Põlvemurru tagajärjed

  • Nihked

Inimkeha võõrandamatu omadus: sageli kukub inimene inertsist põlvele. Selle toimingu tulemuseks on jala kerge hõõrdumine, verevalum ja mõnikord põlveliigese tugev murd. Vigastuse korral on oluline pädev diagnoosimine, kvalifitseeritud ravi ja taastusravi.

Struktuuri järgi on põlv inimkeha lihasluukonna keeruline ühend. Liigeste funktsionaalsuse tõttu on inimene võimeline liikuma, istuma ja küürutama. Tavaliselt, tervislikus seisundis, paindub liigend 160 kraadini, kui põlv on painutatud 40 kraadini. Liigend on kehas suurim, talub igapäevaseid suuri koormusi.

Põlvemurdu peetakse vigastuste kõige ohtlikumaks, samal ajal on see luustiku äärmiselt kaitsmata ja habras piirkond. Sääreluu, fibula ja reieluu, patella on põlveliigese peamised komponendid. Liigesemembraani abil on liigest kaitstud mitmesuguste vigastuste ja väliste mõjude eest. Kaks omapärast vaheseina (menisci) ühendavad alumised luud liigeses. Menisci - liigesekõhred, mis joondavad liigeses asuvate sääreluude, sidemete ja lihaste pinda, säilitavad luude ühenduse stabiilsuse jooksmise, kõndimise ajal.

Patella või patella põhifunktsiooni peetakse reieluu ja sääreluu kaitsmiseks külgmiste nihete eest. See aitab lihastel ja sidemetel tõhusat tööd teha, suurendab jõudu. Enamik jalgade vigastusi toimub põlvel (60–70%), kuid luumurrud on äärmiselt haruldased.

Põlvemurdude tüübid, nende põhjused

Vigastuse ravi ja taastusravi sõltub katkistest luuosadest. Põlveliigese murdu on 4 vormi:

  • puusa kondülaarne murd;
  • patella (patella) murd;
  • fibulaar- ja kondyllide intraartikulaarne murd;
  • sääreluu ja condyles.

Murru peamised põhjused põhjustavad reeglina nüri objekti otsene löök põlvele või nelipealihase femorise lihase järsk kokkutõmbumine (tekib siis, kui keha pöördub järsult ja põlveliigese sidemed ei suuda võimsa koormusega hakkama saada)..

Vigastuse sümptomid

Patella luumurrule on iseloomulikud sümptomid:

  1. Kohalik äge valu kohe pärast vigastust, ulatudes põlve ja reide. Mõnikord kiirgub valu põlve all olevasse piirkonda.
  2. Valu ei lakka, muutub järk-järgult tuimaks, valutavaks, tundlikkus on häiritud. Palpatsioonil, rõhul condyle, tekib terava valu sündroom.
  3. Jala tõstmise või liigutamise katsed suurendavad valu.

  • Patella deformatsioon, selle rikkumine: see muutub liikuvaks, mitte fikseerituks. Põlveliiges on võnke aistingud.
  • Põlv paisub väga palju, tursed suurenevad järk-järgult.
  • Hemartroos, vere kogunemine liigeseõõnde. On tunne, et põlv “lõhkeb”.
  • Põlve on võimatu painutada, kui sidemed pole katki, saab patsient kõndida sirge jalaga.
  • Mis on luumurru oht?

    Õnnetuse, raske eseme löögi, tänavavigastuse, luumurdude nihkumisega kaasneb patella luumurd. Raskusaste sõltub omadustest: sise- või välistingimustes. Erinevalt kinnisest luumurrust, kui nahk pole kahjustatud, lahtise luumurruga on rebenenud lihased, kuded, kõõlused, sidemed, mõnikord on nähtav luu.

    Patella luude või fragmentide tugevad nihked kujutavad endast suurt ohtu: luumurru iseloomustab murtud tupplehe osade nihkumine teiste luude suhtes. Nihke raskusaste on erinev, sõltuvalt külgmiste kõõluste trauma tugevusest ekstensor aparaadis. Nihkumine on tavaliselt horisontaalne - lihase kõõlus tõmbab patella üles. Lihase kokkutõmbumise tõttu moodustab ülemine fragment või fragmendid suure verevalumi, kukkudes lõpuks alla jalanõudele. Killud lagunevad, moodustades lõhe.

    Murd koos nihkega on mitmeti killustatud, ravi viiakse läbi operatsiooni teel. Mittekirurgilise meetodi tagajärjed on korvamatud: on olemas luu väära sulandumise oht. See viib tulevikus liigeste liikuvuse, puude rikkumiseni. Operatsioon viiakse läbi poltide ja traadi abil. Jala murtud osa taastusravi on äärmiselt pikk, poltide ja traadi eemaldamiseks teostatakse korduv operatsioon alles 2 aasta pärast.

    Murde peamised nähud on tugev valu, võimetus jalga pöörata või painutada, ulatuslik põlve turse ja sisemine hematoom..

    Patella luumurru sümptomid nihkega avalduvad:

    • luumurru ajal kuuldav krigistamine, millele järgneb väljakannatamatu valu, mis kiirgab põlve, vahetult põlve all, reieni;
    • kahjustatud jäseme vähendamine (märgatav isegi palja silmaga);
    • luude liikuvus ebaloomulikes suundades;
    • lihaste, isegi nahakoe kahjustus, kui praht on tugevalt nihkunud.

    Tähtis: luufragmendid peavad õigeaegselt ühenduma, vältides tõsiseid tagajärgi: põlvefunktsiooni taastamine on äärmiselt keeruline, inimene ei saa normaalselt liikuda.

    Taastusravi pärast luumurdu

    Esmaabimeetmed ja ravi

    Sümptomid on signaal viivitamatu meditsiinilise abi saamiseks. Kui kannatanu viibib näiteks metsas, kus puudub võimalus kiiresti traumapunkti pääseda, ja raskete vigastuste tunnused on selgelt väljendatud, tuleb patsiendile anda esmaabi. Koosneb mitmest etapist:

    1. Pidage meeles, kui oluline on kannatanu viivitamatult haiglasse transportida.
    2. Ärge kohandage põlve ise, tegevus on tulvil tõsiseid tüsistusi. Ärge painutage ega painutage põlve.
    3. Kui luumurd on avatud, peatage veritsus žguti abil. Sõlm täpselt murru kohal. Pidage meeles või kirjutage žguti pealekandmise täpne aeg. Rakmed on valmistatud mis tahes käepärast, isegi rebenenud särgist.
    4. Fikseerige jalg liikumatult, et vältida liigese või luufragmendi täiendavat nihkumist. Nüüd on lubatud patsient transportida traumapunkti.

    Põlvekahjustuse ravi sõltub täielikult luumurdude tüübist. Enne ravi tuleb röntgenuuringuga teha vigastuse põhjalik analüüs. Arst välistab patoloogiate puudumise, määrab seejärel ravikuuri. Diagnoosi täpsustamiseks on vajadusel ette nähtud ühine punktsioon või MRI. Kui luumurd on lihtne ja nihkumata, on ravi konservatiivne:

    • Jäseme vigastatud piirkonna anesteesia kohalike tuimestitega.
    • Kahjustatud jäseme sirgendamine ja kinnitamine kinnistule.
    • Kips valatud jalast pahkluuni.

    Murd ravitakse tavaliselt 4 kuni 6 nädalat. Näidatud perioodil on haige põlve laadimine võimatu, patsiendil soovitatakse liikuda karkude abil. Pärast konservatiivset ravi vajab patsient pikaajalist taastusravi, liigese liikuvust ja lihasjõudu on sageli keeruline taastada.

    Põlveliigese raske nihkega (rohkem kui 2 mm) ja paljude fragmentidega on nihestust ilma operatsioonita võimatu kõrvaldada, arsti toimingud:

    1. Kirurgilise sekkumise abil taastab arst liigese, voldituna prahist.
    2. Kudumisvardade abil fikseeritakse patella. Vuugi taastamisel kasutatakse tasanduspolti ja traati..
    3. Lavsanist õmmeldakse mitu fragmenti koos spetsiaalse nööriga, väikesed killud eemaldatakse.
    4. Kips valatud kuni poolteist kuud.

    Operatsioonijärgsel perioodil on vaja võtta mitmeid meetmeid:

    • turse vältimiseks hoidke oma jalga mäel;
    • tromboosi ja emboolia riski vähendamine, liigutage sõrmi ja jalga;
    • kõndimisel lastakse jalale maksimaalse lubatud jõuga, vältides tugevat valu.

    Ravitulemuse kiireks ja positiivseks saamiseks on vajalik füüsilise ja psühholoogilise tervise rehabilitatsioon. Vajadusel töötab psühholoog raskete vigastuste saanud patsientidega.

    Ravi ajal võetakse patoloogiate vältimiseks kontrollröntgen. Pidage meeles, et ravi ajastus sõltub luumurdude keerukusastmest..

    Pärast valamise eemaldamist näidatakse jalgade vigastuste taastusravi füsioteraapia, füsioteraapia harjutuste abil tüsistuste minimeerimiseks. Kui te ei järgi arsti nõudeid, saab jalgade liikuvuse taastada mitmeks kuuks. Taastusravi hõlmab vere eemaldamist liigesest spetsiaalse süstiga.

    Sissenõudmismenetlused

    Taastavad tegevused koos treeningraviga, massaaži eritüübid soodustavad kiiret taastusravi ja luu-lihaskonna funktsioonide taastamist. Menetluste korrektsus on oluline..

    Taastusravina kasutatakse sageli harjutusi palli (kükid) ja spordivahenditega (jooksulint, treeningratas). Terapeutilisi harjutusi tuleks läbi viia rangelt füsioterapeudi järelevalve all.

    Arsti juhiste täpne rakendamine, õigeaegne taastusravi, hea toitumine aitavad kiiresti kaotatud kehafunktsioone taastada ja elada täisväärtuslikku elu.

    Patella on lame, ümar luu. See on luustiku suurim sesamoidluu. See asub nelipealihase reieluu kõõluses, mis ulatub põlveliigese ette..

    Patella koosneb tipust ja alusest. Alus on peal, see on lai, ümarate servadega. Selle külge on kinnitatud nelipealihase reieluu kõõlused..

    Patella ülaosa on piklik ja otsas terav, selle külge kinnitatakse ligament.

    Patella tagaküljel on sile liigesepind, see on peaaegu täielikult kõhrega kaetud ja asub reieluu küljes.

    See jaguneb vertikaalse kammkarpiga kaheks osaks. Neist ühte nimetatakse mediaalseks ja teist külgmiseks. Ees on patella pind kaetud periosteumiga, see on kumer ja kare, selles on palju auke anumate jaoks.

    Umbes kaheaastaseks saamiseni on patella kõhre ja lähemal kui 5 aastat hakkab selle luustumine toimuma..

    Patella on naha kaudu hästi palpeeritav ja hõlpsasti teisaldatud põlvega erinevates suundades.

    Funktsionaalsed omadused

    Patella kaitseb reieluu ja sääreluud külgmiste nihete eest. Jala painutamisel-pikendamisel liigub see nende luude soontes üles ja alla ega lase neil seljapinnast väljaulatuva osa tõttu liikuda..

    Lisaks suurendab see lihasjõudu, suurendades seeläbi nende töö efektiivsust.

    Patella toimib omamoodi kilbina, kuna see kaitseb liigest vigastuste eest. Ta võtab ise löögi, see seletab tema sagedasi nihestusi ja luumurdusid. Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni kohaselt on seljaaju murd number S82.0.

    Mis juhtub murru ajal?

    TÄHELEPANU!

    Patella luumurruga suureneb liigese sisemise verejooksu tõttu koheselt suurus - liigeseõõnes on hemorraagia.

    Ülemine fragment liigub lihaste kokkutõmbumise tagajärjel alati üles. Moodustub tohutu verevalum, mis mõne aja pärast langeb jala alla.

    Vigastuste põhjused

    Patella võib puruneda kõverdatud põlvele kukkumise tagajärjel, õnnetuse ajal või patella tugeva löögi tagajärjel.

    Selle purustamine on piisavalt lihtne. Põhimõtteliselt juhtub see vanuses 20-50 aastat ja meestel - 2 korda sagedamini kui naistel.

    Statistiliste andmete kohaselt on iga sajandik jäseme luumurru patella luumurd.

    Lülisamba keha tugevdamiseks, mis on kahjustatud, viiakse protseduur läbi.

    , mis taastab lülisamba funktsiooni.

    Spetsiaalne operatsiooni tüüpi artrodesis immobiliseerib kahjustatud liigese, et leevendada selle valu. Millised on protseduuri näidustused?

    Vigastuste sordid ja iseloom

    Mis tüüpi luumurrud on.

    Õues ja siseruumides

    Esiteks, patella luumurrud, nagu kõik murrud üldiselt, võivad olla suletud ja avatud.

    Suletud luumurruga jääb nahk terveks ja lahtise luumurru korral need rebenevad ja näete isegi luu läbi selle.

    Avatud luumurd nõuab pikemat ravi, see võib põhjustada mitmeid tüsistusi, sest kahjustada saavad mitte ainult lihased, vaid ka kõõlustega sidemed.

    Kas on nihke või mitte?

    Lisaks saab patella luumurdu nihutada ja ilma selleta, samuti paljuski killustatud..

    Lihtsaim võimalus on siis, kui eelarvamusi pole. Luud asuvad üksteise kõrval ja on haruldaste eranditega kogu raviperioodi vältel paigas.

    Tavaliselt juhtub see siis, kui patella murdub vertikaalselt, kuna lihas kulgeb pikisuunalise murru joont mööda..

    Patella luumurru ja luufragmentide nihke korral on fragmentide õigeaegseks ühendamiseks vaja kiiret kirurgilist sekkumist. Seda tehakse traadi ja poltidega, mida saab eemaldada alles 2 aastat pärast operatsiooni.

    Nihkeaste sõltub ekstensor aparaadi külgmise kõõluse pikenduse kahjustusastmest. Kui ta ei saanud vigastada, ei pruugi see olla erapoolik. Suure vahega nihkub fragment lihasjõu mõjul ülespoole.

    Nihkega on luumurrud enamasti risti või horisontaalselt, kuna seljaaju ülaosa külge kinnitatud lihase kõõlused tõmbavad selle üles, killud purunevad ja nende vahele moodustub tühimik.

    Kõige tavalisem on põikmurd.

    Kui luu puruneb mitmeks osaks, on ravi väga keeruline. Seda tüüpi murd nõuab üsna keerulist operatsiooni..

    Servade ümber olevad väikesed killud eemaldatakse. Ülejäänud osad kinnitatakse traadi ja poltidega..

    Kõige raskematel juhtudel tuleb patella täielikult eemaldada, kuid seda tehakse ainult siis, kui selle taastamiseks pole üldse võimalust. Seda tüüpi murd võib tekkida siis, kui löök oli väga tugev ja suurel kiirusel..

    Põlveliigese vigastuse sümptomid ja tunnused

    Murru tuvastamine on üsna lihtne:

    1. Esimene märk on terav valu, mis tugevneb, kui proovite jalga tõsta või sellele toetuda. Jalg on sundasendis: see on põlves painutatud ja küljele pööratud. Kui ligamentne aparaat on kahjustatud, pole jalga võimalik sirgendada ja seda tõsta, kui see on terve, on seda võimalik teha.
    2. Teine märk on ödeem. Luumurruga toimub sisemine verejooks, veri koguneb liigeseõõnde (seda nähtust nimetatakse hemartroosiks), liiges kohe paisub. Sees on täiskõhutunne, liigutused muutuvad väga piiratuks.
    3. Edasi moodustub liigese piirkonnas suur verevalum, mis mõne päeva või isegi nädala pärast langeb järk-järgult jala suunas. See on normaalne..

    Kui verevalum kasvab kiiresti, turse intensiivistub ja tundlikkus on ettevaatlik, tuleb olla ettevaatlik. Need on märgid luumurdest koos nihkega.

    Naha kaudu saate tunda seljaaju fragmentide servi.

    Esmaabi

    Kuidas anda esmaabi seljaaju murru korral?

    Ärge unustage, et iga iseseisva sekkumise katse võib viia kurbade tagajärgedeni, nii et esimene asi on kannatanu toimetada haiglasse või kutsuda kiirabi.

    Transpordi ajal tuleb jalg tingimata sirgendada. Võite kinnitada rätikusse pakitud jää.

    Kuidas ravida vigastatud patella?

    Kuvaril olev luumurd

    Ravi pärast patella luumurdu sõltub otseselt vigastuse olemusest. Mõnel juhul võib konservatiivsest ravist loobuda, mõnikord on vaja kiiret operatsiooni..

    Kõigepealt peate diagnoosima. Selleks võetakse luumurru astme ja patoloogiate tõenäosuse kindlakstegemiseks röntgenograafia. Täiendava eksamina võib määrata MRI või liigese punktsiooni.

    Samuti peate välja selgitama, kas nelipealihase sidemed või kõõlused on rebenenud.

    Ainult täpse diagnoosi panemisega määrab arst sobiva ravi.

    Kui luumurd on suletud ja nihet pole või see on olemas, kuid mitte rohkem kui 0,5 cm ja ligamentoosne aparaat pole kahjustatud, peaks ravi olema konservatiivne, see tähendab mitme nädala jooksul valatud krohvi pealekandmine (tavaliselt 3-4).

    Jalakoormus peaks olema võimalikult väike, selleks kasutatakse karke. Täielikult funktsionaalne peaks olema taastatud 2,5 kuu pärast.

    Kui nihe on suurem kui 0,5 cm ja ligamentoosne aparaat on kahjustatud, on vajalik fragmentide avatud positsioon ja õmblemine. Operatsioon viiakse läbi üldnarkoosis..

    Patellale juurdepääsu tagamiseks tehakse vertikaalne või kaarekujuline sisselõige. Liigesõõs vabastatakse verehüüvetest, kõhre ja luu väikestest osakestest, kui neid on. Seejärel võrreldakse fragmente, kinnitatakse spetsiaalsete tangidega ja ühendatakse juhtme või poltide abil.

    Patella luumurdu koos nihkega ilma operatsioonita ei saa kõrvaldada ja vasakule jäämise korral ei pruugi patella üldse kokku kukkuda ja see viib ekstensorfunktsiooni kaotamiseni.

    Pärast operatsiooni kantakse perioodiks ka krohvivalu, mille määrab opereeritud arst.

    Taastusravi ja taastumine

    Taastusravi pärast patella luumurdu on väga oluline, vähemalt ravi ise, eriti seoses nihestatava traumaga.

    Esimesed paar päeva pärast operatsiooni peate oma jalga hoidma nii kõrgel kui võimalik, et liiges ei paisuks.

    Perioodiliselt tuleb teha röntgenikiirgust, et jälgida, kas patella kasvab normaalselt. Mõnikord on vaja vere süstimisega liigest välja pumbata.

    Pärast luumurdu on ette nähtud füsioteraapia, füsioteraapia harjutused, massaaž. Samuti peate tegema spetsiaalseid harjutusi, mille eesmärk on taastada lihasjõud ja kinnitada liigeses loomulikud liikumised.

    Harjutustest on kõige tõhusamad järgmised:

    • ümmargused liikumised;
    • kükitab selja ja seina vahele kinnitatava kuuliga;
    • jalgsi jooksulint tahapoole kõndimine;
    • velotrenažöör;
    • valusa jala hüppamine.

    Valatud osas liigutage verehüüvete vältimiseks kindlasti sõrmi.

    Millised ohud ootavad?

    Patella luumurd võib põhjustada ebameeldivaid tagajärgi ja tüsistusi..

    See võib olla lihasnõrkus. See on alguses normaalne seisund, kuid mõnedel inimestel ei kao see isegi pärast täielikku taastumist.

    Mõnikord on luumurru ajal kahjustatud kõhrekoe, mis ähvardab artriidi arengut.

    Lisaks võib pärast luumurdu pidevalt häirida põlveliigese valu, mis muutub krooniliseks.

    Patella luumurd on üsna tavaline nähtus. Enamikul juhtudel nõuab see kirurgilist sekkumist ja pikka taastumist..

    Seetõttu on kõige parem vältida olukordi, mis võivad põhjustada sellise vigastuse, mis on sageli tüsistuste kujul ebameeldivate tagajärgedega.

    Põlveliigese murd kuulub intraartikulaarsete vigastuste kategooriasse. Nende kättesaamisel võivad olla tõsised tagajärjed. Regulaarselt pingutades on see liiges vigastatud sagedamini kui teised..

    Põlvemurru ravi võtab märkimisväärselt palju aega. Kui palju kulub vigastatud põlveliigese täieliku motoorse aktiivsuse ja sellele koormuse taastamiseks ning kuidas täpselt toimub ravi erinevat tüüpi põlvemurdudega? Mõelgem see välja allpool..

    Kahjustus võib olla avatud või suletud. Avatud vigastusega kahjustatakse luumurru kohta ümbritsevat pehmet kudet ja nahk rebeneb, mille kaudu saab vigastatud luid uurida. Suletud luumurruga pehmed kuded ei rebene, kuid luude fragmendid võivad nendesse sattuda..

    Murd jaotatakse olenevalt saadud kahjustustest mitmeks:

    • Üks condyle on katki ja vigastusega kaasneb nihkumine.
    • Sääreluu kondüül on katki, nihkumata.
    • Samal ajal purustatakse mõlemad kondylid ja traumaga kaasneb nende nihkumine..
    • Põlvemurruga kaasneb sääreluu subluksatsioon, samas kui selle asend võib erineda loomulikust.
    • Tekkis patella või tupplekkide lõhe.

    Samuti võib põlvemurruga meniskid vigastada, võivad tekkida peroneaalse struktuuri luumurrud. Täpsustatud vigastust võib komplitseerida sääreluu samaaegne murd.

    Põhjused

    Põlveliigese kondyli luumurd võib tekkida intensiivse füüsilise koormuse tõttu, millele see on allutatud. Ka põlveliiges võib põlve tugeva löögi korral tekkida lõhe.

    Lahtine murd võib tekkida kukkumise tõttu kõrguselt, inimene langeb liiklusõnnetusse. Selle vigastuse oht on:

    • sportlased ja aktiivse eluviisiga inimesed;
    • eakad inimesed (kuna neil on luud nõrgenenud);
    • kõvad töötajad.

    Sümptomid

    Põlvemurru esmased sümptomid on:

    • Kasvaja ja turse välimus vigastuste piirkonnas.
    • Nahaaluse hemorraagia esinemine.
    • Tugeva valu tunne põlves.
    • Põlve loodusliku välimuse rikkumine - luu nihe.
    • Naha rebend.
    • Katkise liigese motoorse funktsiooni kahjustus.

    Nende sümptomite kohaselt saab vigastatud inimene tuvastada luumurru olemasolu ja kutsuda kiirabi.

    Diagnostika

    Kvalifitseeritud arst määrab patsiendi uurimisel luumurru olemasolu. Oluline on täpselt kindlaks teha, millist stressi või verevalumit põlveliiges on kannatanud ja mis võib vigastusi esile kutsuda. Pärast uurimist ja ülekuulamist saadetakse patsient fluoroskoopiasse.

    Tänu röntgenprotseduurile kinnitab spetsialist mitte ainult lõplikult patsiendile tehtud diagnoosi, vaid määrab täpselt ka luumurru konkreetse koha, selle tüübi, veendub, et põlve ümbritsevates pehmetes kudedes on fragmentide olemasolu või puudumine. Kui kõhre on mõjutatud, siis röntgenikiirgus seda ei näita.

    Kui arst kahtlustab, et patsiendil on selline vigastus, saadetakse ta lisaks artroskoopiale.

    See protseduur võimaldab teil visualiseerida ja tuvastada põlveliigese kõhre terviklikkuse rikkumist. Artroskoopia abil selguvad ka meniski vigastused. Pärast põhjalikku diagnoosimist määravad spetsialistid patsiendi ravimeetodi.

    Esmaabi

    Probleemi lahendamiseks ja võimalike tüsistuste saamiseks on oluline pöörduda arsti poole. Näiteks on oht artroosiks, mille tagajärjel häirub liigese normaalne toimimine ja inimene ei saa normaalselt liikuda.

    Õigeaegne esmaabi põlvemurru korral võib päästa teid paljudest tagajärgedest. Pehmete kudede rebenemise korral on vere peatamine esimene asi. Selleks võite kasutada sügavkülmast külmutatud toite, lund või jääd. Kuid kõigepealt tuleb jahutusvedelik mähkida riide või rätikuga ja alles seejärel rakendada haavale. Seejärel peate selle puhta riide või sidemetega tagasi kerima..

    Järgmisena tuleb vigastatud jalg fikseerida ühes asendis, olles ehitanud rehvi improviseeritud objektidest. Selleks võite kasutada mis tahes esemete, harude jms pulgakesi, asetades need murtud põlvest vasakule ja paremale. Siis kinnitatakse need käepärast riiete või sidemega. Kui valu ei talu, võite ise valuvaigisteid võtta ja oodata kiirabi saabumist.

    Ravi

    Kui luumurd põlves on suletud, sellel pole fragmente ja täiendavaid tüsistusi (nihe), antakse patsiendile kipsi, mida tuleb kanda 1,5 kuni 2 kuud. Kuid kondüüli vigastuse korral tehakse enne kipsi pealekandmist punktsioon õõnsa nõela abil, et eemaldada luumurd pärast liigest kogunenud veri, ja seejärel süstitakse sama nõela kaudu anesteseeriv aine (novokaiin) (seda ei saa kohe eemaldada). Ainult siis vabastatakse nõelast põlveliiges ja kantakse kipsi või selle parimaks alternatiiviks on põlvelihas, mida me räägime pisut madalamast.

    Põlve krohvimisel ei tohiks jalg olla täielikult sirutatud asendis. Põlv peaks olema sissepoole painutatud umbes 5–7 kraadi.

    Kui patsiendil avastatakse nihe luumurruga, parandavad spetsialistid esmalt anesteesia ajal ümberasustatud luud ja rakendavad seejärel krohvivalu.

    Kui luumurru ajal tekib pehmete kudede rebend ja luude küljest purunevad mitu fragmenti, algab patsiendi ravi operatsioonist. Luud taastatakse osade kaupa, kogudes kõik killud algasendisse ja kinnitades need koos kirurgiliste kudumisvardade, kruvide ja poltidega. Sel eesmärgil võib kasutada ka terasest tihvte ja plaate..

    Ainult pärast edukat operatsiooni saab vigastatud jalale kipsi panna. Kui kaua liigese paranemise protsess kestab, sõltub inimese individuaalsest füsioloogiast. Kuid sellised vigastused paranevad kauem kui muud tüüpi luumurrud..

    Teine ravimeetod hõlmab luustiku veojõudu, mille korral jalale kantakse spetsiaalne rehv ja läbi selle torgatakse läbi nõel, mille otsa riputatakse umbes 5 kg raskust raskust..

    2 päeva pärast täiendab pidevat veojõudu kasutav esialgne töötlemine külgsuunalise tõmbega, mille korral kondüülile ja säärele asetatakse külgsuunaline veojõud, nende koormus on umbes kolm kilogrammi.

    Põlveliigese vigastuste korral põlvelihas

    Meditsiin eemaldub järk-järgult klassikaliste kipsisegude kasutamisest ja vigastuste korral, võimaluse korral, hakkab kipsis kasutama igasuguseid alternatiive. Üks neist alternatiividest on põlvelihas, millel on tavaliste krohvivalude ees ilmsed eelised:

    • fikseerib paremini põlveliigese;
    • selles kõndimine on mugavam;
    • valdab korrigeerivat omadust jäseme kuju võimaliku muutusega;
    • kahjustatud jalg on vähem koormatud ja on täiesti rahulik.

    Sõltuvalt vajalikust töötlusest saab lõhe kasutada:

    • jäseme fikseerimine;
    • mahalaadimine;
    • deformatsiooni reguleerimine.

    Taastusravi

    Iga inimese täielik taastumine võib võtta erineva aja. Kui luumurd oli kerge, siis tavaliselt piisab 2-3 kuust. Kui kaua keerulisest vigastusest taastumine võtab, on raske öelda. Kuid mõnikord võib taastusravi kesta kuni 10–12 kuud.

    Paranemise kiirendamiseks määratakse patsiendile järgmised protseduurid:

    • magnetoteraapia;
    • elektroforees;
    • massaaž;
    • füsioteraapia harjutused - võimlemisteraapia.

    Samuti soovitab arst patsiendil süüa palju kaltsiumiga rikastatud toite (eriti piimatooteid ja kala) ning võtta multivitamiine. Kahjustatud liigest tuleks koormada minimaalselt ja nende arvu tuleks suurendada väga aeglaselt, et mitte põhjustada korduvaid nihkeid, rebendeid ega korduvaid luumurdusid..

    Juba neljandal päeval pärast kipsi (või põlveliigese) pealekandmist võite hakata tegema vigastatud jäsemega seotud harjutusi, nimelt nelipealihase reieluu. Üks neist harjutustest on terve jala tõstmine. Sel juhul on patsient pidevalt lamavas asendis.

    Mõned reeglid põlve arendamiseks:

    • koormus peaks olema järk-järguline;
    • rehabilitatsiooniperioodi kiirendamiseks võite harrastada lihtsat aeglast kõndimist kiirusega kuni kaks km / h;
    • treeningratas aitab kiiremini taastuda, kuid peate pedaalima nii, et põlveliiges alumises punktis oleks täielikult sirgendatud;
    • kui valu pole, saate teha väikeseid hüppeid.

    Spetsialisti kõigi soovituste rahuliku rakendamisega õnnestub inimesel lõpuks kahjustatud põlveliigese täielik funktsionaalsus taastada.

    Tüsistused ja tagajärjed

    Reeglina võivad tekkida kõige sagedasemad komplikatsioonid, mis tekivad konkreetselt vigastuse kohas - need on haavainfektsiooni suppuratsiooni protsessid, kui luumurd on avatud. Samuti võib esineda häireid kehasüsteemide töös, näiteks on võimalik südame ja veresoonte talitlushäireid. Tüsistused võivad tekkida nii valesti osutatud esmaabi tõttu kui ka pärast operatsiooni.

    Meeldetuletus vigastuse kohta võib jääda vaid kergeks longu. Juhtudel, kui patsient kiirustab vigastatud põlvega motoorse aktiivsuse taastamist ega kontrolli tema koormust, riskib ta jääda elu lõpuni invaliidiks.

    Põlvekapsel (patella) toimib iseenesest teie põlveliigese kaitsekilbina, kuid kogu tugevuse tõttu on seda lihtne kahjustada. Autoõnnetused ja põlvede kukkumine on põlveliigese murdude tavalised põhjused.
    Selliseid luumurdusid peetakse tõsisteks vigastusteks ja need vajavad sageli kirurgilist sekkumist. Nende luumurdude tagajärjed pikaajaliselt - artriidi progresseerumine põlves.

    Anatoomia

    Patella (patella) asub põlve ees, kus reieluu (reie) ristub sääreluuga (sääreluu). Patella kaitseb põlve ja ühendab reie ja sääreosa lihaseid.

    Reie otsad ja vatsakese alumine osa moodustavad liigesekõhre, mis aitab luutel libiseda sujuvalt mööda üksteist, vähemalt muude jalgade koormuste korral.

    Statistika kohaselt moodustavad patella luumurrud umbes 1% kõigist luumurdudest. Selliseid luumurdusid leidub meditsiinipraktikas kõige sagedamini patsientide vanuses 20-50 aastat. Meestel esinevad sellised luumurrud kaks korda sagedamini kui naistel.

    Patella luumurdude tüübid

    Patella võib olla nii väikeste deformatsioonidega pragude kujul kui ka vastava löögijõuga - see on jagatud mitmeks osaks.
    Luu ülaosas, keskel või põhjas võib tekkida luumurd. Sageli esinevad luumurrud mitmes piirkonnas.

    Röntgenikiirte abil tehtud uuringutes eristatakse mitut tüüpi luumurdu:

    Stabiilne luumurd.
    Katkised luuotsad on õigesti joondatud ja joondatud. Stabiilse luumurru korral jäävad luud ravi ja taastumise ajal paigale.

    Nihke murd.
    Kui patella puruneb ja nihkub, jagunevad katkised otsad ja need ei lange kokku murdjoontega. Seda tüüpi luumurd nõuab sageli kirurgilist sekkumist..

    Killustatud patella murd.
    Seda tüüpi lüngad on väga ebastabiilsed. Luu on jagatud kolmeks või enamaks osaks..
    Seda tüüpi luumurru korral hävivad luud ja nahk. Lisaks kaasnevad selliste vigastustega sageli ümbritsevate lihaste, kõõluste ja sidemete suured kahjustused. Killustatud murrud suurendavad komplikatsioonide tõenäosust ja taastuvad eriti kaua.

    • Patella luumurd
    • Patella luumurd
    • Patella luumurd

    Murru põhjused ja sümptomid

    Patella luumurrud on tavaliselt põhjustatud otsesest löögist, näiteks kukkumisest või autoõnnetusest..
    Patella-luumurru peamised sümptomid on valu ja turse põlve ees. Täiendavateks sümptomiteks on:

    - verevalum;
    - võimetus põlve sirgendada;
    - võimetus kõndida.

    Luumurdude ravi

    Pärast teie sümptomite, testide ja haigusloo arutamist uurib arst teie põlve. Prao servad on sageli naha kaudu tunda, eriti kui murd on nihkunud. Samuti on vaja kontrollida hemartroosi - liigese sees esinev turse, mis on pehmete kudede rebendist põhjustatud verejooksu tagajärg.

    Radiograafia on kõige levinum ja laialdasemalt kasutatav viis luumurdude visualiseerimiseks..

    Inimene võib sündida täiendava luu luu küljes oleva luuga, mis pole suureks kasvanud. Seda nimetatakse kaheiduleheseks patellaks ja seda võidakse luumurruna valesti tõlgendada..

    Röntgenuuring aitab kindlaks teha kahepoolset patella.

    Mittekirurgiline ravi
    Kui murtud luutükke vigastuse tagajärjel ei nihkunud, ei pruugi operatsioon olla vajalik. Spetsiaalsed sidemed, krohv või rehvid aitavad põlve sirgena hoida, mis viib korralikult paranemiseni ilma operatsioonita.
    Raviperioodil ei ole võimalik jalga üle koormata ega selle asendit muuta 6–8 nädala jooksul ja võib-olla ka kauem. Enamik patsiente kasutab raviperioodil karku..

    Patella osteosüntees luumurru ajal

    Kirurgiline sekkumine
    Kui seljaaju nihkunud või tõsiselt kahjustatud, on tõenäoliselt vajalik operatsioon. Patella ülemise osa külge kinnituvad reielihased on väga tugevad ja võivad paranemise ajal killud vigastuse kohalt välja tõmmata..
    Kui luumurru ümbritsevat nahka pole kahjustatud, võib arst soovitada oodata pehmete kudede paranemist. Kuid avatud luumurdudega on operatsioon näidustatud kohe..

    Ristmurd.
    Need patella kahe osa murrud kinnitatakse enamasti kohale, kasutades nn Kaheksa.
    See meetod on kõige parem luumurdude raviks, mis ei ole põlvekese keskmest kaugel..

    • Patella luumurd
    • Patella luumurd
    • Patella luumurd

    Teine lähenemisviis põiksuunalise prao ravimisele on luu splaissimine väikeste kruvide, juhtmete ja tihvtide abil. Paljudel juhtudel tuleb need juhtmed ja kontaktid eemaldada aasta või kaks pärast operatsiooni..

    Šrapnelli murd.
    Mõnel juhul, nii ülal kui ka allpool, võib patella jagada mitmeks väikseks tükiks. Luude väikeste fragmentide tõttu pole nende sulandumisprotsess võimatu, kuna need eemaldatakse ja ühendatakse pehmete kudede ja kõõlustega otse seljaosaga.
    Kui patella on mitmest osast katki, võib arst kasutada juhtmete ja kruvide kombinatsiooni. Patella täielik eemaldamine on viimane abinõu šrapnelli murru ravimisel.

    Taastusravi ja taastumine

    Taastusravi ja taastumise aeg sõltub vigastuse raskusest ja sellest, kas operatsioon on vajalik. Teie ja teie arst saate koos otsustada, millal on kõige parem alustada jalgade koormamist, tööle naasmist ja muid tegevusi.
    Kas tehti operatsiooni või tehti kipsi paigaldamisega kõik, rehabilitatsiooniprotsess ise sõltub paljudest teguritest. Kipsi immobiliseerimine võib põhjustada põlveliigese jäikust ja reie lihaste nõrgenemist. Soovitatavad harjutused aitavad tugevdada jalalihaseid ja taastada põlve..

    Efektid

    Artriit.
    Patella luumurrud kahjustavad sageli liigesekõhre, mis katab ja kaitseb luu alumist osa. Aja jooksul võib see põhjustada artriiti. Raske artriit ilmneb umbes 20% juhtudest pärast luumurdu. Kerge artriit on palju tavalisem.

    Lihasnõrkus.
    Neljalihase püsiv nõrkus reie esiosas on veel üks võimalik pikaajaline probleem. Tavaline on liikumise kadumine põlves, sealhulgas sirgendamine ja painutamine (painutamine). See liikuvuse kaotus on tavaliselt ajutine.

    Krooniline valu.
    Põlveliigese esiosa pikaajaline valu on normaalne patella luumurdude korral.

    Jätk: hemartroos, tagajärjed: norm või kõrvalekalle?

    Põlvemurd

    Põlvemurd on väga keeruline vigastus, kuna kahjustatud on kõik neli liiget, mis on selle liigese moodustamisel. Selle haavatavuse tõttu täheldatakse seda luumurdu 10% -l seda tüüpi vigastuste koguarvust. Seda mõjutavad võrdselt nii mehed kui naised 20-aastaste vanuserühmas. Siin on oluline õigeaegne abi ja korralikult määratud ravi. See taastab liigese täielikult ja väldib edasisi tüsistusi..

    Põlvemurru tüübid

    Murru tüübi kindlaksmääramisel on suur tähtsus kogu teraapiaprotsessi näitamiseks. Murrud jagunevad:

    • avatud - naha terviklikkuse kahjustus;
    • suletud (intraartikulaarne) - nahka vigastamata.

    Põlve lahtine luumurd kujutab suurt ohtu inimeste tervisele, pidades silmas võimalust nakatuda ja põhjustada verekaotust.

    Põlve liigesesisestel murdudel on järgmised alamliigid:

    • patella luumurd koos nihkega: fragmendi nihkumine ümber oma telje;
    • ilma nihketa: killud, mis ei vaja redigeerimist.

    Lisaks arvestab luumurd patella osade asendit. Selle põhjal määratakse järgmine klassifikatsioonisüsteem:

    • osteokondraalne murd - tupplehtede väikese osa eraldamine;
    • horisontaalne - kaheks osaks jagamine;
    • mitme fragmendiga - luu purustamine kolmeks või enamaks fragmendiks;
    • vertikaalne - pikimurd murdes.

    Kildude arv ja nende asukoht teljel on samuti üsna oluline tegur, mis määrab:

    • luumurd koos nihkega (fragmentide nihe) - ainult kirurgiline sekkumine;
    • ilma nihketa (praht paigal);
    • kokkusurumine - luude taandumine.

    Enamikul juhtudel mõjutab nihkumine vigastuse raskust nihestuse korral, kui puuduvad probleemid killustatuse nihutamise kõõlustega.

    Põhjused

    Murdunud põlv on enamasti otsese vigastuse tagajärg, mis tekib siis, kui:

    • kõrguselt kukkumine;
    • tugev löök luule terava või nüri esemega;
    • muljutud põlv.

    Põletikuliste liigesehaigustega täiskasvanud ja noorukid võivad saada luumurru nelipealihase lihase järsu kokkutõmbumisega (nn kaudne mehhanism). Sageli ilmneb sarnane probleem sportlaste ja tantsijate seas.

    Sümptomid

    Põlvemurru esmased sümptomid on:

    • terav valu;
    • tursed;
    • nahaalune hemorraagia;
    • põlve välimuse muutus (luu nihe);
    • pisarad nahal;
    • liigese motoorse funktsiooni rikkumine;
    • temperatuuri tõus.

    Peamine sümptom on kahjustuse tunne või tuvastamine röntgenpildil. Mõne päeva pärast muutub põlv märkimisväärselt siniseks ja hematoom langeb järk-järgult jalale. See on põlvemurru korral normaalne ega vaja täiendavat ravi..

    Esmaabi

    Põlveliigese murru korral vajab kannatanu kvalifitseeritud arstiabi ja vajalike alternatiivsete toimingute tegemist:

    • kiire kohaletoimetamine lähimasse traumapunkti (arvestades raskust);
    • verejooksu peatamine, aseptilise sideme ja žguti kandmine (avatud luumurruga);
    • kahjustatud jala immobiliseerimine, jää ületamine ja rehviga kinnitamine (kinnise vigastusega).

    Võimaluse korral tuleb mistahes tüüpi põlvemurruga manustada anesteetikumi..

    Diagnostika

    Murru täpset diagnostilist uurimist saab teha ainult röntgenikiirte abil. See määrab õigesti murru joone ja tõenäolise nihke, millest sõltub kogu teraapiaprotsess ja selle struktuur.

    Põlve kõhre luumurdu iseloomustab lihtsam kliiniline pilt. Tema jaoks on iseloomulik valu tugevnemine mis tahes liikumise ajal. Rahulikus olekus tugevat valu ei täheldata. Sellistes olukordades röntgenikiirgus näitab isegi kõige väiksemaid kõrvalekaldeid.

    Olulist rolli diagnoosimisprotsessis mängib artroskoopia - liigese uurimine endoskoopiliste seadmete abil. Sarnane meetod võimaldab üksikasjalikult uurida kõhrekoes tekkinud pragu, mis on peamine põhjus põlvelihaste normaalse funktsioneerimise häirimiseks. See võib olla ka meniski luumurru peamine tegur..

    Ravi

    Põlvemurru ravi teostab ortopeed. Lihtsa vigastusega taastumine toimub 3 kuu jooksul, siis - sõltub kahjustuse määrast. Ravi võib läbi viia:

    • konservatiivselt (eelarvamuse puudumisel);
    • kirurgiliselt (fragmentide ja kokkusurumise korral).

    Koguaeg sõltub valitud meetoditest, mis hõlmavad ravimite võtmist ja füsioterapeutiliste meetodite kasutamist.

    Lihtsat kahjustusteta luumurdu ravitakse järgmiselt:

    • proovide punktsioon vere eemaldamiseks liigesõõnes;
    • põletiku vältimiseks antibiootikumi kasutuselevõtt;
    • sideme rakendamine kogu jalale;
    • kipsi fikseerimine (4 nädala jooksul);
    • karkude kasutamine;
    • füsioteraapia (UHF alates 5. päevast);
    • treeningravi määramine (10 päeva pärast);
    • krohvivalu eemaldamine;
    • Röntgen
    • järkjärguline ühine areng.

    Ravimite kasutamine aitab märkimisväärselt leevendada üldist seisundit ja vältida tüsistuste tekkimist. Ravimite võtmine ainult arsti ettekirjutuste kohaselt:

    • anesteetikumid - valu leevendamiseks esmase ravi ajal; vajadusel redutseerimine - ultrakain;
    • antibiootikumid - ühekordseks kasutamiseks suletud ja avatud vigastuste korral;
    • valuvaigistid - valu vähendamiseks;
    • MSPVA-d - 2 päeva intramuskulaarselt, pärast tabletti kuni 10 päeva.

    Valuvaigistite võtmine enne castingu otsest eemaldamist võimaldab teil vältida manipuleerimisega kaasnevat valu.

    Taastumisprotsessi kiirendamiseks kavandatud füsioterapeutiliste kokkupuutemeetodite hulgast võime eristada:

    • UHF;
    • muda surub;
    • parafiinravi;
    • hüdromassaaž;
    • soolavannid;
    • Harjutusravi.

    Põlvevigastuse korral, millega kaasneb nihe, ei ole konservatiivne ravi efektiivne. Sellise luumurruga tehakse operatsioone.

    Taastusravi periood

    Kogu põlvemurru raviprotsessi viimane etapp on taastusravi, mis tagastab selle täieliku väärtuse ja terviklikkuse. Maksimaalne taastumine toimub alles pärast kõigi arsti määratud meditsiiniliste ja ennetavate meetmete rakendamist.

    Taastusravi kestab keskmiselt 3 kuud kuni aasta. Seetõttu on oluline järgida kõiki soovitatud reegleid. Selle perioodi peamine ülesanne on liigese areng, samuti keerukate ja raskesti ravitavate patoloogiate - kontraktuuride ja artrooside - arengu ennetamine.

    Võimalikud tüsistused ja tagajärjed

    Tüsistusi täheldatakse pärast kirurgilisi operatsioone. Nad on kohalikud ja üldised. Viimased on sageli seotud südame-veresoonkonna haigustega. Kohalikud inimesed ei kujuta arstiga õigeaegse kontakti korral erilist ohtu.

    Kohalike komplikatsioonide hulka kuuluvad:

    Kogu tervenemisprotsess, mida kontrollib röntgenuuring, võib põhjustada:

    • lihaste atroofia;
    • sidemete elastsuse rikkumine;
    • kroonilise valu tekkimine põlves;
    • tihe liikuvus;
    • artriit;
    • bursiit.

    Arsti jälgimine ning täielik ja terviklik ravikuur ja taastusravi võib märkimisväärselt vähendada komplikatsioonide riski ja taastada täielikult nii põlveliigese kui ka kogu keha kõik funktsioonid.

    Kuidas ravida põlve (põlve) luumurdu

    Põlvemurd

    Põlveliigese kinnine või avatud murd on tavaline trauma, mis moodustab pooled kõigist alajäsemete vigastustest. Vigastus on üsna keeruline ja mõjutab suuresti luu-lihaskonna funktsiooni. Inimese murru korral põhjustab valu, mis aja jooksul intensiivistub, turset, punetust ja muid ebameeldivaid sümptomeid.

    Mida varem tuvastatakse põlveliigese liigese murd ja antakse esmaabi, seda kiiremini ja vähem valusalt taastumine toimub..

    Mis tüübid on?

    Põlvekahjustus võib olla erinevat tüüpi, mis mõjutab sümptomeid. Samuti erinevad luumurdude vormid terapeutiliste meetmete ja taastusravi perioodide vahel. Klassifitseerige jalaluumurd põlveliigese piirkonnas avatud ja suletud. Viimast iseloomustab naha terviklikkus ja luu ei lähe väljapoole. Patella avatud luumurd toimub naha ja pehmete kudede kahjustustega. Arvestades vigastuse asukohta, eristatakse neid tüüpe:

    • condylar reieluu kahjustus;
    • kondyllide ja fibula kahjustus intraartikulaarses piirkonnas;
    • sääreluu vigastus;
    • põlveliigese vigastus.

    Peenestatud luumurdu eristatakse ka ilma nihketa ja nihketa, kus luustruktuurid jäävad liikumatuks. Põlvepiirkonna kokkusurumistüüpi häireid iseloomustab leebem käik, kuna luufragmentide killustumine ja liikumine ei ole keeruline. Peate viivitamatult konsulteerima arstiga, kes määrab põlvekahjustuse tüübi ja määrab sobiva ravi.

    Kuidas kindlaks teha? Peamised sümptomid

    Põlve mõraga on raske mitte tuvastada patoloogilisi ilminguid, kuna need on hääldatud. Põlveliigese tuppleksi murruga kaasneb tugev valu, mis avaldub otseselt kahjustatud piirkonnas. Mõne aja pärast kiirgub valu sündroom reie ja pahkluuni. Valulikkus muutub järk-järgult tuimaks ja valutavaks, kuid ei kao kuhugi. Patsiendi tundlikkus väheneb või kaob täielikult. Märgitakse ka muid põlvemurru märke:

    • võimetus jäseme tõstmiseks või liigutamiseks;
    • patella suurus muutub, see muutub hüpermobiilseks;
    • ebastabiilne tunne põlve piirkonnas;
    • turse, mis kasvab iga tunniga;
    • popliteaalne hemorraagia;
    • võimetus jalga painutada põlve kohal.

    Tagasi sisukorra juurde

    Diagnostilised protseduurid

    Inimene suudab põlvekahjustuse sümptomeid iseseisvalt tuvastada, kuid ilma meditsiinilise abita on võimatu välja selgitada selle raskust ja tüüpi. Kõik põlveliigese luumurrud vajavad radiograafiat, mis näitab vigastuse joont, nihet ja muid vajalikke üksikasju. Samuti tehakse keeruka diagnostika abil artroskoopia, mis on informatiivsem kui röntgenograafia. Manipuleerimise ajal visualiseeritakse liigesepiirkonda endoskoopiliste instrumentide abil..

    Kuidas osutada esmaabi?

    Rangelt on keelatud proovida ise patoloogiaga hakkama saada, eriti kui on tekkinud avatud luumurd. Luude ebaõige joondamine, jalgade liigsed liigutused võivad probleemi keeruliseks muuta ja põhjustada pöördumatuid tüsistusi.

    Kahju esimese märgi ilmnemisel peate teadma, milliseid abinõusid võtta, et mitte rohkem kahjustada. Kõigepealt immobiliseeritakse vigastatud alajäse. Seejärel viiakse läbi järgmised toimingud:

    1. Need peatavad verevoolu avatud põlvevigastuse korral. Kandke žgutt käepäraste tööriistade abil. Pange kindlasti kirja tiheda sidumise aeg.
    2. Kandke kahjustatud alale jääpakk või mõni külm ese. Te ei tohiks seda hoida kauem kui veerand tundi, et mitte põhjustada hüpotermiat.
    3. Improviseeritud esemetest pannakse rehv, mis fikseerib jala ühes asendis. Selleks kasutage mõnda pikka eset, mis on fikseeritud sidemega või kangaga.
    4. Andke tuimestit.
    5. Kannatanu toimetatakse meditsiiniasutusse..

    Tagasi sisukorra juurde

    Kuidas ravida?

    Konservatiivsed viisid

    Põlveliigese kondüüli murd ilma nihkumiseta ja nahakahjustus on võimalik kõrvaldada mitte-kirurgilisel meetodil. Kasutatakse anesteetikume, mis aitavad peatada valulikke sümptomeid ja muid ebameeldivaid ilminguid. Põlve kahjustatud alale rakendatakse kohalikke anesteetikume. Haigestunud jalg sirgendatakse, seejärel fikseeritakse see staatilises olekus. Arst kannab puusast valatud kipsi jalale. Vähem tõsiste kahjustustega on võimalik kasutada põlveliigese ortoosi..

    Raviperioodil on oluline välistada igasugune põlvekoormus. Liikumise hõlbustamiseks on soovitatav kasutada karku. Konservatiivse ravi periood võtab keskmiselt 1-1,5 kuud. Pärast ravi peaks pärast põlveliigese liikuva liigese luumurdu olema pikk taastusravi, mis võimaldab taastada liigeste funktsionaalse tooni ja tugevdada lihaseid.

    Kirurgia

    Kõige sagedamini tehakse sellise vigastusega operatsioon patellale, mis võimaldab teil täielikult taastada motoorse võime. Operatsioon on eriti vajalik avatud tüüpi või nihutatud põlvevigastuste korral. Kirurgilise manipuleerimise käigus taastab kirurg kahjustatud luu prahist, kinnitades selle kudumisvardade või metallplaatide abil. Põlveliigese taastamiseks kasutatakse tasanduskihi või traadiga polti. Toimingut saab teha kahel viisil:

    • Avatud. Nahk lõigatakse välja ja protseduur viiakse läbi skalpelli ja spetsiaalsete kinnitusvahendite abil..
    • Suletud. Kasutatakse käsitsivõtteid, mis on vähem traumeerivad ja nõuavad lühemat taastumisaega..

    Pärast operatsiooni kantakse elastne või kipsist side, fikseerides jäseme õiges asendis. Kõhrekoe kahjustuse korral täiendatakse teraapiat kondroprotektiivsete ravimite kasutamisega, mis aitavad kaasa selle tugevdamisele ja uuenemisele. Pärast operatsiooni määratakse sageli põletikuvastaseid ravimeid, kuna sageli esinevad komplikatsioonid autoimmuunsete protsesside arenguga.

    Taastusravi

    Pärast enamuse eemaldamist põlvest on vaja tugevdada liigeste ja lihaste dünaamilist tooni. Sel eesmärgil on ette nähtud füsioterapeutilised protseduurid, massaaž, võimlemiskompleks. Kõiki neid taastavaid tehnikaid rakendades on võimalik paranemisprotsessi kiirendada. Harjutusi määrab arst, arvestades vigastuse raskust ja patsiendi seisundit. Alguses toimub laadimine kerge tempoga ilma simulaatorite kasutamiseta. Tehke järgmised harjutused:

    • jalgade painutamine ja pikendamine;
    • kõndimine tasasel pinnal koos põlvede kõrge vahelduva tõstmisega;
    • kükid, mis lisatakse hiljem.

    Lisaks viiakse läbi massaažiprotseduurid, mis normaliseerivad verevoolu põlve kahjustatud piirkondades ja kiirendavad vigastatud kudede taastumist. Mitte vähem oluline luumurrujärgses taastusravis on toitumise kohandamine. Rõhuasetus on kaltsiumi sisaldavatel toitudel. Igapäevases dieedis lisage:

    • piim;
    • kodujuust;
    • Piimatooted;
    • kõva juust.

    Voolu mõjul toimib raviv aine raku tasandil.

    Taastumisel võetakse multivitamiinikomplekse, mis küllastavad lihasluukonna kahjustatud struktuure kasulike mikroelementidega. Samuti viiakse läbi füsioterapeutilisi protseduure:

    • elektroforees ravimitega;
    • magnetoteraapia;
    • fonoforees;
    • kiiritamine ultraviolettvalgusega;
    • UHF-ravi.

    Tagasi sisukorra juurde

    Põlvemurru tagajärjed

    Patella luumurd koos nihkega ähvardab ilma õigeaegse ravita tõsiste tüsistustega. Saadud fragmendid kahjustavad lihaste, sidemete ja kõõluste kiudude teravaid lihaseid. Kui ravi ei viida õigel ajal läbi või see on vale, siis on võimalik, et luustruktuurid kasvavad valesti kokku, mis mõjutab jäseme motoorset funktsiooni. Tulevikus võib inimene jääda invaliidiks ega saa iseseisvalt liikuda. Tüsistused võivad tekkida ka pärast põlvemurru kirurgilist parandamist. Sageli esinevad haiguse trauma taustal südame-veresoonkonna süsteemist. Oht on lokaalsed tagajärjed, mis avalduvad nakatumise või suuplemise vormis.

    Põlvemurd

    Põlvemurd on väga keeruline vigastus, kuna kahjustatud on kõik neli liiget, mis on selle liigese moodustamisel. Selle haavatavuse tõttu täheldatakse seda luumurdu 10% -l seda tüüpi vigastuste koguarvust. Seda mõjutavad võrdselt nii mehed kui naised 20-aastaste vanuserühmas. Siin on oluline õigeaegne abi ja korralikult määratud ravi. See taastab liigese täielikult ja väldib edasisi tüsistusi..

    Põlvemurru tüübid

    Murru tüübi kindlaksmääramisel on suur tähtsus kogu teraapiaprotsessi näitamiseks. Murrud jagunevad:

    • avatud - naha terviklikkuse kahjustus;
    • suletud (intraartikulaarne) - nahka vigastamata.

    Põlve lahtine luumurd kujutab suurt ohtu inimeste tervisele, pidades silmas võimalust nakatuda ja põhjustada verekaotust.

    Põlve liigesesisestel murdudel on järgmised alamliigid:

    • patella luumurd koos nihkega: fragmendi nihkumine ümber oma telje;
    • ilma nihketa: killud, mis ei vaja redigeerimist.

    Lisaks arvestab luumurd patella osade asendit. Selle põhjal määratakse järgmine klassifikatsioonisüsteem:

    • osteokondraalne murd - tupplehtede väikese osa eraldamine;
    • horisontaalne - kaheks osaks jagamine;
    • mitme fragmendiga - luu purustamine kolmeks või enamaks fragmendiks;
    • vertikaalne - pikimurd murdes.

    Kildude arv ja nende asukoht teljel on samuti üsna oluline tegur, mis määrab:

    • luumurd koos nihkega (fragmentide nihe) - ainult kirurgiline sekkumine;
    • ilma nihketa (praht paigal);
    • kokkusurumine - luude taandumine.

    Enamikul juhtudel mõjutab nihkumine vigastuse raskust nihestuse korral, kui puuduvad probleemid killustatuse nihutamise kõõlustega.

    Põhjused

    Murdunud põlv on enamasti otsese vigastuse tagajärg, mis tekib siis, kui:

    • kõrguselt kukkumine;
    • tugev löök luule terava või nüri esemega;
    • muljutud põlv.

    Põletikuliste liigesehaigustega täiskasvanud ja noorukid võivad saada luumurru nelipealihase lihase järsu kokkutõmbumisega (nn kaudne mehhanism). Sageli ilmneb sarnane probleem sportlaste ja tantsijate seas.

    Sümptomid

    Põlvemurru esmased sümptomid on:

    • terav valu;
    • tursed;
    • nahaalune hemorraagia;
    • põlve välimuse muutus (luu nihe);
    • pisarad nahal;
    • liigese motoorse funktsiooni rikkumine;
    • temperatuuri tõus.

    Peamine sümptom on kahjustuse tunne või tuvastamine röntgenpildil. Mõne päeva pärast muutub põlv märkimisväärselt siniseks ja hematoom langeb järk-järgult jalale. See on põlvemurru korral normaalne ega vaja täiendavat ravi..

    Esmaabi

    Põlveliigese murru korral vajab kannatanu kvalifitseeritud arstiabi ja vajalike alternatiivsete toimingute tegemist:

    • kiire kohaletoimetamine lähimasse traumapunkti (arvestades raskust);
    • verejooksu peatamine, aseptilise sideme ja žguti kandmine (avatud luumurruga);
    • kahjustatud jala immobiliseerimine, jää ületamine ja rehviga kinnitamine (kinnise vigastusega).

    Võimaluse korral tuleb mistahes tüüpi põlvemurruga manustada anesteetikumi..

    Diagnostika

    Murru täpset diagnostilist uurimist saab teha ainult röntgenikiirte abil. See määrab õigesti murru joone ja tõenäolise nihke, millest sõltub kogu teraapiaprotsess ja selle struktuur.

    Põlve kõhre luumurdu iseloomustab lihtsam kliiniline pilt. Tema jaoks on iseloomulik valu tugevnemine mis tahes liikumise ajal. Rahulikus olekus tugevat valu ei täheldata. Sellistes olukordades röntgenikiirgus näitab isegi kõige väiksemaid kõrvalekaldeid.

    Olulist rolli diagnoosimisprotsessis mängib artroskoopia - liigese uurimine endoskoopiliste seadmete abil. Sarnane meetod võimaldab üksikasjalikult uurida kõhrekoes tekkinud pragu, mis on peamine põhjus põlvelihaste normaalse funktsioneerimise häirimiseks. See võib olla ka meniski luumurru peamine tegur..

    Ravi

    Põlvemurru ravi teostab ortopeed. Lihtsa vigastusega taastumine toimub 3 kuu jooksul, siis - sõltub kahjustuse määrast. Ravi võib läbi viia:

    • konservatiivselt (eelarvamuse puudumisel);
    • kirurgiliselt (fragmentide ja kokkusurumise korral).

    Koguaeg sõltub valitud meetoditest, mis hõlmavad ravimite võtmist ja füsioterapeutiliste meetodite kasutamist.

    Lihtsat kahjustusteta luumurdu ravitakse järgmiselt:

    • proovide punktsioon vere eemaldamiseks liigesõõnes;
    • põletiku vältimiseks antibiootikumi kasutuselevõtt;
    • sideme rakendamine kogu jalale;
    • kipsi fikseerimine (4 nädala jooksul);
    • karkude kasutamine;
    • füsioteraapia (UHF alates 5. päevast);
    • treeningravi määramine (10 päeva pärast);
    • krohvivalu eemaldamine;
    • Röntgen
    • järkjärguline ühine areng.

    Ravimite kasutamine aitab märkimisväärselt leevendada üldist seisundit ja vältida tüsistuste tekkimist. Ravimite võtmine ainult arsti ettekirjutuste kohaselt:

    • anesteetikumid - valu leevendamiseks esmase ravi ajal; vajadusel redutseerimine - ultrakain;
    • antibiootikumid - ühekordseks kasutamiseks suletud ja avatud vigastuste korral;
    • valuvaigistid - valu vähendamiseks;
    • MSPVA-d - 2 päeva intramuskulaarselt, pärast tabletti kuni 10 päeva.

    Valuvaigistite võtmine enne castingu otsest eemaldamist võimaldab teil vältida manipuleerimisega kaasnevat valu.

    Taastumisprotsessi kiirendamiseks kavandatud füsioterapeutiliste kokkupuutemeetodite hulgast võime eristada:

    • UHF;
    • muda surub;
    • parafiinravi;
    • hüdromassaaž;
    • soolavannid;
    • Harjutusravi.

    Põlvevigastuse korral, millega kaasneb nihe, ei ole konservatiivne ravi efektiivne. Sellise luumurruga tehakse operatsioone.

    Taastusravi periood

    Kogu põlvemurru raviprotsessi viimane etapp on taastusravi, mis tagastab selle täieliku väärtuse ja terviklikkuse. Maksimaalne taastumine toimub alles pärast kõigi arsti määratud meditsiiniliste ja ennetavate meetmete rakendamist.

    Taastusravi kestab keskmiselt 3 kuud kuni aasta. Seetõttu on oluline järgida kõiki soovitatud reegleid. Selle perioodi peamine ülesanne on liigese areng, samuti keerukate ja raskesti ravitavate patoloogiate - kontraktuuride ja artrooside - arengu ennetamine.

    Võimalikud tüsistused ja tagajärjed

    Tüsistusi täheldatakse pärast kirurgilisi operatsioone. Nad on kohalikud ja üldised. Viimased on sageli seotud südame-veresoonkonna haigustega. Kohalikud inimesed ei kujuta arstiga õigeaegse kontakti korral erilist ohtu.

    Kohalike komplikatsioonide hulka kuuluvad:

    Kogu tervenemisprotsess, mida kontrollib röntgenuuring, võib põhjustada:

    • lihaste atroofia;
    • sidemete elastsuse rikkumine;
    • kroonilise valu tekkimine põlves;
    • tihe liikuvus;
    • artriit;
    • bursiit.

    Arsti jälgimine ning täielik ja terviklik ravikuur ja taastusravi võib märkimisväärselt vähendada komplikatsioonide riski ja taastada täielikult nii põlveliigese kui ka kogu keha kõik funktsioonid.

    Kuidas ravida põlve (põlve) luumurdu

    Põlveliigese murd kuulub intraartikulaarsete vigastuste kategooriasse. Nende kättesaamisel võivad olla tõsised tagajärjed. Regulaarselt pingutades on see liiges vigastatud sagedamini kui teised..

    Põlvemurru ravi võtab märkimisväärselt palju aega. Kui palju kulub vigastatud põlveliigese täieliku motoorse aktiivsuse ja sellele koormuse taastamiseks ning kuidas täpselt toimub ravi erinevat tüüpi põlvemurdudega? Mõelgem see välja allpool..

    Kahjustus võib olla avatud või suletud. Avatud vigastusega kahjustatakse luumurru kohta ümbritsevat pehmet kudet ja nahk rebeneb, mille kaudu saab vigastatud luid uurida. Suletud luumurruga pehmed kuded ei rebene, kuid luude fragmendid võivad nendesse sattuda..

    Murd jaotatakse olenevalt saadud kahjustustest mitmeks:

    • Üks condyle on katki ja vigastusega kaasneb nihkumine.
    • Sääreluu kondüül on katki, nihkumata.
    • Samal ajal purustatakse mõlemad kondylid ja traumaga kaasneb nende nihkumine..
    • Põlvemurruga kaasneb sääreluu subluksatsioon, samas kui selle asend võib erineda loomulikust.
    • Tekkis patella või tupplekkide lõhe.

    Samuti võib põlvemurruga meniskid vigastada, võivad tekkida peroneaalse struktuuri luumurrud. Täpsustatud vigastust võib komplitseerida sääreluu samaaegne murd.

    Põhjused

    Põlveliigese kondyli luumurd võib tekkida intensiivse füüsilise koormuse tõttu, millele see on allutatud. Ka põlveliiges võib põlve tugeva löögi korral tekkida lõhe.

    Lahtine murd võib tekkida kukkumise tõttu kõrguselt, inimene langeb liiklusõnnetusse. Selle vigastuse oht on:

    • sportlased ja aktiivse eluviisiga inimesed;
    • eakad inimesed (kuna neil on luud nõrgenenud);
    • kõvad töötajad.

    Sümptomid

    Põlvemurru esmased sümptomid on:

    • Kasvaja ja turse välimus vigastuste piirkonnas.
    • Nahaaluse hemorraagia esinemine.
    • Tugeva valu tunne põlves.
    • Põlve loodusliku välimuse rikkumine - luu nihe.
    • Naha rebend.
    • Katkise liigese motoorse funktsiooni kahjustus.

    Nende sümptomite kohaselt saab vigastatud inimene tuvastada luumurru olemasolu ja kutsuda kiirabi.

    Diagnostika

    Kvalifitseeritud arst määrab patsiendi uurimisel luumurru olemasolu. Oluline on täpselt kindlaks teha, millist stressi või verevalumit põlveliiges on kannatanud ja mis võib vigastusi esile kutsuda. Pärast uurimist ja ülekuulamist saadetakse patsient fluoroskoopiasse.

    Tänu röntgenprotseduurile kinnitab spetsialist mitte ainult lõplikult patsiendile tehtud diagnoosi, vaid määrab täpselt ka luumurru konkreetse koha, selle tüübi, veendub, et põlve ümbritsevates pehmetes kudedes on fragmentide olemasolu või puudumine. Kui kõhre on mõjutatud, siis röntgenikiirgus seda ei näita.

    Kui arst kahtlustab, et patsiendil on selline vigastus, saadetakse ta lisaks artroskoopiale.

    See protseduur võimaldab teil visualiseerida ja tuvastada põlveliigese kõhre terviklikkuse rikkumist. Artroskoopia abil selguvad ka meniski vigastused. Pärast põhjalikku diagnoosimist määravad spetsialistid patsiendi ravimeetodi.

    Esmaabi

    Probleemi lahendamiseks ja võimalike tüsistuste saamiseks on oluline pöörduda arsti poole. Näiteks on oht artroosiks, mille tagajärjel häirub liigese normaalne toimimine ja inimene ei saa normaalselt liikuda.

    Õigeaegne esmaabi põlvemurru korral võib päästa teid paljudest tagajärgedest. Pehmete kudede rebenemise korral on vere peatamine esimene asi. Selleks võite kasutada sügavkülmast külmutatud toite, lund või jääd. Kuid kõigepealt tuleb jahutusvedelik mähkida riide või rätikuga ja alles seejärel rakendada haavale. Seejärel peate selle puhta riide või sidemetega tagasi kerima..

    Järgmisena tuleb vigastatud jalg fikseerida ühes asendis, olles ehitanud rehvi improviseeritud objektidest. Selleks võite kasutada mis tahes esemete, harude jms pulgakesi, asetades need murtud põlvest vasakule ja paremale. Siis kinnitatakse need käepärast riiete või sidemega. Kui valu ei talu, võite ise valuvaigisteid võtta ja oodata kiirabi saabumist.

    Ravi

    Kui luumurd põlves on suletud, sellel pole fragmente ja täiendavaid tüsistusi (nihe), antakse patsiendile kipsi, mida tuleb kanda 1,5 kuni 2 kuud. Kuid kondüüli vigastuse korral tehakse enne kipsi pealekandmist punktsioon õõnsa nõela abil, et eemaldada luumurd pärast liigest kogunenud veri, ja seejärel süstitakse sama nõela kaudu anesteseeriv aine (novokaiin) (seda ei saa kohe eemaldada). Ainult siis vabastatakse nõelast põlveliiges ja kantakse kipsi või selle parimaks alternatiiviks on põlvelihas, mida me räägime pisut madalamast.

    Põlve krohvimisel ei tohiks jalg olla täielikult sirutatud asendis. Põlv peaks olema sissepoole painutatud umbes 5–7 kraadi.

    Kui patsiendil avastatakse nihe luumurruga, parandavad spetsialistid esmalt anesteesia ajal ümberasustatud luud ja rakendavad seejärel krohvivalu.

    Kui luumurru ajal tekib pehmete kudede rebend ja luude küljest purunevad mitu fragmenti, algab patsiendi ravi operatsioonist. Luud taastatakse osade kaupa, kogudes kõik killud algasendisse ja kinnitades need koos kirurgiliste kudumisvardade, kruvide ja poltidega. Sel eesmärgil võib kasutada ka terasest tihvte ja plaate..

    Ainult pärast edukat operatsiooni saab vigastatud jalale kipsi panna. Kui kaua liigese paranemise protsess kestab, sõltub inimese individuaalsest füsioloogiast. Kuid sellised vigastused paranevad kauem kui muud tüüpi luumurrud..

    Teine ravimeetod hõlmab luustiku veojõudu, mille korral jalale kantakse spetsiaalne rehv ja läbi selle torgatakse läbi nõel, mille otsa riputatakse umbes 5 kg raskust raskust..

    2 päeva pärast täiendab pidevat veojõudu kasutav esialgne töötlemine külgsuunalise tõmbega, mille korral kondüülile ja säärele asetatakse külgsuunaline veojõud, nende koormus on umbes kolm kilogrammi.

    Põlveliigese vigastuste korral põlvelihas

    Meditsiin eemaldub järk-järgult klassikaliste kipsisegude kasutamisest ja vigastuste korral, võimaluse korral, hakkab kipsis kasutama igasuguseid alternatiive. Üks neist alternatiividest on põlvelihas, millel on tavaliste krohvivalude ees ilmsed eelised:

    • fikseerib paremini põlveliigese;
    • selles kõndimine on mugavam;
    • valdab korrigeerivat omadust jäseme kuju võimaliku muutusega;
    • kahjustatud jalg on vähem koormatud ja on täiesti rahulik.

    Sõltuvalt vajalikust töötlusest saab lõhe kasutada:

    • jäseme fikseerimine;
    • mahalaadimine;
    • deformatsiooni reguleerimine.

    Taastusravi

    Iga inimese täielik taastumine võib võtta erineva aja. Kui luumurd oli kerge, siis tavaliselt piisab 2-3 kuust. Kui kaua keerulisest vigastusest taastumine võtab, on raske öelda. Kuid mõnikord võib taastusravi kesta kuni 10–12 kuud.

    Paranemise kiirendamiseks määratakse patsiendile järgmised protseduurid:

    • magnetoteraapia;
    • elektroforees;
    • massaaž;
    • füsioteraapia harjutused - võimlemisteraapia.

    Samuti soovitab arst patsiendil süüa palju kaltsiumiga rikastatud toite (eriti piimatooteid ja kala) ning võtta multivitamiine. Kahjustatud liigest tuleks koormada minimaalselt ja nende arvu tuleks suurendada väga aeglaselt, et mitte põhjustada korduvaid nihkeid, rebendeid ega korduvaid luumurdusid..

    Juba neljandal päeval pärast kipsi (või põlveliigese) pealekandmist võite hakata tegema vigastatud jäsemega seotud harjutusi, nimelt nelipealihase reieluu. Üks neist harjutustest on terve jala tõstmine. Sel juhul on patsient pidevalt lamavas asendis.

    Mõned reeglid põlve arendamiseks:

    • koormus peaks olema järk-järguline;
    • rehabilitatsiooniperioodi kiirendamiseks võite harrastada lihtsat aeglast kõndimist kiirusega kuni kaks km / h;
    • treeningratas aitab kiiremini taastuda, kuid peate pedaalima nii, et põlveliiges alumises punktis oleks täielikult sirgendatud;
    • kui valu pole, saate teha väikeseid hüppeid.

    Spetsialisti kõigi soovituste rahuliku rakendamisega õnnestub inimesel lõpuks kahjustatud põlveliigese täielik funktsionaalsus taastada.

    Tüsistused ja tagajärjed

    Reeglina võivad tekkida kõige sagedasemad komplikatsioonid, mis tekivad konkreetselt vigastuse kohas - need on haavainfektsiooni suppuratsiooni protsessid, kui luumurd on avatud. Samuti võib esineda häireid kehasüsteemide töös, näiteks on võimalik südame ja veresoonte talitlushäireid. Tüsistused võivad tekkida nii valesti osutatud esmaabi tõttu kui ka pärast operatsiooni.

    Meeldetuletus vigastuse kohta võib jääda vaid kergeks longu. Juhtudel, kui patsient kiirustab vigastatud põlvega motoorse aktiivsuse taastamist ega kontrolli tema koormust, riskib ta jääda elu lõpuni invaliidiks.

    Kuidas ravida põlve (põlve) luumurdu

    Põlveliigese murd - vigastus, mis on kergesti saadav nii kodu- kui ka sportimistingimustes, aga ka tööl või liiklusõnnetuste ajal. Ilma põlveliigeseta ei saaks inimene liikuda ja üldiselt jala alumist osa liigutada.

    Pärast luufragmentide ümberpaigutamist, kui see tehti, või kohe pärast patsiendi saabumist haiglasse kipsiside või -plaaster (kipsi mugav analoog).

    Anatoomilised tunnused

    Põlveliiges on reieluu ja fibulaarne liigend õõnsuste, sidemete ja meniskide abil. Omapära on see, et liiges on inimese kehas suurim, kuid samal ajal ka kõige haavatavam.

    Liigesekõhre tagab libisemise liikumise põlve sees, mis võimaldab meil teostada erineva amplituudiga liigutusi.

    Klassifikatsioon

    Sõltuvalt kahjustatud osakonna asukohast jagatakse põlvemurd järgmisteks osadeks:

    • patella luumurd - millega kaasneb tugev valu ja võimetus liikuda;
    • puusaliigese kondüloomurrud liigese sees - sellega võivad kaasneda märkimisväärne verekaotus või hematoomid;
    • sääreluu kahjustus, liigese sisemine nihe on kõige tõsisem kahjustus, manifestatsioonid on eriti eredad. Taastusravi võib võtta kaua aega.

    Põhjused ja sümptomid

    Nagu teate, jagatakse kõik luumurrud avatud ja suletud, sõltuvalt sümptomite tüübist ja päritolust on pisut erinev. Esinemise peamisteks põhjusteks peetakse: tugev löök, raske põlve alla kukkunud ese või normaalne kukkumine kõrguselt, kehas esinevad patoloogilised kõrvalekalded (haigused nagu luutuberkuloos).

    Sellise vigastusega kaasnevad sellised ilmingud:

    Iseseisev ümberpaigutamine on rangelt keelatud.

    Patsiendil peaks alati olema vaba juurdepääs hapnikule. Paanikahoogude korral andke patsiendile palderjan või validool. Immobilisatsioon viiakse läbi Dichteri rehviga või valmistatud improviseeritud materjalidest. Ärge kõhelge kiirabi kutsumast, iga minut otsustab palju.

    Ravi

    Patsienti, kellel on luumurrud ilma nihestamata, ravida pole keeruline, patsiendile kantakse krohvivalu ja omistatakse pidev puhkus. Valu kõrvaldamiseks on ette nähtud ketaanid ja analgin, lisaks vitamiinide ja kaltsiumi sisaldavate ravimite kuur.

    Fragmentide või nihke korral on vajalik kirurgiline sekkumine. Kirurgilise operatsiooni ajal paigutatakse praht ümber ja kinnitatakse titaanaluste, poltide ja kudumisvardadega. Kui patella ei sobi taastamiseks, paigaldavad spetsialistid proteesi, mis kordab täielikult selle funktsionaalsust.

    Condyle luumurrud

    Sõltuvalt sellest, milline osakond on kahjustatud, jagunevad need sisemisteks (st põlveliigese intraartikulaarsed murrud) ja välisteks. Esimesel juhul pööratakse jalg teise jala poole tagurpidi ja teisel juhul vastupidises suunas.

    Pärast õnnetust tunneb patsient järkjärgulist tuimust. Põlveliigese kondyli luumurd, ravi on sarnane standardiga, peamine on selle õigeaegne käivitamine. Kui seda ei tehta, viivad ühendatud patoloogiad vajaduse amputeerimise järele.

    Võimalikud tüsistused

    Õigeaegse ja kvaliteetse ravi puudumisel on võimalik verehaiguste, samuti südame-veresoonkonna häirete areng. Seega esindab tüsistusi algstaadiumis haava nakatumine ja edasine suppuratsioon.

    Viimases etapis tekivad abstsessid, verepuudulikkus ja nii edasi. Seetõttu ärge viivitage arsti visiidiga ja järgige ka kõiki tema soovitusi.

    Taastusravi pärast põlvemurdu

    Pärast enamuse eemaldamist läbib patsient taastusravi, mis tagab lihaste ja kõõluste endise toonuse taastamise. Taastusravi kiirendamiseks peate lisaks füsioteraapia harjutustele minema massaaži ja füsioterapeutilisi protseduure. Pärast karkudel kõndimise lõpetamist veeta rohkem aega õues. Kasutage treeningratast, laadige jalad järk-järgult ilma koormamata.

    Taastumine sõltub vigastuse raskusest ja õigeaegsest käitlemisest. Seetõttu küsimustele - kui kaua paraneb avatud murd või nihkega murd? kindlasti ei vasta isegi arst.

    Põlvemurd

    Põlveliiges, nagu ka õlaliigend, on keha kõige haavatavam osa, kuid ilma selleta ei saa inimene kiiresti liikuda ja mugavalt eksisteerida. Põlveliigese vigastusi, liigese murdu ei saa mitte ainult mitme kuu jooksul inimese elust kustutada, vaid see võib põhjustada ka puude.

    Põlveliiges on hoolimata selle haprusest inimkeha suurim liiges. See koosneb patella ja torukujulistest luudest, sääreluust ja reieluust.

    Sääreluu liigespind ehk platoo moodustab põlveliigese. Platoo moodustab omakorda ka mediaalsed (sisemised) ja külgmised (välised) kondyllid, mis on kaetud kõhrekoega. Condyle vastab õõnsusele, mis muudab tupplehe liikuvaks. Liigend koosneb ka paljudest sidemetest, lihastest, veresoontest, kõhredest, närvilõpmetest. Kõik see võimaldab tal vastu võtta suuri koormusi ning annab inimesele võimaluse liikuda, joosta ja hüpata.

    Põlve anatoomias on meniskid eriti olulised. Need koosnevad kõhredest, mis annavad jalale stabiilsuse ja aitavad inimesel oma kaalu ühtlaselt jaotada. Kui meniskid on häiritud, on liigese stabiilsus halvenenud.

    Liigeskahjustus tähendab kas isoleeritud luumurdu, mis hõlmab ühte luu, või põlveliigese, sääre või reie luumurdu. Põlvemurd on intraartikulaarne, põlveliigese kapslis või periartikulaarne, välimine. Avatud luumurruga toimub naha ja pehmete kudede rebend. Suletud tähendab luude ja sidemete kahjustusi ilma nähtava koe kahjustuseta.

    Põlvevigastuste klassifikatsioon:

    • kahjustused kõõlusele või põlvekehale;
    • kondüloomide intraartikulaarsed murrud;
    • sääreluu kahjustus;
    • sääreluu trauma;
    • meniski rebend.
    1. Tavaline murd. Sel juhul kaotab luu terviklikkuse, kuid selle komponendid jäävad oma kohale.
    2. Murd nihkega. Sellisel juhul muudavad luud oma positsiooni ja selle tagajärjel kahjustatakse ümbritsevat kudet..
    3. Mitmeks jagatud nihkega. Sellise kahjustusega on vajalik kiireloomuline operatsioon, mille käigus kirurg kogub luud tükkideks.

    Patella ja tupplese murrud on praktikas harvad, kuni 2% kõigist vigastustest.

    Põlve kondyli luumurd

    Sääreluu ja reieluu on võimsad kangid, mis liiguvad liigest põlves. Lihaste kinnitamiseks luude otstes on spetsiaalsed luude paksenemised - kondyllid. Mõnel juhul mõjutab põlvevigastus üht või mõlemat kondyli. Vigastust võib kombineerida jala- või puusamurru nihestamisega. Kui murtud luud on oma kohalt nihkunud, on see luumurd koos nihkega. See on ohtlik, kuna ümbritsev kude on kahjustatud..

    Kondülaarsete liigeste traumad tekivad suure füüsilise koormuse mõjul või tugeva otsese löögi tagajärjel. Eriti vastuvõtlikud seda tüüpi vigastustele:

    • sportlased;
    • vanad inimesed;
    • menopausis naised.

    Pärast kondülaarsete liigeste traume on vaja anda inimesele esmaabi ja haiglaravi. Kondüüli paranemine ja tervise taastamine toimub 5-6 kuu jooksul.

    Põlve meniski luumurd

    Põlves on 2 meniskit - külgmine (sisemine) ja mediaalne (väline). Esimese kahjustused tekivad sagedamini, kuna need on mobiilsemad. Meniski rebend võib olla tingitud traumast või sellel võivad olla degeneratiivsed põhjused. Vigastused tekivad tõenäolisemalt noorte või sportlaste seas. Meniski degeneratiivsed muutused ilmnevad vanas eas. Kahjustust iseloomustab tugev valu, piiratud liikuvus, iseloomulikud klõpsud liigeses.

    Kui meniski rebenemise põhjus oli luude degeneratiivsed muutused, ilma traumadeta, siis valu sümptomid aja jooksul vähenevad. Sel juhul operatsiooni ei tehta.

    Põhjused

    Traumaatilise vigastuse kõige tavalisem põhjus on kukkumine painutatud põlvele. Mõnikord põhjustab otsene lööve patellale luumurdu või tugev kõõlusepinge viib patella alumise osa eraldumiseni. Muud vigastuste põhjused:

    • Õnnetus
    • kõrguselt kukkumine;
    • pühkimine;
    • sporti mängima;
    • osteoporoos;
    • luu metabolismi rikkumine;
    • tüsistused pärast artroplastikat.

    Kõigist põlve luude ja liigeste vigastustest on kõige arvukamad kõhrekahjustused ja horisontaalsed murrud nihkega või ilma..

    Sümptomid

    Luukahjustuse kõrvaltoimed ei pruugi ilmneda kohe, vaid mõne aja pärast. See võib olla:

    Kui luu on kahjustatud, on põlve piirkonnas tunda tugevat valu. Pragude või luumurdude ilmnemisel ilmnevad hematoomid, mis näitavad veresoonte rebendeid. Mõnel juhul levib hematoom kogu sääreosa. Patella deformatsioon, luude ebaloomulik positsioon näitavad luustruktuuri nihkumist.

    Kompressioonmurdu või kinnist luumurdu iseloomustab luu taandumine. Sel juhul toimub pikisuunaline rebend ilma luu nihkumiseta.

    Diagnostika

    Isegi põlveliigese liigeste väikseima kahjustusega kaasneb alati valu. Valuvaigisti manustamine esimestel minutitel võib lühiajaliselt kannatusi leevendada..

    Läbistavad ja avatud luumurrud diagnoositakse nn soolatesti abil. Vere eemaldamiseks liigesest sisestatakse haavasse nõel. Foolilahus süstitakse läbi sama nõela ja kui see voolab haavast välja, fikseerib arst avatud läbitungiva luumurru. Kui vedelik ei voola hästi, diagnoositakse väiksemaid traumaatilisi vigastusi..

    Eksimatu diagnoos annab röntgenpildi, mis on tehtud 3 projektsioonis:

    1. Sirge. Näitab intraartikulaarse välise või sisemise kondyli kahjustusi.
    2. Aksiaalne. Annab pildi vertikaalsetest, luu-kõhre murdudest, subluksatsioonidest.
    3. Aksiaalne Külgprojektsiooni abil tehtud piltidel on ristmurrud selgelt nähtavad.

    Patella luumurru diagnoosimiseks võetakse võrdlevaks analüüsiks terve põlv..

    Esmaabi

    Esmaabi andmisel enne arstide saabumist tuleks jalale asetada kilp pahkluust reide. Mõjutatud liiges fikseeritakse painutamata asendisse. Vigastusalal puuvillase kattega pakitud jää.

    Kannatanu tuleb toimetada traumapunkti ja arst tuvastab vigastuse raskuse ja laadi kohapeal..

    Tervishoiuteenuse osutaja ette nähtud ravi võib olla konservatiivne või kirurgiline.

    Ravi

    Ravi valik sõltub vigastuse iseloomust ja luukoe nihkest. Traumatoloog võrdleb luude fragmente, kui neid on, fikseerides need oma kohale. Seda tehakse suletud viisil, ilma operatsioonita või avatud, kirurgilise sekkumisega. Pärast luumurdu kantakse kahjustatud pinnale krohvivalu, mis tagab luude ühenduse liikumatuse. Vajadusel määratakse ravimid. Tulevikus viiakse läbi taastusravi protseduure põlve liikuvuse arendamiseks.

    Nihketa luumurru korral või kui luude fragmentide erinevus ei ületa 3 mm, on ette nähtud konservatiivne ravi. See sisaldab protseduure:

    • punktsioon kahjustatud kohas kogunenud vere eemaldamiseks;
    • valamine puuvillase marli sõõrikuga;
    • UHF-i kohtumine 4 päeva pärast;
    • narkootikumide kasutus.

    Tulevikus tuleks patsiendi seisundi, vigastuse keerukuse põhjal, kuid mitte hiljem kui 7 päeva hiljem anda statistiline lihaste koormus. Kuu aja pärast eemaldatakse kipsi valatud ja patsient saab kõndida, kõigepealt kargud ja seejärel iseseisvalt.

    Kui luude fragmentide nihkumine on üle 3 mm, kasutatakse kirurgilisi meetodeid. Operatsiooni ajal taastavad arstid liigese pinna, kasutavad ajutist fikseerimist nõeltega.

    Kasutatakse erinevaid töövõtteid:

    • pehmete kudede õmblemine;
    • ümmarguse luu õmblus;
    • kõõluse-lihase plastik.

    Operatsioonijärgne periood ja normaalse elu taastamine võtab aega 2–6 kuud.

    Extraartikulaarsete luumurdude ravi

    Periartikulaarsete murdude ravi on traumatoloogia ja ortopeedia keeruline probleem. Ravi põhimõtted hõlmavad luude fragmentide anatoomiliselt täpset sobitamist ja fikseerimist, põlveliigese varajasi liigutusi. Praeguses etapis on liigeseväliste luumurdude ravis esmatähtis kirurgiline ravi. See on jäsemete fikseerimise meetod varraste abil transosseosse osteosünteesi jaoks..

    Intraartikulaarsete luumurdude ravi

    Reie distaalse vigastused on haruldased. Need on seotud põlveliigese intraartikulaarsete luumurdudega. Esineb ühe kondüloomi või reieluu mõlema kondyli luumurrud.

    Reieluu ja sääreluu kondüülide täpseks diagnoosimiseks tehakse röntgenograafia.

    Reieluu distaalseid luumurrud ilma fragmentide nihkumiseta ravitakse kipsi valamise meetodiga, mida rakendatakse 4–6 nädalat. Mõnikord kasutatakse I. R. Voronovitši meetodit: külgkompressiooni osteosüntees püsivate padjakestega kodaratega.

    Intraartikulaarsete põlvevigastuste optimaalne ravi on G. A. Ilizarovi sõnul osteosüntees.

    Sääreluu sisemise või välimise kondyli luumurdude korral koos fragmentide süvenemisega tehakse operatsioon Shantsi kruvide sisseviimisega.

    Seega kasutatakse põlvemurdude ravis sageli kirurgilisi meetodeid kuni põlve asendamiseni luutransplantaadiga. Konservatiivi kasutatakse ainult luumurdudega patsientidel, ilma fragmentide nihkumiseta. Ravi taktika määramisel tuleks keskenduda patsiendi üldise seisundi raskusele ja sellega kaasnevate vigastuste olemasolule, vigastuse tüübile, kahjustuse ümbritsevate pehmete kudede seisundile.

    Taastusravi

    Operatsioonijärgsel perioodil on ödeemi vältimiseks soovitav hoida jalg kõrgendatud asendis. Luude sulandumise protsessi jälgimiseks tehakse radiograafia. Vajadusel pumbatakse kogunenud vedelik vuugist välja.

    Pärast castingu eemaldamist on meditsiinitöötaja juhendamisel ette nähtud arendavad füüsilised harjutused. Ravi ajal võib arst välja kirjutada valuvaigisteid: anesteetikume, valuvaigisteid, antibiootikume.

    Pärast krohvi eemaldamist on ette nähtud taastamisharjutused, füsioterapeutilised protseduurid ja terapeutiline massaaž.

    Tüsistused

    Nõuetekohase ravi korral - konservatiivne või kirurgiline - ei tohiks tagajärgi olla. Kuid mõnikord tekivad komplikatsioonid:

    • valutav valu jalas;
    • nelipealihase reieluu nõrkus;
    • jala mittetäielik pikendamine põlve kohal.

    Mõnel juhul viib konservatiivsete meetoditega ravi alajäsemete artroosini..