunda..

Selliseid harjutusi soovitatakse igal hommikul, sõltumata beebi vanusest.

Hingamisharjutused tugevdavad diafragmat, parandavad häälepaelte liikuvust, muudavad hingamise sügavamaks ja mahukamaks.

  1. I õppetund:
  • laps muutub sirgeks;
  • nõjatub ettepoole, painutades selga kaarena ja langetades pea ning välja sirutatud käed (kael pole pinges);
  • laps teeb liigutusi, nii nagu rataste rehvid pumbatakse täis, samaaegselt kallutusega, hingates nina nii palju kui võimalik;
  • selja mittetäieliku sirgendamisega tehakse väljahingamine;
  • harjutus nõuab 8 kordust;
  • pärast mõnesekundilist pausi saab lähenemist korrata (selliseid lähenemisi soovitatakse 10–12).
  1. II tund:
  • laps muutub ühtlaseks, jalad - õlgade laiuselt üksteisest, käed - vööst;
  • pöörab pead vasakule, samal ajal järsult sisse hingates;
  • pöörab pead vastassuunas, järsult välja hingates;
  • kordab harjutust, sooritades 8 hingetõmmet ja väljahingates;
  • harjutage tavaliselt kolme lähenemist kaheksa hingetõmbega.

Beebi heaoluga võib täiendavaid klasse läbi viia kaks korda päevas. Tulemused muutuvad märgatavaks 2-3-kuulise tavakursuse jooksul.

Lastele mõeldud massaaž

Stostimisel soovitavad arstid õlavöötme ja krae piirkonna massaaži. See massaaž lõdvestab ja leevendab lihaskrampe. Seansse tuleks korrata 4 korda aastas, kursustel 10–12 seanssi.

Nõelravi annab ka häid tulemusi, mille peab läbi viima selle ala spetsialist. See nõuab 17 punkti aktiveerimist, mis asuvad peamiselt selja ja näo piirkonnas. Löögikursus koosneb tavaliselt 15 protseduurist. Pärast täielikku kursust lubavad arstid esimesi positiivseid tulemusi.

Kodus laste kägistamise ravi - kas see on võimalik?

Lapse nokitsemise päästmiseks ei ole üldse vaja teda statsionaarsele ravile paigutada. Muidugi peate mõne klassi puhul külastama psühholoogi või logopeedi. Kuid beebi saab suurema osa harjutustest kodus teha oma vanemate range juhendamisel..

Näiteks saab luuletusi ja keeleväänamisi harjutada isa ja emaga. Sama kehtib ka hingamisharjutuste kohta. Beebil on rõõm rõõmu tunda, et tema vanemad üritavad teda kõvasti aidata.

Kui aga peres valitseb negatiivne meeleolu, tekivad sageli skandaalid, tülid ja tülitsemine, siis ei saa mingist kodusest ravisest streigimisest rääkida. Väikese inimese pidev moraalne rikkumine ei vii kunagi kõneprobleemini.

Ravi õnnestumiseks peavad vanemad:

  • kannatlikkust;
  • armastus lapse ja teiste pereliikmete vastu;
  • vastastikune lugupidamine;
  • soov aidata ükskõik mida.

Laps ei tohiks kunagi tunda end alaväärsena ega eemalepaistvana. Lähedaste ülesanne on anda talle enesekindlust ja seada teda positiivseks mõtlemiseks..

Rahvapärased abinõud laste stostimiseks

Laste kogelemise ravi traditsioonilise meditsiini abil on suunatud peamiselt närvifunktsiooni normaliseerimisele, patsiendi psühho-emotsionaalse seisundi stabiliseerimisele.

  • Vala keeva veega (250 ml) 1 tl. kuivad piparmündilehed, kummelililled, palderjani risoomid. Nõuda 20 minutit. Võtke 100 ml hommikul ja öösel.
  • Sega omavahel võrdsed kibuvitsamarjad, sidrunmelissi lehed, koirohi, piparmünt, võilill-risoomid ja saialillililled. Valage pool supilusikatäit segu 250 ml keeva veega, jätke 2 tunniks.Võtke enne sööki 4-5 korda päevas.
  • Võtke vanni piparmündi, maasikate, tüümiani, lavendli, salvei aromaatsete õlidega. Vanni kestus on 20 minutit. Lõõgastava efekti saavutamiseks peaks vesi olema soe..
  • Valmista tee viirpuu marjade, pärnaõite, sidrunmelissi ürtide, palderjani risoomide põhjal. Lisage mett ja jooge päeva jooksul natuke.

Kõige tõhusamad ravimtaimed laste kokastamiseks:

  • palderjan;
  • ristik;
  • sidrunmeliss, piparmünt;
  • saialill;
  • kask (lehed);
  • kanarbik (võrsed);
  • Pärn;
  • köömne;
  • nõges;
  • viirpuu ja metsik roos;
  • vaarikad, murakad, maasikad.

Laste mängud

Lärmatavale lapsele mänge valides peate meeles pidama mõned reeglid:

  • Liiga emotsionaalsed ja õues mängud võivad kokutamist süvendada;
  • peate valima rahulikud mängud, mis ei nõua suurt osalejate arvu. Sellisteks mängudeks võivad olla näiteks värvimisraamatud, lauamängud, plastiliinist käsitöö tegemine jne;
  • te ei tohiks koos lapsega käia mürarikastel üritustel, mis võivad lapse psüühikat erutada;
  • lisaks on soovitav spordivõistlused välja jätta. Zaika sobib paremini individuaalseteks füüsilisteks harjutusteks ja jalutuskäikudeks looduses, pargis, tiikide lähedal.

Samuti on arvukalt arvutiarendusprogramme, mis mänguliselt aitavad beebil nokitsemisest lahti saada. Tavaliselt armastavad poisid neid mänge väga ja mängivad hea meelega.

Luuletused lastel stostimiseks

Stostimise käes kannataval lapsel on huvitav end erinevatel piltidel tunda: laske näiteks tutvustada end liblika või kassipojana. Sarnastele mängudele võib lisada heli- ja kõnekommentaare:

Kuidas liblikas lendab? - frrrr...
Kuidas kassipoeg puruneb? - murr-r, murr-r...
Kuidas öökull hoot? Uhhhh...

Lastele meeldib tavaliselt korrata ja nad teevad seda kõhklemata..

Liblikas istus näpuga.
Ma tahtsin ta kinni püüda.
Haaran liblika käega -
Ja ma lõin näpuga kinni!

Kunagi olid kaks kassi -
Kaheksa jalga, kaks saba!

Öökull öökull,
Suur pea.
Kõrgel istub, |
Kaugelt vaadates.

Luuletusi tuleks lugeda valjusti, väljendusviisi ja paigutusega, õigesti sisse ja välja hingates. Tunni lõpus tuleks beebile anda võimalus rahulikus keskkonnas mõnda aega puhata ja pikali heita.

Laste stostimise raviga ei tohiks kaasneda täiskasvanute kõneprobleemide arutamist ja hukkamõistu. Tulemus õnnestub, kui lapse emotsionaalne taust luuakse õigesti, ükskõik kus ta ka pole.

Laste kogelemine

Lastel stostimist nimetatakse kõnedefektiks, mille puhul kõne alguses või keskel esinevad kõneaparaadi liigend-, hääle- ja hingamissektsioonide lihaste konvulsioonilised liigutused, mille tagajärjel patsient varitseb kindla heli või helirühmaga. Stostimine ei ole kesknärvisüsteemi püsiv häire.

Kõige sagedamini avastatakse laste stostimine kõigepealt 2–5-aastaselt, see tähendab lapse kõnefunktsiooni intensiivse kujunemise perioodil. Harvemini avaldub patoloogiline protsess varases kooli- või noorukieas. Kõige haavatavam periood, s.o see, kus patoloogia tekke oht on eriti suur, on vanus 2–4 ja 5–7 aastat.

Lastel kogelemine võib põhjustada lapse suhtlusringi ahenemist, kahtlustatuse, ärevuse, ärrituvuse, alaväärsustunde ilmnemist, koolitulemuste langust, ühiskonna kohanemisprobleeme.

Stostimine on üsna tavaline patoloogia, seda täheldatakse 5-8% -l lastest, poistel peaaegu 3 korda sagedamini kui tüdrukutel. Lisaks on poistel see stabiilsem. Pärilik koormus on umbes 17,5% -l laste neurootilise kokutamise juhtudest.

Lastel kogelemise põhjused ja riskifaktorid

Lastel kogemise täpset põhjust ei saa alati välja selgitada.

Riskitegurid on järgmised:

  • pärilik eelsoodumus;
  • hääleseadme kaasasündinud nõrkus;
  • rütmitunnetuse ja motoorika, näo- ja liigeseliigutuste arengu rikkumine;
  • kesknärvisüsteemi orgaanilised patoloogiad;
  • emakasisesed vigastused või vigastused, mis tulenevad sünnikanali läbimisest;
  • liigne vaimne stress;
  • ainevahetushäired.

Lastel kogelemist võib põhjustada samaaegne vaimne trauma (tugev ehmatus, erutus, lahkuminek lähedastest), kakskeelsus või mitmekeelsus peres, patoloogiliselt kiirenenud kõnetempo (tahhülaalia), sõnade hägune hääldus, liigsed nõudmised lapse kõnele, jäljendamine (pikaajalise suhtlusega inimeste kokutamine). Patoloogia võib tekkida pikaajalise vaimse neurotiseerumise taustal koos lapse pikaajalise ebaõiglase ja ebaviisaka kohtlemisega (karistus, ähvardused, pidev toonuse tõus), perekonna halb psühholoogiline kliima, enurees, suurenenud ärrituvus, öised hirmud.

Soovitame usaldada lastele stostimise ravi Alvia psühhoteraapia keskuse professionaalsetele spetsialistidele.

Laste kogemine võib tekkida pärast tõsise nakkushaiguse, samuti selle tüsistuste käes kannatamist.

Laste vormid

Etioloogilise teguri järgi jaguneb lastel stostimine kaheks vormiks:

  • neurootiline (logoneuroos) - psühholoogilise trauma tõttu võib areneda igas vanuses;
  • neuroositaoline - peaaju struktuuride funktsioonihäirete tõttu, ilmneb tavaliselt 3-4 aasta pärast.

Väikeste laste neurootiline kokutamine sobib hästi logopeediliste rühmade ja lasteaedade korrigeerimiseks.

Sõltuvalt kõnehäirete omadustest võib stostimine olla järgmist tüüpi:

  • toonik - heli või helirühma viivitus;
  • klooniline - helide, silpide või sõnade kordus;
  • segatud.

Laste stimuleerimise etapid

Patoloogia arendamisel eristatakse nelja etappi:

  1. Hääldusrikkumisi esineb sageli lause algussõnades, kui lühikesi kõneosi (sidesõnu, eessõnu) hääldades ei reageeri laps oma raskustele sõnade hääldamisel.
  2. Kõnehäired esinevad regulaarselt, sageli kiire kõne ajal, polüsülaamiliste sõnadega, laps märgib kõneraskusi, kuid ei pea ennast miksevaks.
  3. Konvulsiooniline sündroom on fikseeritud, patsiendid ei tunne suhtlemisel ebamugavust ega hirmu.
  4. Väljendatud emotsionaalsed reaktsioonid kokutamisele üritab laps suhtlemist vältida.

Sümptomid

Stostimisega kaasnevad sageli liigeseaparaadi somaatilised häired: keele kõrvalekalle küljele, suulae kõrge kaar, ninaõõne hüpertroofia, kõverdatud nina vahesein.

Hingamisprotsessi rikkumised hõlmavad liigset õhutarbimist sissehingamisel ja väljahingamisel liigesepinna vastupanuvõime taustal. Kui proovite helisid teha, toimub glottide kramplik sulgumine, mis hoiab ära heli tekkimise. Sel juhul on kõri kiire ja terav liikumine üles ja alla, samuti ettepoole liikumine. Patsiendid üritavad täishäälikuid kindlalt hääldada. Stostimise sümptomeid saab sel juhul leevendada kuni kõne normaliseerumiseni laulmise ajal, sosistades.

Patsient saab oma kõnele lisada kaasnevaid žeste, mis pole vajalikud, kuid on lapse poolt teadlikult toodetud. Närimisrünnaku ajal võib laps oma pead kallutada või seda tahapoole kallutada, rusikat suruda, jalg jalga tõmmata, õlgu kehitada, liikuda ühelt jalalt teisele.

Spetsialiseerunud asutustes on peksmise peamised ravivaldkonnad logopeediline rütmika ja mänguline kollektiivne psühhoteraapia.

Mõnikord kaasnevad kokutamisega psüühikahäired, näiteks hirm ebaõnnestuda teatud häälikute, silpide ja sõnade hääldamisel. Patsiendid püüavad neid oma kõnes mitte kasutada ja otsivad asendajat. Rasketel juhtudel viib see kogelevate rünnakute ajal täieliku tuimuseni. Mõtted normaalse verbaalse suhtluse võimatusest võivad põhjustada alaväärsuskompleksi moodustumise. Lapsed muutuvad häbelikuks, kartlikuks, vaikseks, võivad häbeneda vestlust ja suhtlemist üldiselt.

Toonilise vormiga tikutamisega komistab laps vestluse ajal sageli pauside moodustamise või sõna üksikute silpide liigse venitamise. Patoloogia kloonilises vormis räägib patsient mitu korda mitu heli, helirühma või sõna. Segatud segamisvormi iseloomustab toonilise ja kloonilise kokutamise märkide kombinatsioon. Kloonilis-toonilise vormistamise korral kordab patsient tavaliselt algseid helisid või silpe, pärast mida ta hakkab vestluse ajal nokitsema. Toonilis-kloonilise kokutamise korral ilmnevad kõnehäired kokitsemise ja peatumisena koos sagedase hääle suurenemise, väljendunud hingamispuudulikkuse ja vestluse ajal tekkivate täiendavate liigutustega.

Kui patsiendil tekib neurootiline kokutamine, märgitakse hääldatud hääldushäired (hägune kõne). Selle patoloogia vormiga lapsed hakkavad reeglina rääkima hiljem kui nende eakaaslased. Neuroositaolise patoloogia vormi ilmnemisel tekivad nõrgenevad rünnakud tavaliselt teatud olukordades, näiteks erutuse ajal.

Mõnikord puudub lastel nokitsemine loomade või elutute objektidega rääkimisel, valjusti lugedes.

Diagnostika

Diagnoosi paneb logopeed või neuroloog, stostimise vormi selgitamiseks võib kaasata psühholoogi.

Kõige tõhusamalt stostimise ravi täheldatakse harjutuste kombineerimisel massaažiga.

Diagnoosimine põhineb kaebuste kogumisel ja haiguslool saadud andmetel. Selgitatakse psühho-emotsionaalset olukorda lapse peres, olukordi, kus kogelemine ilmneb ja / või süveneb, olukordi, kus patoloogia avaldub, kokutamise ajaloo kestust.

Tähelepanu on suunatud järgmiste sümptomite olemasolule kolme kuu jooksul või kauem:

  • raskused ja kõhklused kõne alguses;
  • kõne rütmi rikkumine (teatud helide venitamine, sõna silpide kordamine, sõnade ja / või fraaside katkendid);
  • katsed hakkama saada külgliigutuste läbi kogemisega.

Närvisüsteemi orgaaniliste häirete välistamiseks võib olla vajalik aju magnetresonantstomograafia, elektroentsefalograafia ja rheoentsefalograafia. Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi häguse kõne ja spastilise düsfooniaga.

Lastel kogelemise ravi

Lastel kogelemise parandamine on suunatud korrektse kõne oskuste arendamisele, ebaõige häälduse kaotamisele, psühholoogiliste probleemide ületamisele. Ravist võtavad osa logopeed, neuroloog ja psühhoterapeut.

Närbumise neurootilise vormi korral sõltub ravi edukus suuresti patoloogilise seisundi diagnoosimise õigeaegsusest. Väikeste laste neurootiline kokutamine sobib hästi logopeediliste rühmade ja lasteaedade korrigeerimiseks. Spetsialiseerunud asutustes on peksmise peamised ravivaldkonnad logopeediline rütmika ja mänguline kollektiivne psühhoteraapia. Sama oluline on ka perepsühhoteraapia, kus kasutatakse lõõgastust, tähelepanu hajutamist ja soovitusi. Lapsi õpetatakse rütmiliste sõrmeliigutustega laulma või lööma..

Õigeaegse piisava ravi korral on prognoos soodne 70–80% -l patsientidest.

Neurootilise stostimise uimastiravi seisneb üldiste tugevdavate ja sedatiivide, spasmolüütikumide, vitamiinikomplekside määramises. Sel eesmärgil saab kasutada ravimtaimi (emajuur, palderjan, aaloepreparaadid).

Aju orgaanilistest kahjustustest põhjustatud neuroositaolise stostimise vormi ravimteraapia seisneb tavaliselt spasmolüütiliste ravimite kasutamises, minimaalsetes annustes rahusteid. Mõnel juhul on näidustatud dehüdratsioonikuurid..

Töö psühhoterapeudiga on suunatud võimalike inimestevaheliste konfliktide kõrvaldamisele, minimeerimisele psühholoogiliste tegurite osas, mis raskendavad kokutamist.

Laste kogelemise ravi hõlmab mõnel juhul füsioterapeutilisi meetodeid: elektroforees koos rahustitega krae tsooni, frankliniseerimine, elektroteraapia jne..

Samavõrd oluline, sageli laste jaoks kägistamise edukaks raviks ülioluline, on rahulik perekeskkond, ratsionaalse igapäevase rutiini säilitamine (ööune vähemalt 8 tundi päevas) ja korrektne kõnerežiim. Lärmitsevatel lastel soovitatakse tantsida, laulda, muusikatunde korraldada - see aitab kaasa kõne õige hingamise, rütmitunde ja tempo kujunemisele..

Ravikriteeriumiks on lapse normaalne kõne igas olukorras, sealhulgas ka suure emotsionaalse stressi korral (näiteks publikuga rääkimine).

Lastele mõeldud massaaž

Lastega stimuleerimisega massaaži viib logopeed läbi parandustundides. Massaaž ulatub lisaks peale ja kaelale ka õlgadele, ülaseljale ja rinnale. Laialdaselt kasutatakse segment- ja akupressuurimist, samuti nende kombinatsiooni.

Kõige sagedamini tuvastatakse lastel kägistamine kõigepealt 2–5-aastaselt, see tähendab lapse kõnefunktsiooni intensiivse kujunemise perioodil.

Segmendimassaaž on suunatud eraldi toimele konkreetsele lihasele, mis reguleerib kõne aktiivsust. Seda tüüpi massaaži tehakse iga päev 2-3 nädala jooksul..

Nõelravi peetakse üheks kõige tõhusamaks meetodiks lastel kogetu korrigeerimiseks. See mõjutab kõnekeskust positiivselt, aitab leevendada selle liigset erutuvust. Nõelravi saab läbi viia kodus pärast vanemate eelnevat koolitust spetsialisti poolt. Laste nõelumise nõelravi viiakse läbi regulaarselt kahe kuni kolme aasta jooksul.

Laste harjutamise harjutused

Harjutuste komplekt sisaldab hingamisharjutusi, venitusi, lihaste kontraktsioonide normaliseerimist ja silmaümbruse harjutusi, mis aitavad taju paremaks muuta.

Lastel hingamisteede võimlemise peamised eesmärgid on diafragmaatilise hingamise tehnika valdamine, hingamisrütmi teadlik reguleerimine, kõhu eesmise seina lihaste tugevdamine. Hingamisharjutused lastel stostimisel seisnevad harjutuste komplekti teostamises keha erinevates asendites, puhkeolekus ja aktiivse liikumise ajal. Aja jooksul on verbaalsed ilmingud ühendatud hingamisharjutustega. Harjutuste raskusastme sujuv tõus aitab kaasa patoloogia kiirele paranemisele.

Kõige tõhusamalt stostimise ravi täheldatakse harjutuste kombineerimisel massaažiga.

Võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Lastel kogelemine võib põhjustada lapse suhtlusringi ahenemist, kahtlustatuse, ärevuse, ärrituvuse, alaväärsustunde ilmnemist, koolitulemuste langust, ühiskonna kohanemisprobleeme.

Stostimist täheldatakse 5-8% -l lastest, poistel peaaegu 3 korda sagedamini kui tüdrukutel. Lisaks on see poistel stabiilsem..

Vale või ebaregulaarse korrektsiooni korral, aga ka selle puudumisel, võib kokandus püsida pikka aega, mõnikord kogu elu.

Prognoos

Õigeaegse piisava ravi korral on prognoos soodne 70–80% -l patsientidest.

Ärahoidmine

Lastel kogelemise vältimiseks on soovitatav:

  • perekonnas soodsa psühholoogilise kliima säilitamine, hoolikas, tähelepanelik ja heatahtlik suhtumine lapsele, liigse nõudlikkuse tagasilükkamine;
  • lapse silmaringi laiendamine;
  • liigse vaimse stressi vältimine;
  • ratsionaalne igapäevane rutiin, hea puhkus;
  • õige lapse õppimiskõne;
  • Tasakaalustatud toitumine;
  • spetsialistide ennetavad läbivaatused, somaatilise patoloogia õigeaegne ravi.