Suur meditsiiniline entsüklopeedia (1970)
Plexus närv

  • Podagra

Plexuses närv, s. plexus nervorum, keerulised ühendused närvikiudude vahel. Plexused jagunevad sisemiseks ja väliseks. Sisemised plexused esinevad kesknärvisüsteemis ja perifeersetes närvides. Kesknärvisüsteemis asuvad plexused kõigepealt närvirakkude enda protoplasmas, kus neid tuntakse Golgi võrkudena; nad asuvad kas tuuma või raku perifeeria või isegi selle ümber (vt. Närvirakud); teiseks halli aines kiudude lõpus; need ajukoore plexused on eriti selged. Ajukoore horisontaalsed kiud, mis kulgevad paralleelselt pinnaga, on mõnikord kokku pandud tihedamateks pleksideks, mida tuntakse ribadeks-tangentsiaalseteks ribadeks, WaShag-gori välisteks ja sisemisteks ribadeks, Meynerti kombineerivaks ribaks. Nende ribade vahel asuvad rabedamad plexused; Edinger isoleerib radiaalsete kiudude kimpude vahel paikneva plexus interradialis ja nende kiudude kohal paikneva plexus supraradialis; viimases on riba kujul paksude kiudude pleks, mida tuntakse Kaes'a ribadena; ajukoore kihti, kuhu plexus supraradialis pannakse, nimetatakse stratum plexiforme. Bulbus olfactorius'es on kaks kihti plexiforme-str. molekulaar-lare, s. str. plexiforme externum ja str. plexiforme internum või kaltsiaalse kiht. Bulbus olfactoriusel on glomcruli olfactorii väga tihe plekk. Lühikese aksoniga rakud moodustavad püramiidsete rakkude ümber paiknevate ajukoorte kihtides pleksi, mida tuntakse “korvidena”; samu plexusi, “korve”, leidub ka väikeajus Purkinje rakkude ümbruses. Ja lõpuks, kolmandaks, üksikute kimpude vahel on pleksid.Närvikiud, lahkudes närvirakkudest, liituvad kimpudeks nii kesknärvisüsteemis kui ka perifeersetes närvides, kuid kimpudena närvid ei säilita ei otsest suunda ega algset asukohta - nad jagunevad, ühendage teiste närvikiududega, jätke üks kimp teise liikumiseks. Välised plexused moodustuvad perifeerses närvisüsteemis nii aju-seljaaju kui ka autonoomse süsteemi pagasiruumide ja pagasiruumide vahel. Väline plexus võib olla kolme tüüpi - juurte, kärude ja plexuse plexus. Radikulaarsed plexused moodustuvad juurte arvukate ühenduste tõttu, enamasti eesmised (aju-, emakakaela-, lumbosakraalsed plexused), aga mõnikord ka tagumised. Punktsioonid pagasiruumide vahel tekivad piki närve nende terminaalsete harude suunas. Näitena võib tuua P. facialis ja P. vagi põimiku. Kõige tavalisemad on otsa plexused, mis esinevad erinevates kudedes ja organites; Eriti levinud on need autonoomse närvisüsteemi välised plexused. Närvipõimikute füsioloogiline tähtsus on mõnede närvide asendusfunktsioon nende haiguse korral teiste poolt ja mitmekesine perifeerne innervatsioon. Fülogenees. Närvikeste moodustumist täheldatakse loomariigis väga madala arengutasemega inimestel, kellel närvisüsteem pole veel diferentseerunud ja kogu närviseade koosneb eranditult pleksidest. Närvipõimikute patoloogia - vt eraldi plexusi: Brachial plexus, Lumbosacral, emakakaela, autonoomne närvisüsteem, Vagus nervus, Autonomic neuroos ja mitmesugused siseorganid. Allolevas tabelis (art 359-370) on toodud ainult välised närvipõimikud. g 369

360 närvipõimikute tabel. Plexus või plexus'a nimi ja märk, kust see pärineb või milleks see on moodustatud Asukoht Mis anastomoosidega ja kus see lõpeb Aorticus abilominalis Vasomotor Päritolu plexus coeliacus, toetavad nimmepiirkonna sümpaatilised oksad. pagasiruumi. Plexus sisaldab sõlmi. See asub aordil kahe kimbu kujul, mis on ühendatud põiksuunaliste kiududega. See lõpeb aordi seinas ja saadab kiud ganglisse. ja plexus mesentericus inf., käärsoole järeltulijatele, käärsoole siinnoideumile ja pärasoolele Aorticus thoracalis Mootorsõiduk Esineb plexus sag-diaci perifeersest osast, tõstetud | kuumeneb piiri sümpaatia rinnaku sõlmedest. pagasiruumi ja artiklist splanchnicus major Vt Plexus aorticus abdomis See lõpeb aordi seinaga. Hiatus aorticus'e kohaselt kanduvad sellest pärit kiud ülemisse õõnsusse ja ühenduvad plexus coeliacus Arteriae cerebri ant. Vasomotoor, mida genereerivad plexus cavernosus kiud. Seinas asuvad a. tserebriidide ant., jätkub oma harul Lõpeb veresoonte seintes Arteriae cerebri mediae Vasomotoorkiud plexus cavernosus kiud Seinas asuvad a. tserebriidne mediaat ja jätkub selle harul. See lõpeb Arteriae tserebriumi veresoonte seintes. Plexus basi-laris vasomotoorkiud asuvad seinas a. tserebriumi post., jätkub selle harul Lõpeb veresoonte seintes Arteriae ovaricae Vasomotoor ja sekretoorsed harud plexus coeliacusest Ümbruskond a. munasarja lõpeb arteri emaka munasarjade munasarjadega 7 8 Arteriae choriodeae Vasomotoorne ja sekretoorne kiud, mis ulatuvad plexus cavernosus'est. Seinas asuvad a. koorioe, jätkub oma harul Lõpeb seinas a. chorioideae Auerbach, s. mylexi motoorsed kiud, mis pärinevad plexus mesentericus sup. (üksikasju vt autonoomne närvisüsteem, mao- ja soolenärvid) Koosneb piki- ja põikkimpudest, mille sõlmepunktides asuvad rakud, millest kiud lahkuvad, moodustades uusi plexusi. See asetatakse kolla-kishi piki- ja rõngakujuliste lihaste vahele. trakti sisendab seedetrakti silelihaseid Auricularis post. Vasomotor eesmised tõusvad oksad gangist. sympathicum cervicale sup. läbi irni. earotici externi Valetab seinas a. auricularis postitus. Lõpeb arteriaalse seina Brachialis - vt Brachial plexus Bronchialis Motor and vasomotor Branches plexus cardiaci Ümbritsevad bronhiarterid Jätkub plexus pulmonaiis Cardiacus profundus Motor 1 Südameharud I nn-st. vagus, laryngeus su-V per., laryngeus inf. ja [kolmest emakakaela sõlmest sim-1 pat. pagasiruum Katab arcus aorta kumera serva ja jagunemiskoha a. pulmonaiis; selles “plexus on gangl. cardiacum (Wrisbergi) Lõpeb südame lihastes. Harud antakse plexus hingetoru] ja bron-> chial., Aordi pagasiruumi ja a. pulmonaiis, aatriumi ja plexus coronarlus / Cardiacus superfici seina külge. Motiiv See asetatakse paremale ja sügava tagumise aordikaare Caroticus communis Vasomotor Formed nn kohale. Ganglist pärit earotici. emakakaela keskmine ja inferius põimuvad a. carotis communis Oka-tibud seinas a. carotis communis C aroticus externus Vasomotor Moodustatud nn. earotici externi ganglist. cervicale superius; sisaldab ganglit. ajutine Scarpa Kaasas a. carotis externa kuni selle jagunemiseni läheb edasi harudesse a. Carotis ext., moodustades neist ringi pleksidest. Caroticus interims Motoorsed ja vasomotoorsed moodustatud ganglist moodustatud caroticus internus. cervicale superius Kaasas a. carotis interna canalis caroticus ja sinus eaveinosus Lisaks arteri seinale läheb see nn. oculomotorius nabducens itfil klõpsake pleksi või plexuse nime *.) ja tähemärk Kust see pärineb või kuidas see moodustab Asukoht Mis põhjustab anastomoosi ja kuhu lõpeb Cavernosus vasomotoor | Keskmised ja sõnasõnalised harud ganglist. cervicale superius Asub sinus cavernosus, ümbritseb a. kolmandat kurvi. curotis internae Seinas a. carotis internae Cavernosus clitoridis Vasomotor nsh. "Nn. cavernosi clitoridis major et minores, mis pärinevad plexus vesico-vagi-miiis'est, millele on lisatud a clitoridis. Lõpeb corpus cavernosus clitoridis Cavernosus peenis Vasomotor ponticus plexus hypostasis. -branacea urethrae, puurib m. transversus perinaei profund ja asetseb peenise seljapinnal, kus see ühendub p-peenise ja pudendiga. Annab nn, cavernosi major et minores Lõpetab u corpus cavernosus peenise'a, saadab oksi p ?. membranacea urethrae Cervicalis, sinine emakakaela plexus - vt Cervical plexus Cervicalis post - vt Cervico-brachialis emakakaela plexus - vt Õla- ja emakakaela plexus Coccygeus, sinine sünküütiline plexus - vaata nimmepiirkonna kõnnakut. - vt Coelincus'e, s. plexus Solaris'e, lumbaakraalne plexus, cerebrum abdominale, sün. plexus, motoorne sekretoorne anum mootori baas pi. coellaci on paaritud poolkuu ganglisõlm. coeliacum, s. gangl. solare: kõige olulisemad juured - nn. splanchniei, vagi kõhuharud, harud viimasest rindkerest ja kahest nimmepiirkonna ülaosast. Aortae kõhuõõne algosale asetsev ümbritseb a algust. coelia-sae ja a. mesentericae sup., ulatub külgsuunas neerupealiseni, kuni hiatus aorticus, alla a. renaalne; selle taga on diafragma medullaarsed jalad. Ülaosa ühendab pleksiga. aorticus tho-racalis, alla jätkub pi. aort. kõhuõõne lõppeb siseorganites | sellest lahkuvate sekundaarsete plexuste ez nocj ed-sta: plexus phrenicus, suprarennlis, renalis, sperma ticus, g „stri-cus sup., hepaticus, lienalis, mesentericus sup. Coronarius cordis ant. Mootor h Moodustatakse I harust, mis ulatub plexus cardiacus profundusetsu- / perfic. Plexuses paikneb aordi juure ümber ajujuure ja a) mikro-) osprey ehk sõlmede mass. coronaria dextra Arvukad harud paremasse vatsakesse ja paremasse aatriumisse 2? Coronarius kordise postitus. Vasomotor ümbritseb juuri a. coronaria sinistra Tõusvad harud vasakule aatriumile ja laskuvad vasakule vatsakesele Deferenialis Vasomotor, mille moodustavad plexus hypogastricus oksad; ganglionrakud asuvad plexuses. Ümbritsevad ductus deferent ampullid ja selle ülemine osa. Veresoonte seintes paikneb ductus deferentis Dentalis inf. Tundlik ja kaasmootoriga nn. alveolares n. mandibularis Kanalis on mandibulae Rami dentales inf. hammaste Njiya lõualuu ja rami gingirales inf. alalõualuu Dentalis sup. Tundlikud ja mootoriga Rami dentales et rami alveolares sup. postitada. et medius Osaliselt ülemise lõualuu luumaterjal, osaliselt "ülemise lõualuu õõnsuse limaskesta all. Rami dentales ülemise lõualuu hammasteni ja rami gingivales sup. ülemise lõualuu igemeteni Epicurdiacus. Tundlik ja vasomotoorsed. Seda töödeldakse plexus cardiacfundi harudega. Epikardi epiteeli all Lõpeb vabalt epiteeli epikardi rakkude all. Reieluu on Vasomotor Jätkub plexus iliaci Ümbrus a. Femoralis lõpeb seinas Frankenhauseri plexus hypogastricuse mootor ja vasomotoor, sisaldab palju väikseid sõlmi emaka otsad lõpeb emaka ja tupe hiirtel ning ümbritseb ka veresooni * s põimiku või põimiku nimetus ja olemus Kust see pärineb või millest see moodustub Asukoht Milliste anastomoosidega ja kus Gastricuse ant lõpeb.Mootor, kaasmootor ja sekretoorne Gastricus inf. raseduse, kaasmootori ja sekretoorse Gastricuse postitus. Mootor, vasomotoorne ja sekretoorne Gastricus sup. Motoorne, vasomotoorne ja sekretoorne Haemorrhoidalis medius Motor ja vasomotoorne Haemorrhoidalis sup. Mootor ja kaasmotiiv Hepaticus Vasomotor ja sekretoorsed Hypogastrici inferiores Vasomotor ja mootor Hypogastricus sup Vasomotor and motor Uiacus Vasomotor Infraorbitalis (Rauber) Sensitive, motor Formed rami gastrici n. vagi sinistri et n. sümbolistid Moodustatud pleksiliste okste poolt. hepatici Moodustatud rami gastrici n. vagi dextri et n. sympa-thici Moodustatud plexus coeliacus'e harude poolt; sisaldab eraldi mikroskoopi. sõlmed See on moodustatud plexus hypogastricus inf. Selle moodustavad plexus mesentericus inf. Oksad. Asub mao esiosas. seedetrakt ja jõuab mao suurema ja väiksema kumeruseni. See asub Neparnoe väiksema kumerusega tagaküljel, koosneb v. vagi dextri harudest ja plexus coeliacus'e harudest. Plexuses on sõlmed ja üksikud paarisrakud; tekivad plexus hypogastrici sup. ja saada piiride kaastunnelt oksad. pagasiruumi ja juurikad Sn ja Sin Saatega a. gastrica sinistra, jõuab mao väiksema kumeruseni Ümbritseb pärasoole Ümbritseb pärasoole ülaosaga Kiude kimbud kitsa ahelaga võrgu kujul, ümbritsevad I a. hepatica ja duetus | choledochus, hepaticus ja su-sticus, jõuavad portaalveeni ja osalevad pi moodustumises. gastrici inf. Lõpeb mao seinas Lõpeb mao seinas Lõpeb mao seinas Anastomoosid koos plexus gastricus'ega vagusest ja plexus hepaticus'est, lõpevad mao seinas Lõpeb _ pärasoole seinas Lõpeb pärasoole seina tungib maksa koos Unpae hepiga maksa., jätkub plexus aortici abdomis, tugevdatud kiududega alaselja nimmepiirkonnast. Harud pi.aortici Faceis näo harude anastomoosid koos infrareditali ja huccinatoriga pannakse kaks kimpu väikese vaagna vasakule hüpogast ricale ja pärasoole sõnasõnalisele pinnale; vaagna põhjas levivad kimbud ulatusliku plexuse kujul.See asetseb aortae kõhupiirkonna alumises osas ja jaguneb promonto-riumi kõrgusel kaheks haruks - hüpogast-ricae inf. Paelad a. iliaca commu-nis ja a. iliaca ext. Jätkub a femoralis ja A. poplitea, moodustades pi femoralis ja pi popliteus. Asub näol foramen infraorbitale all. Pinna seest paistavad harud. vaagnapiirkonna patoloogiad sekundaarse plexuse kaudu - haemorrhoidalis medius, vesicalis, deferentialis, Seminalis, prostaticus, cavernosus peenis või pi. utero-vaginalis ja cavernosus clitoridis Jätkub plexus hypogastricus inf. Sisendab seinu a. iliacae Alumine silmalau, nina ja ülahuule nahk, ülahuule limaskest ja näolihased Intestinalis - vt PI. mesentericus inf. ja PI. mesentericus sup. Lienalis Vasomotor, mootor, sekretoorne Lingualis Vasomotor ja sekretoorsed harud gangl. coeliaci patt. ja P. vagi dext. Nn. carotici externi ristand a. lienalis ja selle oksad ristuvad a. lingualis innerveerib a. lienalis, põrn, diao ja mao ning kõhunäärme suurem kumerus Inneriseerib seinu a. lingualis ja nääre, sublingualis. Anastomoosid ramus lingualis n. glosso-pharyn-gei Lumbo-sacralis - vaata lumbosakraalset plexus 8H5

Emakakaela plexus [närviline, Plexus cervicalis]

Emakakaela plexus on funktsionaalselt segatud. Selle moodustavad nelja parema emakakaela närvi eesmised harud, mis ulatuvad välja sternocleidomastoidse lihase tagumise serva keskosa alt. Need on projekteeritud skaala-trapetsikujulises kolmnurgas. Emakakaela närvid on omavahel ühendatud kolme kaarekujulise aasaga ja need paiknevad emakakaela selgroolülide põikprotsesside külgedel (joonis 1). Neist paiknevad pea ja kaela pikad lihased, külgmine - mediaalne mastaablihas, abaluu tõstev lihas ja m. splenius. Plexus moodustavad anastomoosid koos täiendavate (n. Accessorius), keelealuste (n. Hypoglossus) närvide ja sümpaatilise pagasiruumi (truncus simpaticus) (joonis 2). Emakakaela põimikus eristatakse pikki ja lühikesi oksi.

Emakakaela plexus närvid (emakakaela plexus oksad)

Emakakaela plexuse naha (tundlikud) oksad (närvid)

Emakakaela plexuse nahaharud kuuluvad selle lühikestesse oksadesse (joonis 3). Need on järgmised närvid:

Väike kuklaluu ​​närv

Väike kuklaluu ​​närv - n. occipitalis minor (C2-C3-st) - tõuseb m tagumisest servast ülespoole. rinnakelme-kleido-mastoideus, ümbrised aurikli taga, innerveerib mastoidprotsessi nahka, aga ka kuklaluu ​​piirkonna külgmist osa.

Suur kõrvanärv

Suur kõrvanärv - n. auricularis magnus (C3-st) on suurim naha pleksharu. Närv väljub altpoolt m. sternokleido-mastoideus, läheb ülespoole, ületades selle lihase, ja jaguneb kaheks haruks - esi- ja tagaosaks. Väline jugulaarne veen asub suure kõrvanärvi lähedal ja ees. Sisendab postmandibulaarse fossa nahka, alalõua nurka, ajukelme ja välist kuulmisnääret, samuti parotid närimisala.

Kaela põiknärv

Kaela põiknärv - n. transversus coli (C2-C3) läbib m. keskel asuv sternokleido-mastoideus läheb tagasi ette, kus esiservas jaguneb see ülemiseks ja alumiseks haruks. Ülemine haru ulatub hüoidi luuni, kus selle anastomoos toimub koos näonärvi emakakaela haruga (r. Coli nervi facialis). Ristnärvi alumine haru läheb allapoole sternocleidomic plexus. Näonärvi emakakaela haru innerveerib kaela nahaalust lihast (m. Platisma). Temaga moodustab ülemine haru kaare, millest sekundaarsed närvid väljuvad. Üldiselt innerveerib põiki emakakaela närv kaela nahka.

Supraklavikulaarsed närvid

Supraklavikulaarsed närvid (nn. Supraclavicularis C3-C4). Need esindavad 3 rühma: mediaan, mediaalne ja lateraalne. Kõik oksad laskuvad sternoklavikulaarse liigese poole (mediaan), rangluu keskosa (mediaalne) ja akromiooni (tagumine) poole. Närvid varustavad deltalihase, supraclavikulaarse ja subklaviaalse piirkonna nahka, aga ka rindkere nahka rinnanibude vahel risti tõmmatud joonega.

Külgmine supraclavikulaarne närv võib laskuda kaugele küünarliigese piirkonda, kõndides mööda õla välispinda (joonis 4).

Emakakaela plexuse lihased (motoorsed) oksad (närvid)

  • Harud lihastele: m. rectus capitis anterior et lateralis, m.m. longi capitis et coli, m.m. skaleen (ant, med. et post), m. levator scapulae, m.m. intertransversarii anteriores.
  • Emakakaela silmus - ansae cervicalis (C2-C3). Radixi inf. läheb sisse v. jugularis interna üle m. sternokleido-mastoideus. Siin ühendab ta raadioülekandega n. hüpoglossus. Koos moodustavad nad kaela silmuse. Selle silmuse oksad innerveerivad m. sternohyoideus, m. sternothyroideus, m. omohyoideus.
  • Harud lihastele m. sternokleido-mastoideus ja m. trapezius (СЗ-С4) osalevad nende lihaste innervatsioonis koos n-iga. accessorius.

Emakakaela plexuse segatud harud (närvid)

Phrenic närv

Phrenic närvi n. phrenicus (C3-C4). Närv läheb mööda m-i esipinda. skalenus ees, läheb alla, selle kõrval asub a. cervicalis ascendens. Närv siseneb rindkere õõnsusse vahemikus a. et v. subklavia.

Õige n. phrenicus kulgeb a-ga risti. subklavia, ristub parema kopsu juure ees, paikneb südame perikardi paremal küljel ja jõuab seega diafragma.

Vasak n. phrenicus ületab aordi kaare ja parema kopsu juure ees, asub perikardi vasakpoolsel pinnal ja läheb diafragma. Mõlemad need närvid asuvad mediastinumis. Need asuvad pleura ja südame perikardi vahel.

Funktsiooni järgi n. frenicus on segatud närv: selle motoorne funktsioon on diafragma innerveerimine, pakkudes seega hingamisfunktsiooni; selle tundlikud oksad innerveerivad pleura ja südame paisumist.

Diafragma saavutanud vasak frenic närv jääb rindkere õõnsusse ja innerveerib südant, harknääre, kopse.

Parempoolne frenic närv läbib diafragma kõõluse keskpunkti kõhuõõnde. Siin anastomoosivad selle oksad (n.n. phrenicoabomachis) diafragma sümpaatilise plexusega. Sellest anastomoosist ulatuvad harud kõhukelmesse, maksa ja selle sidemetesse. See seletab tõsiasja, et maksahaiguse korral võib esineda frenicuse sümptom (joonis 5,6). Materjal saidilt http://wiki-med.com

Emakakaela plexuse lüüasaamine

Emakakaela selgroolülide kahjustuste, eriti C3, halvatuse ja emakakaela lihaste krampide korral võib täheldada neuralgiat, eriti nende kahepoolsete kahjustuste korral.

Pea halvatus

Halvatuse korral kaldub patsiendi pea ettepoole, nii et see puudutab rinnaku lõua ja ta ei saa oma pead üles tõsta.

Ava halvatus

Lüüa n. phrenicus viib diafragma halvatuseni.

Lihaskrambid

Krambid

Krambid mõjutavad kõige sagedamini m. kaldus kapitis, m. splenius. Ühepoolsete klooniliste krampidega m. kaldus capitis inferior patsient pöörab pidevalt pead kahjustatud küljele ja kahepoolsete krampide korral pöörleb pea mõlemas suunas. Tooniliste krampidega m. spleniuse pea kaldub tagasi ja kahjustatud küljele.

Membraanikrambid

Diafragmas täheldatakse kõige sagedamini kloonilisi krampe, mis avaldub luksumisega.

Neuralgia

Neuralgia esineb peamiselt piki n. occipitalis minor ja n. auricularis magnus. Sel juhul määratakse valu hüperesteesia, valu, kui surutakse nende närvide innervatsiooni tsoonis.

Närvi plexus

Lülisamba närvid

Lülisamba närvid on inimestel 31 paari: 8 - emakakaela, 12 - rinna-, 5 - nimme-, 5 - sakraalse ja 1 paar - coccygeal. Need moodustuvad kahe juure ühinemisel: tagumine - tundlik ja esiosa - mootor. Mõlemad juured on ühendatud ühte pagasiruumi, jättes selgroo kanali läbi roietevaheliste foramenide. Augu piirkonnas asub seljaaju ganglion, mis sisaldab tundlike neuronite kehasid. Lühikesed protsessid sisenevad selja sarvedesse; pikad protsessid lõppevad retseptoritega, mis asuvad nahas, nahaaluses koes, lihastes, kõõlustes, sidemetes, liigestes. Eesmised juured sisaldavad eesmiste sarvede motoneuronitest pärit motoorseid kiude.

Seal on lülisamba närvide harudest moodustatud emakakaela-, brachial-, nimme- ja ristluupõimikud.

Emakakaela plexus moodustub 4 ülemise emakakaela närvi eesmistest harudest, asub kaela sügavatel lihastel, oksad jagunevad motoorseteks, segadeks ja tundlikeks. Motoorsed oksad innerveerivad kaela sügavaid lihaseid, hüoidi luust allpool paiknevaid kaela lihaseid, trapetsiusi ja sternocleidomastoid lihaseid.

Segatud haru on frenic närv. Selle motoorsed kiud innerveerivad diafragmat, tundlikud - pleura ja perikardit. Tundlikud oksad innerveerivad kaela, kõrva, kaela, rangluu all ja deltalihase kohal olevat nahka.

Brachial plexus moodustuvad 4 alumise emakakaela närvi eesmise haru ja esimese rinnanäärme närvi eesmise haru. Sisendab rindkere, õlavöötme ja selja lihaseid. Subklaviaalne brahhiaalse plexus moodustab 3 kimp - mediaalne, külgne ja tagumine. Nendest kimpudest tekkivad närvid innerveerivad ülajäseme lihaseid ja nahka.

Rinnanäärmete närvide eesmised oksad (1–11) ei moodusta pleksi, vaid lähevad rinnavahevaheliste närvide moodi. Tundlikud kiud innerveerivad rindkere ja kõhu nahka, motoorseid - rinnaväliseid lihaseid, mõnda rindkere ja kõhu lihast.

Nimmepiirkonna plexus moodustatakse nimme närvide 12 rindkere, 1-4 haru eesmistest harudest. Nimmepõimiku oksad innerveerivad kõhu, alaselja, reie eesmise pinna lihaseid ja reie mediaalse rühma lihaseid. Tundlikud kiud innerveerivad nahka kubeme sideme, vahelae ja reie naha all.

Sakraalne plexus on moodustatud nimmepiirkonna närvide 4. ja 5. harust. Motoorika oksad innerveerivad kõhukelme, tuharate, kõhukelme lihaseid; tundlik - kõhukelme ja väliste suguelundite nahk. Sakraalse plexuse pikad oksad moodustavad istmikunärvi - kehas suurimat närvi, mis innerveerib alajäseme lihaseid.

3. Närvikiudude klassifikatsioon.

Erlanger ja Gasser jagasid närvikiud A-, B- ja C-rühma kiududeks vastavalt funktsionaalsetele omadustele (struktuur, kiudude läbimõõt, elektriline erutuvus, aktsioonipotentsiaali arenguaste, aktsioonipotentsiaali erinevate faaside kestus ja erutuskiirus) A-rühm on heterogeenne, A-tüüpi kiud need omakorda jagunevad alamtüüpideks: A-alfa, A-beeta, A-gamma, A-delta.

A-tüüpi kiud on kaetud müeliinkestaga. Neist paksima, A-alfa, läbimõõt on 12–22 μm ja ergastuskiirus suur - 70–120 m / s. Need kiud juhivad erutust seljaaju motoorsetest närvikeskustest skeletilihastesse (motoorsed kiud) ja lihaste proprioretseptoritest vastavatesse närvikeskustesse.

Kolmel teisel A-tüüpi kiudude rühmal (beeta, gamma, delta) on väiksem läbimõõt 8–1 μm ja väiksem ergastuskiirus 5–70 m / s. Nende rühmade kiud on peamiselt tundlikud, põhjustades erutust kesknärvisüsteemi erinevatest retseptoritest (puutetundlik, temperatuur, mõned siseorganite valuretseptorid). Ainus erand on gammakiud, millest märkimisväärne osa viib erutust seljaajurakkudest intrafusioonilistesse lihaskiududesse.

B-tüüpi kiud hõlmavad autonoomse närvisüsteemi müeliseeritud preganglionilisi kiude. Nende läbimõõt on 1 μm ja ergastuskiirus on 3-18 m / s.

C-tüüpi kiud hõlmavad väikese läbimõõduga mitte-müeliinseid närvikiudusid - 0,5-2,0 mikronit. Ergastuskiirus nendes kiududes ei ole suurem kui 3 m / s (0,5-3,0 m / s). Enamik C-tüüpi kiude on autonoomse närvisüsteemi sümpaatilise osa postganglionilised kiud, samuti närvikiud, mis stimuleerivad valuretseptoritest, mõnest termoretseptorist ja rõhuretseptorist.

4. Närvistimulatsiooni seadused.

Närvikiudul on järgmised füsioloogilised omadused: erutuvus, juhtivus, labiilsus.

Erutus piki närvikiudu toimub vastavalt teatud seadustele.

Ergutamise kahepoolse juhtimise seadus piki närvikiudu. Närvidel on kahepoolne juhtivus, s.t. erutus võib levida ergastatud lõigust (selle tekkimise kohast) ükskõik millises suunas, st tsentrifuugiliselt ja tsentrifugaalselt. Seda saab tõestada, kui salvestuselektroodid kantakse närvikiududele teatud kaugusel üksteisest ja nende vahel rakendatakse ärritust. Erutus fikseerib elektroodid ärrituskoha mõlemal küljel. Ergutuse leviku loomulik suund on: aferentses juhtivuses - retseptorist rakusse, efferent - rakus tööorganisse.

Närvikiudude anatoomilise ja füsioloogilise terviklikkuse seadus. Erutus piki närvikiudu on võimalik ainult siis, kui säilib selle anatoomiline ja füsioloogiline terviklikkus, s.o. erutuse ülekandmine on võimalik ainult struktuurselt ja funktsionaalselt muutmata, puutumata närviga (anatoomilise ja füsioloogilise terviklikkuse seadused). Mitmed närvikiudu mõjutavad tegurid (narkootilised ained, jahutamine, riietumine jne) põhjustavad füsioloogilise terviklikkuse rikkumist, s.o erutuse ülekandemehhanismide rikkumist. Vaatamata anatoomilise terviklikkuse säilimisele rikutakse erutusvõime läbiviimist sellistes tingimustes.

Ergastuse isoleeritud juhtivuse seadus piki närvikiudu. Närvi koostises levib erutus piki närvikiudu isoleeritult, ilma et see lülituks teistele närvikoostises esinevatele kiududele. Isoleeritud erutus on tingitud asjaolust, et rakkudevahelisi ruume täitva vedeliku takistus on oluliselt madalam kui närvikiudude membraani takistus. Seetõttu läbib närvikiudude ergastatud ja mittekasutatavate lõikude vahel tekkiv vool põhiosa rakkudevahelistest lõhedest, mõjutamata külgnevaid närvikiudusid. Isoleeritud erutus on oluline. Närv sisaldab suurt hulka närvikiudusid (sensoorseid, motoorseid, autonoomseid), mis innerveerivad mitmesuguseid efekte struktuuri ja funktsiooni osas (rakud; koed, elundid). Kui närvi sees olev erutus leviks ühest närvikiust teise, siis oleks organite normaalne toimimine võimatu.

Erutus (aktsioonipotentsiaal) levib närvikiudude kaudu ilma summutamiseta.

Perifeerne närv on peaaegu väsimatu.

Närvide stimuleerimise mehhanism.

Ergastamine (aktsioonipotentsiaal - PD) jaotub aksonites, närvirakkude kehades ja mõnikord ka dendrites ilma amplituudi vähenemise ja kiiruse languseta (ilma ajata). Ergastamise leviku mehhanism erinevates närvikiududes on erinev. Kui erutus levib piki müeliinivaba närvikiudu, sisaldab juhtivusmehhanism kahte komponenti: kohaliku PD poolt tekitatud catelectroton'i ärritav toime elektriliselt erutuva membraani naaberosale ja PD ilmnemine selles membraani selles osas. Membraani lokaalne depolarisatsioon rikub membraani elektrilist stabiilsust, membraani erinev polarisatsioon selle külgnevates piirkondades tekitab elektromootori jõu ja kohaliku elektrivoolu, mille jõujooned on suletud ioonikanalite kaudu. Ioonikanali aktiveerimine suurendab naatriumi juhtivust, pärast seda, kui membraani uues sektsioonis saavutatakse depolarisatsiooni kriitiline tase (CUD), mille tulemuseks on PD. See aktsioonipotentsiaal põhjustab omakorda kohalikke voolusid ja need tekitavad aktsioonipotentsiaali membraani uues osas. Kogu närvikiudus toimub kiu membraani aktsioonipotentsiaali uue põlvkonna protsess. Seda tüüpi ergastuse ülekandmist nimetatakse pidevaks..

Ergastuskiiruse levimise kiirus on võrdeline kiu paksusega ja pöördvõrdeline söötme takistusega. Ergastamise teostamine sõltub AP amplituudi ja lävipotentsiaali väärtuse suhtest. Seda indikaatorit nimetatakse garantiifaktoriks (GF) ja see on võrdne 5 - 7, s.o. PD peaks olema 5–7 korda suurem kui lävipotentsiaal. Kui GF = 1, siis juhtivus on ebausaldusväärne, kui GF on -7 M, kui kaltsium siseneb ja selle kontsentratsioon tõuseb väärtuseni 1´10 - 4 M, toimub vahendaja sekretsioon. Kaltsiumi kontsentratsiooni aksoplasmas pärast ergastuse lõppu vähendab süsteemide toimimine: aktiivne transport terminaalist, imendumine mitokondrite kaudu, seondumine rakusiseste puhversüsteemidega. Puhkeseisundis toimub vesiikulite ebaregulaarne tühjendamine, mitte ainult vahendaja üksikute molekulide väljumine, vaid ka mediaatori osade, kvantiteedi vabanemine. Atsetüülkoliini kvant sisaldab umbes 10 000 molekuli.

Lisamise kuupäev: 2015-06-04; Vaated: 1105; autoriõiguse rikkumine?

Teie arvamus on meile oluline! Kas avaldatud materjalist oli abi? Jah | Ei

Limaskesta ja lumbosakraalse plexuse lüüasaamine

Nimmepiirkonna plexus moodustatakse radikulaarsete närvide L1-L4 eesmistest harudest. Osaliselt hõlmab see viimase rindkere juure alumisi oksi. Lumbosakraalne plexus on kahe struktuuri liit: nimme- ja sakraalne plexus. Nimmenärvi plexus paikneb suure nimmelihase all piki selgroolülide spinoossete protsesside külgpindasid.

Sellest lahknevad järgmised harud:

  • alaselja lihaste luustiku innervatsiooni eest vastutavad lihasnärvid;
  • niude-hüpogastraalne närv tagab tuhara ülaosa ja sisemise rõnga epidermise innervatsiooni, tagab kõhu põikisuunalise ja sisemise kaldus lihaste liikuvuse;
  • Ilioingenaalne närv innerveerib meestel peenise ja munandikottides epidermise, naistel labia pindadel;
  • reie külgmine närv tagab tundlikkuse alajäsemete naha suhtes;
  • reieluu närv - laguneb nahaalusteks ja lihasharudeks, tagab nahaaluse rasvakihi innervatsiooni ning painutajate ja ekstensoride lihasrühmade töö;
  • reieluu-suguelundite närv innerveerib kubemepiirkonda ja sisemisi suguelundeid;
  • obturaatori närvi ja ekstra obturaatori närvi innerveerivad alajäsemete ja tuharalihased.

Nagu eespool mainitud, koosneb lumbosakraalne plexus kahest osast: nimme- ja sakraalne. Oleme nimme juba uurinud. Nüüd jääb kaaluda sakraalset. Üldiselt vastutab alajäsemete, nimmepiirkonna ja eesmise kõhuseina innervatsiooni eest lumbosakraalne närvipõimik. Samuti tagab see valdava enamuse kõhuõõne ja vaagna siseorganite funktsionaalsuse.

Sakraalnärvi plexus koosneb neljanda ja viienda nimmejuure harudest ja ristluu esimesest neljast radikulaarsest närvist. See näeb välja nagu kolmnurga kujuga paks plaat. Üks tippudest on suunatud alam-piriformise lihase poole. See asub piriformise lihase ja ristluu vahel. Siit tuleb inimkeha suurim närv - istmik. Sakraalse plexuse ülejäänud lühikesed ja pikad oksad vastutavad alajäsemete innervatsiooni eest.

Nimme- ja sakraalnärvi plexused töötavad koos ja koos. Nende abiga pakutakse alajäsemete motoorset aktiivsust, soolte, põie jne jõudlust. Kui täheldatakse nende lüüasaamist, toimub innervatsiooniprotsess ebaõnnestumine. See on täis tõsiasja, et siseorganid ei saa täielikult toimida, jalgades ilmneb lihasnõrkus jne..

Nimme- ja lumbosakraalse plexuse närvikahjustuste põhjused

Nimmepiirkonna närve mõjutavad kõige sagedamini selgroo degeneratiivsed degeneratiivsed haigused. Osteokondroos ja selle komplikatsioonid, näiteks ketaste hernioon, väljaulatuvus või väljapressimine, on potentsiaalsete põhjuste hulgas. Plexuse patoloogilisi muutusi võib seostada ka järgmiste negatiivsete tegurite mõjuga:

  • endokriinsed patoloogiad, näiteks suhkurtõbi, neerupealise, kilpnäärme talitlushäired jne;
  • metaboolsete protsesside rikkumine kehas, mis põhjustab närvikiudude ebapiisavat raku toitumist;
  • vaskulaarsed patoloogiad nagu ateroskleroos, diabeetiline angiopaatia, üldine veresoonte puudulikkus, kapillaaride veresoonte spasmid jne;
  • põletikulised protsessid paravertebraalsete pehmete kudede ja seljaaju struktuuride piirkonnas, sealhulgas duralmembraanid;
  • selgroo ja ümbritsevate kudede kasvajad (avaldavad nimmepiirkonnale survet ja häirivad selle töövõimet);
  • kirurgiline sekkumine (sageli toimub nimmepiirkonna osaline või täielik dissektsioon ebatäpse operatsiooniga, et eemaldada lülisamba lülisamba kahjustatud song, hiljem avaldub see teatud kehaosade tuimus, parees või halvatus);
  • traumaatiline mõju (verevalumid, nihestused, kokkusurumismurrud ja praod).

Lumbosakraalse plexuse närvid võivad kahjustada ka B-vitamiinide, mõnede mineraaltoitainete puudumise tõttu igapäevases toidusedelis. Rauavaegusaneemia ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite pikaajaline kasutamine võivad põhjustada ka plexuse kahjustusi. Sageli tuvastatakse patoloogilised muutused toksilise süsteemse neuropaatiaga, näiteks alkoholismi või ravimimürgituse korral.

Nimme- ja sakraalne pleksopaatia

Nimmepiirkonna plekspaatia võib olla nakkav, põletikuline, traumajärgne, iatrogeenne ja autoimmuunne. Närvikiu lüüasaamine võib olla ühepoolne või kahepoolne. Kõige sagedamini diagnoositakse lumbosakraalse plexuse kombineeritud pleopaatiat, kuna mõlemad koosseisud asuvad üksteise vahetus läheduses.

Isoleeritud nimmepiirkonna pleopaatia ilmneb peamiselt kohaliku traumaatilise mõjuga samanimelise närvipõimiku asukohale. See võib olla verevalum, selgroolüli surumismurd, operatsioon, kuuli või noahaava tungimine jne..

Lumbosakraalne pleopaatia kaasneb lülisamba lülisamba kõigi patoloogiatega. Nimmepiirkonna ischalgia, lumbalgia - need on seisundid, mille korral närvipõimikute struktuuri mõjutab pehmete kudede põletikuline turse. Isegi kerge kokkusurumise korral on neis häiritud kudede trofism, kapillaaride verevool aeglustub. Algavad isheemilised muutused närvikiudude struktuuris. See viib kahjustuse primaarsesse vormi - põletikku või pleksiiti.

Pleksiidist tulenevat pleopaatiat ennast iseloomustab krooniline kulg ja sageli esinevate atroofiliste muutuste pöördumatus. Pleksopaatiaga kaasneb neuroloogiliste muutuste kliinik, näiteks tundlikkuse kaotus alajäsemete, kõhu eesmise seina ja tuharate teatud piirkondades.

Nimme- ja lumbosakraalne plexiit

Lumbosakraalne pleksiit on närvipõletike põletik, mis võib olla nakkav ja aseptiline. Täiskasvanueas esineb 95% -l juhtudest aseptiline pleksiit, mis areneb osteokondroosi ja selle tüsistuste taustal.

Nimmeplexiiti iseloomustab äge käik ja kiire algus. Järsku hakkab patsient tundma mõnes piirkonnas innervatsiooni. Sageli on mõjutatud istmikunärv, reieluu, nahaalune külgmine jne. Tuimus kahjustatud küljel alajäsemes, naha kipitus, langenud kohalik temperatuur ja naha kahvatus on kõik nimmepiirkonna närvide kahjustuse kliinilised tunnused..

Täieliku pleksiidi korral, kui kogu selle kude muutub põletikuliseks, võivad ilmneda kõhuõõne siseorganite talitlushäired. Need on sooleparesis, kui peristaltikat pole ja seedeprotsessid, kõhukinnisust ega kõhulahtisust ei esine. Naistel provotseerib see haigus sageli põie hüperfunktsiooni sündroomi. On pideva ülerahvastatuse ja sagedase urineerimise tunne. Sümptomeid peetakse sageli ekslikult põiepõletikuks, kuid ettenähtud ravi ei aita. On vaja välistada lumbosakraalse plexuse alumiste harude lüüasaamine, mis võib anda selliseid ebaharilikke sümptomeid.

Diagnoosimiseks kasutatakse lülisamba lülisamba radiograafilist pilti. Tema abiga on võimalik välistada luukoe traumaatilised kahjustused, arenev ja keeruline osteokondroos, selgroolülide kehade nihkumine, selgroo kõverus jne. Samuti näidatakse MRT-uuringut, mille käigus saab arst kindlaks teha plexuste täpse seisundi ja diagnoosida.

Lumbosakraalse plexuse lüüasaamise sümptomid

Nimmepõimiku kahjustuse kliinilised sümptomid hakkavad ilmnema plexalgiaga. See on seisund, kus püsiv valu ilmneb reies, tuharas, alakõhus, alaseljas. Haiguse arenedes ilmnevad nimmepiirkonna plexopaatia sümptomid - see on valu kiiritamine piki mõjutatud närve, tuimus, paresteesia jne. Rasketel juhtudel võib kahjustatud küljel olev jalg ära võtta. Kahepoolse põletikulise protsessiga määratakse nõrkus mõlemas jäsemes, sageli ei saa patsient iseseisvalt liikuda. Võib esineda viivitus urineerimisel või vastupidi - liiga sagedane urineerimine.

Lumbosakraalse plexuse lüüasaamise sümptomid:

  1. paresteesia kirurgilises piirkonnas;
  2. vähenenud naha tundlikkus tuharatel ja reitel;
  3. suurenenud valu, kui proovite teha mis tahes liikumist;
  4. äge lihasnõrkus, tunne, et ilma välise abita on võimatu sammu astuda;
  5. kipitus alajäsemetes;
  6. naha kahvatus.

Need on nimme- ja ristluupõie põletiku peamised sümptomid, mis näitavad, et areneb autonoomse närvisüsteemi tõsine kahjustus. Uurimise ajal saab arst leevendada lihastoonuse langust, istmikunärvi ja reieluu närve paiknevate päästikupunktide pinget. Mõni päev hiljem märgitakse kõõluste reflekside (Achilleuse ja põlve) kaotust. Positiivsed pingesümptomid.

Toimitakse diagnostilisi funktsionaalseid tekste:

  • inimene lamab selili, palutakse tal jalg üles tõsta, kui ta tõstab sirgjoont, siis on terav valu, kui põlve painutatud, siis pole valu (Lasegi sümptom);
  • inimene lamab kõhul, arst üritab sirge jala üles tõsta - ilmneb valu (Wassermani sümptom).

Kui nimme- ja lumbosakraalse plexuse raviks abinõusid ei rakendata, siis aja jooksul areneb alajäsemete lihaste hüpotroofia, võivad areneda põlve- ja puusaliigeste kõhrekoe degeneratiivsed haigused. Mõnel juhul ilmneb puue alajäsemete täieliku halvatuse tõttu. Võib esineda kuse- ja roojapidamatust..

Kuidas ravida lumbosakraalse plexuse kahjustust

Enne lumbosakraalse plexuse kahjustuse ravi alustamist peate läbi viima põhjaliku diagnoosi ja tegema täpse diagnoosi. Nimmepõimiku kahjustuse kliinilised sümptomid võivad sarnaneda paljude muude patoloogiatega. Eelkõige on vaja välistada seljaaju kanali stenoosi tekkimise tõenäosus, mille korral patsient vajab erakorralist arstiabi. On ebatõenäoline, et seda haigust saaks iseseisvalt kõrvaldada, kuna on vaja spetsiaalseid uuringuid.

Kodus on nimmepiirkonna närvide kahjustusi väga raske ravida, kuna on vaja kõrvaldada selle patoloogia põhjus. Tõhusa ja ohutu arstiabi saamiseks on kõige parem pöörduda manuaalteraapia kliinikute spetsialistide poole..

Lülisamba veojõu abil on võimalik kõrvaldada selgroolüli spetsiaalsete avade kaudu seljaajust ulatuvate suurte närvide ja juurte kokkusurumine.

Osteopaatia ja massaaž võivad taastada vere ja lümfi mikrotsirkulatsiooni nimme- ja sakraalnärvi plexustes. Ümbritsevate pehmete kudede elastsuse suurendamine ja lihaskiudude spasmi peatamine loob soodsad tingimused taastumiseks.

Füsioteraapia ja laseriga kokkupuude aitavad kudesid taastada. Korralikult läbi viidud nõelravi aktiveerib keha varjatud varud ja alustab plexus närvikiudude taastamise protsessi.

Võib kasutada ka meditsiinilist võimlemist, kinesioteraapiat, elektromüostimulatsiooni ja muid kokkupuuteviise..

Kodus ei saa ühtegi ülaltoodust rakendada. Ja mittesteroidsete põletikuvastaste salvide kasutamine pleksiidiga pole mitte ainult kasutu, vaid ka ohtlik. Teil on oht tõlkida patoloogia krooniliseks retsidiivseks vormiks. Sel juhul võib lähitulevikus alakeha halvatus tekkida ja liikuvuse taastamine on väga keeruline. Ärge lükake pikka aega arsti juurde minekut.

On vastunäidustusi, vajalik on spetsialisti nõuanne.

Vaba liikumise kliiniku veebisaidil saate kasutada tasuta esmatasandi arsti teenust (neuroloog, kiropraktik, vertebroloog, osteopaat, ortopeed). Esialgsel tasuta konsultatsioonil uurib arst ülekuulamist ja ülekuulamist. Kui on olemas MRI, ultraheli ja röntgenitulemid - see analüüsib pilte ja paneb diagnoosi. Kui ei, kirjutab ta vajalikud juhised.

närvipõimik

Emakakaela närvipõimik (lat. Plexus cervicalis) on närvipõimik - paariline moodustis, mis on moodustatud nelja ülemise emakakaela seljaajunärvi eesmistest harudest, mis on ühendatud kolme kaarekujulise aasaga. See asub kaela sügavate lihaste (lihas, abaluu, mediaalne mastaablihas, kaela vöölihas) anterolateraalsel pinnal nelja ülemise kaelalüli kohal. Eest ja küljelt katab seda sternocleidomastoid lihas. Emakakaela plexus koosneb sellistest närvidest nagu: lihas; nahk; diafragmaatiline.

Sellel on ühendus täiendavate ja hüoidsete närvidega.

Emakakaela närvi põimiku struktuur ja funktsioonid

Motoorilised (lihas) närvid (harud) innerveerivad läheduses asuvaid lihaseid: kaela ja pea pikad lihased, skaala eesmine, keskmine ja tagumine lihased, pea eesmine ja külgmine pärasoole lihased, eesmised põikilihased ja abaluu tõstvad lihased ning kaelasilm (lat.ansa cervicalis). Selle moodustumisel on kaasatud hüoidnärvi laskuv haru - ülemusjuur (lat.radix superior (eesmine)), mis sisaldab emakakaela plexusest pärit närvikiudusid ja emakakaela plexusest ulatuvad oksad - alumine juur (lat.radix inferior (tagumine)). Emakakaela silmus paikneb sirp-hüoidi lihase keskmise kõõluse ülaosast, ühise unearteri esipinnal. Emakakaela silmusest väljuvad närvid innerveerivad hüoidi luust allpool paiknevaid lihaseid (keelealused lihased: rinnaku hüoid, rinnaku kilpnääre, rinnakelme hüoid, kilpnäärme hüoid). Emakakaela plexusest väljuvad motoorsete närvide harud, mis innerveerivad ka trapetsiusi ja sternocleidomastoid lihaseid.

Emakakaela plexuse naha (tundlikud) närvid (oksad) painduvad ümber sternocleidomastoid lihase tagumise serva veidi selle keskosast kõrgemale ja lähevad pinnale kaela nahaaluse lihase alla. Emakakaela plexus annab nahaharudele: suure kõrvanärvi, väikese kuklanärvi, kaela põiknärvi ja supraclavikulaarsed närvid.

Emakakaela põimiku frenic närv (lat.n. phrenicus) moodustub emakakaela seljaajunärvide eesmistest harudest, laskub skaala eesmise lihase esipinnalt allapoole ja tungib rindkere õõnsusse läbi rindkere ülemise ava (subklaviaalse arteri ja veeni vahel). Algselt lähevad mõlemad närvid ülemisse mediastinumisse, seejärel lähevad keskmisse mediastinumi ja asuvad perikardi külgpinnal, vastava kopsu juure ees. Siin paikneb frenic närv südame perikardi ja mediastiinumi pleura vahel ning lõpeb diafragma paksusega. Frenic närvi motoorsed kiud innerveerivad diafragmat, tundlikud kiud (perikardi haru (lat. R. Pericardiacus)) - pleura ja perikard. Tundlikud diafragmaatilised-kõhukelmeharud (lat. Rr. Phrenicoabdominales) lähevad kõhuõõnde ja innerveerivad diafragmat katvat kõhukelme. Parema frenic närvi oksad läbivad katkematult (transiidil) tsöliaakia plexus kaudu maksa.

Brahiaalnärvi plexus (lat. Plexus brachialis) on 4-8 emakakaela ja 1-2 rindkere seljaajunärvi närvipõimik, mis moodustavad õlavöötme ja vaba ülajäseme närvid.

Eristage brachial plexuse supraklavikulaarseid ja subklaviaalseid osi. Supraklavikulaarne osa asub kaela külgmises kolmnurgas ja subklaviaalne - aksillaarses fossa.

Brachial plexus närvid innerveerivad ülajäseme nahka, aga ka selle lihaseid.

Nimmepiirkonna plexus (lat. Plexus lumbalis) - närvipõimik. See on moodustatud 4. nimme närvi kolme ülemise ja ülemise osa eesmistest harudest, samuti 12. rinnanäärme närvide harudest. Koos sakraalse plexusega moodustub lumbosakraalne plexus (lat. Plexus lumbosacralis)

See asub nimmelülide põiksuunaliste protsesside küljel psoas-peamise lihase all ja annab mitmeid harusid, mis ulatuvad osaliselt külgservast, osaliselt paksusest ja osaliselt lihase mediaalsest servast.

I. Lihase külgmise serva alt väljapoole:

Lihasharud - lahkuvad isegi enne pleksi moodustumist I-IV põiknärvide eesmistest harudest alaselja põikilihaste, alaselja ruudukujuliste lihaste, suurte ja väikeste nimmelihaste juurde.

Iliac-hüpogastraalne närv (lat.Nervus iliohypogastricus)

Iliac-sisenärv (lat.Nervus ilioinguinalis)

Reie külgmine närv (lat.Nervus cutaneus femoris lateralis)

Reieluu närv (lat.Nervus femoralis)

II. Lihase paksusest tuleb välja:

Reieluu genitaalnärv (lat.Nervus genitofemoralis)

III. Lihase mediaalse serva alt minge edasi:

Obstruktiivne närv (lat.Nervus obturatorius)

Täiendav obturaatori närv (lat.Nervus obturatorius accessorius)

Sakraalne plexus (lat. Plexus sacralis) - närvipõimik. See koosneb 4. (alaosa) ja 5. nimme närvi eesmistest harudest ja nelja sakraalse närvi samadest harudest (SI - SIV).

See on kolmnurkne paks plaat, mille ülemine osa suunatakse sub-piriformi pilusse. Osa plexus asub ristluu esipinnal, osa piriformis lihase esipinnal.

Plexus on ümbritsetud lahtise sidekoega ja asub vaagnaelundite parietaalse lehe all; selle mediaalse pinna küljelt on mitmeid sisekeha veresoonte harusid.

Plexus-närvid, ühendades üksteisega, moodustavad istmikunärvi paksu pagasiruumi, mis väljuvad läbi piriformaalse ava vaagnaõõnsusest. Sakraalsest plexusest ulatuvad oksad võib jagada lühikesteks ja pikkadeks. Esimene haru alajäseme piirkonnas ja teine ​​varustab kogu alajäsemega, välja arvatud see osa, mis on varustatud nimmepõimiku harudega.

Inimese närvilõpmed. Skeem, kus toimub ravi

Iga organi multitegumtöötlus ja terviklik toimimine tagatakse närvipõimikute üldlevinud esinemisega. Nende struktuuri skeem inimestel näitab selgelt perifeersete närvide algust piki selgroogu. Edasi jõuab närvilõpmete hargnemine kogu naha kummassegi serva - peast jalgadeni, käte ühest pisikesest sõrmest teise.

See struktuur võimaldab teil tunda minimaalset ärritust ja edastada töötlemiseks signaali ajule. Ainult korrektselt toimivate närviperifeeria olemasolu määratleb sellised mõisted nagu valu, nauding, nägemine, heli tajumine ja kogu inimkeha liikumine.

Kuidas inimese närvisüsteem töötab

Närvisüsteem on hargnenud tsentraalseks (KNS) ja perifeerseks (PNS). Aju ja seljaaju on kesknärvisüsteemi struktuuriüksused. Nende ülesanded hõlmavad signaalide kogumist, töötlemist ja edastamist üksteisele või PNS-ile. Perifeerias töötavad kõik muud närvisüsteemi organid - närvid, nende lõpud ja sõlmelised plexused.

Inimese närvilõpmed (skeem kordab kõigi keha organite struktuuri) moodustavad närvikoe, mis on keha iga elemendiga kaasas. Kude koosneb närvirakkudest - neuronitest ja neurogliatest. Viimastel on toetav ja kaitsev toime, neil on ka sekretoorne funktsioon.

Iga neuroni komponent vastutab konkreetse ülesande eest - töötlemine, kodeerimine, teabe edastamine ajule teiste neuronitega suhtlemise kaudu.

Selleks antakse selle struktuuris otsmoodustised aksoni kujul (edastab impulsi närvirakust teiste kudede rakkudesse) ja dendriidina (võtab rakkudest impulsi). Elektriliste signaalide edastamiseks ühest neuronist teise vastutab spetsiaalne raku ots - sünaps.

Närvisüsteemi töö on närvirakkude pidev suhtlus üksteisega. Mõni täidab retseptori funktsiooni ja edastab ärrituskohast elektrilisi impulsse.

Teised saavad signaale retseptoritest ja edastavad naaberrakkudesse ja -kudedesse. Mõned neist töötlevad ja muundavad signaale, genereerides eri tüüpi neurotransmittereid vastavalt konkreetsele reaktsioonile. Näiteks toodetakse histamiini allergilise ärritusega..

Inimkeha närvilõpmete skeem

Inimkeha igas suuremas osas on spetsiaalne närvide ehitamise süsteem..

tagasi

Perifeersete närvide moodustamisel mängib peamist rolli närvitoru tundlike juurte moodustumine. Selle sulandumisega toimub embrüonaalse arengu 6. nädalal seljaajunärvide moodustumine. Need on 31 paari innerveerivaid koosseise, mis ühendavad seljaaju teatud kehaosadega.

Neist emakakaela - 8 paari, rindkere - 12 paari, nimme- ja sakraalseid 5 paari ja kakkuurusepaari. Närvide suurus sõltub metameersest piirkonnast, mille innervatsiooni eest vastutab lülisamba närvide konkreetne blokk. Retseptorite ja jäsemete lihaskiudude suure kontsentratsiooni tõttu on nad PNS-iga ühendatud närvide alumiste emakakaela-, nimme- ja sakraalharudega.

Intervertebral foramenist lahkudes jaguneb iga seljaaju närv neljaks haruks: eesmine, tagumine, meningeaalne ja sideharu. Viimane ühendab närviprotsessi sümpaatilise pagasiruumiga.

Meningeaal ehk kest naaseb seljaaju pagasiruumi ja varustab seda närvijuhtivusega. Ülejäänud oksad liiguvad metameerselt selja lihasrühmadesse, jäsemetesse ja nahasse. Eesmine haru moodustab rinnanäärmetevahelise närvide rühma.

Ribid

Iga 12 inimese ribi paari ümbritsevad samanimelised lihased. Närvide pakkumine jätkub seljaaju närvide eesmisest harust. Interkostaalsed närvid tungivad lihaskoe välimisse ja sisemisse külge. Veelgi enam, ribide vahel läbib 11 närvide paari, viimast paari nimetatakse hüpohondriumiks. Nad hõivavad arteri ja veeni samaaegse positsiooni..

Ülemised 6 paari tähistavad naha haru ja lõpevad rindkere seina nahakihis. Nende ülesandeks on rinnaõõne lihaste, rinnaku, kõhu ja alaselja lihaskiudude innervatsioon. Alumised 5 paari jõuavad kõhu kaldus ja põiki lihaste tasemele ning lõppevad kõhukelme eesmises seinas. Rindkerevahelised lihased vastutavad rindkere ja kõhu segmentide närvijuhtivuse eest.

Lülisamba närvide nimmepiirkond läbib alajäseme peamist närvi - reieluu närvi. See innerveerib nimme-, reie- ja põlveliigese lihaseid. Reieluu närv ulatub pika saphenoosse oksaga jalani ja lõpeb suure varba nahas.

Mööda seda hargneb reie eesmine nahk, seejärel sääre mõlemale pinnale. Mööda teed jaguneb peroneaalnärv ühiseks, sügavaks ja pealiskaudseks haruks.

Jala tagumine pind on varustatud sakraalsete juurte jätkuga - istmikunärviga, mis on hargnemise osas suurim närvilõpmete ots. See ulatub kogu tuhara piirkonnas, reie lihastes ja puusaliiges..

Inimese närvilõpmed, mille skeem on anatoomilise atlase järgi koondatud kätesse, pärinevad keerulisest brahhiaalkehast. Närvitüved vastutavad õlavöötme ja ülajäsemete vaba osa sissetungi eest. Brahiaalnärv jätkub kuni iga sõrme nahani, läbides lihaste ja kõõluste sooned.

Sellega kaasnevad radiaalse närvi oksad, mis innerveerivad triitsepside ja ulnar-lihaseid. Painduva lihasrühma närvijuhiks on mediaalne närv, mis ulatub brahiaalkehast ja laskub piki arteri, painutades samal ajal selle ümber.

Inimese närvilõpmed

Ulnarnärv vastutab käe koordineerimise ja impulsside täpse reguleerimise eest käe liigutamisel. Pöidla tundlikes ja motoorsetes funktsioonides osalevad kohe 3 närvi: radiaalne, ulnar ja mediaan. Aju piirkond, mis töötleb pöidla tööd, on palju laiem kui alad, mis reguleerivad ülejäänud sõrmi.

Pea

Pea närvide perifeerses süsteemis on emakakaela plexus, mis jaguneb 3 tüüpi: lihas-, sensoorse ja frenic närvid. Lihasharu innerveerib kaela ja pea lihaseid.

Selle haru eriline tähtsus on emakakaela lihaste motoorse funktsiooni kaasamine. Phrenic närv ei tõuse pähe, vaid laskub rinnale ja osaleb diafragma närvi juhtivuses.

Peanahk on varustatud kahe tundliku närviharuga. Esimene - suur kuulmekäik - innerveerib ajukelme, kõrvakella ja välist kuulmisliha. Teine - väike kuklanärv - tagab kuklaluu ​​piirkonna ja aurikli osa juhtivuse.

Näotsoon on ühendatud kolmiknärvi kaudu PNS-iga. Esimene kolmest harust juhib impulsse frontaalses tsoonis, silma ülemises silmalau ja nina limaskestas. Teine plexus töötab näo infrabitaalses piirkonnas ja tagab alumise silmalau, siinuste, ülahuule, põskede limaskesta, aga ka ülemiste hammaste igemete ja hammaste närvilise reguleerimise.

Kolmiknärvi kolmandat haru esindab lõua närv. See pakub suu alumiste nurkade, hammaste ja igemete, närimislihaste, süljenäärmete ja keele esiosa innervatsiooni.

Näonärvi lihaskoe miimilised funktsioonid varustavad näonärvi närvilõpmeid. See on jagatud 5 peamiseks närvirühmaks: ajaline, üla-, suu, suu, mandibulaarne ja emakakaela. Alamhuuli motoorset innervatsiooni reguleerib mandibulaarharu.

Lihaseid, mis tõstavad ninakõrvalkoobaste ja ülahuule servi, innerveerib näonärvi zygomaatne haru. Keele piimanäärme ja maitsepiirkondade närvijuhtivuse eest vastutab vahepealne närv, mis lisab motoorsele näonärvile tundlikku iseloomu.

Närvilõpmete põletiku sümptomid

Neuroloogilises kliinikus esinevad pooled haigused perifeerse närvisüsteemi patoloogias. Pealegi ei ohusta need enamikul juhtudel inimese elu, vaid muutuvad puude peamisteks eeltingimusteks.

Selle põhjuseks on närvikiudude struktuurimuutused, mis häirivad mitte ainult motoorseid ja autonoomseid funktsioone, vaid mõjutavad ka tundlikku juhtivust. Selliste manifestatsioonide peamine sümptom on tugev valu sündroom ja sellel on üldnimetus - neuriit või neuropaatia.

Närvilõpmed on skemaatiliselt sarnased vereringesüsteemi harudega, nii et nende patoloogiliste muutuste lokaliseerimine toimub inimese keha mis tahes segmendis. Kuid sümptomatoloogia on iseloomulik närvikahjustuse konkreetsele kohale..

Lülisamba närvikahjustused

Kõige tavalisemad (eriti vanemas eas) on seljaosa neuroloogilised haigused:

NimiPatoloogia lühikirjeldus
Istmikunärvi põletikHaigust iseloomustab valutav, õmblev, terav või tuim valu, alustades alaseljast. Lumbago tunne levib alajäsemest kuni varvasteni. Sellega võib kaasneda tuimus, turse, naha punetus. Närvikahjustuse kohas on temperatuuri tõus või langus ülejäänud keha suhtes võimalik. Närvikahjustust, millega kaasneb jahutustunne ja “hane muhud”, nimetatakse ishias..
RadikuliitMuutused seljaaju juurtes põhjustavad lumbosakraalse piirkonna valulikkust. Tõenäoliselt veniv põletav valu tuharalt jalatallani. Radikuliidi eripära aistingute tugevdamisel äkiliste liikumiste ajal: inimesel on raske keha istuda, seista, painutada. Eristub emakakaela piirkonna radikuliit, mis levib valusündroomi kaela, abaluu ja õla külge. See teeb ennast köhimisel ja käte tõstmisel tunda. Rasketel juhtudel immobiliseerib kaela ja pea täielikult.
RadikulopaatiaMuul viisil radikulaarne sündroom, mis ilmneb seljaajunärvide juurte kokkusurumise tõttu, kuid avaldub peamiselt mitte seljas. Käte ja jalgade, kaela ja pea siseorganite terav kipitus on radikulaarsete häirete sümptomid. Selle iseloom on tavaliselt aja jooksul suurenev..

Interkostaalne neuralgia

Kaasneb herpes zoster tagant rinnale. Liikumisel on tunda spasme, nii pikki kui ka teravaid. Hingamisel ja köhimisel märgitakse jäikus ja õmblusvalud. Interkostaalse neuralgiaga kaasneb sageli lihaste tahtmatu kokkutõmbumine, higistamine ja rinnus oleva naha tuimus.

Jalade närvide kahjustused

Tõsised tagajärjed põhjustavad alajäsemete närvitegevuse häireid:

HaigusedSümptomatoloogia
PolüneuropaatiaAlajäsemete närvide toksilise kahjustusega kaasneb jalgade tundlikkuse rikkumine. Sügelus ja kipitustunne, kramplikud ilmingud. Närvikoe kahjustatud piirkondade järkjärguline levik viib lihaste atroofiani, kuni nekroosini. Samaaegsed hüpotermia või higistamise tunded, mõnikord koos.
Sääreluu närvi neuriitMärgitakse jalgade motoorsete protsesside väljasuremist, sõrmede paindefunktsioon väheneb ja selle tulemusel kaotab patsient võime seista oma varbal. Jalalaba tagumise pinna ja jala alumise pinna atroofia. Valulikud tõmmetunded tekivad õlavarreluus ja luustikus
Peroneaalne neuropaatiaPeamine sümptom on võimetus kandil seista. Jalg ripub, varvaste ja hüppeliigese pikendamise funktsioon ei tööta. Valitsevad sääreosa ja pindmise tagumise pinna lihaste tuimus. Kõndimise ajal täheldatakse valu sündroomi, see suureneb dünaamika suurenemisega.

Käte närvide kahjustus

Mitte vähem tõsiseid mured põhjustavad jäsemete närvitegevuse patoloogiad:

  • Keskmise närvi neuriit. Lüüasaamine põhjustab käe painutamise võimatust ja 1-4 sõrme interfalangeaalliigeste talitlushäireid. Peopesa tundlikkus väheneb selle järkjärgulise lamenemisega. Küünarvarre lihased atroofeeruvad, samuti õlavarre nahk. Sellega kaasnevad vegetatiivsed-vaskulaarsed häired peopesa, tsüanootilise naha higistamise ja küüneplaatide hävitamise näol.
  • Radiaalne neuropaatia. Seda iseloomustab käe deformatsioon väikeste lihaste ammendumise tõttu. Käte 4. ja 5. sõrmes on valulikkused, mille tundlikkus on vähenenud. Patsiendil pole võimalust pöialt painutada ja toetuda sellele kogu peopesaga. Märgitakse küünarnuki ja randme liigeste funktsionaalset häiret. Radiaalse närvi neuriiti nimetatakse ka rippuva harja sündroomiks.

Pea ja näo närvide häired

Pea närvide kahjustusi on üsna palju:

  • Kolmiknärvi neuralgia. Jaotunud kogu pea ja näo ulatuses. Sellega kaasneb terav valu põletamine koos rünnakutega mõnest sekundist kuni paarini. Iseloomulik on valusignaali eemaldamine närvikahjustuse kohalt. Sümptomi ilmnemisega ilmneb psühholoogiline jäikus, hirm mis tahes liigutuse ees, hinge kinni hoidmine kuni närvi lõdvestumiseni. Väliselt väljendub rohke pisaravoolus ja nina limaskesta sekretsioonides. Sageli täheldatakse näo näo lihaste konvulsioone..
  • Näonärvi neuriit.Kõige ilmekam sümptom on näo asümmeetria ja painutamine toimub tervislikus suunas. Iseloomuliku perifeerse halvatusega kaasnevad muutused nahavoldites, võimetus silma sulgeda - silmamuna rullub üles. Kui toidu närimine jääb põse taha, on keele motoorsed funktsioonid nõrgenenud. Seotud on maitse- ja kuulmishäired, pisaravool ja süljevool intensiivistuvad või nõrgendavad ning sageli kuivavad suu.
  • Occipital neuralgia. Valusündroom mõjutab vastavalt kubemepiirkonna närvi harule pool kuklit. Lasud paiknevad kõrvas, kaelas, abaluus. Tugevdatud igasuguse dünaamika liikumistega, köha ja aevastamine. Patsient on sunnitud fikseerima pea asendi ja mitte lubama järske pöördeid. Võib-olla kudede piirkonna tuimus. Järk-järgult areneb tõmblevate peavalude kroonika.
  • Slader sündroom. Pterygopalatine närvisõlme neuriit põhjustab silma, lõualuu ja nina vaheseina teravat spasmi. Peamine eristav sümptom on suulaes ja keeles esinev valulik valu koos rohke süljeeritusega. Jaotunud kõrva, kaela ja poole peast. Iseloomustab peapöörituse teke koos müratundmise ja kõrvades tekkiva helinaga. Suure tõenäosusega on näo vastava külje punetus punetuse suurenemisega. Enne närvide lõdvestumist algab vähemalt tund..

See on perifeerse süsteemi neuroloogiliste häirete kõige tavalisem osa. Selle põhjused võivad olla trauma, infektsioon, joobeseisund, kokkusurumine ja paljud muud häired. Kõik haigusseisundid võivad olla ägedad või kroonilised ja valutundlikkus võib sõltuda haiguse kulgu ajast..

Ravi

Inimese närvilõpmed, mille taastumisskeem vastab põletikuliste protsesside ravile, reageerib igat tüüpi teraapiale: ravimitele, füsioteraapiale, operatsioonile ja mõnedele rahvapärastele ravimitele:

  • Ravimid - esiteks on valu sümptomite leevendamiseks ette nähtud valuvaigistavad ravimid. Nakkusliku geneesi neuriidiga on ette nähtud antibiootikumid ja kohaliku kasutusega viirusevastased ravimid. Glükokortikoidipreparaadil, mis on võimeline põletiku piirkonnas kõikjal käärimist eemaldama, on sagedane toime. Radikuliidi terav rünnak peatatakse ajutiselt diklofenaki põhjal. Kandke vasodilataatori ja dekongestandiga ravimirühmi. Ravikuurile lisatakse sageli vitamiinide B ja C komplekse, nikotiinhapet. Neuromuskulaarse juhtivuse parandamiseks kasutatakse sobivat farmakoloogilist rühma: kontraktiilse funktsiooni tugevdamiseks kasutatakse kolinomimeetilisi ravimeid, lihaste lõdvestamiseks kasutatakse lihasrelaksante. Viimased annavad positiivse efekti võitluses rinnanäärmetevahelise neuralgiaga. Diabeetilise polüneuropaatia raviks arvutatakse õige väline insuliini annustamissüsteem. Krambivastaseid aineid kasutatakse jäsemete närvide taastamiseks.
  • Füsioterapeutiline - kogu füsioterapeutilise ravi protseduuriline vahemik sobib neuralgia raviks. Näo ja pea närvikiudude taastamisel kasutatakse ülikõrge sagedusega teraapiat, millel on põletikuvastane toime närvi kahjustatud alale. Mööda võimendab see vereringet ja lümfi voolavust, mis taastab järk-järgult närvi juhtivuse. Ägeda põletiku leevendamiseks kasutatakse ultraviolettkiirgust. Diadünaamilised voolud, teisisõnu “Bernardi voolud”, on ette nähtud erineva lokaliseerimisega neuralgia impulssravina. Närvikahjustuste ravis on positiivne mõju laserravi, mis toimib nahast 3 cm sügavusel. See võimaldab teil tegutseda keha närvipõimiku pinna lähedal. Laserfüsioteraapiat kasutatakse aktiivselt kolmiknärvi ja näonärvide, lumbosakraalse plexuse, emakakaela ja brachiaalnärvi harude taastamiseks.
  • Harjutusravi ja massaaž. Füsioteraapia harjutustel ja massaažil on neuriidi korral nii terapeutiline kui ka profülaktiline toime. Peamine eesmärk on tugevdada seljaaju närviharusid lülisamba koormuse kaudu.

Inimese närvilõpmed (PNS-skeem võimaldab närvilõpmetele lihastoonuse kaudu toimida) reageerib massaažile hästi. Näo ja pea neuralgia ravis kasutatakse spetsiaalseid massaaži skeeme nõelravi ja vibratsioonitehnikatega.

Kuklaluupiirkonna masseerimisel on välistatud teravad tükeldatud liigutused ja löömine. On ette nähtud näo võimlemise kursus. Treeningravi ja massaaži meetodid on inimesele kõige ohutumad tänu looduslikule lähenemisele paranemisele, erinevalt ravimeetodist.

  • Kirurgiline ravi - närvikiudude ja sõlmedega tehtavad operatsioonid tulevad kahel juhul: tulemuste puudumine muude ravimeetodite osas ja traumaatilised tagajärjed. Viimane domineerib neuroloogilises kirurgias ja koosneb keerukatest mitmeastmelistest operatsioonidest. Kasutatakse ülitäpse optikaga mikrokirurgilisi tehnikaid, spetsiaalseid instrumente ja ülikerget õmblusmaterjali. Kolmiknärvi neuriidi mittetraumaatilise arengu korral rakendatakse neurokirurgilist operatsiooni - mikrovaskulaarset dekompressiooni. Efekt saavutatakse teflonkaitsme paigaldamisega kahjustatud närvi ja veresoone vahele, taastades seeläbi perifeeria ühenduse kesknärvisüsteemiga. Patsiendi istmikunärvipõletikust vabastamisel peavad nad eemaldama provotseeriva teguri - lülisamba songa või kahjustatud selgroolüli osa.
  • Rahvapärased abinõud - traditsioonilise meditsiini peamine eesmärk on anesteesia ja närvilõpmete lõdvestamine. Kohalikus rakenduses on kaasatud värsked kurereha, aaloe, mädarõika lehed. Lehed kantakse valulikule kohale ja mähitakse mitme sooja kihi kihti. Sisekasutuseks kasutatakse kummeli, piparmündi, salvei ja pajukoore dekokte. Kuivatatud ja purustatud taimeosad valatakse keeva veega ja nõutakse kaane all. Need leevendavad valu ning neil on ka üldine rahustav ja krambivastane toime. Kõvaks keedetud muna aitab ravida näo- ja kolmiknärvide häireid - see puhastatakse ja lõigatakse enne jahutamist pooleks, seejärel kantakse kahjustatud alale..

Inimkeha on varustatud tiheda närvilõpmete süsteemiga, mis vastutab keha täieliku funktsionaalsuse eest.

Kui vereringesüsteem täidab transpordirolli, vastutab motoorsete ja sensoorsete ülesannete eest perifeerne närvisüsteem, mis kordab seda skemaatiliselt. Närvide rikkumised, sõltumata nende asukohast ja ulatusest, põhjustavad kõikvõimalikke tagajärgi - kergetest ebamugavustest halvavate ja valulike ilminguteni.